ບໍ່ມີການທົດສອບດຽວ, ດັ່ງນັ້ນການກວດສອບທາງການແພດທີ່ດີແມ່ນຈໍາເປັນ
ການວິນິດໄສຂອງ spondylitis ຮໍໂມນ ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການຊອກວຽກທີ່ດີໃນສ່ວນຂອງທ່ານຫມໍຂອງທ່ານ, ຍ້ອນວ່າບໍ່ມີມາດຕະຖານມາດຕະຖານຄໍາ. ແທນທີ່ທ່ານຫມໍຕ້ອງພິຈາລະນາອາການຂອງຄົນ, ການກວດກາທາງດ້ານຮ່າງກາຍ, ແລະການກວດທາງການແພດເຊັ່ນ: x-rays ແລະການເຮັດວຽກເລືອດເພື່ອເຮັດໃຫ້ການວິນິດໄສ - ຄ້າຍຄືກັນກັບການວາງຊິ້ນສ່ວນຂອງການປິດ.
A Medical History
ບຸກຄົນຜູ້ຫນຶ່ງທີ່ມີ AS ມັກຈະທໍາອິດເຫັນຫມໍດູແລປະຖົມຫຼືແພດຫມໍຄອບຄົວທີ່ມີການຮ້ອງທຸກກ່ຽວກັບອາການເຈັບປວດ, ຕາມປົກກະຕິຢູ່ດ້ານຫຼັງຫຼືເທິງກົ້ນ.
ເພື່ອຄັດເລືອກເອົາສາເຫດຂອງອາການເຈັບນີ້, ທ່ານຫມໍອາດຖາມຄໍາຖາມຕໍ່ໄປນີ້:
- ທ່ານອາຍຸຕ່ໍາກວ່າ 40 ປີບໍ?
- ມີອາການເຈັບປວດຢ່າງໃດຕໍ່ສາມເດືອນຫຼືຫຼາຍກວ່ານັ້ນ?
- ອາການເຈັບປວດໄດ້ດີຂື້ນກັບການອອກກໍາລັງກາຍ?
- ອາການເຈັບປວດທີ່ເຈັບປວດກັບການພັກຜ່ອນ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນໃນເວລາກາງຄືນ?
- ອາການເຈັບປວດມີຄວາມສໍາຄັນແນວໃດຫຼັງຈາກກິນຢາ NSAID? (ຕົວຢ່າງ, ibuprofen)
ຕອບສະຫນອງຕໍ່ຄໍາຖາມສ່ວນໃຫຍ່ເຫຼົ່ານີ້ຈະແຈ້ງໃຫ້ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານພິຈາລະນາການວິນິດໄສໂລກຂໍ້ອັກເສບອັກເສບ (ເຊັ່ນ: ankylosing spondylitis), ກົງກັນຂ້າມ ກັບອາການປວດຫລັງກົນຈັກຫຼາຍ (ເຊັ່ນ: ກ້າມເນື້ອຫຼື ໂຣກອາການທີ່ບໍ່ດີ ).
ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານຍັງຈະສອບຖາມກ່ຽວກັບອາການທັງຫມົດຂອງຮ່າງກາຍເຊັ່ນ: ຄວາມອຶດອັດຫຼືຄວາມບໍ່ສະບາຍ, ຍ້ອນວ່ານີ້ສາມາດສະຫນັບສະຫນູນການວິນິດໄສຂອງ ankylosing spondylitis. ນີ້ແມ່ນຍ້ອນອາການຂອງຮ່າງກາຍທັງຫມົດແມ່ນຂໍ້ຄຶດທີ່ມີທ່າແຮງທີ່ບາງສິ່ງບາງຢ່າງທີ່ຜິດປົກກະຕິແມ່ນເກີດຂຶ້ນກັບລະບົບພູມຕ້ານທານຂອງທ່ານ. ໃນ spondylitis anklyosing, ລະບົບພູມຕ້ານທານຂອງທ່ານໂຈມຕີສຸຂະພາບຂອງກະດູກສັນຫຼັງ (ໂດຍສະເພາະແມ່ນກະດູກສັນຫຼັງແລະ sacroiliac ).
