ໃນຂະນະທີ່ບໍ່ໄດ້ຊີ້ໃຫ້ເຫັນເຖິງການປິ່ນປົວໂຣກ ovary polycystic (PCOS), ຢາ metformin ແມ່ນ ຢາ ທີ່ໃຊ້ຫຼາຍທີ່ສຸດເພື່ອຊ່ວຍແມ່ຍິງທີ່ເປັນພະຍາດນີ້. ການຄົ້ນຄວ້າໃຫມ່ອັນຫນ້າຢ້ານກົວແມ່ນສະແດງໃຫ້ເຫັນຄວາມສໍາພັນລະຫວ່າງການໃຊ້ metformin ໄລຍະຍາວແລະການຂາດວິຕາມິນ B12, ແຕ່ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບສ່ວນໃຫຍ່ບໍ່ຄ່ອຍກວດເບິ່ງສະຖານະຂອງ B12 ໃນຜູ້ໃຊ້ metformin. ການຂາດວິຕາມິນ B12 ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ເສັ້ນປະສາດແລະເສັ້ນປະສາດທີ່ຮ້າຍແຮງແລະຖາວອນ.
ນີ້ແມ່ນສິ່ງທີ່ຮູ້ກ່ຽວກັບວິຕາມິນ B12 ຖ້າທ່ານກິນຢາ metformin.
Metformin ແມ່ນຫຍັງ?
Metformin ເຮັດວຽກເປັນ insulin-sensitizer ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນການຜະລິດຂອງທ່ານ glucose ແລະແມ່ນປົກກະຕິໃຫ້ກັບບຸກຄົນທີ່ມີໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2 ສໍາລັບເຫດຜົນນີ້. ຊື່ອື່ນສໍາລັບ metformin ແມ່ນ glucophage, glucophage XR, glumetza ແລະ fortamet.
Metformin ຫຼຸດລົງລະດັບນໍ້າຕານໃນເລືອດແລະລະດັບ insulin ໃນຫຼາຍວິທີ: ມັນສະກັດກັ້ນການຜະລິດຕ່ອມ້ໍາຕານຂອງຕັບ, ເພີ່ມຄວາມເລິກຂອງຕັບ, ກ້າມເນື້ອ, ແລະຈຸລັງຂອງທ່ານໃຫ້ insulin ຮ່າງກາຍຂອງທ່ານເຮັດແລະຫຼຸດລົງການດູດຊຶມຂອງ ທາດແປ້ງທີ່ ທ່ານກິນ.
Metformin ໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນການປັບປຸງ insulin ເຊັ່ນດຽວກັນກັບລະດັບ lipid (cholesterol) ໃນແມ່ຍິງທີ່ມີ PCOS ແລະອາດຈະຊ່ວຍປັບປຸງຮວຍໄຂ່ໄດ້.
ການໃຊ້ Metformin ແລະ Vitamin B12 ຂາດແຄນ
ການຄົ້ນຄວ້າຜົນໄດ້ຮັບຂອງໂຄງການປ້ອງກັນພະຍາດເບົາຫວານ (DDPOS) ແມ່ນຫນຶ່ງໃນການສຶກສາທີ່ໃຫຍ່ທີ່ສຸດແລະຍາວທີ່ສຸດຂອງການຮັກສາ metformin ທີ່ມີຢູ່. ການວິເຄາະໃຫມ່ຂອງ DDPOS ຈັດພີມມາຢູ່ໃນ ວາລະສານຂອງ Endocrinology ແລະ Metabolism Clinical ເບິ່ງກຸ່ມ B12 ຂອງບຸກຄົນທີ່ມີ prediabetes ຜູ້ທີ່ໄດ້ 850 ມລ Metformin ສອງຄັ້ງຕໍ່ມື້ແລະປຽບທຽບໃຫ້ເຂົາເຈົ້າກັບຜູ້ທີ່ໃຊ້ placebo ໄດ້.
ລະດັບ Vitamin B12 ໄດ້ຖືກປະເມີນຢູ່ໃນ 5 ແລະ 13 ປີ.
ຜົນໄດ້ຮັບຈາກ DDPOS ໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າການນໍາໃຊ້ metformin ໃນໄລຍະຍາວເພີ່ມຄວາມສ່ຽງສໍາລັບລະດັບວິຕາມິນ B12. ໃນ 5 ປີ, 5.2% ຂອງຜູ້ໃຊ້ metformin ມີລະດັບ B12 ຕ່ໍາ. ໃນ 13 ປີ, ຜູ້ໃຊ້ metformin 9.2% ມີລະດັບ B12 ຕ່ໍາ. ໃນເວລາທີ່ຄວບຄຸມອາຍຸ, ເພດ, ແລະ BMI, ມີຄວາມສ່ຽງເພີ່ມຂຶ້ນ 13% ຂອງການຂາດແຄນ B12 ສໍາລັບແຕ່ລະປີຂອງການນໍາໃຊ້ metformin ທັງຫມົດ.
