ວິທີວິທີການແພດຫມໍປົວພະຍາດຫົວໃຈສາມາດປ່ຽນແປງຂ້ອນຂ້າງນ້ອຍ, ອີງຕາມປະເພດຂອງພະຍາດຫົວໃຈທີ່ພວກເຮົາກໍາລັງເວົ້າລົມ. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ມັນເປັນໄປໄດ້ທີ່ຈະສະແດງວິທີການທົ່ວໄປທີ່ແພດສ່ວນໃຫຍ່ໃຊ້ເພື່ອເຮັດການວິນິດໄສເມື່ອພວກເຂົາສົງໃສວ່າທ່ານອາດຈະມີພະຍາດຫົວໃຈ. ມັນເບິ່ງຄືວ່ານີ້:
- ຫນ້າທໍາອິດ, ໃຊ້ເວລາປະຫວັດສາດການແພດທີ່ລະມັດລະວັງ.
- ຄັ້ງທີສອງ, ປະຕິບັດການກວດກາທາງດ້ານຮ່າງກາຍ.
- ສຸດທ້າຍ, ຕັດສິນໃຈວ່າການກວດທາງການແພດໃດກໍ່ຕາມທີ່ຈະຊ່ວຍເຮັດສໍາເລັດການກວດວິນິດໄສ.
Medical History
"ການກິນປະຫວັດສາດທາງການແພດ" ຫມາຍຄວາມວ່າທ່ານຫມໍຂອງທ່ານຈະສໍາພາດທ່ານທີ່ຈະຮຽນຮູ້ກ່ຽວກັບອາການຕ່າງໆຫຼືຄໍາຮ້ອງທຸກກ່ຽວກັບການປິ່ນປົວທີ່ທ່ານອາດຈະມີ (ຖ້າມີ) ແລະຊັກຊວນລັກສະນະໃດໆທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບອາການຕ່າງໆທີ່ອາດຈະຊີ້ໃຫ້ເຫັນເຖິງສາເຫດຂອງມັນ.
ອີງຕາມອາການທີ່ທ່ານອະທິບາຍ, ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານອາດຖາມທ່ານຫຼາຍໆຄໍາຖາມກ່ຽວກັບອາການເຫຼົ່ານັ້ນ - ສິ່ງທີ່ເບິ່ງຄືວ່າຈະນໍາພວກເຂົາໄປ, ສິ່ງທີ່ເຮັດໃຫ້ພວກມັນຢຸດ, ໄລຍະເວລາດົນປານໃດ, ເມື່ອພວກເຂົາເກີດຂຶ້ນ, ແລະສະຖານະການອື່ນໆ. ສໍາລັບ ອາການຂອງພະຍາດຫົວໃຈທີ່ ມີ ຄວາມສໍາຄັນ ບາງຢ່າງ - ອາການເຈັບຫນ້າເອິກ ແລະ syncope ເປັນສອງຕົວຢ່າງທີ່ດີ - ກິນປະຫວັດສາດທາງການແພດຢ່າງລະມັດລະວັງເລື້ອຍໆແມ່ນບາດກ້າວທີ່ສໍາຄັນທີ່ສຸດໃນການກວດຫາ.
Physical Examination
ການກວດຫາພະຍາດ cardiac ອາດຈະໃຫ້ຂໍ້ຄຶດທີ່ສໍາຄັນບາງຢ່າງກ່ຽວກັບການມີ, ບໍ່, ຫຼືປະເພດຂອງບັນຫາ cardiovascular ບຸກຄົນອາດຈະມີ.
ໂຣກ ເບົາຫວານ , ໂຣກຫົວໃຈຫົວໃຈ , ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈ congestive , anoretic aneurysm , ແລະໂຣກ tachycardia postural (POTS) ແມ່ນພຽງແຕ່ບາງປະເພດຂອງບັນຫາ cardiovascular ທີ່ການກວດສອບທາງດ້ານຮ່າງກາຍມັກຈະໃຫ້ຂໍ້ຄຶດທີ່ສໍາຄັນຫຼາຍ, ການວິນິດໄສ
ການກວດພິເສດ Cardiovascular ພິເສດ
ຄວາມຫລາກຫລາຍຂອງການທົດສອບທີ່ທັນສະໄຫມໄດ້ຖືກພັດທະນາສໍາລັບການວິນິດໄສບັນຫາຫົວໃຈ. ໃນຂະນະທີ່ການທົດສອບ cardiovascular ພິເສດມັກຈະເປັນ "ມາດຕະຖານທອງ" ສໍາລັບການເຮັດຫຼືຢືນຢັນການກວດຫາໂຣກຫົວໃຈ, ໂດຍທົ່ວໄປພວກມັນແມ່ນຜົນປະໂຫຍດທີ່ສຸດໃນເວລາທີ່ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານມີຄວາມຄິດທີ່ດີ - ຈາກການປະຕິບັດປະຫວັດສາດແລະການກວດຮ່າງກາຍ - ທີ່ຢູ່
ການທົດສອບເຫຼົ່ານີ້ສາມາດລາຄາແພງ, ມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການປະຕິບັດ, ໃຊ້ເວລາຫຼາຍ, ແລະໃນບາງກໍລະນີ, ການຮຸກລານ. ດັ່ງນັ້ນການທົດສອບ cardiovascular diagnosis ຄວນຖືກນໍາໃຊ້, ທຸກຄັ້ງທີ່ເປັນໄປໄດ້, ໃນຮູບແບບທີ່ຖືກເປົ້າຫມາຍເພື່ອຢືນຢັນການບົ່ງມະຕິທີ່ຖືກສົງໃສແທນທີ່ຈະພຽງແຕ່ເຮັດການທົດສອບຫຼາຍໆຄັ້ງ, ໃນແບບ shotgun, ເພື່ອເບິ່ງວ່າຈະເກີດຫຍັງຂຶ້ນ.
