ການແຜ່ກະຈາຍຂອງອາການຕ່າງໆຂອງອາວຸດທີ່ຍິ່ງໃຫຍ່

ປະຈຸບັນພະຍາດຊໍາເຮື້ອມີອາການໄຂ້

ການປ່ຽນແປງຂອງເສັ້ນປະສາດທີ່ດີ (TGA), ທີ່ເອີ້ນວ່າການປ່ຽນແປງຂອງເຮືອທີ່ຍິ່ງໃຫຍ່, ເປັນຄວາມຜິດປະກະຕິຂອງຫົວໃຈທີ່ຮ້າຍແຮງທີ່ມີຢູ່ໃນການເກີດ. ໃນສະພາບນີ້, ຕໍາແຫນ່ງຂອງສອງເສັ້ນເລືອດຕົ້ນຕໍທີ່ປະຕິບັດເລືອດອອກຈາກຫົວໃຈ, ກ້າມຊີ້ນແລະກ້າມຊີ້ນ pulmonary, ແມ່ນຖືກປ່ຽນ. ມັນໄດ້ຖືກຄາດຄະເນວ່າການປ່ຽນແປງຂອງເສັ້ນເລືອດແດງທີ່ເກີດຂຶ້ນໃນ 1 ໃນ 3,500-5,000 ເກີດມີເດັກຊາຍທີ່ຖືກກະທົບຫຼາຍກວ່າເດັກຍິງ.

ມັນບໍ່ໄດ້ເປັນທີ່ຮູ້ຈັກສິ່ງທີ່ເຮັດໃຫ້ TGA.

ໃນ ຫົວໃຈປົກກະຕິ , ເລືອດຈາກຮ່າງກາຍມາສູ່ຫົວໃຈແລະຈາກຫົວໃຈໄປສູ່ປອດຜ່ານເສັ້ນເລືອດແດງເພື່ອໃຫ້ມີອົກຊີເຈນ. ມັນກັບຄືນໄປຫາຫົວໃຈແລະຖືກສູບອອກໄປຫາຮ່າງກາຍໂດຍຜ່ານຊ່ອງແອວ. ຕັ້ງແຕ່ກ້າມຊີ້ນ pulmonary ແລະ aorta ຖືກປ່ຽນໃນ TGA, ເລືອດຈາກຮ່າງກາຍມາສູ່ຫົວໃຈແຕ່ພຽງແຕ່ໄດ້ຮັບການ pumped ກັບຄືນໄປບ່ອນຮ່າງກາຍອີກເທື່ອຫນຶ່ງໂດຍບໍ່ໄດ້ໄປປອດສໍາລັບອົກຊີເຈນ.

ການແຜ່ກະຈາຍຂອງເສັ້ນປະສາດທີ່ຍິ່ງໃຫຍ່ມັກເກີດຂື້ນກັບການຜິດປົກກະຕິຂອງຫົວໃຈອື່ນໆເຊັ່ນ: ຄວາມຜິດປະກະຕິຂອງຊ່ອງທາງ ventricular septal (VSD). ໃນ 10% ຂອງກໍລະນີ, ປະເພດອື່ນໆຂອງການເກີດອາການຜິດປົກກະຕິເກີດຂຶ້ນນອກເຫນືອໄປຈາກ TGA.

ອາການຕ່າງໆ

ອາການຂອງການປ່ຽນແປງຂອງເສັ້ນເລືອດແດງທີ່ດີເລີດແມ່ນມີຢູ່ໃນເວລາເກີດຫຼືບໍ່ດົນຫຼັງຈາກນັ້ນ. ອາການຕ່າງໆລວມມີ:

• Cyanosis - ໃນ TGA ມີອົກຊີເຈນຫນ້ອຍເກີນໄປໃນເລືອດທີ່ຖືກ pumped ອອກໄປຫາຮ່າງກາຍ. ເດັກມີສີຟ້າທີ່ມີສີຟ້າແລະຜິວຫນັງຂອງລາວ.

• ການຫາຍໃຈໄວແລະອັດຕາການເຕັ້ນຫົວໃຈ

ແນວໃດອາການທີ່ຮ້າຍແຮງແມ່ນຂຶ້ນຢູ່ກັບວ່າອົກຊີເຈນທີ່ສາມາດເຂົ້າໄປໃນເລືອດທີ່ໄດ້ຮັບການສູບອອກໄປຫາຮ່າງກາຍ. ຄວາມຜິດປະກະຕິຂອງລະບົບ ventricular septal is a hole in the wall in the middle of the heart. ຖ້າມັນປະຈຸບັນມັນສາມາດອະນຸຍາດໃຫ້ບາງເລືອດທີ່ມີອົກຊີເຈນຢູ່ໃນມັນເພື່ອໃຫ້ໄດ້ຮັບການປະສົມປະສານດ້ວຍເລືອດທີ່ອອກໄປສູ່ຮ່າງກາຍ.

