Tamponade Cardiac ເປັນສະພາບທີ່ເປັນໄພຂົ່ມຂູ່ຕໍ່ຊີວິດທີ່ມີການລະ ບາດຂອງ pericardial ໂດຍ ທົ່ວໄປ (ທີ່ເກີດຂື້ນຂອງຈໍານວນນ້ໍາທີ່ຜິດປົກກະຕິໃນກະເພາະລໍາໄສ້) ຫຼືເລືອດໄຫຼເຂົ້າໄປໃນກະເພາະລໍາໄສ້, ເຮັດໃຫ້ການທໍາງານຂອງຫົວໃຈເປັນປົກກະຕິ. tamponade cardiac ອາດຈະປະກົດວ່າມີອາການເຈັບປວດຫຼືສາມາດພັດທະນາຂຶ້ນເລື້ອຍໆ. ໃນກໍລະນີໃດກໍ່ຕາມ, ອາການຕ່າງໆມັກຈະເປັນສິ່ງສໍາຄັນ, ແລະການແກ້ໄຂບັນຫາຂອງອາການຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການໂຍກຍ້າຍຢ່າງໄວວາຂອງນໍ້າທີ່ເກີນອອກຈາກກະເພາະລໍາໄສ້.
How is Tamponade Cardiac Produced?
ການສັ່ນສະເທືອນຂອງຫົວໃຈເກີດຂື້ນເມື່ອຄວາມກົດດັນທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນພາຍໃນຖົງ pericardial, ທີ່ເກີດຈາກນໍ້າທີ່ເກີນ, ກາຍເປັນພຽງພໍທີ່ຈະຈໍາກັດການໃສ່ຫົວໃຈໃນ ເວລາທີ່ diastole . ເນື່ອງຈາກຫົວໃຈບໍ່ສາມາດຕື່ມຂໍ້ມູນຄົບຖ້ວນສົມບູນ, ເລືອດອອກຫນ້ອຍລົງດ້ວຍຫົວໃຈແຕ່ລະຄົນ, ແລະຫົວໃຈຕ້ອງເຮັດວຽກຫນັກຫຼາຍເພື່ອສະຫນອງຄວາມຕ້ອງການຂອງຮ່າງກາຍ. ນອກຈາກນັ້ນ, ເລືອດທີ່ພະຍາຍາມເຂົ້າໄປໃນຫົວໃຈມັກຈະສະຫນັບສະຫນູນການຜະລິດຂື້ນໃນປອດແລະເສັ້ນເລືອດ.
ຈໍານວນຂອງນ້ໍາ pericardial ທີ່ຈໍາເປັນໃນການຜະລິດ tamponade ແມ່ນຂຶ້ນຢູ່ກັບລະດັບທີ່ຍິ່ງໃຫຍ່ກ່ຽວກັບວິທີການຢ່າງໄວວານ້ໍາໄດ້ສະສົມ. ຖ້ານໍ້າເລິກເພີ່ມຂຶ້ນຢ່າງໄວວາ, pericardium ບໍ່ມີເວລາທີ່ຈະ "stretch", ແລະຄວາມກົດດັນພາຍໃນຊ່ອງ pericardial ສາມາດເພີ່ມຂຶ້ນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ, ເຖິງແມ່ນວ່າມີຈໍານວນທີ່ຂ້ອນຂ້າງຫນ້ອຍຂອງນ້ໍາ. ໃນທາງກົງກັນຂ້າມຖ້າໄຂ້ pericardial accumulates ຄ່ອຍໆ (ເວົ້າວ່າ, ໃນໄລຍະເວລາຫຼາຍໆມື້ຫຼືຫຼາຍໆອາທິດ), pericardium ມີເວລາທີ່ຈະຂະຫຍາຍອອກເພື່ອຮອງຮັບນ້ໍາຫນັກເພີ່ມເຕີມ.
ໃນກໍລະນີນີ້, ຄວາມກົດດັນພາຍໃນຊ່ອງ pericardial ອາດຈະບໍ່ເພີ່ມຂຶ້ນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຈົນກ່ວາ effusion pericardial ໄດ້ກາຍເປັນຂ້ອນຂ້າງຂະຫນາດໃຫຍ່, ເຖິງຈຸດທີ່ pericardium ແມ່ນບໍ່ສາມາດ stretching ຕື່ມອີກ.
ແມ່ນຫຍັງທີ່ເປັນສາເຫດຂອງພະຍາດເລືອດຈາງ?
tamponade cardiac ສາມາດເກີດຈາກທຸກເງື່ອນໄຂທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດການລະບາດຂອງ pericardial.
