ໂຣກ tachycardia orthostatic postural (POTS) ແມ່ນເງື່ອນໄຂທີ່ອັດຕາການເຕັ້ນຫົວໃຈຈະສູງຂຶ້ນໃນລະດັບທີ່ສູງເກີນໄປເມື່ອຄົນຢືນ. ປະຊາຊົນຜູ້ທີ່ມີ POTS ມັກຈະມີອາການໃນເວລາທີ່ເຂົາເຈົ້າຖືກຕັ້ງຂື້ນ. ອາການທົ່ວໄປທີ່ສຸດແມ່ນ lightheadedness ແລະ palpitations , ຊຶ່ງສາມາດແຕກຕ່າງກັນໃນຄວາມຮຸນແຮງຈາກອ່ອນແອຂື້ນກັບການຂາດແຄນ.
ນອກເຫນືອໄປຈາກອັດຕາການເຕັ້ນຫົວໃຈໄວ, ບາງຄັ້ງພວກເຂົາຍັງສາມາດມີຄວາມກົດດັນໃນເວລາທີ່ພວກເຂົາຢືນຢູ່. ເຖິງ 40% ຂອງຄົນທີ່ຖືກກວດພົບກັບ POTS ໃນທີ່ສຸດກໍ່ຈະມີຢ່າງຫນ້ອຍຫນຶ່ງ episode ຂອງ syncope (passing ອອກ).
POTS ແມ່ນບໍ່ເປັນລະບຽບຂອງຊາວຫນຸ່ມ. ສ່ວນໃຫຍ່ຜູ້ທີ່ມີສະພາບນີ້ມີອາຍຸລະຫວ່າງ 14 ຫາ 45 ປີ, ແລະຕາມປົກກະຕິແລ້ວພວກເຂົາກໍ່ມີສຸຂະພາບດີ. ແມ່ຍິງແມ່ນມີ 4 ຫາ 5 ເທົ່າທີ່ຈະພັດທະນາ POTS ກວ່າຜູ້ຊາຍ. ຄວາມໂປ່ງໃສສໍາລັບ POTS ເບິ່ງຄືວ່າມີຢູ່ໃນບາງຄອບຄົວ.
ສິ່ງທີ່ເຮັດໃຫ້ POTS?
ຜູ້ຊ່ຽວຊານບໍ່ເຫັນດີນໍາກ່ຽວກັບສາເຫດຂອງ POTS. ບາງຄົນໄດ້ສະຫຼຸບວ່າມັນເປັນສິ່ງທີ່ deconditioning (ເຊັ່ນ: ຫຼັງຈາກ bedrest) ຫຼືການຂາດນ້ໍາ, ແຕ່ເງື່ອນໄຂເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຊົ່ວຄາວແລະຫາຍໄປໄວ, ໃນຂະນະທີ່ POTS ມັກຈະຄົງ.
POTS ແມ່ນຮູບແບບຂອງ dysautonomia , ຄອບຄົວຂອງເງື່ອນໄຂທີ່ເກີດຈາກການຂາດດຸນໃນ ລະບົບປະສາດທໍາມະດາ - ພາກສ່ວນຂອງລະບົບປະສາດທີ່ຄຸ້ມຄອງຫນ້າທີ່ຂອງຮ່າງກາຍທີ່ "ເສຍສະຕິ", ເຊັ່ນການຍ່ອຍອາຫານ, ການຫາຍໃຈແລະຫົວໃຈ.
ໃນເວລາທີ່ລະບົບປະສາດອັດໂນມັດບໍ່ມີຄວາມສົມດຸນ, ບັນດາອາການຂອງອາການທັງຫມົດສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບລະບົບປະສາດຫົວໃຈ, ຫາຍໃຈ, ລະບົບຍ່ອຍອາຫານ , ກ້າມຊີ້ນແລະຜິວຫນັງ.
