ອາການຮ່ວມມືລວມມີບັນຫາທາງກະເພາະລໍາໄສ້
ໂລກຂໍ້ອັກເສບ Enteropathic ແມ່ນສະພາບການອັກເສບທີ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ກະດູກສັນຫຼັງແລະຂໍ້ຜູກພັນອື່ນໆທີ່ເກີດຂຶ້ນເລື້ອຍໆຢູ່ໃນ ໂຣກທ້ອງທາມອັກເສບ - ໂຣກ Crohn ແລະແຜອັກເສບທ້ອງ. ໂລກຂໍ້ອັກເສບອັກເສບ ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບໂຣກຫມາກເບີດອື່ນໆ, ເຊັ່ນ: ພະຍາດ celiac ແລະພະຍາດ Whipple, ແມ່ນບໍ່ລວມຢູ່ໃນ "ໂລກຂໍ້ອັກເສບ enteropathic".
ໂລກຂໍ້ອັກເສບ Enteropathic ຖືກແບ່ງອອກເປັນຫນຶ່ງໃນ spondyloarthropathies . ການປິ່ນປົວດ້ວຍ spondyloarthropathy ອື່ນໆປະກອບມີ spondylitis ankylosing , ໂລກຂໍ້ອັກເສບ psoriatic , ແລະ ໂລກຕັບອັກເສບຕິກິຣິຍາ . "Enteropathy" ຫມາຍເຖິງພະຍາດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບລໍາໄສ້.
ການພັດທະນາໂລກຂໍ້ອັກເສບ Enteropathic
ໂລກຂໍ້ອັກເສບເກີດຂື້ນເຖິງ 20% ຂອງຄົນທີ່ມີພະຍາດອັກເສບອັກເສບ, ມີອັດຕາການຕິດເຊື້ອທີ່ສູງຂຶ້ນໃນບັນດາຜູ້ທີ່ມີໂຣກ Crohn ເມື່ອທຽບກັບຜູ້ທີ່ມີອາການໂຄຣັດແຜ. ໃນໂລກຂໍ້ອັກເສບ enteropathic, ອາການຂອງໂລກຂໍ້ອັກເສບສາມາດຂຶ້ນຢູ່ກັບອາການກະເພາະລໍາໄສ້ສໍາລັບເວລາດົນນານ.
ຈົນກ່ວາອາການກະເພາະລໍາໄສ້ແມ່ນປາກົດຂື້ນ, ໂຣກກະທັນຫັນແມ່ນມັກຈະຖືກຈັດປະເພດເປັນ Spondyloarthritis ບໍ່ຈໍາແນກ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ຄົນທີ່ມີໂລກຂໍ້ອັກເສບ enteropathic ໄດ້ຖືກກວດພົບວ່າມີໂຣກທ້ອງທ່ີອັກເສບ.
ຜົນການສຶກສາທີ່ຖືກເຜີຍແຜ່ໃນ Rheumatology Clinical ແນະນໍາວ່າ IL-23, biomarker, ແມ່ນສູງກວ່າໃນຄົນທີ່ມີພະຍາດຫນອງໃນອັກເສບ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນພະຍາດ Crohn, ແລະມັນແມ່ນສູງກວ່າໃນຜູ້ທີ່ມີໂລກຂໍ້ອັກເສບດ້ານຂ້າງແລະ / ຫຼືທາງຂວາງເມື່ອທຽບກັບການຄວບຄຸມ.
ການສຶກສາຫຼາຍແມ່ນຈໍາເປັນ, ແຕ່ມັນອາດຈະເປັນການຄົ້ນພົບທີ່ສໍາຄັນທີ່ສາມາດນໍາໄປສູ່ເປົ້າຫມາຍການປິ່ນປົວໃຫມ່.