ໃນຄໍາສັບຕ່າງໆອື່ນໆ, ທ່ານຫມໍຄວນອີງໃສ່ຂໍ້ມູນທີ່ພວກເຂົາໄດ້ຮັບໃນໄລຍະການປະເມີນທາງດ້ານຄລີນິກໃນເບື້ອງຕົ້ນຂອງພວກເຂົາເພື່ອຕັດສິນໃຈວ່າສິ່ງທີ່ຕ້ອງການພິຈາລະນາ, ເຊິ່ງການທົດສອບຫຼືການທົດສອບແມ່ນເຫມາະສົມທີ່ສຸດເພື່ອຊອກຫາມັນແລະຖ້າມີການກວດສອບຫຼາຍກວ່າຫນຶ່ງ, ຄວນຈະປະຕິບັດໃນ. ວິທີນີ້, ຖ້າທ່ານມີບັນຫາຫົວໃຈ, ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານສາມາດໄດ້ຮັບຄໍາຕອບທີ່ຖືກຕ້ອງໄວເທົ່າທີ່ຈະເປັນໄດ້, ໂດຍບໍ່ມີການເປີດເຜີຍໃຫ້ທ່ານຮູ້ເຖິງຄ່າໃຊ້ຈ່າຍທີ່ບໍ່ຈໍາເປັນຫຼືຄວາມສ່ຽງ.
Electrocardiogram (ECG)
ECG ບັນທຶກກິດຈະກໍາທາງໄຟຟ້າຂອງຫົວໃຈແລະສາມາດເປີດເຜີຍຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບຈັງຫວະຫົວໃຈແລະຂໍ້ຄຶດທີ່ສໍາຄັນກ່ຽວກັບພະຍາດຫົວໃຈທີ່ມີໂຄງສ້າງທີ່ອາດຈະມີຢູ່ (ເຊັ່ນ: ຫົວໃຈວາຍ ກ່ອນຫຼື hypertrophy ventricular .
ECG ໄດ້ຖືກປະຕິບັດດັ່ງນັ້ນທົ່ວໄປທີ່ທ່ານຫມໍຈໍານວນຫຼາຍຄິດວ່າມັນເປັນສ່ວນຫນຶ່ງຂອງການກວດສຸຂະພາບປະຈໍາປີ.
ການດູແລ ambulatory
ມີລະບົບຈໍານວນຫນຶ່ງທີ່ສາມາດໃຫ້ບັນທຶກ electrocardiogram ສໍາລັບມື້ຫຼືອາທິດໃນເວລາເພື່ອບັນທຶກການຈັງຫວະຫົວໃຈໃນໄລຍະເວລາດົນ. ລະບົບເຫຼົ່ານີ້ຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານຫມໍສາມາດກວດຫາໂຣກຕ່ໍາ ຕັບ ທີ່ເກີດຂື້ນໄດ້ເລື້ອຍໆແລະເລື້ອຍໆ.
Echocardiogram, ຫຼື Cardiac Ultrasound
ການ ສຶກສາ echocardiogram ແມ່ນການທົດສອບ noninvasive ທີ່ນໍາໃຊ້ຄື້ນສຽງເພື່ອສ້າງຮູບພາບຂອງຫົວໃຈຕີ. ການສຶກສາ echo ແມ່ນມີປະໂຫຍດຫຼາຍສໍາລັບການກວດພົບການຂະຫຍາຍຂອງຫ້ອງ cardiac, ພະຍາດຫົວໃຈວາວ , ແລະບັນຫາກ້າມເນື້ອຫົວໃຈເຊັ່ນ: cardiomyopathy dilated ຫຼື cardiomyopathy restrictive .
