ຖ້າທ່ານມີ episode ຂອງ syncope (ການສູນເສຍສະຕິຂອງສະຕິທີ່ເອີ້ນວ່າການປັ່ນປ່ວນ), ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນສໍາລັບທ່ານແລະທ່ານຫມໍຂອງທ່ານທີ່ຈະຄິດກ່ຽວກັບສິ່ງທີ່ເກີດຂື້ນ. ມີສາເຫດທີ່ເປັນໄປໄດ້ຫຼາຍຂອງ syncope ແລະເວັ້ນເສຍແຕ່ວ່າທ່ານຫມໍຂອງທ່ານເຂົ້າຫາການກວດວິນິດໄສຢ່າງເປັນລະບົບ, ສິ່ງຕ່າງໆສາມາດສັບສົນໃນໄວໆນີ້. ບົດຂຽນນີ້ໄດ້ປຶກສາຫາລືກ່ຽວກັບວິທີການວິນິດໄສແລະ syncope.
ສິ່ງທໍາອິດທໍາອິດ
ໃນການປະເມີນເຫດຜົນຂອງ syncope, ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານມີຄໍາຖາມທີ່ທັນທີທີ່ຈະຕອບວ່າ: ການ syncope ໃນກໍລະນີຂອງທ່ານຊີ້ໃຫ້ເຫັນຄວາມສ່ຽງເພີ່ມຂຶ້ນຂອງການເສຍຊີວິດຢ່າງກະທັນຫັນບໍ? ໂຊກດີທີ່ມາຮອດຄໍາຕອບຂອງຄໍາຖາມນີ້ມັກຈະເປັນເລື່ອງງ່າຍແລະດີກວ່າໃນສ່ວນໃຫຍ່ຂອງກໍລະນີຄໍາຕອບຂອງຄໍາຖາມນີ້ແມ່ນ "ບໍ່" ຍັງ, ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະແກ້ໄຂຄໍາຖາມນີ້ທັນທີ. ນັບຕັ້ງແຕ່ syncope ທີ່ເປັນໄພຂົ່ມຂູ່ຕໍ່ຊີວິດແມ່ນເກືອບທຸກໆຄັ້ງທີ່ເກີດຈາກ cardiac, ນີ້ຫມາຍຄວາມວ່າທ່ານຫມໍຂອງທ່ານຕ້ອງການກໍານົດວ່າທ່ານມີ, ຫຼືອາດຈະມີເງື່ອນໄຂ cardiac ທີ່ສໍາຄັນ. ຖ້າທ່ານຫມໍຕັດສິນໃຈວ່າ syncope ຂອງທ່ານອາດຈະເປັນຍ້ອນພະຍາດຫົວໃຈ, ການປະເມີນຜົນທັນທີແມ່ນມີຄວາມຈໍາເປັນ - ແລະມັນອາດຈະຈໍາເປັນຕ້ອງເຂົ້າໂຮງຫມໍຈົນກ່ວາສາເຫດທີ່ເປັນໄພຂົ່ມຂູ່ຕໍ່ຊີວິດຖືກປະຕິເສດຫຼືທ່ານໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວຢ່າງພຽງພໍ.
ຖ້າທ່ານມີອາການໃດຫນຶ່ງທີ່ເປັນອັນຕະລາຍຕໍ່ຊີວິດ, ທ່ານສາມາດປະຕິບັດການປະເມີນຜົນໄດ້ຫນ້ອຍທີ່ສຸດເພື່ອຊອກຫາສາເຫດຂອງ syncope ແລະການເຂົ້າໂຮງຫມໍແມ່ນບໍ່ຈໍາເປັນ.
ວິທີການສອງໄລຍະເພື່ອການປະເມີນຜົນ Syncope
ໄລຍະຫນຶ່ງ - ປະຫວັດການປິ່ນປົວແລະການກວດສຸຂະພາບ
ນີ້, ໄກແລະໄປ, ແມ່ນຂັ້ນຕອນສໍາຄັນທີ່ສຸດໃນການວິນິດໄສສາເຫດຂອງ syncope. ປະຫວັດສາດແລະການກວດກາທາງດ້ານຮ່າງກາຍໃຫ້ຂໍ້ຄຶດທີ່ສໍາຄັນໃນການວິນິດໄສສາເຫດຂອງ syncope ເກືອບທັງຫມົດ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ໃນຂະນະທີ່ແພດທັງຫມົດໄດ້ສອນເລື່ອງນີ້, ຫຼາຍໆຄົນ, ແຕ່ຫນ້າເສຍດາຍ, ບໍ່ເຄີຍເບິ່ງຄືວ່າ.