ໃນກໍລະນີນີ້, ເດັກນ້ອຍຈະມີ cyanosis ຫນ້ອຍ, ຫຼືມີພຽງແຕ່ໃນເວລາທີ່ເຂົາ / ນາງຮ້ອງໄຫ້ຫຼືຂົມຂື່ນ.

Diagnosis

ການກວດສອບການຖ່າຍທອດເສັ້ນເລືອດແດງແມ່ນໄດ້ຮັບການຍືນຍັນຈາກ ultrasound ຂອງຫົວໃຈ, ທີ່ເອີ້ນວ່າ echocardiogram . ຖ້າ TGA ແມ່ນສົງໃສກ່ອນທີ່ຈະເກີດລູກ, echocardiogram ສາມາດເຮັດໄດ້ເທິງລູກໃນມົດລູກ. ການກວດສອບການຖ່າຍທອດເສັ້ນເລືອດແດງທີ່ດີກ່ອນເກີດຈະຊ່ວຍໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າເດັກຈະໄດ້ຮັບການດູແລທາງການແພດພິເສດທີ່ເຂົາຕ້ອງການຫຼັງຈາກເກີດ.

ການປິ່ນປົວ

ບໍ່ດົນຫລັງຈາກເກີດ, ເດັກທີ່ມີ TGA ຈະເລີ່ມຮັບຢາສັກ (IV) ທີ່ເອີ້ນວ່າ prostaglandin . ຖ້າບໍ່ມີຮູຢູ່ໃນກໍາແພງຫີນຢູ່ກາງຫົວໃຈເພື່ອໃຫ້ເລືອດມີອົກຊີເຈນທີ່ຈະປະສົມກັບເລືອດໄປສູ່ຮ່າງກາຍ, ຮູຈະໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດໂດຍໃຊ້ເຕັກນິກທີ່ເອີ້ນວ່າ balloon atrial septostomy (also known as Rashkind ຂັ້ນຕອນ).

ການປິ່ນປົວເຫຼົ່ານີ້, ເຖິງແມ່ນວ່າ, ແມ່ນຊົ່ວຄາວ. ເດັກຈະຕ້ອງໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດຫົວໃຈເພື່ອແກ້ໄຂຄວາມຜິດປະກະຕິຂອງຫົວໃຈ, ເຮັດໃຫ້ເສັ້ນເລືອດແລະກ້າມຊີ້ນເຂົ້າໄປໃນສະຖານທີ່ທີ່ຖືກຕ້ອງຂອງພວກເຂົາ (ເອີ້ນວ່າການຜ່າຕັດຂອງເສັ້ນເລືອດແດງ). ການຜ່າຕັດແມ່ນປະຕິບັດຕາມປົກກະຕິໃນເດືອນທໍາອິດຂອງເດັກແລະອາດຈະເປັນສິ່ງຈໍາເປັນພາຍໃນສອງອາທິດທໍາອິດຂອງຊີວິດຖ້າຫາກວ່າ cyanosis ຮ້າຍແຮງ.

ຈົນກ່ວາໃນກາງສະຕະວັດ twentieth, ເດັກນ້ອຍທີ່ເກີດມາມີ transposition ຂອງເສັ້ນເລືອດແດງທີ່ຍິ່ງໃຫຍ່ບໍ່ໄດ້ຢູ່ລອດຫຼາຍກ່ວາສອງສາມເດືອນ. ເນື່ອງຈາກເຕັກນິກການຜ່າຕັດທີ່ດີກວ່າເກົ່າແລະການດູແລທີ່ດີກວ່າຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດໄດ້ຖືກພັດທະນາ, ຮູບໄດ້ປ່ຽນແປງ, ແລະເດັກນ້ອຍທີ່ສຸດທີ່ມີ TGA ຢູ່ລອດບໍ່ມີອາການແຊກຊ້ອນຮ້າຍແຮງ.

_{ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:}

> Martins, Paula, & Eduardo Castela. "Transposition ຂອງເສັ້ນເລືອດແດງທີ່ຍິ່ງໃຫຍ່." Orphanet Journal of Rare Diseases 3 (2008): ePub