ສາເຫດສ່ວນໃຫຍ່ຂອງການຕົກຕະລຶງ
Syncope - ເອີ້ນທົ່ວໄປທີ່ວ່ອງໄວ - ແມ່ນໄລຍະທາງການແພດສໍາລັບຄວາມເສຍຫາຍຊົ່ວຄາວຂອງສະຕິ. episode ຂອງ Syncope ແມ່ນສໍາຄັນສໍາລັບຢ່າງຫນ້ອຍສອງເຫດຜົນ. ຫນ້າທໍາອິດ, syncope ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດການບາດເຈັບ, ສະນັ້ນມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະພະຍາຍາມປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ມັນເກີດຂຶ້ນເລື້ອຍໆ. ແລະທີສອງ, syncope ບາງຄັ້ງສາມາດເປັນອາການຂອງບັນຫາດ້ານການປິ່ນປົວທີ່ຮຸນແຮງ. ໃນຂະນະທີ່ສະພາບການທາງດ້ານການປິ່ນປົວຫຼາຍໆຄົນສາມາດນໍາໄປສູ່ການ syncope, ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວ, ປະເພດ Syncope ທີ່ພົບເຫັນຫຼາຍທີ່ສຸດແມ່ນ vasovagal syncope.
ພາບລວມຂອງ Vasovagal Syncope
Vasovagal syncope (ຍັງເອີ້ນວ່າ syncope neurocardiogenic ) ແມ່ນການສູນເສຍສະຕິຂອງສະຕິທີ່ເກີດຈາກການສະທ້ອນທາງ neurological ທີ່ຜະລິດຢ່າງເດັດຂາດຂອງເສັ້ນເລືອດໃນຂາ, ຫຼືອັດຕາການເຕັ້ນຫົວໃຈຊ້າ (bradycardia), ຫຼືທັງສອງ.
Vasovagal syncope ບັນຊີສໍາລັບຫຼາຍກ່ວາເຄິ່ງຫນຶ່ງຂອງ episodes ທັງຫມົດຂອງ syncope. ໃນຂະນະທີ່ທ່ານຫມໍມັກຈະອ້າງເຖິງມັນວ່າເປັນ "ການສະກົດຄໍາທີ່ລື່ນເລີງງ່າຍດາຍ", ກົນໄກຂອງ syncope vasovagal ຕົວຈິງແລ້ວບໍ່ແມ່ນສິ່ງທີ່ງ່າຍດາຍ. ແລະການເຂົ້າໃຈຜິດວິທີການເຮັດວຽກຂອງ syncope vasovagal ສາມາດນໍາໄປສູ່ບັນຫາໃນການເຮັດໃຫ້ການບົ່ງມະຕິທີ່ຖືກຕ້ອງຫຼືໃນການເລືອກການປິ່ນປົວຢ່າງພຽງພໍ.
ສາເຫດຂອງ Vasovagal Syncope
Vasovagal syncope ເກີດຂຶ້ນເມື່ອບາງສິ່ງບາງຢ່າງເຮັດໃຫ້ເກີດການສະ ທ້ອນຂອງ vasovagal ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ເສັ້ນເລືອດລຸກຂຶ້ນທັນທີ. ການຫົດຕົວຂອງເສັ້ນເລືອດເຮັດໃຫ້ອັດຕາສ່ວນຂອງປະລິມານເລືອດຕົກຢູ່ໃນຂາ. ການຮ່ວມກຸ່ມເລືອດນີ້ມັກຈະປະກອບດ້ວຍການຊັກຊ້າຂອງອັດຕາການເຕັ້ນຫົວໃຈ.
ດັ່ງນັ້ນ, ຄວາມດັນເລືອດຫຼຸດລົງຢ່າງກະທັນຫັນ. ຖ້າຫຼຸດລົງໃນຄວາມກົດດັນນ້ໍາຖ້ວມພຽງພໍທີ່ຈະລຸດສະຫມອງຂອງການໄຫຼຂອງເລືອດທີ່ຕ້ອງການ, ການຕົກຄ້າງຈະເກີດຂື້ນ.
ການປະຕິວັດ vasovagal ເຮັດວຽກນີ້: ຫນ້າທໍາອິດ, ບຸກຄົນໃດຫນຶ່ງໄດ້ຮັບປະຕິກິລິຍາກັບການກະຕຸ້ນອັນຕະລາຍບາງຢ່າງ (ເຊັ່ນ: ເຂັມເຂັມທີ່ເຈັບປວດຢູ່ໃນນິ້ວມື) ທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດການສະທ້ອນ.
ເຫດການທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດການກະຕຸ້ນເຕືອນບາງເສັ້ນປະສາດ (ອາການເຈັບຂອງນິ້ວມື), ເຊິ່ງສົ່ງສັນຍານໄຟຟ້າໄປສູ່ສູນກາງ vasomotor ໃນສະຫມອງ, ສ່ວນຂອງສະຫມອງທີ່ກໍານົດເສັ້ນເລືອດຂອງເສັ້ນເລືອດ. ສູນກາງ vasomotor ໃນການຕອບສະຫນອງ, ສົ່ງສັນຍານກັບເສັ້ນເລືອດ, ເຮັດໃຫ້ພວກເຂົາຈະ dilate. ນີ້ຜະລິດສະສົມເລືອດ, ຊຶ່ງນໍາໄປສູ່ການ syncope. ການກະຕຸ້ນຂອງເຕົ້າໂຮມກໍ່ອາດຈະສົ່ງສັນຍານໄປສູ່ຫົວໃຈ (ຜ່ານ ຊ່ອງຄອດຂອງເສັ້ນເລືອດ ) ເພື່ອເຮັດໃຫ້ການຫຼຸດລົງຂອງເສັ້ນເລືອດຫົວໃຈ.