ນີ້ແມ່ນເຫດຜົນທີ່ທ່ານຈໍາເປັນຕ້ອງຮູ້ເຖິງຄວາມເປັນຈິງນີ້: ໃນຫຼາຍໆກໍລະນີ, ທ່ານຫມໍຄວນມີຄວາມຄິດທີ່ດີຕໍ່ເຫດຜົນຂອງ syncope ຫຼັງຈາກເວົ້າກັບທ່ານແລະກວດເບິ່ງທ່ານ. ດັ່ງນັ້ນ, ຖ້າທ່ານຫມໍຂອງທ່ານບໍ່ປະຕິບັດຕາມປະຫວັດສາດດ້ານການປິ່ນປົວຢ່າງເຕັມທີ່ (ເຊິ່ງອະທິບາຍຂ້າງລຸ່ມນີ້) ແລະດໍາເນີນການກວດສອບທາງຮ່າງກາຍ, ແລະຫຼັງຈາກນັ້ນບໍ່ມີຄວາມຄິດກ່ຽວກັບສິ່ງທີ່ເກີດຈາກ syncope, ແລ້ວທ່ານຄວນພິຈາລະນາເບິ່ງທ່ານຫມໍຄົນອື່ນ.
ການປະຕິບັດການປະຫວັດສາດດ້ານການປິ່ນປົວຢ່າງລະມັດລະວັງຕ້ອງປະກອບມີລາຍລະອຽດກ່ຽວກັບປະຫວັດສາດທີ່ອາດເປັນໄປໄດ້ທີ່ທ່ານອາດຈະມີ, ລວມທັງ: a) ຂໍ້ມູນທັງຫມົດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບປະຫວັດສາດຂອງໂລກຫົວໃຈກ່ອນ; b) ຖ້າທ່ານບໍ່ມີປະຫວັດຂອງພະຍາດຫົວໃຈ, ຫຼັງຈາກນັ້ນການປະເມີນ ປັດໃຈຄວາມສ່ຽງ ຂອງທ່ານ ສໍາລັບພະຍາດຫົວໃຈ ; ແລະ c) ຖາມທ່ານກ່ຽວກັບປະຫວັດຄອບຄົວໃດໆທີ່ທ່ານອາດຈະມີພະຍາດຫົວໃຈ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນປະຫວັດຄອບຄົວຂອງການເສຍຊີວິດຢ່າງກະທັນຫັນ. ນອກຈາກນັ້ນ, ທ່ານຫມໍຄວນຖາມທ່ານກ່ຽວກັບລາຍລະອຽດກ່ຽວກັບແຕ່ລະພາກສ່ວນຂອງທ່ານ - ທຸກວິທີທາງກັບເດັກນ້ອຍ, ຖ້າມີຄວາມຈໍາເປັນ - ລວມທັງຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບເວລາທີ່ແຕ່ລະຄົນເກີດຂຶ້ນ, ສິ່ງທີ່ທ່ານໄດ້ເຮັດຢູ່ໃນເວລານັ້ນ, ບໍ່ວ່າຈະເປັນ ມີການເຕືອນໃດກໍ່ຕາມ, ມັນດົນປານໃດ, ບໍ່ວ່າທ່ານຈະໄດ້ຮັບຄວາມຮູ້ສຶກທັນທີທັນໃດທີ່ທ່ານຕົກລົງ, ແລະບໍ່ວ່າທ່ານໄດ້ຄົ້ນພົບວິທີທີ່ຈະຍົກເລີກເຫດການຖ້າທ່ານຮູ້ສຶກວ່າມັນຈະເກີດຂຶ້ນ.
ການສອບເສັງທາງດ້ານຮ່າງກາຍຄວນປະກອບມີການສອບເສັງທາງ neurological ແລະ cardiac ຢ່າງລະອຽດ. ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານຄວນໃຊ້ ຄວາມດັນເລືອດ ຢູ່ໃນແຕ່ລະແຂນແລະຄວນຈະວັດແທກຄວາມດັນເລືອດແລະກໍາມະຈອນຂອງທ່ານໃນຂະນະທີ່ທ່ານນອນຫລັບ, ແລະອີກເທື່ອຫນຶ່ງເມື່ອທ່ານຢືນຢູ່.