ປະຫວັດຄວາມເປັນມາຂອງຄອບຄົວຂອງ spondylitis ankylosing ຫຼືປະຫວັດສ່ວນບຸກຄົນຂອງການຕິດເຊື້ອທາງກະເພາະລໍາໄສ້, ພະຍາດອັກເສບອັກເສບ , uveitis (ການອັກເສບຂອງສ່ວນສີຂອງຕາຂອງທ່ານ), ຫຼື psoriasis ເປັນຂໍ້ບົ່ງຊີ້ການບົ່ງມະຕິຕື່ມອີກ.
ຖ້າທ່ານຫມໍດູແລປະຖົມຫຼືຫມໍດູດລູກຂອງທ່ານສົງໃສວ່າເປັນຢາ spondylitis ຫຼືລະບົບພູມຕ້ານທານອື່ນໆ, ທ່ານຈະສົ່ງທ່ານຫມໍປົວແຂ້ວ - ທ່ານຫມໍທີ່ມີຄວາມຊໍານານໃນການຕິດເຊື້ອແລະພະຍາດອັກເສບ.
Physical Examination
ໃນລະຫວ່າງການກວດສອບທາງດ້ານຮ່າງກາຍສໍາລັບການອັກເສບ spondylitis ອັກເສບ, ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານຈະກວດເບິ່ງກະດູກສັນຫຼັງ, ສະໂພກ, ແລະ sacroiliac ໂດຍກົດໃສ່ພວກມັນເພື່ອກວດເບິ່ງຄວາມເຈັບປວດ. ໂດຍການເຄື່ອນຍ້າຍກະດູກຂອງທ່ານ, ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານສາມາດປະເມີນຂອບເຂດຂອງການເຄື່ອນໄຫວແລະຄວາມຍືດຫຍຸ່ນ. ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານຍັງອາດຈະກວດເບິ່ງການຜົ້ງເອິກຂະຫນາດນ້ອຍຂອງມືແລະຕີນຂອງທ່ານ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບຂໍ້ຜູກພັນອື່ນໆເຊັ່ນແຂນ, ຫົວເຂົ່າແລະບ່າຂອງທ່ານ, ເພື່ອກວດເບິ່ງວ່າມີອາການໃຄ່ບວມ, ຄວາມອົບອຸ່ນ, ຫຼືປັດຈຸບັນມີນໍ້າ.
ການກວດເຊັກ heels ຂອງທ່ານສໍາລັບການ ອັກເສບ , ການຟັງປອດຂອງທ່ານແລະການກວດຜິວຫນັງແລະຫນັງຫົວ (ຊອກຫາ psoriasis) ແມ່ນພາກສ່ວນທົ່ວໄປຂອງການກວດຮ່າງກາຍໃນເວລາທີ່ບຸກຄົນທີ່ຖືກສົງໃສວ່າມີຢາ spondylitis ທີ່ຖືກກັງວົນ.
ທ່ານບໍ່ຄວນຈະຕົກຕະລຶງຖ້າວ່າທ່ານຫມໍຂອງທ່ານຫມາຍເຖິງທ່ານຫມໍດວງຕາ (ເປັນຕາບອດ) ຖ້າທ່ານມີອາການເຈັບຕາຫຼືແດງແລະ / ຫຼືເບົາຕາ, ຍ້ອນ uveitis ເປັນອາການແຊກຊ້ອນທົ່ວໄປຂອງ spondylitis anklyosing.
Imaging Tests
ການຖ່າຍພາບ X-rays ແລະບາງຄັ້ງ ການຖ່າຍຮູບແບບສະທ້ອນແສງສະນະແມ່ເຫຼັກ (MRI) ຂອງກະດູກ sacroiliac (ແລະບາງຄັ້ງກະດູກສັນຫຼັງ) ແມ່ນຖືກນໍາໃຊ້ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວເພື່ອຢືນຢັນການວິນິດໄສຂອງຢາ spondylitis ທີ່ເປັນ ankylosing. ບັນຫາທີ່ມີການກວດສອບການຖ່າຍພາບແມ່ນວ່າການອັກເສບສາມາດໃຊ້ເວລາຫລາຍປີເພື່ອສະແດງໃຫ້ເຫັນ, ເຖິງແມ່ນວ່າ MRI ອາດຈະກວດພົບມັນກ່ອນຫນ້ານີ້ກ່ວາຮັງສີ.