ໃນປະຊາຊົນສ່ວນໃຫຍ່ທີ່ມີ vasovagal syncope, ການຂະຫຍາຍຕົວຂອງເສັ້ນເລືອດປະກົດວ່າເປັນປັດໄຈທີ່ສໍາຄັນທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມສູນເສຍຂອງສະຕິ. ໃນບາງຄົນ, ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ການຊັກຊ້າຂອງອັດຕາການເຕັ້ນຫົວໃຈມີບົດບາດສໍາຄັນ.
ສິ່ງທີ່ສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ vasovagal syncope? "ການກະຕຸ້ນ" ທີ່ເລີ່ມຕົ້ນການສະທ້ອນໃຫ້ເຫັນ vasovagal ສາມາດເປັນຂອງຈໍານວນຂອງສິ່ງທີ່ແຕກຕ່າງກັນ. ບັນຫາທົ່ວໄປປະກອບມີ:
- ຄວາມເຈັບປວດ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນອາການເຈັບປວດທີ່ມີອາການສ້ວຍແຫຼມ.
- ມີເລືອດຂອງທ່ານດຶງດູດ.
- ໄດ້ຮັບການເປີດເຜີຍຕໍ່ກັບສາຍຕາຂອງເລືອດຫຼືສິ່ງອື່ນໆທີ່ບໍ່ມີອັນຕະລາຍອື່ນໆ.
- ມີ urination ມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກຫຼື defecation.
- ການອັກເສບຮ້າຍແຮງຂອງອາການໄອ.
- ການກືນກິນອາການເຈັບປວດ.
- ໄດ້ຮັບຂ່າວຂົ່ມຂູ່ຫຼືສັບສົນ.
- Sudden fright.
- ຢືນບໍ່ເຄື່ອນໄຫວສໍາລັບໄລຍະເວລາດົນນານ. (ນີ້ແມ່ນວ່າເປັນຫຍັງພວກທະຫານທີ່ຢືນຢູ່ບ່ອນພັກຜ່ອນໃນຂະບວນແຫ່, ຫລືນັກຮ້ອງໃນກຸ່ມນັກຮ້ອງ, ບາງຄັ້ງກໍ່ຈະຄຽດ).
ຖ້າຫາກວ່າ episode demeaning ໃດໆຕາມເຫດການເຫຼົ່ານີ້, syncope vasovagal ແມ່ນແນ່ນອນວ່າແນ່ນອນວ່າສາເຫດ.
ບັນດາອາການທີ່ເຂົ້າກັນຫຼືນໍາໃຊ້ Vasovagal Syncope
ໃນຂະນະທີ່ການສູນເສຍສະຕິທີ່ມີ vasovagal syncope ສາມາດເກີດຂື້ນຢ່າງກະທັນຫັນ, ມັນກໍ່ເປັນເລື່ອງທີ່ຫນ້າປະທັບໃຈຫລາຍທີ່ສຸດຕໍ່ສອງສາມວິນາທີຫຼືສອງສາມນາທີຂອງ ອາການເຕືອນ . ບາງຄັ້ງອາການເຕືອນເຫຼົ່ານີ້ຖືກເອີ້ນວ່າ "ອາກາດ" ຂອງ syncope.
ອາການ prodromal ເຫຼົ່ານີ້ມັກຈະປະກອບມີ:
- Lightheadedness
- ສຽງຮ້ອງຫລືສຽງໃນຫູ.
- ການລົບກວນທາງສາຍຕາ, ເຊັ່ນ: ວິໄສທັດທີ່ສັ່ນສະເທືອນຫຼືວິໄສທັດຂອງອຸໂມງ.
- Sudden sweating.
- Sudden nausea.
ອາການ prodromal ເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນປະຕິບັດຕາມໂດຍ sensation ຂອງ "graying ອອກ", ຫຼັງຈາກນັ້ນສຸດທ້າຍໂດຍການສູນເສຍຂອງສະຕິ.
ໄລຍະເວລາລະຫວ່າງການເລີ່ມຕົ້ນຂອງອາການ prodromal ແລະຕົວຈິງສາມາດແຜ່ອອກມາອາດຈະມີສອງສາມນາທີ, ຫຼືພຽງແຕ່ສອງຫຼືສອງ.
syncope ຕົວຂອງມັນເອງ ຍັງມີລັກສະນະລັກສະນະຫຼາຍ:
- Vasovagal syncope ເກືອບສະເຫມີເກີດຂື້ນໃນເວລາທີ່ຜູ້ຖືກເຄາະຮ້າຍຢືນຢູ່ຫຼືນັ່ງຢູ່ກົງກັນຂ້າມ (ເມື່ອເລືອດຢູ່ໃນຂາສາມາດເກີດຂຶ້ນໄດ້) ແລະມັນກໍ່ບໍ່ເຄີຍເກີດຂຶ້ນໃນເວລານອນ.
- ຄົນທີ່ມີ syncope vasovagal ປົກກະຕິແລ້ວໄດ້ຮັບຮູ້ສະຕິຫຼັງຈາກສອງສາມວິນາທີ, ເມື່ອພວກເຂົາເຈົ້າໄດ້ຫຼຸດລົງ (ຫຼື, ຖ້າພວກເຂົາໂຊກດີ, ຖືກຊ່ວຍ) ກັບດິນ. ນີ້ແມ່ນຍ້ອນວ່າເມື່ອຢູ່ໃນພື້ນດິນ, ແຮງໂນ້ມຖ່ວງບໍ່ສາມາດເຮັດໃຫ້ເລືອດສະສົມຢູ່ໃນຂາແລະຄວາມດັນເລືອດເພີ່ມຂຶ້ນໃນທັນທີທັນໃດ.
- ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ, ຖ້າຜູ້ຖືກເຄາະຮ້າຍຖືກຈັບຕົວໂດຍຄົນທີ່ບໍ່ມີຄວາມຫມາຍ, ຄົນບໍ່ຮູ້ຕົວຈະກາຍເປັນເວລາດົນ. ນີ້ແມ່ນສະຖານະການອັນຕະລາຍທີ່ອາດເກີດຂຶ້ນ, ຍ້ອນວ່າຜູ້ຖືກເຄາະຮ້າຍແມ່ນຕັ້ງໃຈແລະບໍ່ສະຕິ, ສະຫມອງຂອງເຂົາບໍ່ໄດ້ຮັບການດີພ້ອມກັບເລືອດ.
ເສັ້ນທາງລຸ່ມ ແມ່ນວ່າຖ້າຫາກວ່າທ່ານເຫັນຄົນອ່ອນແອ, ທ່ານຄວນຊ່ວຍໃຫ້ພວກເຂົານອນລົງແລະຍົກຂາ. ການຖືພວກມັນຢູ່ໃນຕໍາແຫນ່ງທີ່ຕັ້ງ - ເຖິງແມ່ນວ່າທ່ານຈະເພີ່ມ "ການປິ່ນປົວ" ເພີ່ມເຕີມຂອງການຮ້ອງໄຫ້ໃນຫູຂອງພວກເຂົາຫຼືການຈັບພວກມັນ - ບໍ່ເປັນປະໂຫຍດ, ແລະອາດເປັນອັນຕະລາຍ.
ອາການ "Postdromal". ຫຼັງຈາກ episode ຂອງ syncope vasovagal, ປະຊາຊົນຈໍານວນຫຼາຍຈະມີຄວາມຮູ້ສຶກຮ້າຍແຮງສໍາລັບສອງສາມຊົ່ວໂມງຫຼືແມ້ກະທັ້ງສໍາລັບສອງສາມມື້ຕໍ່ໄປ, ຫຼືເຖິງແມ່ນວ່າຕໍ່ໄປອີກແລ້ວ. ໃນລະຫວ່າງໄລຍະເວລາ "postdromal" ນີ້ພວກເຂົາມັກພົບຄວາມເຫນື່ອຍລ້າ, ປວດຮາກ, ວຸ່ນວາຍແລະການສູນເສຍຄວາມຢາກອາຫານ.
ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຄວນສັງເກດວ່າຈົນກ່ວາອາການຂອງ postdromal ເຫຼົ່ານີ້ລ້າໆ (ແລະຫນ້າຮໍາຄານ) ຈະຫາຍໄປ, ປະຊາຊົນມີຄວາມອ່ອນແອໂດຍສະເພາະແມ່ນພວກເຂົາຕ້ອງໄດ້ເຕືອນກ່ຽວກັບອາການເຕືອນທີ່ອາດຈະຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າ episode of syncope ແມ່ນເກີດຂຶ້ນ.
ປະຊາຊົນຜູ້ທີ່ມີ syncope vasovagal ແລ້ວ. ປະຊາຊົນຜູ້ທີ່ມີເວລາຫນຶ່ງຫຼືສອງເອກະສານສະເພາະຂອງ vasovagal syncope ມັກຈະສາມາດຮັບຮູ້ອາການເຕືອນໄພ, ດັ່ງນັ້ນເຂົາເຈົ້າຈະຮູ້ເວລາເຫດການອື່ນກໍ່ເກີດຂຶ້ນ. ສິ່ງສໍາຄັນຫຼາຍ, ຖ້າພວກເຂົາຮູ້ເຖິງອາການເຕືອນ, ພວກເຂົາສາມາດປ້ອງກັນການດັບໄຟໂດຍການນອນຫລັບແລະການຍົກຂາ. ນອກຈາກນັ້ນ, ຖ້າພວກເຂົາສາມາດຫຼີກເວັ້ນການຫຼອກລວງຕົວຈິງ, ພວກເຂົາກໍ່ສາມາດຫຼີກເວັ້ນບໍ່ໄດ້ໄລຍະເວລາຕໍ່ມາຫຼັງຈາກທີ່ມັກຫຼີ້ນເລື້ອຍໆເຊິ່ງມັກຈະເກີດຂື້ນດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້.
ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ, ພະຍາຍາມ "ຕໍ່ສູ້ກັບ" ເປັນ episode impending ຂອງ syncope vasovagal ໂດຍບັງຄັບໃຫ້ຕົວທ່ານເອງທີ່ຈະຍັງຄົງຕັ້ງແລະເຕັມໃຈທີ່ຈະບໍ່ວ່ອງໄວເກືອບບໍ່ເຄີຍເຮັດວຽກດີຫຼາຍ.
ຜູ້ທີ່ມີອາຍຸສູງສຸດທີ່ມີ vasovagal syncope ມັກຈະມີອາການທີ່ "ບໍ່ປະກົດຕົວ". syncope ຂອງເຂົາເຈົ້າອາດຈະເກີດຂື້ນໂດຍບໍ່ມີຜົນກະທົບໃດໆ, ແລະບໍ່ມີອາການເຕືອນໃດໆ. ການເຮັດໃຫ້ການວິນິດໄສຢ່າງຖືກຕ້ອງໃນກໍລະນີເຫຼົ່ານີ້ສາມາດນໍາສະເຫນີສິ່ງທ້າທາຍທີ່ແທ້ຈິງກັບທ່ານຫມໍ.
ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວ, syncope vasovagal ບໍ່ແມ່ນຕົວຂອງມັນເອງໄພຂົ່ມຂູ່ຕໍ່ຊີວິດ - ແຕ່ການບາດເຈັບທີ່ເກີດຈາກການຫຼຸດລົງອາດຈະເປັນ. ແລະຖ້າຫາກວ່າ episodes ແມ່ນເລື້ອຍໆພຽງພໍສະພາບການນີ້ສາມາດແນ່ນອນວ່າເປັນສິ່ງທີ່ຂັດຂວາງກັບຊີວິດປົກກະຕິ.
ຜູ້ທີ່ຖືກຜົນກະທົບ?