ໂດຍໃນຕອນທ້າຍຂອງປະຫວັດສາດແລະທາງດ້ານຮ່າງກາຍ, ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານຄວນມີຄວາມຄິດທີ່ດີເລີດກ່ຽວກັບສິ່ງທີ່ເປັນສາເຫດຂອງ syncope ຂອງທ່ານ. ໂດຍສະເພາະຢ່າງຍິ່ງ, ໃນທີ່ສຸດທ່ານຫມໍຂອງທ່ານຄວນຈະຮູ້ວ່າມັນເປັນແນວໃດທີ່ທ່ານມີ ບັນຫາ cardiac ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ syncope - ໃນກໍລະນີໃດຫນຶ່ງ, ການເສຍຊີວິດຢ່າງກະທັນຫັນແມ່ນເປັນຄວາມກັງວົນ. ຖ້າຫາກວ່າພະຍາດ cardiac ແມ່ນບໍ່ໄດ້ສົງໃສ, ຫຼັງຈາກນັ້ນໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວທ່ານຫມໍຂອງທ່ານຈະຕ້ອງສັ່ງໃຫ້ບໍ່ມີຫຼາຍກວ່າຫນຶ່ງຫຼືສອງການກວດທີ່ຖືກຕ້ອງເພື່ອຢືນຢັນຄວາມສົງໃສຂອງນາງ.
ນາງຄວນຈະສາມາດບອກທ່ານວ່າລາວຄິດແນວໃດວ່າເປັນບັນຫາ, ແລະຄວນຈະໃຫ້ທ່ານຄິດບາງຢ່າງກ່ຽວກັບການປິ່ນປົວທີ່ອາດຈະເກີດຂື້ນ.
ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ, ຖ້າທ່ານຫມໍຂອງທ່ານໄດ້ສໍາເລັດພ້ອມກັບທ່ານແລະຢືນຢູ່ບ່ອນນັ້ນ, ຫົວເຂົ່າ, ສັ່ງໃຫ້ມີການທົດສອບແລະປະຕິບັດວິທີການຕ່າງໆທີ່ຄ້າຍຄືກັນກັບຢາສູບ, ເຊິ່ງຫມາຍເຖິງລະບົບອະໄວຍະວະຕ່າງໆ, ເວລາ. ນີ້ແມ່ນເວລາທີ່ຈະພິຈາລະນາຊອກຫາ ຄວາມຄິດເຫັນທີສອງ .
Phase Two - Directing Testing
ຫຼັງຈາກປະຫວັດສາດແລະການສອບເສັງທາງດ້ານຮ່າງກາຍ:
- ຖ້າວ່າທ່ານຫມໍຂອງທ່ານສົງໃສວ່າເປັນ ສາເຫດ ຂອງຫົວໃຈ ສໍາລັບ syncope ຂອງທ່ານ , ຄວນເຮັດວຽກໃນທັນທີທັນໃດ. ໃນກໍລະນີຫຼາຍທີ່ສຸດ, ການເຮັດວຽກນີ້ຈະປະກອບດ້ວຍ echocardiogram , ແລະໃນບາງກໍລະນີການ ທົດສອບຄວາມຄຽດ . ຖ້າຫາກວ່າມີບາງຮູບແບບຂອງພະຍາດຫົວໃຈຫົວໃຈ ຄ້າງຄາວ (ເຊັ່ນ: ອັກເສບກ້າມ ), ຫຼັງຈາກນັ້ນການປິ່ນປົວເພື່ອບັນເທົາການກີດຂວາງຄວນໄດ້ຮັບການວາງແຜນໄວ້ໃນທັນທີທີ່ເປັນໄປໄດ້. ຖ້າຫາກວ່າການປະເມີນຜົນໃນເບື້ອງຕົ້ນນີ້ຊີ້ໃຫ້ເຫັນຄວາມຫຍຸ້ງຍາກ ຂອງພະຍາດຫົວໃຈ ເປັນສາເຫດຂອງ syncope ຂອງທ່ານ, ທ່ານອາດຈະຕ້ອງມີ ການທົດສອບພະລັງງານທາງພະລັງງານ . ໃນກໍລະນີນີ້, ທ່ານອາດຈະຕ້ອງຢູ່ຕິດຕາມໂຮງຫມໍຈົນກວ່າທ່ານຈະໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວຢ່າງແນ່ນອນ. ອ່ານກ່ຽວກັບເຫດຜົນຂອງໂລກຫົວໃຈຂອງ syncope.
- ຖ້າວ່າທ່ານຫມໍຂອງທ່ານສົງໃສວ່າເປັນສາເຫດທາງດ້ານປະສາດ, ຫຼັງຈາກນັ້ນທ່ານອາດຈະສັ່ງໃຫ້ ສະແກນ ສະຫມອງຫຼື electroencephalogram (EEG) , ຫຼືໃນບາງກໍລະນີ, angiography (ການສຶກສາຍ້ອມສີເພື່ອສະແດງເສັ້ນເລືອດໃນສະຫມອງ) ເພື່ອຢືນຢັນການວິນິດໄສ. Syncope ເນື່ອງຈາກຄວາມຜິດປະສາດທາງ neurological, ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ແມ່ນຂ້ອນຂ້າງບໍ່ຄ່ອຍ.