ອາການຕ່າງໆ
ໂລກຂໍ້ອັກເສບ Enteropathic ອາດຈະເກີດຂຶ້ນເປັນໂລກຂໍ້ອັກເສບທາງອ້ອມ, ໂລກຂໍ້ອັກເສບພາຍນອກຫຼືປະສົມ. ໃນຖານະເປັນໂລກຂໍ້ອັກເສບທາງອາກາດ, ອາການຂອງອາການເຈັບປວດກັບຄືນມາແລະຄວາມແຂງແຮງຄ້າຍກັບ ankylosing spondylitis ແລະອາດຈະເກີດອາການກະເພາະລໍາໄສ້.
ໃນຖານະເປັນໂລກຂໍ້ອັກເສບປະຈໍາຕົວ, ມີຮູບແບບຂອງກະດູກກະດູກຫັກ (ສີ່ຫຼືຫນ້ອຍທີ່ມີສ່ວນຮ່ວມ) ແລະໂລກຂໍ້ອັກເສບທີ່ບໍ່ເປັນເອກະລັກ (ກະດູກທີ່ມີຜົນກະທົບແມ່ນບໍ່ຢູ່ຂ້າງດຽວກັນຂອງຮ່າງກາຍ). ບັນຫາ gastrointestinal ສາມາດເກີດຂຶ້ນໃນເວລາດຽວກັນກັບໂລກຂໍ້ອັກເສບຫຼືໂລກຂໍ້ອັກເສບສາມາດເກີດຂື້ນກ່ອນພະຍາດຫນອງໃນ.
Diagnosis
ການສົນທະນາຢ່າງເປີດເຜີຍແລະຊື່ສັດກັບທ່ານຫມໍຂອງທ່ານກ່ຽວກັບອາການຂອງທ່ານທັງຫມົດແມ່ນສະຖານທີ່ທີ່ຈະເລີ່ມຕົ້ນ. ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວທ່ານຫມໍຈະກວດເບິ່ງວ່າ:
- ພະຍາດເລືອດຈາງ
- ສູງ CRP ແລະ ESR ຊີ້ໃຫ້ເຫັນເຖິງການ ອັກເສບ
- ການຂາດການປ່ຽນແປງທີ່ erosive ສຸດ X -ray ຂອງຂໍ້ຜູກອຸປະກອນຕໍ່ໆໄປ
- sacroiliac ແລະກະດູກສັນຫຼັງທີ່ຄ້າຍກັບ ankylosing spondylitis
ຫນຶ່ງໃນການສຶກສາ, ຈັດພີມມາໃນການທົບທວນອັດຕະໂນມັດ, ໄດ້ປະເມີນຜົນຂອງການປິ່ນປົວ Gastrointestinal ແລະ Rheumatologic. ການສຶກສາໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າຜູ້ທີ່ມີ spondylitis ມີອັດຕາການຕິດເຊື້ອທີ່ມີອັດຕາການຕິດເຊື້ອຫຼາຍກວ່າເກົ່າແລະໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວຫຼາຍກວ່າກັບຜູ້ ປ່ວຍ TNF ຫຼາຍກວ່າຜູ້ທີ່ມີພະຍາດຫນອງໃນອັກເສບ.
ຜູ້ທີ່ມີອາການເລີ່ມຕົ້ນຂອງອັກເສບ spondylitis ໃນອາຍຸລະຫວ່າງ 1980-1991 ແລະ 1991 ຫາປີ 2001 ມີຄວາມລ່າຊ້າໃນການວິນິດໄສ. ມັນມີການປັບປຸງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ.
ຄົນທີ່ຕິດເຊື້ອພະຍາດອັກເສບ spondylitis ໃນລະຫວ່າງປີ 2002 ຫາປີ 2012 ມີການຊັກຊ້າໃນການກວດວິນິດໄສ.
ມັນເບິ່ງຄືວ່າສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າຄລີນິກທີ່ມີວິທີການວິທະຍາສາດ, ໂດຍສຸມໃສ່ທັງອາການແລະອາການກະເພາະລໍາໄສ້ແມ່ນເຫມາະສົມສໍາລັບການບົ່ງມະຕິໂດຍສະເພາະ.