ເຫຼົ່ານີ້ລວມມີ:
- Pericarditis
- ໂຣກ Dressler
- ການຕິດເຊື້ອ (ໄວຣັດ, ເຊື້ອແບັກທີເຣັຍ, ຫຼືເຊື້ອເຫັດ)
- ພະຍາດ ອັກເສບຕົວເອງ ເຊັ່ນ: ໂຣກ lupus
- ການບາດເຈັບຂອງຫນ້າເອິກຍ້ອນອຸບັດຕິເຫດຫຼືການບາດເຈັບຜ່າຕັດ
- ມະເຮັງ
- ການປິ່ນປົວດ້ວຍຮັງສີໃນເຂດຫນ້າເອິກ
- Hypothyroidism
- Aortic dissection
- ຢາ (ໂດຍສະເພາະແມ່ນ hydralazine, isoniazid, ແລະ procainamide)
ອາການຂອງ Tamponade ຫົວໃຈແມ່ນຫຍັງ?
ປະເພດແລະຄວາມຮຸນແຮງຂອງອາການຕ່າງໆແມ່ນຂຶ້ນຢູ່ກັບວ່າ tamponade ມີການພັດທະນາຢ່າງວ່ອງໄວຫຼືເທື່ອລະກ້າວ. ການສັ່ນສະເທືອນແບບສ້ວຍແຫຼມແມ່ນຜະລິດໂດຍທົ່ວໄປໂດຍການຮັບບາດເຈັບຂອງຫນ້າເອິກ, ການຜ່າຕັດຫົວໃຈຫຼືຂັ້ນຕອນການໂຣກຫົວໃຈອື່ນໆ, ເຊັ່ນ: catheterization cardiac , ຫຼືການ ຜ່າຕັດກະເພາະລໍາໄສ້ . ໃນສະພາບການເຫຼົ່ານີ້ທັງຫມົດ, ເລືອດສາມາດຕື່ມຂໍ້ມູນໃສ່ກະເພາະລໍາໄສ້ໃນເວລາປະມານສອງຫານາທີ, ເຮັດໃຫ້ການປະຕິບັດຕາມຄວາມໄວສູງແລະຢ່າງໄວວາ. ເນື່ອງຈາກວ່າ້ໍາຕານເກີນ (ທີ່ເປັນເລືອດ) ໃນ sac pericardial accumulates ຢ່າງໄວວາໃນສະພາບການເຫຼົ່ານີ້, tamponade ສາມາດພັດທະນາເຖິງແມ່ນວ່າມີຈໍານວນຫນ້ອຍຂ້ອນຂ້າງຂອງນ້ໍາ pericardial. ອາການຕ່າງໆແມ່ນປະກົດຕົວຢ່າງໄວວາແລະຮ້າຍແຮງ. ອາການເຈັບປວດຫນ້າເອິກ, ຫາຍໃຈຮ້າຍແຮງ, ແລະ ກ້າມເລືອດ ແລະ ປານກາງ ແມ່ນພົບເລື້ອຍໆ. ຄວາມດັນເລືອດຕ່ໍາກໍ່ອາດເກີດຂຶ້ນ, ຄຽງຄູ່ກັບຜິວຫນັງທີ່ບໍ່ສະອາດ, ການປ່ຽນສີຜິວທີ່ເປັນສີຟ້າແລະການຫຼຸດລົງຂອງນໍ້າອອກ.
ການສັ່ນສະເທືອນແບບສ້ວຍແຫຼມແມ່ນການສຸກເສີນທາງການແພດ, ແລະການເສຍຊີວິດຢ່າງໄວວາອາດຈະເປັນຖ້າມັນບໍ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວຢ່າງໄວວາ.
tamponade cardiac ທີ່ເກີດຈາກເງື່ອນໄຂອື່ນໆທີ່ບໍ່ແມ່ນການບາດເຈັບ, ຂັ້ນຕອນທາງການແພດ, ຫຼືການຜ່າຕັດອະໄວຍະວະທີ່ມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະພັດທະນາຂື້ນເລື້ອຍໆ, ເລື້ອຍໆເປັນເວລາຫຼາຍມື້ຫຼືຫຼາຍອາທິດ. ບັນຫາການໄຫຼໄຫຼໃນຊ່ອງຄອດເຫຼົ່ານີ້ມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະມີຫຼາຍກ່ວາໃນກໍລະນີທີ່ມີອາການສັ່ນສະເທືອນເນື່ອງຈາກເປີຄີຕາມັກຈະມີເວລາທີ່ຈະຍືດອອກເພື່ອຮອງຮັບການສະສົມຂອງເຫລວຫລາຍຂຶ້ນ. ອາການຕ່າງໆກໍ່ຍັງມີຫນ້ອຍລົງ. ຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີ tamponade ຍ່ອຍສ່ວນໃຫຍ່ມີປະສົບການເຕັມຫນ້າເອິກຫຼືຄວາມບໍ່ສະບາຍ, ຄວາມສາມາດຫນາວງ່າຍ, ການຫາຍໃຈສັ້ນທີ່ມີກິດຈະກໍາຫນ້ອຍແລະມີ ບາດແຜ ໃນຂາແລະຕີນ. ແຕ່ໃນຂະນະທີ່ອາການອາດຈະພັດທະນາຫນ້ອຍລົງກວ່າທີ່ມີຄວາມສັ່ນສະເທືອນ, ໃນທີ່ສຸດພວກມັນຈະກາຍເປັນຮ້າຍແຮງ.