- ຖ້າທ່ານຫມໍຂອງທ່ານໄດ້ກວດພົບຫຼືສົງໃສວ່າ vasomotor syncope (ວ່າແມ່ນ hypotension orthostatic , POTS , ຫຼື vasovagal syncope ), ມັນກໍ່ບໍ່ແມ່ນການທົດສອບອີກຕໍ່ໄປ. ໃນບາງກໍລະນີ, ການ ສຶກສາຕາຕະລາງ tilt ອາດຈະເປັນປະໂຫຍດໃນການຢືນຢັນການວິນິດໄສ. ແຕ່ໂດຍທົ່ວໄປ, ໃນເວລາທີ່ປະເພດຂອງ syncope ນີ້ຖືກກໍານົດ, ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານທັນທີສາມາດຍ້າຍໄປສູ່ການປິ່ນປົວດ້ວຍການປະຕິບັດ. ສ່ວນໃຫຍ່ຂອງປະຊາຊົນທີ່ມີ syncope ເຮັດໃຫ້ມີ syncope vasovagal .
- ຖ້າທ່ານຫມໍຂອງທ່ານ - ເຖິງວ່າຈະມີປະຫວັດການປິ່ນປົວຢ່າງລະມັດລະວັງແລະກວດເບິ່ງທາງດ້ານຮ່າງກາຍຢ່າງສົມບູນ - ຍັງບໍ່ມີຄໍາອະທິບາຍທີ່ສົມເຫດສົມຜົນສໍາລັບ syncope ຂອງທ່ານ, ມັນກໍ່ແມ່ນຄວາມຄິດທີ່ດີທີ່ຈະປະຕິບັດການທົດສອບຫົວໃຈທີ່ບໍ່ແຊກແຊງເພື່ອທໍາລາຍໂລກຫົວໃຈທີ່ອ່ອນແອ. ການທົດສອບນີ້ໂດຍທົ່ວໄປຈະປະກອບດ້ວຍ echocardiogram, ເລື້ອຍໆ ການຕິດຕາມກວດກາການຕິດຕາມ (ບ່ອນທີ່ທ່ານໃສ່ເຄື່ອງກວດກາຫົວໃຈຢູ່ເຮືອນເປັນເວລາຫຼາຍໆມື້ຫຼືຫຼາຍອາທິດ), ແລະອາດຈະເປັນ ການທົດສອບຄວາມຄຽດ . ການ ສຶກສາຕາຕະລາງ tilt ອາດຈະເປັນປະໂຫຍດ. ຖ້າ syncope ຍັງບໍ່ຖືກກວດຄົ້ນຫຼັງຈາກການສຶກສາເຫຼົ່ານີ້, ການທົດສອບ electrophysiologic ອາດຈະຖືກພິຈາລະນາ.
Summary
ການນໍາໃຊ້ວິທີການສອງຂັ້ນນີ້ໂດຍທົ່ວໄປ, ທ່ານອາດຈະສາມາດກວດຫາສາເຫດຂອງ syncope ຂອງທ່ານໄດ້ອຍ່າງລວດໄວແລະຖືກຕ້ອງແລະຈະສາມາດເລີ່ມການປິ່ນປົວທີ່ເຫມາະສົມໃນໄລຍະສັ້ນ.
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
Strickberger SA, Benson DW, Biaggioni I, et al. ບົດລາຍງານກ່ຽວກັບການປະເມີນຜົນຂອງ Syncope ຈາກ AHA / ACCF ກ່ຽວກັບການປະເມີນຜົນຂອງ syncope: ຈາກສະມາຄົມອາເມລິກາຫົວໃຈກ່ຽວກັບການຮັກສາໂລກຫົວໃຈ, ພະຍາບານຫົວໃຈ, ໂຣກຫົວໃຈແລະໂຣກຫົວໃຈ, ແລະກຸ່ມການເຮັດວຽກຂອງກຸ່ມວິທະຍາສາດ; ແລະອາເມລິກາວິທະຍາໄລຂອງໂຄງການ Cardiology: ໃນການຮ່ວມມືກັບຫົວໃຈ Rhythm Society: ຮັບຮອງໂດຍສະມາຄົມອະເມລິກັນເອກະລາດ. Circulation 2006 113: 316