ວິທີການທີ່ເຫມາະສົມໃນການວິນິດໄສໂລກພະຍາດຫົວໃຈແມ່ນຫຍັງ?
ການກວດກາພະຍາດໂຣກ Coronary Cardiovascular (CAD) ສາມາດເປັນສິ່ງທ້າທາຍສໍາລັບຜູ້ປ່ວຍທັງສອງຄົນແລະແພດຂອງພວກເຂົາເພາະວ່າມີຄົນຫຼາຍຄົນທີ່ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການກວດ CAD ແລະມີຫຼາຍໆຕົວທີ່ສາມາດໃຊ້ໄດ້. ຜູ້ທີ່ຄວນຈະໄດ້ຮັບການທົດສອບ, ແລະພວກເຂົາຄວນມີການກວດສອບໃດ?
CAD ແມ່ນຫຍັງ?
CAD ແມ່ນພະຍາດຊໍາເຮື້ອຂອງ ເສັ້ນເລືອດແດງ . ໃນ CAD CAD, atherosclerosis ເຮັດໃຫ້ເສັ້ນໂລຫິດຂອງເສັ້ນເລືອດແດງແຂງ, ອ່ອນເພຍແຂງແຮງ, ແຂງແຮງແລະຮົ່ມໂດຍ " plaques ", ເຊິ່ງແມ່ນຝັງຂອງແຄຊຽມ, ໄຂມັນແລະຈຸລັງອັກເສບຜິດປົກກະຕິ.
plaques ເຫຼົ່ານີ້ສາມາດເຂົ້າໄປໃນຊ່ອງທາງຂອງເສັ້ນເລືອດແດງ, ເຊິ່ງກໍ່ໃຫ້ເກີດການອຸດຕັນເລືອດບາງສ່ວນ, ເປັນສະພາບທີ່ເຮັດໃຫ້ ເຈັບຄໍ . plaques ຍັງສາມາດລົ້ມລົງທັນທີ, ເຊິ່ງກໍ່ໃຫ້ເກີດເລືອດກ້າມທີ່ເກີດຂຶ້ນຢ່າງໄວວາພາຍໃນ ເສັ້ນເລືອດແດງ ທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດການລະບາດຂອງເລືອດຢ່າງກະທັນຫັນ. ການ ເປັນໂຣກຫົວໃຈ (ພະ ຍາດຫົວໃຈ ) ຫຼາຍທີ່ສຸດແມ່ນຍ້ອນການແຕກຫັກຂອງ plaque.
CAD ແມ່ນພະຍາດຊໍາເຮື້ອ, ກ້າວຫນ້າເຊິ່ງມັກຈະເປັນປະຈໍາຫລາຍປີກ່ອນທີ່ຄົນຮູ້ວ່າສິ່ງທີ່ເປັນສິ່ງທີ່ຜິດພາດ. ເລື້ອຍເກີນໄປ, ການຊີ້ແຈງຄັ້ງທໍາອິດທີ່ມີບັນຫາແມ່ນເມື່ອມີເຫດການທີ່ບໍ່ສາມາດປ່ຽນແປງໄດ້, ເຊັ່ນ: ການບາດແຜຕັບອ່ອນຫຼື ການຈັບຫົວໃຈ . ນີ້ຫມາຍຄວາມວ່າຖ້າທ່ານມີຄວາມສ່ຽງສູງຕໍ່ CAD, ທ່ານບໍ່ຄວນລໍຖ້າອາການທີ່ຈະພັດທະນາກ່ອນທີ່ຈະຊອກຫາວ່າທ່ານມີບັນຫາ.
ການກວດກາ CAD
ການກໍານົດຕັນ "ທີ່ສໍາຄັນ"
ຕາມປະເພນີ, ການບົ່ງມະຕິຂອງ CAD ໄດ້ອີງໃສ່ການທົດສອບທີ່ເບິ່ງຫາຫຼັກຖານຂອງການລະບາດທີ່ "ທີ່ສໍາຄັນ" ພາຍໃນເສັ້ນເລືອດຫົວໃຈ .
(ໂດຍທົ່ວໄປ, ນັກ cardiologist ພິຈາລະນາການກີດຂວາງ "ທີ່ສໍາຄັນ" ເປັນຫນຶ່ງທີ່ເຮັດໃຫ້ກັ້ນ 70% ຫຼືຫຼາຍກວ່າຊ່ອງທາງຂອງເສັ້ນເລືອດ).
ການທົດສອບການອອກກໍາລັງກາຍ (ຫຼື ການທົດສອບຄວາມເຄັ່ງຕຶງ ) ມັກຈະເປັນປະໂຫຍດໃນການກວດຫາເສັ້ນເລືອດແດງທີ່ຖືກສະກັດກັ້ນບາງສ່ວນ. ການທົດສອບຄວາມກົດດັນ ຄວບຄຸມເລື້ອຍໆກໍ່ສາມາດນໍາເອົາອາການອັກເສບແລະການປ່ຽນແປງລັກສະນະກ່ຽວກັບ electrocardiogram (ECG).