ມີໂຣກໂຣກຈໍານວນຫນຶ່ງທີ່ຖືວ່າເປັນອັນຕະລາຍຈາກ dysautonomia, ລວມທັງ fibromyalgia , ໂຣກໄຂມັນຊໍາເຮື້ອ , ໂຣກທ້ອງຂີ້ເຫຍື້ອ, ແລະ ອັກເສບ tachycardia ທີ່ບໍ່ເຫມາະສົມ .
ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ຄົນທີ່ມີ dysautonomia ມັກຈະມີອາການທີ່ຕິດຢູ່ໃນບັນດາໂຣກຕ່າງໆ.
ສິ່ງທີ່ຕົວຈິງເຮັດໃຫ້ POTS - ຫຼື, ສໍາລັບເລື່ອງນັ້ນ, ໃດໆຂອງ dysautonomias - ແມ່ນບໍ່ຮູ້ຈັກ. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ເປັນປົກກະຕິສໍາລັບ dysautonomias, ການເລີ່ມຕົ້ນຂອງ POTS ແມ່ນມັກຈະສັບສົນ, ແລະມັກຈະເປັນການຕິດເຊື້ອໂຣກຕ່ໍາ (ເຊັ່ນ: ກໍລະນີທີ່ບໍ່ດີຂອງໄຂ້ຫວັດໃຫຍ່); episode of trauma (ເຊັ່ນ: ກະດູກຫັກ, ການເກີດລູກຫຼືການຜ່າຕັດ); ການສໍາພັດກັບສານພິດ (ເຊັ່ນ: ສານພິດສີສົ້ມ); ຫຼືຄວາມກົດດັນທາງອາລົມຮ້າຍແຮງ (ເຊັ່ນ: ຄວາມອຶດຫິວຂອງການສູ້ຮົບຫຼືຄວາມກົດດັນທີ່ເກີດຈາກຄວາມເຈັບປວດ).
ການສຶກສາໃນຄົນທີ່ມີ POTS ແນະນໍາວ່າພວກເຂົາອາດຈະມີການປ່ຽນແປງຫນ້າທີ່ຂອງລະບົບປະສາດທີ່ມີຜົນກະທົບທາງດ້ານຕ່ໍາແລະອາດຈະມີລະດັບເລືອດຕໍ່າກວ່າປົກກະຕິ.
ອາການທີ່ມີ POTS
ປະຊາຊົນຜູ້ທີ່ມີ POTS ສາມາດມີອາການຕ່າງໆໃນເວລາທີ່ພວກເຂົາຖືກຕັ້ງ; ອາການຕ່າງໆແຕກຕ່າງກັນຫຼາຍໃນຄວາມຮຸນແຮງຈາກຄົນໄປຫາຄົນ. ໃນຄົນເຈັບຈໍານວນຫຼາຍອາການ, ອາການແມ່ນຂ້ອນຂ້າງຂ້ອນຂ້າງ. ໃນບັນດາຄົນອື່ນ, ອາການແມ່ນມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກ.
ອາການທົ່ວໄປສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນ palpitations, lightheadedness, dizziness, vision, blurred, ອ່ອນເພຍ, tremulous ແລະຄວາມຮູ້ສຶກຂອງຄວາມກັງວົນ. ຫນ້ອຍມັກ, syncope ສາມາດເກີດຂຶ້ນໄດ້.
POTS ບາງຄັ້ງ overlaps ກັບ dysautonomia syndromes ອື່ນໆ, ສະນັ້ນຜູ້ທີ່ມີ POTS ອາດຈະມີອາການເພີ່ມເຕີມເຊັ່ນ: ເຈັບທ້ອງ, bloated, ພະຍາດຖອກທ້ອງ, constipation, ເຈັບຫົວແລະເຈັບແລະ fatigue ທີ່ສຸດ.
ປະສົບຜົນສໍາເລັດໃນການປິ່ນປົວອັດຕາການເຕັ້ນຫົວໃຈໄວທີ່ເກີດຂື້ນໃນເວລາທີ່ຢືນບໍ່ໄດ້ຮັບປະກັນວ່າອາການເຫຼົ່ານີ້ "ອື່ນໆ" (ຖ້າມີ) ກໍ່ຈະຫາຍໄປ.