ປະຕິກິລິຍາທີ່ເຮັດໃຫ້ syncope vasovagal ສາມາດເກີດຂຶ້ນໃນຂອບເຂດຈໍານວນຫນຶ່ງໃນທຸກໆຄົນ, ສະນັ້ນເກືອບທຸກຄົນສາມາດມີ episode vasovagal ຖ້າເຫດການທີ່ເກີດຂື້ນຢ່າງເຕັມທີ່ເກີດຂື້ນ. ແນ່ນອນ, ມັນກໍ່ແມ່ນວ່າປະຊາຊົນສ່ວນໃຫຍ່ຈະມີອາການວ່ອງໄວບາງຄັ້ງໃນໄລຍະຊີວິດຂອງເຂົາເຈົ້າ.
Vasovagal syncope ສາມາດເກີດຂື້ນໃນທຸກໆປີແຕ່ວ່າມັນເປັນສິ່ງທີ່ພົບຫຼາຍໃນໄວລຸ້ນແລະໄວລຸ້ນຫຼາຍກ່ວາຜູ້ສູງອາຍຸ.
ບາງຄົນແມ່ນມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເກີດໂຣກ vasovagal, ແລະອາດຈະອ່ອນເພຍເຖິງແມ່ນວ່າມີເຫດການທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດອາການອ່ອນເພຍ. ປະຊາຊົນເຫຼົ່ານີ້ມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະເກີດຂື້ນເລື້ອຍໆຂອງ syncope, ເລີ່ມຕົ້ນໃນໄວລຸ້ນ. ພວກເຂົາເຈົ້າມັກຈະມີປະສົບການ syncope ຕາມປະເພດທີ່ແຕກຕ່າງກັນຫຼາຍຂອງກິດຈະກໍາທີ່ເກີດຂື້ນ.
ໃນບຸກຄົນທີ່ຫາຍາກ, syncope vasovagal ແມ່ນເລື້ອຍໆແລະມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກດັ່ງນັ້ນການປິ່ນປົວທີ່ພວກເຂົາກາຍເປັນຄົນພິການ. ປະຊາຊົນເຫຼົ່ານີ້ມັກມີຮູບແບບ dysautonomia (ຄວາມບໍ່ສົມດຸນຂອງລະບົບປະສາດທໍາມະຊາດ) ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ພວກເຂົາສາມາດດຶງດູດຄວາມໄວຂອງ vasovagal ທີ່ເຮັດໃຫ້ສະພາບການນີ້ເກີດຂຶ້ນ. ພວກເຂົາຍັງມັກຈະມີອາການຕໍ່ເນື່ອງແບບອື່ນໆທີ່ເປັນປົກກະຕິຂອງພະຍາດ dysautonomias ເຊັ່ນ: ທ້ອງບວມຫຼືຄក, ຖອກທ້ອງ, ທ້ອງຜູກ, ຄວາມອຶດອັດແລະເຈັບຕ່າງໆ.
Diagnosing Vasovagal Syncope
ແພດທີ່ມີຄວາມຊໍານານໃນການກວດວິນິດໄສວ່າ vasovagal syncope ເຂົ້າໃຈວ່າສະພາບນີ້ແມ່ນເກືອບສະຖານະການ. Vasovagal syncope ແມ່ນອາດຈະເກີດຂື້ນຫຼັງຈາກການເປັນພະຍາດໄວຣັສ, ຫຼັງຈາກການອອກກໍາລັງກາຍ, ຫຼັງຈາກອາບນ້ໍາອຸ່ນຫຼືຕອນເຊົ້າໃນຕອນເຊົ້າ - ໃນຄໍາສັບຕ່າງໆອື່ນໆ, ການຂາດນ້ໍາໃນໄລຍະເວລາທີ່ອາດຈະມີຢູ່. (ໃນເວລາທີ່ທ່ານຂາດນ້ໍາ, ການຂະຫຍາຍຕົວຂອງເສັ້ນເລືອດຢູ່ໃນຂາແມ່ນມັກຈະເຮັດໃຫ້ຄວາມກົດດັນຂອງທ່ານຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ.)
ເນື່ອງຈາກຄຸນລັກສະນະລັກສະນະເຫຼົ່ານີ້ແລະລັກສະນະສະຖານະການຂອງສະພາບການນີ້, ທ່ານຫມໍຄວນຈະສາມາດເຮັດໃຫ້ການກວດຫາທີ່ຖືກຕ້ອງໃນສ່ວນໃຫຍ່ຂອງຄົນເຈັບໂດຍການຖາມຄໍາຖາມທີ່ຖືກຕ້ອງແລະຟັງຢ່າງລະອຽດກ່ຽວກັບຄໍາຕອບ. ແຕ່ຫນ້າເສຍດາຍ, ທ່ານຫມໍຫຼາຍເກີນໄປບໍ່ປະຕິບັດຕາມປະຫວັດສາດດ້ານການປິ່ນປົວຢ່າງລະມັດລະວັງ; ດັ່ງນັ້ນ, ພວກເຂົາຈະເຮັດການທົດສອບທີ່ບໍ່ຈໍາເປັນແລະຂັ້ນຕອນການຊອກຫາພະຍາດຫົວໃຈຫຼືໂຣກ neurological.
ການກວດກາທາງດ້ານຮ່າງກາຍຂອງຄົນທີ່ມີ syncope vasovagal ແມ່ນປົກກະຕິແລ້ວປົກກະຕິ. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ການສອບເສັງແມ່ນມີປະໂຫຍດຫຼາຍໃນການວິນິດໄສສະພາບທີ່ຄ້າຍຄືກັນຂອງ hypotension orthostatic ຫຼື ໂຣກ tachycardia orthostatic postural (POTS) , ແລະສາມາດເປັນປະໂຫຍດຫຼາຍໃນການຄັດເລືອກຜ່ານຄວາມເປັນໄປໄດ້ທີ່ອາດຈະເປັນ.