ອ່ານກ່ຽວກັບການທົດສອບຄວາມເຄັ່ງຕຶງ
ການປະຕິບັດການທົດສອບຄວາມຄຽດຮ່ວມກັນກັບການ ສຶກສາ thallium / Cardiolite ຫຼື echocardiogram ປັບປຸງຄວາມສາມາດໃນການຊອກຫາເສັ້ນເລືອດຕັນໃນບາງສ່ວນທີ່ຖືກກະຕຸ້ນ. Thallium ແລະ Cardiolite ແມ່ນສານທີ່ມີ radioactive ທີ່ຖືກສີດເຂົ້າໄປໃນເສັ້ນເລືອດໃນລະຫວ່າງການອອກກໍາລັງກາຍ. ສານເຫຼົ່ານີ້ຖືກນໍາໄປສູ່ກ້າມຊີ້ນຫົວໃຈໂດຍ ເສັ້ນເລືອດຫົວໃຈ , ດັ່ງນັ້ນຈຶ່ງເຮັດໃຫ້ຫົວໃຈຖືກຖ່າຍຮູບໂດຍກ້ອງຖ່າຍຮູບພິເສດ. ຖ້າຫນຶ່ງຫຼືຫຼາຍຂອງເສັ້ນປະສາດກ້າມຊີ້ນຖືກປິດບາງສ່ວນ, ພື້ນທີ່ຂອງກ້າມເນື້ອຫົວໃຈທີ່ສະຫນອງໂດຍເສັ້ນເລືອດແດງເຫຼົ່ານີ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນໃນຮູບເປັນຈຸດສີຂີ້ເຖົ່າ. echocardiogram ສ້າງຮູບພາບຂອງຫົວໃຈຕີໂດຍນໍາໃຊ້ຄື້ນສຽງ. ການເຄື່ອນໄຫວຜິດປົກກະຕິໃດໆໃນກ້າມເນື້ອຫົວໃຈທີ່ເຫັນໃນ echocardiogram ໃນລະຫວ່າງການອອກກໍາລັງກາຍແນະນໍາວ່າ CAD.
ອ່ານກ່ຽວກັບ ການທົດສອບ thallium / Cardiolite ແລະ echocardiograms
ຖ້າການທົດສອບຄວາມເຄັ່ງຕຶງຢ່າງແຂງແຮງຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າມີຫນຶ່ງຫຼືຫຼາຍກວ່າລັງກຽດທີ່ມີຢູ່, ຜູ້ປ່ວຍທົ່ວໄປຈະຖືກສົ່ງໄປຫາ catheterization cardiac . ຈຸດປະສົງຂອງ catheterization ແມ່ນເພື່ອໃຫ້ມີລັກສະນະຢ່າງເຕັມສ່ວນຂອງສະຖານທີ່ແລະຂອບເຂດຂອງ ການອຸດຕັນ ທໍ່ ພະຍາດ ທັງຫມົດ, ຕາມປົກກະຕິສໍາລັບ ການຜ່າຕັດ angioplasty , stenting ຫຼື bypass .
ອ່ານກ່ຽວກັບ Catheterization Cardiac
ການທົດສອບບໍ່ມີນ້ໍາຖ້ວມແມ່ນກໍາລັງພັດທະນາທີ່ບາງຄັ້ງກໍ່ສາມາດທົດແທນຄວາມຕ້ອງການຂອງ catheterization cardiac ໄດ້.
ເຫຼົ່ານີ້ລວມມີການສະແກນ CT multislice ແລະ MRI cardiac . ແຕ່ຫນ້າເສຍດາຍ, ທັງສອງວິທີການເຫຼົ່ານີ້ໃນມື້ນີ້ສາມາດທົດແທນຄວາມຕ້ອງການ ຂອງ catheterization cardiac ໄດ້.