ມັນເຊື່ອວ່າ metformin ສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ການດູດຊືມຂອງວິຕາມິນບີ 12 ໃນ ileum ຂອງລໍາໄສ້ຂະຫນາດນ້ອຍ. ບໍ່ພຽງແຕ່ມີລະດັບວິຕາມິນ B12 ທີ່ໄດ້ຮັບຜົນກະທົບໃນການສຶກສາ DDPOS, ແຕ່ລະດັບ homocysteine, ເປັນອັນຕະລາຍ cardiovascular, ໄດ້ເພີ່ມຂຶ້ນໃນໄລຍະເວລາໃນຜູ້ໃຊ້ metformin.
ການສຶກສາອື່ນໆໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າ metformin ສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ລະດັບຂອງວິຕາມິນ B12 ໃນເວລາພຽງ 3 ເດືອນຂອງການນໍາໃຊ້. ການທົບທວນລະບົບແລະ meta ການວິເຄາະເບິ່ງປະຊາຊົນທີ່ມີພະຍາດເບົາຫວານປະເພດ 2 ແລະແມ່ຍິງທີ່ມີ PCOS ຜູ້ທີ່ກິນຢາ metformin. ຜົນຂອງພວກເຂົາພົບວ່າຢາ metformin ສູງຂຶ້ນ, ຜູ້ທີ່ຂາດສານອາຫານຫຼາຍແມ່ນຢູ່ໃນວິຕາມິນບີ 12 ແລະຢາ metformin ຫຼຸດລົງລະດັບວິຕາມິນບີ 12 ໃນໄລຍະຍາວ (≥ 3 ປີ) ແລະໃຊ້ໄລຍະສັ້ນ (<3 ປີ).
ປະລິມານຢາ metformin ໂດຍສະເລ່ຍສໍາລັບແມ່ຍິງທີ່ມີ PCOS ແມ່ນ 1,500 mg ຫາ 2,000 ມກຕໍ່ມື້. ແມ່ຍິງສ່ວນໃຫຍ່ທີ່ມີ PCOS ໃຊ້ຢາ metformin ໃນໄລຍະຍາວສໍາລັບການນໍາໃຊ້ໃນໄລຍະຍາວ, ເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຂາດແຄນ vitamin B12.
ຄວາມສໍາຄັນຂອງວິຕາມິນ B12
ວິຕາມິນທີ່ສະກັດກັ້ນນ້ໍາ B12 ແມ່ນສິ່ງຈໍາເປັນສໍາລັບການປະຕິບັດເສັ້ນປະສາດ, ການເຮັດວຽກທາງຈິດ, ການສັງລວມຂອງ DNA ແລະການສ້າງຮາກເລືອດແດງ. ວິຕາມິນ B12 ແມ່ນພົບເຫັນຢູ່ໃນຜະລິດຕະພັນສັດ. ຜູ້ທີ່ປະຕິບັດຕາມອາຫານ vegan ຕ້ອງໄດ້ເສີມອາຫານຂອງເຂົາເຈົ້າດ້ວຍວິຕາມິນ B12. ຈໍານວນວິຕາມິນ B12 ທີ່ແນະນໍາສໍາລັບຜູ້ໃຫຍ່ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນ 2.4 mcg.
ອາການຂອງການຂາດແຄນ B12 ປະກອບມີບາງປະເພດຂອງເລືອດ, ພະຍາດ neuropathy (ຄວາມເສຍຫາຍຂອງເສັ້ນປະສາດ), fatigue ຊໍາເຮື້ອ, ການສູນເສຍຄວາມຊົງຈໍາ, ຄວາມສັບສົນ, ການປ່ຽນແປງໂປຣໄຟລແລະເຖິງແມ່ນວ່າ dementia.