ໃນຂະນະທີ່ໃນຫຼາຍໆກໍລະນີທີ່ເຮັດໃຫ້ການວິນິດໄສຂອງ syncope vasovagal ຄວນຈະເປັນໄປໄດ້ໂດຍການກິນປະຫວັດສາດທາງການແພດແລະການກວດກາທາງດ້ານຮ່າງກາຍ, ການທົດສອບແມ່ນບາງຄັ້ງເປັນປະໂຫຍດ. ໂດຍສະເພາະ, ການ ສຶກສາຕາຕະລາງ tilt ສາ ມາດເປັນປະໂຫຍດຖ້າປະຫວັດສາດທາງການແພດບໍ່ເປັນປົກກະຕິສໍາລັບ syncope vasovagal, ຫຼືຖ້າມັນຍາກທີ່ຈະແຍກແຍະລະຫວ່າງ vasovagal syncope ແລະ hypotension orthostatic.
ການປິ່ນປົວ Vasovagal Syncope
ປະຊາຊົນທີ່ມີເອກະສານດຽວ, ໂດດດ່ຽວຂອງ syncope vasovagal ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງມີການປິ່ນປົວທາງການແພດເລີຍ.
ແຕ່ຖ້າທ່ານເຄີຍມີບັນຫາເກີດຂຶ້ນເລື້ອຍໆ, ທ່ານອາດຈະມີ episodes ຫຼາຍກວ່າເວັ້ນແຕ່ວ່າທ່ານໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວຢ່າງມີປະສິດທິພາບ. ແລະ, ໃນຖານະທີ່ມີຄົນທີ່ມີ syncope vasovagal ຮູ້, ເຫຼົ່ານີ້ episodes ວ່ອງໄວມັກຈະມາຮອດໃນເວລາທີ່ບໍ່ສະດວກຫຼືບໍ່ປະຕິບັດ, ແລະສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມເສຍຫາຍຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຊີວິດຂອງທ່ານ. ໂຊກດີ, ການປິ່ນປົວມັກຈະເປັນປະໂຫຍດຫຼາຍ.
ມີສີ່ປະເພດທົ່ວໄປຂອງການປິ່ນປົວສໍາລັບການ syncope vasovagal: ການສຶກສາ, ຢາ, ອອກກໍາລັງກາຍແລະ pacemakers. ໃນນັ້ນ, ການສຶກສາແມ່ນໄກຫຼາຍທີ່ສຸດສໍາລັບປະຊາຊົນສ່ວນໃຫຍ່.
1) ການສຶກສາຕົວທ່ານເອງກ່ຽວກັບ Vasovagal Syncope
ປະຊາຊົນຜູ້ທີ່ມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະ syncope vasovagal ຕ້ອງຮູ້ຈັກຂໍ້ເທັດຈິງທີ່ສໍາຄັນຫ້າຂໍ້ກ່ຽວກັບສະພາບການນີ້, ເຊິ່ງພວກເຮົາໄດ້ປຶກສາຫາລືແລ້ວ. ໃນສະຫຼຸບ, ເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນ:
- Vasovagal syncope ແມ່ນຜະລິດໂດຍການສະທ້ອນໃຫ້ເຫັນວ່າເຮັດໃຫ້ເກີດການຂະຫຍາຍຕົວຢ່າງໄວວາຂອງເສັ້ນເລືອດໃນຂາທີ່ເຮັດໃຫ້ເລືອດສະສົມຢູ່ໃນຕ່ໍາສຸດ.
- ສະພາບໃດກໍ່ຕາມທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດການ ສູນເສຍນ້ໍາ (ເຊິ່ງຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນປະລິມານເລືອດ) ຈະເຮັດໃຫ້ທ່ານມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການມີເວລາທີ່ສົມເຫດສົມຜົນ.
- ອາການ Prodromal ສະເຫນີໃຫ້ມີການເຕືອນໄພທີ່ສໍາຄັນທີ່ Syncope ອາດຈະເກີດຂຶ້ນໃນບາງຄັ້ງ.
- ຖ້າທ່ານນອນລົງແລະຍົກຂາຂອງທ່ານໃນເວລາທີ່ທ່ານໄດ້ປະສົບພະລັງງານ, ທ່ານສາມາດປ້ອງກັນ episode syncopal ໄດ້.
- ປະຊາຊົນມັກຈະມີບາງຄັ້ງໃນໄລຍະເວລາຂອງວັນຫຼືອາທິດທີ່ເຂົາເຈົ້າມັກຈະມີອາການກະຕຸ້ນ vasovagal. ດັ່ງນັ້ນ, ນີ້ອາດຈະເກີດຂື້ນ, ເຊັ່ນວ່າ, ຫຼັງຈາກເປັນພະຍາດໂຣກ, ຫຼືຫຼັງຈາກໄລຍະເວລາທີ່ມີຄວາມກົດດັນຕໍ່ເວລາດົນນານຫຼືຂາດການນອນ. ທ່ານຈໍາເປັນຕ້ອງໄດ້ເຕືອນກ່ຽວກັບອາການ prodromal ໃນໄລຍະເວລາດັ່ງກ່າວ.
ວິທີທີ່ດີທີ່ສຸດເພື່ອປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ເຊື້ອໂຣກ vasovagal syncope ແມ່ນເພື່ອຫຼີກເວັ້ນສະຖານະການທີ່ຜະລິດ syncope. ຖ້າທ່ານເຂົ້າໃຈຂໍ້ເທັດຈິງຫ້າຂໍ້ທີ່ໄດ້ລະບຸໄວ້, ຄໍາແນະນໍາດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້ຈະແຈ້ງທັນທີທັນໃດ.