ມັນເປັນການສຶກສາທີ່ລວດໄວສໍາລັບການປະຕິບັດ, ບໍ່ແມ່ນການແຜ່ກະຈາຍ, ແລະບໍ່ຕ້ອງການຮັງສີ. ນີ້ເຮັດໃຫ້ echocardiogram ເປັນເຄື່ອງມືການຄັດເລືອກທີ່ເຫມາະສົມທີ່ເກືອບວ່າຖ້າຜິດພາດທາງດ້ານຮ່າງກາຍຂອງໂຄງສ້າງແມ່ນຖືກສົງໃສ. ມັນຍັງເປັນການທົດສອບທີ່ສາມາດປະຕິບັດຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ, ໃນໄລຍະເວລາ, ເພື່ອຕິດຕາມສະຖານະຂອງບັນຫາ cardiac.
Cardiac CT Scan
ການ scan CT cardiac , ເຊັ່ນດຽວກັນກັບ scan CT, ໃຊ້ອຸປະກອນ x -ray ຄອມພິວເຕີເພື່ອເຮັດໃຫ້ຮູບພາບຂອງຫົວໃຈໄດ້. ເຕັກນິກນີ້ສາມາດຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອຊອກຫາ ເງິນຝາກທາດອົກຊີໃນເສັ້ນເລືອດຫົວໃຈ , ເຊິ່ງຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າ atherosclerosis ມີຢູ່. ການສະແກນ CT ໃຊ້ຈໍານວນຫຼາຍຂອງການຮັງສີ, ດັ່ງນັ້ນມັນຄວນຈະຖືກປະຕິບັດຖ້າວ່າຂໍ້ມູນທີ່ມັນໃຫ້ແມ່ນຈະເປັນປະໂຫຍດທາງດ້ານການຊ່ວຍທາງຄິນິກ.
ການສຶກສາ MRI Cardiac
ການ ສຶກສາ MRI cardiac ໃຊ້ທົ່ງແມ່ເຫຼັກເພື່ອສ້າງຮູບພາບຂອງຫົວໃຈແລະໂຄງສ້າງອ້ອມຂ້າງ. ການທົດສອບນີ້ສາມາດສະແດງລາຍລະອຽດກ່ຽວກັບປະຈັກພະຍານທີ່ຫນ້າປະທັບໃຈແລະໃນບາງສະຖານະການສາມາດມີປະໂຫຍດຫຼາຍໃນການວິນິດໄສແລະສະແດງອອກເຖິງບັນຫາຫົວໃຈຂອງໂຄງສ້າງຫົວໃຈ.
Stress Testing
ການທົດສອບຄວາມເຄັ່ງຕຶງຂອງ ພະຍາດມີການນໍາໃຊ້ທີ່ມີທ່າແຮງຫຼາຍ, ແຕ່ມັນຖືກນໍາໃຊ້ຢ່າງຫຼວງຫຼາຍເພື່ອຊ່ວຍໃຫ້ການກວດສອບວ່າ ໂຣກຫມາກໄຂ່ຫຼັງ ສາມາດເຮັດໃຫ້ ເກີດການຂາດແຄນ cardiac ແມ່ນຫຍັງທີ່ອາດຈະເປັນອັນຕະລາຍຕໍ່ການ ເຈັບຄໍ , ແລະຖ້າເປັນເຊັ່ນນັ້ນ, ຊ່ວຍໃຫ້ການປະເມີນຄວາມຮຸນແຮງຂອງບັນຫາ.
ການທົດສອບຄວາມຄຽດມັກຈະຖືກລວມເຂົ້າກັບການ ສະແກນ thallium , ເຊິ່ງໃຊ້ຂະຫນາດນ້ອຍໆຂອງວັດສະດຸທີ່ໃຊ້ radioactive ເພື່ອຜະລິດຮູບພາບຂອງຫົວໃຈທີ່ສະທ້ອນໃຫ້ເຫັນວ່າກ້າມເນື້ອຫົວໃຈໄດ້ຮັບການໄຫລຂອງເລືອດທີ່ຕ້ອງການ. ການທົດສອບຄວາມເຄັ່ງຕຶງກໍ່ສາມາດມີປະໂຫຍດຫຼາຍໃນການກວດກາປະສິດທິຜົນຂອງ ການປິ່ນປົວດ້ວຍການຕ້ານການຫມັນ .
Cardiac Catheterization
ມີ ການທົດສອບການຮຸກຮານນີ້ , ກາບທຽມຂະຫນາດນ້ອຍຖືກໃສ່ເຂົ້າໄປໃນເສັ້ນເລືອດແລະຜ່ານເສັ້ນເລືອດຫົວໃຈແລະ / ຫຼືເສັ້ນເລືອດຫົວໃຈ. ຄວາມກົດດັນສາມາດຖືກວັດແທກພາຍໃນຫົວໃຈ, ແລະສານຍ່ຽວສາມາດຖືກແຊ່ເຂົ້າໄປໃນເສັ້ນເລືອດແລະຫ້ອງ cardiac ເພື່ອເຮັດໃຫ້ຮູບພາບຂອງ X-ray ເຄື່ອນໄຫວຂອງການໄຫຼຂອງເລືອດ.