ຄວາມຂາດແຄນຂອງວິຕາມິນບີ 12 ແມ່ນຮ້າຍແຮງທີ່ສຸດ, ສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ໂປຣໄຟລແລະພະລັງງານແລະສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ການເປັນໂຣກທາງກາຍະພາບຢ່າງຖາວອນແລະບໍ່ປ່ຽນແປງໄດ້. ບາງຄັ້ງກິນຢາ multivitamin ທີ່ມີວິຕາມິນ B12 ກໍ່ຍັງສາມາດເຮັດໃຫ້ຜູ້ທີ່ຂາດສານອາຫານໃນ metformin ຂາດສານອາຫານ. ບຸກຄົນຜູ້ທີ່ກິນຢາ metformin ຄວນມີລະດັບວິຕາມິນ B12 ຂອງເຂົາເຈົ້າປະເມີນປະຈໍາປີແລະເສີມອາຫານຂອງພວກເຂົາຕາມຄວາມເຫມາະສົມສໍາລັບພວກເຂົາ. ປະເພດຂອງວິຕາມິນ B12 methylcobalamin ໃນຮູບແບບຂອງ sublingual (ພາຍໃຕ້ລີ້ນ) ແມ່ນຖືກດູດຊຶມດີທີ່ສຸດໂດຍຮ່າງກາຍ.
ການຂາດວິຕາມິນ B12 ແມ່ນວິທີໃດ?
ຕົວຢ່າງເລືອດສາມາດປະເມີນລະດັບຂອງວິຕາມິນ B12. ມັນໄດ້ຖືກແນະນໍາວ່າຂອບເຂດທົດລອງຂອງຫ້ອງທົດລອງສໍາລັບລະດັບ B12 ປົກກະຕິແມ່ນຖືກກໍານົດໄວ້ຫນ້ອຍແລະອາການທີ່ຂາດແຄນສາມາດສະແດງໃນລະດັບຕໍ່າກວ່າ 400 pg / ml.
ການກວດສອບອາຊິດ methylmalonic (MMA) ແມ່ນການທົດສອບທີ່ສໍາຄັນທີ່ສາມາດສະທ້ອນໃຫ້ເຫັນເຖິງສະຖານະພາບຂອງ B12.
ເສັ້ນທາງລຸ່ມ: ຖ້າທ່ານກິນຢາ metformin, ໃຫ້ທ່ານຫມໍກວດເບິ່ງລະດັບຂອງວິຕາມິນ B12 ທຸກໆປີແລະເສີມອາຫານຂອງທ່ານດ້ວຍວິຕາມິນ B12 ເພື່ອປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ອາການແຊກຊ້ອນ.
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
Aroda VR, et al ການໃຊ້ Metformin ໄລຍະຍາວແລະການຂາດວິຕາມິນ B12 ໃນວິທີການປ້ອງກັນພະຍາດເບົາຫວານ. J Clin Endocrinol Metab 2016 doi: 101210
Metformin lowers cobalamin serum ໂດຍບໍ່ມີການປ່ຽນແປງສະຖິຕິອື່ນໆຂອງ cobalamin: ການສຶກສາກ່ຽວກັບແມ່ຍິງທີ່ມີໂຣກ ovary polycystic. ສານອາຫານ. 2013 5 ກະຄະ 5 (7): 2475-82
Ho M, Halim JH, Gow ML, El-Haddad N, Marzulli T, Baur LA, Cowell CT, Garnett SP. ວິຕາມິນ B12 ໃນໄວລຸ້ນທີ່ມີອາການປວດທີ່ມີລັກສະນະທາງຄິນິກຂອງການຕໍ່ຕ້ານ insulin. ສານອາຫານ. 2014 Dec 4,6 (12): 5611-8 doi: 103390 / nu6125611
Ingole JR, Patel RD, Ingole SJ, Pandave HT. ການຄັດເລືອກໂອກາດຂອງການຂາດວິຕາມິນ B12 ໃນຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານໄອທີນໍາສະເຫນີການກວດສຸຂະພາບແບບສຸຂະພາບແບບປົກກະຕິ. J Clin Diagn Res 2015 Dec, 9 (12): OC01-OC02.
Ko SH1, Ko SH1, Ahn YB1, Song KH1, Han KD2, Park YM3, Ko SH1, Kim HS1 ສະມາຄົມການຂາດສານອາຫານວິຕາມິນ B12 ແລະ metformin ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີພະຍາດເບົາຫວານປະເພດ 2. J Korean Med Sci 2014 ກະຄະ 29 (7): 965-72.
Liu Q1, Li S1, Quan H1, Li J1. ສະຖານະພາບຂອງວິຕາມິນບີ 12 ໃນຜູ້ປິ່ນປົວດ້ວຍ metformin: ການທົບທວນລະບົບ. PLoS One 2014 ມິຖຸນາ 24, 9 (6): e100379.
Niafar M, Hai F, Porhomayon J, Nader ND. ບົດບາດຂອງ metformin ກ່ຽວກັບການຂາດວິຕາມິນ B12: ການວິເຄາະການວິເຄາະ meta. Intern Emerg Med 2015 ກະພະ 10 (10): 93-102