POTS ຖືກກວດພົບແນວໃດ?
ແພດຄວນຈະສາມາດກວດຫາ POTS ໂດຍໃຊ້ປະຫວັດສາດທາງການແພດຢ່າງລະມັດລະວັງແລະປະຕິບັດການກວດຮ່າງກາຍຢ່າງລະອຽດ. ຈຸດສໍາຄັນຂອງການບົ່ງມະຕິແມ່ນສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າເສັ້ນເລືອດຫົວໃຈໄດ້ເພີ່ມຂຶ້ນຢ່າງຜິດປົກກະຕິໃນທ່າທາງຕັ້ງຊື່. ນີ້ຫມາຍຄວາມວ່າຖ້າທ່ານມີອາການສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າ POTS, ທ່ານຫມໍຄວນໃຊ້ຄວາມດັນເລືອດຢ່າງຫນ້ອຍສອງຄັ້ງ - ໃນເວລາທີ່ທ່ານນອນຫລັບແລະເມື່ອທ່ານຢືນຢູ່.
ໂດຍປົກກະຕິ, ໃນເວລາທີ່ບຸກຄົນໃດຫນຶ່ງຢືນ, ອັດຕາການເຕັ້ນຫົວໃຈເພີ່ມຂຶ້ນ 10 ເທື່ອຕໍ່ນາທີຫຼືນ້ອຍກວ່າ.
ມີ POTS, ການເພີ່ມຂຶ້ນແມ່ນມັກຈະຫຼາຍກ່ວາ - ປົກກະຕິແລ້ວ 30 ເທື່ອຕໍ່ນາທີຫຼືຫຼາຍກວ່ານັ້ນ. ບາງຄັ້ງການເພີ່ມອັດຕາການເຕັ້ນຫົວໃຈຜິດປົກກະຕິນີ້ເກີດຂື້ນຫຼັງຈາກຄົນເຈັບຢືນຢູ່ຫຼາຍນາທີ.
ສໍາລັບເຫດຜົນນີ້, ຖ້າວ່າ POTS ແມ່ນສົງໃສວ່າການ ທົດສອບຕາຕະລາງຕາຕະລາງ ອາດຈະຊ່ວຍໃນການເຮັດການວິນິດໄສ.
ຖ້າທ່ານພົບວ່າມີການເພີ່ມຂື້ນຂອງຫົວໃຈໃນຂະນະທີ່ຢືນຢູ່, ທ່ານຄວນຊອກຫາສາເຫດອື່ນເຊັ່ນການຫົດນ້ໍາ, ການປ່ຽນແປງຈາກການນອນພັກຜ່ອນຍາວ, ພະຍາດເບົາຫວານ ຫຼືຢາຕ່າງໆ (ໂດຍສະເພາະແມ່ນ ຢາປົວພະຍາດ ຫຼື ຢາປົວພະຍາດ ). ຖ້າບໍ່ມີສາເຫດອື່ນໆ, ຫຼັງຈາກນັ້ນການວິນິດໄສຂອງ POTS ສາມາດເຮັດໄດ້ດ້ວຍຄວາມຫມັ້ນໃຈບາງຢ່າງ.
ຄວາມຈິງທີ່ວ່າ POTS ຜະລິດເປົ້າຫມາຍນີ້, ການຊອກຫາ reproductible (ທີ່ເພີ່ມຂື້ນໃນຫົວໃຈໃນເວລາທີ່ຢືນ), ເຮັດໃຫ້ຜູ້ທີ່ມີ POTS ໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດຈາກຜູ້ທີ່ມີຮູບແບບ dysautonomia ຫຼາຍທີ່ສຸດ, ໃນສະພາບທີ່ພວກເຂົາມັກຈະຜະລິດຫນ້ອຍ (ຖ້າ ໃດໆ) ຜົນສໍາເລັດເປົ້າຫມາຍ. ຄົນທີ່ໂຊກຮ້າຍຫລາຍຄົນທີ່ມີ dysautonomia ແມ່ນບອກຫຼາຍກວ່າຫນຶ່ງທ່ານຫມໍວ່າພວກເຂົາພຽງແຕ່ມີຄວາມກັງວົນ. ສໍາລັບທ່ານຫມໍທີ່ຂາດການກວດວິນິດໄສຄວນພົບກັບຄົນທີ່ມີໂປຕີນ.