ການກວດສອບການຖ່າຍພາບແມ່ນໃຊ້ໃນການຕິດຕາມກວດກາຄວາມກ້າວຫນ້າທາງດ້ານພະຍາດຂອງຜູ້ອື່ນ, ຫຼັງຈາກພວກເຂົາໄດ້ຮັບການກວດພົບວ່າມີການອັກເສບ spondylitis.
ການກວດເລືອດ HLA-B27
ການກວດເລືອດຕົ້ນຕໍສໍາລັບການວິນິດໄສການ spondylitis ຂອງ anklyosing ແມ່ນການ ທົດສອບ HLA-B27 . HLA-B27 ແມ່ນປະເພດຂອງທາດໂປຼຕີນທີ່ພົບໃນຈຸລັງເລືອດຂາວ (ຈຸລັງຕໍ່ສູ້ກັບເຊື້ອພະຍາດຂອງທ່ານ). ໃນເວລາທີ່ນໍາສະເຫນີ, ມັນສາມາດເຮັດໃຫ້ຈຸລັງເລືອດຂາວຂອງທ່ານທໍາລາຍຈຸລັງທີ່ມີສຸຂະພາບດີໃນຮ່າງກາຍຂອງທ່ານ, ເຊັ່ນວ່າຢູ່ໃນກະດູກ, ຄໍຫຼືຕາຂອງທ່ານ.
ທ່ານອາດຈະປະຫລາດໃຈທີ່ຮູ້ວ່າທາດໂປຼຕີນຈາກ HLA-B27 ແມ່ນປະຈຸບັນຢູ່ໃນປະມານ 95% ຂອງຄົນຜິວສີຂາວທີ່ມີໃບຫນ້າ spondylitis. ວ່າຖືກເວົ້າວ່າ, ຂອງຜູ້ທີ່ມີທາງບວກສໍາລັບ gene HLA-B27, ປະມານ 5 ສ່ວນຮ້ອຍມີ ankylosing spondylitis.
ໃນອາເມລິກາໃນອາຟຣິກາທີ່ມີ AS, HLA-B27 ແມ່ນບໍ່ມີທົ່ວໄປ - ດັ່ງນັ້ນບໍ່ແມ່ນການທົດສອບວິນິດໄສ.
ດັ່ງນັ້ນ, ຖ້າທ່ານມີອາການແນະນໍາຂອງ AS, ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານອາດຈະທົດສອບທ່ານສໍາລັບທາດໂປຼຕີນຈາກ HLA-B27 ເພື່ອຊ່ວຍຢືນຢັນການວິນິດໄສ, ໂດຍສະເພາະຖ້າມີບາງຄວາມບໍ່ແນ່ນອນທີ່ເກີດຂຶ້ນ (ອາດຈະມີບາງພາກສ່ວນທີ່ສັບສົນຂອງການກວດກາທາງດ້ານຮ່າງກາຍຫຼືປະຫວັດສາດຂອງທ່ານ). ແຕ່ອີກເທື່ອຫນຶ່ງ, ການມີ HLA-B27 ບໍ່ແມ່ນຄວາມຂົມຂື່ນ "ແມ່ນແລ້ວທ່ານມີເອກະສານ AS", ທັງຫມົດຕ້ອງມີຄວາມເຫມາະສົມກັນ. ການທົດສອບໃນທາງບວກທີ່ບໍ່ມີອາການຫຼືອາການຂອງພະຍາດ autoimmune ບໍ່ໄດ້ຫມາຍຄວາມວ່າຫຼາຍ. ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ, ບາງຄົນ (ລວມທັງຄົນຜິວຂາວ, ແມ້ແຕ່ບໍ່ຄ່ອຍ) ມີ AS, ແຕ່ການທົດສອບທາງລົບສໍາລັບເຊື້ອໂຣກ.