- ທໍາອິດແລະສໍາຄັນ, ຫຼີກເວັ້ນການຂາດນ້ໍາ . ການຂາດນ້ໍາ (ແລະດັ່ງນັ້ນ, syncope) ມັກຈະເກີດຂຶ້ນຫຼັງຈາກການອອກກໍາລັງກາຍຢ່າງຫນັກ, ຫຼັງຈາກທຸກໆປະເພດພະຍາດ, ແລະໃນຕອນເຊົ້າຫຼັງຈາກເວລາກາງຄືນລວດໄວ. ຢາກາເຟ, ຢາຊາແລະ ຢາ diuretic ຍັງສາມາດຜະລິດນໍ້າຕານໄດ້. ຖ້າທ່ານຢູ່ໃນສະຖານະການທີ່ຂາດນ້ໍາອາດຈະເປັນໄປໄດ້, ທ່ານຄວນກິນອາຫານເພື່ອໃຫ້ນ້ໍາຕົວທ່ານເອງ. ທ່ານຄວນດື່ມນ້ໍາຫຼາຍໆຢ່າງໂດຍທົ່ວໄປ, ແຕ່ຖ້າທ່ານຄິດວ່າທ່ານອາດຈະຂາດນ້ໍາມັນ, ນີ້ແມ່ນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ສຸດ. ແລະທ່ານ ຕ້ອງ ຫຼີກເວັ້ນການຢືນຍືນເວລາໃນຂະນະທີ່ທ່ານກໍາລັງຂາດນ້ໍາ.
- ເອົາໃຈໃສ່ຢ່າງໃກ້ຊິດກັບອາການ prodromal ໃດໆທີ່ ທ່ານອາດຈະປະສົບ. ອາການ prodromal ເຫຼົ່ານີ້ - ປົກກະຕິແລ້ວການລົບກວນຕາ, buzzing ໃນຫູ, lightheadedness, sweating, ແລະ / ຫຼືປວດຮາກ - ມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະແຕກຕ່າງກັນຈາກບຸກຄົນທີ່ຄົນ. ແຕ່ປະຊາຊົນຜູ້ທີ່ມີປະສົບການໃນເວລາທີ່ມີ syncopal ມັກຈະມີຄວາມຄິດທີ່ດີກ່ຽວກັບອາການໂປຣໄຟລທີ່ພວກເຂົາຄວນຄາດຫວັງ.
- ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະຮູ້ເຖິງອາການຂອງພະຍາດ prodromal ຂອງທ່ານ, ເພາະວ່າຖ້າທ່ານເຮັດ, ທ່ານສາມາດ ຫຼີກເວັ້ນການ syncope ໂດຍການນອນຫລັບແລະການຍົກຂາ. ໃນທາງກົງກັນຂ້າມຖ້າທ່ານເລືອກທີ່ຈະບໍ່ສົນໃຈອາການເຕືອນໄພ, ທ່ານອາດຈະສົ່ງອອກໃນສ່ວນອາຫານທີ່ແຊ່ແຂໍງ, ແລະຜູ້ຈັດການຮ້ານຂາຍເຄື່ອງດື່ມຈະຍືນຍັນ (ສໍາລັບເຫດຜົນທາງກົດຫມາຍທີ່ດີທີ່ສຸດ) ໃນການຂົນສົ່ງທ່ານໄປທາງ ER ໃນລົດສຸກເສີນ , ບ່ອນທີ່ທ່ານຈະຕ້ອງໄດ້ຮັບການທົດສອບທີ່ບໍ່ຈໍາເປັນແລະເວລາຢູ່ໃນໂຮງຫມໍ. ປະໂຫຍດອີກຕໍ່ຫນຶ່ງຂອງການຫຼີກເວັ້ນການ syncope ຕົວຈິງໂດຍການນອນຫລັບແມ່ນວ່າໃນເວລາທີ່ທ່ານເຮັດ, ທ່ານກໍ່ຈະຫຼີກເວັ້ນການເຈັບປ່ວຍ postdromal prolonged ທີ່ມັກຈະປະຕິບັດຕາມ episode vasovagal.
- ບາງຄົນກໍ່ສາມາດເອົາຊະນະ episode ຂອງ syncope vasovagal (ຫຼືເລື້ອຍໆ, ຊັກຊ້າມັນຍາວພຽງພໍທີ່ຈະສາມາດບັນລຸຈຸດທີ່ສະດວກທີ່ຈະນອນຢູ່) ໂດຍການເຂົ້າຮ່ວມໃນ ການອອກກໍາລັງກາຍກ້າມເນື້ອ ໃນທັນທີ. ການປະຕິບັດເຫຼົ່ານີ້ເຫັນໄດ້ຊັດວ່າການຫລຸດຜ່ອນຄວາມດັນຂອງເສັ້ນເລືອດແລະເພີ່ມຈໍານວນເລືອດທີ່ຖືກສົ່ງກັບຫົວໃຈ. ການອອກກໍາລັງກາຍດັ່ງກ່າວອາດປະກອບມີການຂ້າມຂາໃນຂະນະທີ່ການຍືດຍືດຂາ, ທ້ອງແລະຮິມຝີປາກ; tensing ແຂນດ້ວຍການກົດຂີ້ເຫຍື້ອ; foot pumping ຫຼືບີບບານຢາງ.