POTS ຖືກປິ່ນປົວແນວໃດ?
ເຊັ່ນດຽວກັນກັບຄວາມເສຍຫາຍທັງຫມົດ, ການປິ່ນປົວ POTS ມັກຈະເປັນການທົດລອງແລະຄວາມຜິດພາດ, ການທົດລອງໃຊ້ທາງເລືອກການປິ່ນປົວຕ່າງໆຈົນກວ່າອາການຕ່າງໆຈະຖືກນໍາມາຄວບຄຸມຢ່າງສົມເຫດສົມຜົນ - ມັກຈະເປັນຂະບວນການທີ່ອາດຈະໃຊ້ເວລາຫຼາຍອາທິດຫຼືເດືອນ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ທັງທ່ານຫມໍແລະຄົນເຈັບຍັງຄົງຢູ່, ອາການຕ່າງໆສາມາດຄວບຄຸມໄດ້ຢູ່ໃນສ່ວນໃຫຍ່ຂອງຜູ້ທີ່ມີໂປຕີນ.
ມີສາມວິທີທົ່ວໄປໃນການປິ່ນປົວ - ການເພີ່ມປະລິມານເລືອດ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍການອອກກໍາລັງກາຍ, ແລະຢາເສບຕິດ.
ປະລິມານເລືອດສາມາດເພີ່ມປະສິດທິພາບໄດ້ໂດຍການຊຸກຍູ້ການໃຫ້ສານສະກັດກັ້ນ, ການບໍລິໂພກເກືອຢ່າງຫຼວງຫຼາຍແລະ / ຫຼືການກິນ fludrocortisone, ຢາຕາມໃບສັ່ງແພດທີ່ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສາມາດຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງທີ່ອອກຈາກໂຊດຽມ. ເນື່ອງຈາກວ່າການຂາດນ້ໍາໃນເວລາກາງຄືນແມ່ນເປັນປະຈໍາ, ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນໂດຍສະເພາະແມ່ນໃນການໃຊ້ເວລາທໍາອິດໃນອາກາດ - ກ່ອນທີ່ຈະອອກຈາກຕຽງຖ້າເປັນໄປໄດ້.
ຫຼັກຖານໃນປັດຈຸບັນສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າການຝຶກອົບຮົມ aerobic ໄລຍະຍາວສາມາດປັບປຸງ POTS ຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ. ເນື່ອງຈາກວ່າມັນອາດຈະເປັນເລື່ອງຍາກສໍາລັບຜູ້ທີ່ມີ POTS ເພື່ອເຮັດການອອກກໍາລັງກາຍທີ່ຕ້ອງການໃຫ້ພວກເຂົາຖືກຕ້ອງ, ໂຄງການຝຶກງານຢ່າງເປັນທາງການພາຍໃຕ້ການເບິ່ງແຍງອາດຈໍາເປັນ. ເລື້ອຍໆ, ການຝຶກອົບຮົມເຫຼົ່ານີ້ຈະເລີ່ມຕົ້ນດ້ວຍການລອຍນ້ໍາຫຼືການໃຊ້ເຄື່ອງນອນ, ເຊິ່ງບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງມີທ່າທາງຕັ້ງຊື່. ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວ, ພາຍຫຼັງຫນຶ່ງເດືອນຫຼືສອງ, ບຸກຄົນທີ່ມີ POTS ສາມາດປ່ຽນໄປຍ່າງ, ແລ່ນຫຼືຂີ່ຈັກຍານ. ຖ້າທ່ານມີ POTS, ທ່ານຈໍາເປັນຕ້ອງສືບຕໍ່ໂຄງການຝຶກຫັດຂອງທ່ານໂດຍບໍ່ຈໍາກັດເພື່ອຮັກສາອາການຂອງທ່ານຈາກການກັບຄືນ.