ການປິ່ນປົວ
ໂລກຂໍ້ອັກເສບ Enteropathic ແມ່ນໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວຫຼາຍເຊັ່ນດຽວກັນກັບ spondyloarthropathy ອື່ນໆສໍາລັບອາການຮ່ວມກັນ. ບັນຫາແມ່ນວ່າທັງສອງເງື່ອນໄຂຕ້ອງໄດ້ຮັບການແກ້ໄຂ - ໂຣກຕັບແລະພະຍາດຫນອງໃນ - ແຕ່ວ່າ ຢາ NSAIDs ສາມາດປິ່ນປົວພະຍາດໂລກຂໍ້ອັກເສບຢ່າງມີປະສິດຕິຜົນ, ຢານີ້ອາດເຮັດໃຫ້ພະຍາດຫນອງໃນຮ້າຍແຮງກວ່າເກົ່າ.
TNF inhibitors, ເຊິ່ງລວມມີ Remicade (infliximab), Humira (adalimumab) ແລະ Cimzia (certolizumab pegol) ໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ຢ່າງສໍາເລັດຜົນເພື່ອປິ່ນປົວພະຍາດອັກເສບອັກເສບ.
ພວກເຂົາຍັງມີປະສິດທິຜົນສໍາລັບໂລກຂໍ້ອັກເສບອັກເສບ.
A Word From
ອີງຕາມສະມາຄົມ Spondylitis ຂອງອາເມລິກາ, ແນ່ນອນແລະຄວາມຮຸນແຮງຂອງໂລກຂໍ້ອັກເສບ enteropathic ແຕກຕ່າງກັນຈາກຄົນໄປຫາບຸກຄົນ. ໃນຂະນະທີ່ພະຍາດອັກເສບພະຍາດອັກເສບຢູ່ໃນໂລກຂໍ້ອັກເສບ enteropathic ມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະເປັນຕົວເອງແລະຈໍາກັດຫຼັງຈາກຫົກອາທິດ, ການເກີດຂື້ນເລື້ອຍໆ. ແລະ, ສ່ວນໂລກຂໍ້ອັກເສບຂອງໂລກຂໍ້ອັກເສບ enteropathic ອາດຈະເປັນໂຣກຊໍາເຮື້ອແລະມັນອາດຈະກ່ຽວຂ້ອງກັບການທໍາລາຍຮ່ວມກັນ. ບໍ່ມີການປິ່ນປົວທີ່ເປັນທີ່ຮູ້ຈັກສໍາລັບໂລກຂໍ້ອັກເສບ enteropathic, ແຕ່ຢາປິ່ນປົວຊ່ວຍໃນການຈັດການທັງລໍາໄສ້ແລະອົງປະກອບໂລກຫູດຂອງໂລກຂໍ້ອັກເສບ enteropathic.
> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
> Enteropathic Spondyloarthritis. Primer ກ່ຽວກັບພະຍາດຮຸນແຮງ. Thirteenth edition ເຜີຍແຜ່ໂດຍມູນລະນິດໂລກຂໍ້ອັກເສບ.
> Gheita, TA ການເຂົ້າຮ່ວມຂອງ IL -23 ໃນຄົນເຈັບໂລກຂໍ້ອັກເສບ enteropathic ທີ່ມີພະຍາດຫນອງໃນອັກເສບ: ຜົນເບື້ອງຕົ້ນ. Clinical Rheumatology 2014 ພຶດສະພາ; 33 (5): 713-7.
> Conigliaro P, et al ຜົນກະທົບຂອງວິທີການທາງວິທະຍາສາດໃນຜູ້ປ່ວຍສະຫມອງອັກເສບ. Autoimmunity Reviews 2016 Feb 15 (2): 184-90
> Overview of ໂລກຂໍ້ອັກເສບ / ໂລກຂໍ້ອັກເສບກ່ຽວຂ້ອງກັບໂຣກລະບາດໂຣກອັກເສບ. Spondylitis ສະມາຄົມຂອງອາເມລິກາ.