- ປະຊາຊົນຜູ້ທີ່ມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະ syncope vasovagal ອາດຈະມີປະສົບການໃນໄລຍະເວລາ, ມື້ຫຼືອາທິດທີ່ຍາວນານ, ໃນທີ່ syncope ແມ່ນມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໂດຍສະເພາະແມ່ນເກີດຂຶ້ນ. ເຫຼົ່ານີ້ "ໄລຍະເວລາທີ່ລະອຽດອ່ອນ" ມັກຈະເກີດຂຶ້ນສໍາລັບເຫດຜົນທີ່ບໍ່ສາມາດກໍານົດໄດ້. ບາງຄັ້ງ, ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ພວກເຂົາອາດຈະກ່ຽວຂ້ອງກັບການເປັນໂຣກໄວຣັດ, ກັບຮອບວຽນປະຈໍາເດືອນ, ເວລາທີ່ພວກເຂົາກໍາລັງເສີຍຫາຍຫຼືລົ້ມລົງ; ຫຼືມີບັນຫາທາງກະເພາະລໍາໄສ້, ລໍາໄສ້ຫຼືພະຍາດ gynecological. ຖ້າທ່ານເຄີຍມີຫນຶ່ງຫຼືສອງ episode syncopal ທີ່ຜ່ານມາ, ມັນຈະຈ່າຍຢ່າງລະມັດລະວັງສໍາລັບອາການ prodromal ທີ່ອາດຈະເປັນອັນຕະລາຍ episode ອື່ນ. ມັນຍັງຈ່າຍໃນໄລຍະເວລາເຫຼົ່ານີ້ເພື່ອເຮັດໃຫ້ຄວາມພະຍາຍາມພິເສດໃນການຮັກສານ້ໍາໄດ້ດີໂດຍການດື່ມນ້ໍາຫຼາຍ.
2) ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາ
ໃນບາງຄົນ, syncope vasovagal ເກີດຂື້ນກັບຄວາມຖີ່ຂອງການຂົ່ມຂູ່ເຖິງແມ່ນວ່າໃນເວລາທີ່ທັງຫມົດຄວນມີການເອົາໃຈໃສ່ທີ່ເຫມາະສົມ. ສໍາລັບບຸກຄົນເຫຼົ່ານີ້, ການປິ່ນປົວຢາເສບຕິດມັກຈະເປັນປະໂຫຍດ.
ໃນໄລຍະຜ່ານມາບໍ່ດົນມານີ້ຢາເສບຕິດທີ່ຖືກນໍາໃຊ້ທົ່ວໄປສໍາລັບ vasovagal syncope ແມ່ນ beta blockers , ແຕ່ວ່າການສຶກສາຈໍານວນຫນຶ່ງບໍ່ສາມາດສະແດງຜົນປະໂຫຍດໃດໆແລະຢາເຫຼົ່ານີ້ ບໍ່ຖືກ ແນະນໍາ.
ຢາເສບຕິດທີ່ໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າມີການຊ່ວຍເຫຼືອຢ່າງຫນ້ອຍບາງປະກອບດ້ວຍ midodrine (ຢາທີ່ມັກຈະຈໍາກັດການຂະຫຍາຍຕົວຂອງເສັ້ນເລືອດ), disopyramide (Norpace, ຢາຕ້ານໂຣກຢາ ທີ່ຍັງມີບາງຄຸນນະສົມບັດຂອງ vagal-blocking), serotonin re-uptake inhibitors (ຢາເສບຕິດໃນຫມວດ Prozac) ແລະ theopylline (ຢາທີ່ຖືກນໍາໃຊ້ທົ່ວໄປໃນການປິ່ນປົວ ພະຍາດຫືດ ).
ໃນຂະນະທີ່ຫນຶ່ງຫຼືຫຼາຍຢາເຫຼົ່ານີ້ມັກຈະຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນບັນຫາຂອງ syncope, ການຊອກຫາການປະສົມປະສານ "ສິດ" ຂອງຢາມັກຈະເປັນການທົດລອງແລະຄວາມຜິດພາດ. ການປິ່ນປົວທີ່ດີທີ່ສຸດແມ່ນຕ້ອງການຄວາມອົດທົນຕໍ່ແພດຫມໍແລະຄົນເຈັບ.
3) ການປິ່ນປົວດ້ວຍການອອກກໍາລັງກາຍ
ປະຊາຊົນຈໍານວນຫຼາຍທີ່ມີ dysautonomia ຍັງສະແດງແນວໂນ້ມທີ່ຈະມີ syncope vasovagal; ແທ້ຈິງແລ້ວ, ມັນເບິ່ງຄືວ່າຜູ້ຄົນຈໍານວນຫຼາຍທີ່ມີ syncope vasovagal ເລື້ອຍໆ (ແທນທີ່ຈະເປັນເອກະລັກສະເພາະດຽວ) ກໍ່ມີຮູບແບບ dysautonomia. ນັບຕັ້ງແຕ່ dysautonomias ບາງແມ່ນເປັນທີ່ຮູ້ຈັກ ຕອບສະຫນອງຕໍ່ການຝຶກອົບຮົມການອອກກໍາລັງກາຍ (ເຊິ່ງສາມາດປັບປຸງຫນ້າທີ່ vascular ແລະ "ປັບ" ລະບົບປະສາດທໍາມະຊາດ), ບາງຜູ້ຊ່ຽວຊານໄດ້ແນະນໍາວ່າການອອກກໍາລັງກາຍອາດຈະຊ່ວຍປະໂຫຍດແກ່ຄົນທີ່ມີ vasovagal syncope. ແລະຈິງ, ຂໍ້ມູນຈໍາກັດທີ່ມີຢູ່ໃນປະຈຸບັນແນະນໍານີ້ແມ່ນກໍລະນີ. ດັ່ງນັ້ນ, ຖ້າທ່ານມີ syncope vasovagal ເລື້ອຍໆ, ທ່ານຄວນປຶກສາກ່ຽວກັບການຝຶກອົບຮົມອອກກໍາລັງກາຍ aerobic (ເຊັ່ນ: ຍ່າງ, jogging ຫຼືລົດຖີບ) ກັບທ່ານຫມໍຂອງທ່ານ.
- ອ່ານກ່ຽວກັບການອອກກໍາລັງກາຍຕາມໃບສັ່ງແພດ.