ຮູບແບບທີ່ທັນສະໄຫມຂອງ tamponade cardiac ນີ້ຍັງສາມາດກາຍເປັນອັນຕະລາຍ, ແລະການປິ່ນປົວຢ່າງໄວວາແມ່ນຍັງມີຄວາມຈໍາເປັນ.
Tamponade Cardiac Diagnosed ເປັນແນວໃດ?
ທ່ານຫມໍປະສົງຈະສົງໄສວ່າເປັນໂລກຫົວໃຈໂດຍການຟັງສະແດງອາການຂອງຄົນເຈັບໂດຍສະຖານະການທາງການແພດ (ເຊົ່ນສະຖານທີ່ທີ່ສົງໃສວ່າເປັນອັນຕະລາຍທາງດ້ານການແພດທີ່ເປັນທີ່ຮູ້ຈັກທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດການອັກເສບ) ແລະການກວດຮ່າງກາຍ. ຂໍ້ຄຶດທີ່ເພີ່ມເຕີມສາມາດໄດ້ຮັບດ້ວຍ X-ray ຫນ້າເອິກແລະ electrocardiogram . ເມື່ອສະຖານະການນີ້ຖືກສົງໃສ, ການບົ່ງມະຕິຈະສາມາດຢືນຢັນພ້ອມດ້ວຍ echocardiogram .
ການປິ່ນປົວໂຣກຫມາກໂປມແມ່ນຫຍັງ?
ການປິ່ນປົວການສັກຢາປ້ອງກັນພະຍາດຫົວໃຈແມ່ນການຖອນນ້ໍາເປື້ອນອອກຈາກ sac pericardial. ການໂຍກຍ້າຍນ້ໍາຊ່ວຍບັນເທົາຄວາມກົດດັນພາຍໃນກະເພາະລໍາໄສ້ແລະຊ່ວຍໃຫ້ຫົວໃຈສາມາດເຮັດວຽກໃຫມ່ໄດ້.
ການໂຍກຍ້າຍຂອງນ້ໍາ pericardial ແມ່ນປະຕິບັດຕາມປົກກະຕິແລ້ວໂດຍການ pericardiocentesis - ວ່າແມ່ນ, draining ນ້ໍາຜ່ານ catheter ປ່ຽນແປງໄດ້ inserted ເຂົ້າໄປໃນຊ່ອງ pericardial ໄດ້. ພ້ອມກັນນັ້ນ, ການໂຍກຍ້າຍຂອງນໍ້າສາມາດໄດ້ຮັບຜົນສໍາເລັດຕາມລະບຽບການລະບາຍນ້ໍາ. ການດູແລການຜ່າຕັດແມ່ນເຮັດຕາມປົກກະຕິຖ້າຫາກວ່າ, ນອກເຫນືອຈາກການສູນເສຍນ້ໍາ, ການກວດຮ່າງກາຍຂອງ pericardium ແມ່ນຈໍາເປັນສໍາລັບເຫດຜົນການວິນິດໄສ. ຖ້າການລະບາດຂອງພະຍາດເບົາຫວານຄືນມາຫຼັງຈາກທີ່ໄດ້ຮັບການສູນເສຍແລ້ວ, ການ ບາດເຈັບຂອງ ການຜ່າຕັດຜ່າຕັດ (pericardiectomy) ອາດຈະເປັນສິ່ງຈໍາເປັນເພື່ອປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ເກີດການເກີດຂື້ນອີກ.
ໃນຂະນະທີ່ມັນຖືກກວດຫາຢ່າງໄວວາແລະແກ້ໄຂຢ່າງໄວວາ, ການສັ່ນສະເທືອນຂອງຫົວໃຈກໍ່ສາມາດຮັບການປິ່ນປົວຢ່າງມີປະສິດທິຜົນແລະຜົນໄດ້ຮັບໃນໄລຍະຍາວປົກກະຕິແມ່ນຂື້ນກັບທໍາມະຊາດແລະຄວາມຮຸນແຮງຂອງສາເຫດທາງດ້ານສຸຂະພາບ.
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
Maisch B, Seferovic PM, Ristic AD, et al ຄູ່ມືກ່ຽວກັບການວິນິດໄສແລະການຄຸ້ມຄອງຂອງພະຍາດເບົາຫວານສະຫຼຸບສັງລວມ; ຄະນະກໍາມະການກ່ຽວກັບການວິນິດໄສແລະການຄຸ້ມຄອງພະຍາດເບົາຫວານຂອງສະມາຄົມໂລກຫົວໃຈຂອງສະຫະພາບເອີຣົບ. Eur Heart J 2004 25: 587
Spodick DH Tamponade ເສັ້ນເລືອດແຫ້ງ N Engl J Med 2003 349: 684