ການສຶກສາທາງກາຍະພາບມີການນໍາໃຊ້ທີ່ມີທ່າແຮງຫຼາຍແຕ່ຖືກນໍາໃຊ້ຫຼາຍທີ່ສຸດເພື່ອສະ ແດງອອກເສັ້ນເລືອດແດງ ໃນຄົນທີ່ມີໂລກຫົວໃຈແລະອັກເສບທີ່ຖືກສົງໃສ. ການໃຊ້ catheterization cardiac ແມ່ນຍັງໃຊ້ເພື່ອໃຫ້ການປິ່ນປົວ, ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວ, ໂດຍປະຕິບັດ angioplasty ແລະວາງ stents ໃນຜູ້ທີ່ມີເສັ້ນເລືອດແດງ.
Electrophysiology Study
ນີ້ແມ່ນຮູບແບບຂອງ catheterization cardiac ອື່ນ, ແຕ່ໃນກໍລະນີນີ້ catheters ແມ່ນ insulated ສາຍແທນທໍ່ຮູ. ການທົດສອບນີ້ແມ່ນໃຊ້ໃນການສຶກສາ ລະບົບໄຟຟ້າຂອງພະຍາດຫົວໃຈ ເພື່ອກໍານົດການມີຢູ່ຫຼືບໍ່ແລະກົນໄກຂອງປະເພດຕ່າງໆຂອງອາການໂຣກຂີ້ຫິດຫົວໃຈຕ່າງໆ. ເຕັກນິກນີ້ຍັງຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອໃຫ້ ການປິ່ນປົວ ໃນການປິ່ນປົວເພື່ອປິ່ນປົວພະຍາດໄວຣັດຊະນິດຕ່າງໆ.
Tilt Table Study
ການ ສຶກສາຕາຕະລາງ tilt ແມ່ນປະຕິບັດໂດຍ strap ບຸກຄົນໃດຫນຶ່ງກັບຕາຕະລາງທີ່ມີຕີນກ່ຽວກັບມັນ, ຫຼັງຈາກນັ້ນເພີ່ມທະວີການຕາຕະລາງຕໍາແຫນ່ງ upright. ມີເງື່ອນໄຂ cardiovascular ສະເພາະໃດຫນຶ່ງ, tilt ຂວາສໍາລັບ 20 ນາທີຫຼືຫຼາຍກວ່ານັ້ນສາມາດແຜ່ພັນປະເພດຂອງການບໍ່ສະຫມໍ່າສະຕິ cardiovascular ບາງ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນໃນຜູ້ທີ່ຖືກສົງໃສວ່າມີ vasovagal syncope . ການສຶກສາເລິກເຊິ່ງສາມາດຢືນຢັນເຖິງການວິນິດໄສ.
> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
> Lang RM, Badano LP, Mor-Avi V, et al. ຂໍ້ແນະນໍາສໍາລັບການຈໍາແນກຂອງຫ້ອງ Cardiac ໂດຍ Echocardiography ໃນຜູ້ໃຫຍ່: ການປັບປຸງຈາກສະມາຄົມອາເມລິກາຂອງ Echocardiography ແລະສະມາຄົມເອີຣົບຂອງຮູບພາບເສັ້ນເລືອດ. J Am Soc Echocardiogr 2015; 28: 1
> Nishimura RA, Carabello BA Hemodynamics ໃນຫ້ອງທົດລອງ Catheterization Cardiac Of The 21st Century. Circulation 2012 125: 2138
> Tracy CM, Akhtar M, Dimarco JP, et al. ອາເມລິກາວິທະຍາໄລຂອງ Cardiology / ອາເມລິກາຫົວໃຈສະມາຄົມປີ 2006 ການປັບປຸງຂອງຂໍ້ກໍານົດດ້ານການແຂ່ງຂັນດ້ານການປິ່ນປົວກ່ຽວກັບການສຶກສາ electrophysiology Invasive, Catheterablation, ແລະ Cardioversion: ລາຍງານຂອງວິທະຍາໄລອາເມລິກາຂອງ Cardiology / ອາເມລິກາສະມາຄົມຈິດໃຈ / ວິທະຍາໄລຂອງອາເມລິກາຂອງແພດ Task Force ກ່ຽວກັບການແຂ່ງຂັນແລະການຝຶກອົບຮົມການພັດທະນາ ໃນການຮ່ວມມືກັບສະມາຄົມ Rhythm ຫົວໃຈ. J Am Coll Cardiol 2006 48: 1503