ຢາທີ່ໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ຢ່າງຫນ້ອຍຜົນສໍາເລັດໃນການປິ່ນປົວ POTS ປະກອບມີ midodrine ແລະ beta blockers . ບາງລາຍງານແນະນໍາວ່າ pyridostigmine (Mestinon) ອາດຈະເປັນປະໂຫຍດອີກ. ກົງກັນຂ້າມກັບຮູບແບບອື່ນໆຂອງ dysautonomia, ຢາເສບຕິດ reuptake ຕົວເລືອກທີ່ເລືອກ (SSRIs) ບໍ່ປາກົດວ່າຈະມີຜົນປະໂຫຍດໃດໆໃນ POTS.
Ivabradine (ຢາທີ່ນໍາໃຊ້ໃນຜູ້ທີ່ມີຄວາມສ່ຽງທີ່ມີຄວາມບໍ່ເຫມາະສົມ) ໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ຢ່າງມີປະສິດທິຜົນໃນບາງຄົນທີ່ມີ POTS, ແລະການສຶກສາຢ່າງເປັນທາງການແມ່ນການທົດສອບຢາສໍາລັບຈຸດປະສົງນີ້.
ແພດຈໍານວນຫຼາຍທີ່ປິ່ນປົວພະຍາດ POTS ພະຍາຍາມທັງສາມວິທີທັນທີທັນໃດທັນທີທັນໃດ. ການປິ່ນປົວເລີ່ມຕົ້ນເພື່ອປັບປຸງປະລິມານນ້ໍາ, ການອອກກໍາລັງກາຍແລະການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາ (ມັກຈະມີ midodrine). ໂດຍສະເພາະຖ້າມີການຝຶກອົບຮົມໄລຍະຍາວ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາສາມາດຢຸດຢູ່ໃນທີ່ສຸດ.
A Word From
POTS ແມ່ນເງື່ອນໄຂທີ່ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມສັບສົນແລະອຸກອັ່ງສໍາລັບຜູ້ທີ່ມີສຸຂະພາບດີ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນຄົນທີ່ມີສຸຂະພາບດີ. ຂ່າວດີແມ່ນວ່າ, ເມື່ອການວິນິດໄສໄດ້ຖືກເຮັດແລ້ວ, ຜູ້ທີ່ມີ POTS ຄວນຄາດຫວັງວ່າຈະສາມາດຄວບຄຸມອາການຂອງເຂົາເຈົ້າຢ່າງສະບາຍໄດ້, ເວັ້ນເສຍແຕ່ວ່າພວກເຂົາແລະແພດຫມໍຂອງພວກເຂົາບໍ່ຍອມຢຸດຕິການຊອກຫາການປິ່ນປົວທີ່ຖືກຕ້ອງທີ່ເຫມາະສົມກັບພວກເຂົາ ທີ່ຢູ່
> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
> Arnold AC, Okamoto LE, Diedrich A, et al Propranolol ຕ່ໍາແລະຄວາມສາມາດໃນການອອກກໍາລັງກາຍໃນໂຣກ Tachycardia Postural: ການສຶກສາແບບສຸ່ມ. Neurology 2013 80: 1927
> Freeman R, Wieling W, Axelrod FB, et al. ຄໍາຖະແຫຼງການຄໍາເຫັນກ່ຽວກັບຄວາມຫມາຍຂອງ Hypotension Orthostatic, Syncope Mediated Mediated ແລະໂຣກ Tachycardia Postural. Auton Neurosci 2011 161: 46
> Kimpinski K, Figueroa JJ, ນັກຮ້ອງ W, et al. ການຄົ້ນຄວ້າວິໄຈ 1 ປີກ່ຽວກັບໂຣກ Tachycardia Postural. Mayo Clin Proc 2012 87: 746
> Thieben MJ, Sandroni P, Sletten DM, et al. ໂຣກ Tachycardia Postural Orthostatic: ປະສົບການຂອງ Mayo Clinic. Mayo Clin Proc 2007 82: 308