ທັງຫມົດ, ການຕີລາຄາຂອງການທົດສອບ HLA-B27 ແມ່ນ tricky, ແລະສະນັ້ນຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການວິເຄາະຢ່າງລະອຽດໂດຍທ່ານຫມໍທີ່ມີປະສົບການ.
ການທົດສອບເລືອດອື່ນ
ການກວດເລືອດສອງຄັ້ງອື່ນໆທີ່ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານອາດຈະສັ່ງໃຫ້ຖ້າວ່າທ່ານສົງໃສວ່າເປັນຢາ spondylitis ທີ່ປະກອບດ້ວຍ:
ຫນຶ່ງຫຼືທັງສອງເຄື່ອງຫມາຍເຫຼົ່ານີ້ອາດຈະສູງເມື່ອມີການອັກເສບຢ່າງເຂັ້ມຂົ້ນໃນຮ່າງກາຍ.
ວ່າຖືກເວົ້າວ່າ, CRP ແລະ ESR ແມ່ນການກວດເລືອດທີ່ບໍ່ສໍາຄັນ, ຊຶ່ງຫມາຍຄວາມວ່າພວກເຂົາສາມາດຖືກຍົກຂຶ້ນມາໃນສະພາບສຸຂະພາບທີ່ແຕກຕ່າງກັນນອກຈາກ spondylitis anklyosing. ເຫຼົ່ານີ້ລວມມີ:
- ພະຍາດ autoimmune ອື່ນໆ (ເຊັ່ນ: ໂລກຂໍ້ອັກເສບ rheumatoid ຫຼື lupus )
- ການຕິດເຊື້ອ (ຕົວຢ່າງເຊັ່ນປອດອັກເສບ)
- ມະເຮັງ
ນອກຈາກນັ້ນ, ESR ແລະ CRP ສາມາດເປັນປົກກະຕິ, ແລະບຸກຄົນໃດຫນຶ່ງຍັງສາມາດມີຢາ spondylitis (ໂດຍສະເພາະຖ້າວ່າພະຍາດຂອງພວກມັນບໍ່ flaring ໃນເວລາທີ່ເລືອດອອກ).
A Word From
ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະບໍ່ໄດ້ຮັບການຂັດຂວາງເກີນໄປກ່ຽວກັບລາຍລະອຽດທີ່ນີ້. ຮູບພາບໃຫຍ່ແມ່ນວ່າການວິນິດໄສຂອງ spondylitis ທີ່ເປັນປະກົດການ ankylosing ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການວິເຄາະຢ່າງລະອຽດກ່ຽວກັບປັດໃຈຈໍານວນຫຼາຍໂດຍທ່ານຫມໍຂອງທ່ານ, ທີ່ມີຢູ່ໃນປະຫວັດສາດທາງການແພດທີ່ດີແລະການກວດຮ່າງກາຍ. ການກວດເລືອດແລະການກວດຮໍໂມນຫຼັງຈາກນັ້ນສາມາດເສີມສ້າງການກວດວິນິດໄສໄດ້.
ໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າໄດ້ຖາມທ່ານຫມໍກ່ຽວກັບຄໍາຖາມໃດໆທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການກວດວິນິດໄສຫຼືຜົນການທົດສອບສ່ວນຕົວຂອງທ່ານ. ການມີບົດບາດສໍາຄັນໃນສຸຂະພາບຂອງທ່ານພຽງແຕ່ຊ່ວຍທ່ານເທົ່ານັ້ນ.
> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
> ສະມາຄົມອາເມລິກາສໍາລັບເຄມີທາງຄລີນິກ. HLA-B27: ການທົດສອບ.
> National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases ຄໍາຖາມແລະຄໍາຕອບກ່ຽວກັບ Ankylosing Spondylitis.
> Rudwaleit M et al ການປະເມີນຜົນຂອງ Critical SpondyloArthritis International Society Classification for Spondyloarthritis Peripheral ແລະ Spondyloarthritis ໃນທົ່ວໄປ. Ann Rheum Dis 2011 Jan 70 (1): 25-31
> Spondylitis ສະມາຄົມຂອງອາເມລິກາ. ພາບລວມຂອງ Ankylosing Spondylitis.