4) Pacemaker Therapy
ຫລາຍປີກ່ອນຫນ້ານີ້ມີຄວາມກະຕືລືລົ້ນຫຼາຍສໍາລັບການໃຊ້ ເຄື່ອງຈັກ pacemakers ເພື່ອປິ່ນປົວພະຍາດ syncope vasovagal, ເນື່ອງຈາກ vasovagal syncope ມັກຈະປະກອບດ້ວຍການຫຼຸດລົງກະທັນຫັນຂອງຫົວໃຈອັດຕາ. ຄວາມກະຕືລືລົ້ນສໍາລັບການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາ pacemaker ຫຼຸດລົງຢ່າງໄວວາ, ແຕ່ຫລັງຈາກທີ່ໄດ້ສັງເກດເຫັນວ່າຄົນເຈັບຫຼາຍຄົນທີ່ມີ vasovagal syncope ທີ່ໄດ້ຮັບການໃຊ້ pacemakers ໄດ້ສືບຕໍ່ແຜ່ອອກ - ພວກເຂົາພຽງແຕ່ບໍ່ມີຫົວໃຈຊັກຊ້າ. ໃນຖານະເປັນມັນ turns ອອກ, ໃນຈໍານວນຫຼາຍ, ຖ້າຫາກວ່າບໍ່ແມ່ນຄົນສ່ວນໃຫຍ່ທີ່ມີ syncope vasovagal, ມັນແມ່ນການ pooling ຂອງເລືອດໃນຂາ, ແລະບໍ່ແມ່ນຫົວໃຈຊ້າ, ທີ່ຜະລິດ syncope.
ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ໃນບາງຄົນທີ່ມີ vasovagal syncope, ອັດຕາການຫຼຸດລົງຂອງຫົວໃຈແມ່ນເຫດຜົນທີ່ສໍາຄັນທີ່ຈະແຜ່ອອກ. ໃນປະຊາຊົນເຫຼົ່ານີ້, ເຄື່ອງຈັກ pacemakers ກໍ່ສາມາດຫຼຸດຜ່ອນຄວາມຖີ່ຂອງ episodes syncope.
ໃນປະຈຸບັນ, ຜູ້ທີ່ໃຊ້ຢາສະຫມອງແມ່ນແນະນໍາໃຫ້ຜູ້ທີ່ມີ vasovagal syncope ເທົ່ານັ້ນຖ້າ: a) ການຊັກຊ້າທີ່ສໍາຄັນຂອງຫົວໃຈແມ່ນໄດ້ຖືກບັນທຶກໄວ້ໃນລະຫວ່າງເວລາຕ່າງໆ, ໃນລະຫວ່າງການທົດສອບຕາຕະລາງຕາຕະລາງຫຼືໃນເວລາ ຕິດຕາມກວດກາ ECG , ແລະ b) ຂັ້ນຕອນຕ່າງໆທີ່ໄດ້ອະທິບາຍຂ້າງເທິງເພື່ອຫຼີກເວັ້ນຫຼືຢຸດເຊົາການ syncope vasovagal) ແມ່ນບໍ່ມີປະສິດທິພາບ.
A Word From
Vasovagal syncope ແມ່ນເງື່ອນໄຂທົ່ວໄປຫຼາຍ. ໂຊກດີ, ມັນມັກເກີດຂື້ນໃນໄລຍະຫ່າງ, ໄລຍະຫ່າງ, ຫຼືໃນໄລຍະເວລາທີ່ຈໍາກັດ. ຄົນສ່ວນໃຫຍ່ທີ່ມີ syncope vasovagal ນໍາໄປສູ່ຊີວິດປົກກະຕິທັງຫມົດ.
ຖ້າທ່ານມີ vasovagal syncope - ໂດຍສະເພາະແມ່ນຫຼາຍກວ່າຫນຶ່ງ episode - ທ່ານຄວນຮຽນຮູ້ຫຼາຍເທົ່າທີ່ທ່ານສາມາດເຮັດໄດ້ກ່ຽວກັບສະພາບການນີ້, ລວມທັງສິ່ງປະເພດຕ່າງໆທີ່ເຮັດໃຫ້ມັນເປັນອັນຕະລາຍ, ວິທີການຮັບຮູ້ອາການເຕືອນແລະວິທີທີ່ທ່ານອາດຈະຢຸດເຊົາການເປັນ episode.
ຖ້າທ່ານມີຊ້ໍາຊ້ໍາ syncope ເຖິງວ່າຈະມີຂັ້ນຕອນດັ່ງກ່າວ, ທ່ານຄວນປຶກສາກັບທ່ານຫມໍວ່າທ່ານຕ້ອງການຫຍັງຫຼາຍກວ່າ "ການປິ່ນປົວການຫຼີກເວັ້ນ".
> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
> Chen-Scarabelli C, Scarabelli TM Neurocardiogenic Syncope BMJ 2004 329: 336
> Sumner GL, Rose MS, Koshman ML, et al ປະຫວັດສາດທີ່ຜ່ານມາຂອງ Vasovagal Syncope ໃນປະຊາກອນຊາວຫນຸ່ມ, ອີງຕາມຕົວຊີ້ບອກແມ່ນຜູ້ຄາດຄະເນທີ່ເຂັ້ມແຂງຂອງ Syncope ເທື່ອລະກ້າວກ່ວາຄ່າ Syncope ຕະຫຼອດຊີວິດ. J Cardiovasc Electrophysiol 2010 21: 1375
> ທີມງານສໍາລັບການວິນິດໄສແລະການຄຸ້ມຄອງຂອງ Syncope, ສະມາຄົມໂລກຫົວໃຈຂອງສະຫະພາບເອີຣົບ (ESC), ສະມາຄົມໂລກຫົວໃຈຂອງເອີຣົບ (EHRA), et al. ຄໍາແນະນໍາສໍາລັບການວິນິດໄສແລະການຄຸ້ມຄອງຂອງ Syncope (ສະບັບ 2009). Eur Heart J 2009 30: 2631