ການກໍານົດແຜ່ນທີ່ບໍ່ໄດ້ເຮັດໃຫ້ເກີດການລະເບີດທີ່ສໍາຄັນ
ໃນຊຸມປີມໍ່ໆມານີ້, ນັກ cardiologist ໄດ້ຮັບຮູ້ວ່າການ ເປັນໂຣກ myocardial ແລະ ຄວາມລໍາບາກທີ່ບໍ່ສະຖຽນລະພາບ ແມ່ນເກີດຈາກການສະທ້ອນຂອງ plaques ໃນເສັ້ນເລືອດຕັນໃນ . ມັນໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າໃນຫຼາຍໆກໍລະນີຖ້າບໍ່ແມ່ນກໍລະນີທີ່ແຜ່ລາມອອກມາຈະໄດ້ຮັບການພິຈາລະນາວ່າ "ບໍ່ມີຄວາມສໍາຄັນ" (ຕົວຢ່າງ, ບໍ່ກໍ່ໃຫ້ເກີດການກີດຂວາງທີ່ສໍາຄັນ) ກ່ອນທີ່ຈະແຕກ. ນີ້ແມ່ນຍ້ອນວ່າພວກເຮົາມັກຈະໄດ້ຍິນຄົນທີ່ທົນທຸກທໍລະມານຫົວໃຈຫຼັງຈາກຖືກບອກວ່າພວກເຂົາບໍ່ມີ CAD ທີ່ສໍາຄັນ.
(ນີ້ແມ່ນ ສິ່ງທີ່ເກີດຂຶ້ນກັບນັກຂ່າວ TVR Tim Russert ໃນປີ 2008)
ນັບຕັ້ງແຕ່ plaque ໃດສາມາດລົ້ມລົງ, ມັນເປັນປະໂຫຍດທີ່ຈະຮູ້ວ່າແຜ່ນມີຢູ່ - ເຖິງວ່າບໍ່ມີຂະຫນາດນ້ອຍ. ປະຊາຊົນທີ່ມີຈໍານວນເງິນ CAD ໃດໆຄວນຈະດໍາເນີນຂັ້ນຕອນເພື່ອຮັກສາສະຖຽນລະພາບແລະຫຼຸດຜ່ອນ ຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການແຕກຫັກຂອງ plaque . (ມາດຕະການດັ່ງກ່າວມັກຈະປະກອບມີການຄຸ້ມຄອງປັດໃຈຄວາມສ່ຽງ, ການປ່ຽນແປງຊີວິດ, statins ແລະຢາ aspirin.)
ການສະແກນແຄຊຽມ ແມ່ນເກີດໃຫມ່ເປັນວິທີທີ່ເປັນປະໂຫຍດຂອງການກວດສອບການມີຈໍານວນນ້ອຍໆຂອງ CAD. ການສະແກນແຄຊຽມ ແມ່ນຮູບແບບຂອງການສະແກນ CT ເຊິ່ງສາມາດກໍານົດຈໍານວນ ເງິນຝາກແຄຊຽມໃນເສັ້ນເລືອດຫົວໃຈ . ນັບຕັ້ງແຕ່ເງິນຝາກ calcium ມັກເກີດຂື້ນໃນ plaques, ການວັດແທກຈໍານວນເງິນຂອງແຄຊຽມໃນເສັ້ນເລືອດແດງຜົນຜະລິດສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງວ່າ CAD (ແລະດັ່ງນັ້ນ plaques) ແມ່ນປະຈຸບັນເຊັ່ນດຽວກັນກັບວິທີການຢ່າງກວ້າງຂວາງ CAD ອາດຈະເປັນ. ໂດຍແຈ້ງເຕືອນວ່າທ່ານມີ CAD ຢ່າງຫນ້ອຍພຽງພໍທີ່ຈະຜະລິດ plaques silent, ການກວດກາທາດການຊຽມສາມາດໃຫ້ທ່ານມີໂອກາດປ່ຽນຊີວິດຂອງທ່ານແລະອາດຈະໃຊ້ຢາທີ່ເຫມາະສົມໃນຂະນະທີ່ຍັງມີເວລາທີ່ຈະເຮັດ.
ອ່ານເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບການສະແກນແຄຊຽມແລະຜູ້ທີ່ສາມາດໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດຈາກພວກເຂົາ
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
Gibbons, RJ, Balady, GJ, Timothy Bricker, J, et al ການປັບປຸງຄໍາແນະນໍາ ACC / AHA 2002 ສໍາລັບການທົດສອບການອອກກໍາລັງກາຍ: ບົດສະຫຼຸບ. ບົດລາຍງານຂອງສະຫະລັດອາເມລິກາກ່ຽວກັບຫົວໃຈສາດສະຫນາ / ກອງປະຊຸມສະມາຄົມຈິດໃຈອາເມລິກາກ່ຽວກັບຄູ່ມືການປະຕິບັດ (ຄະນະກໍາມະການປັບປຸງແນວທາງການທົດສອບການອອກກໍາລັງກາຍປີ 1997). J Am Coll Cardiol 2002 40: 1531
Califf, RM, Armstrong, PW, Carver, JR, et al. ກອງປະຊຸມໃຫຍ່ຄັ້ງທີ 5 ຂອງຄະນະປະຈໍາສະພາແຫ່ງຊາດຊຸດທີ VII. J Am Coll Cardiol 1996 27: 1007