ການສະແກນ CT ເພື່ອກວດພົບພະຍາດຫົວໃຈຄໍ
ພາບລວມ
ໃນໂຣກຫມາກໄຂ່ຫຼັງອັກເສບ (CAD), atherosclerosis ເຮັດໃຫ້ເສັ້ນໂລຫິດຂອງເສັ້ນເລືອດຫົວໃຈແຂງກະດູກແຂງ, ແຂງແລະແຂງຍ້ອນວ່າ " plaques ", ເຊິ່ງເປັນຝັງຂອງແຄຊຽມ, ໄຂມັນແລະຈຸລັງອັກເສບຜິດປົກກະຕິ. ໃນບັນດາສິ່ງອື່ນໆ, ນີ້ຫມາຍຄວາມວ່າຖ້າທ່ານມີເງິນຝາກດ້ວຍທາດການຊຽມໃນເສັ້ນເລືອດ, ທ່ານມີຢ່າງຫນ້ອຍບາງ CAD.
ສໍາລັບຫລາຍໆປີ, ທ່ານຫມໍໄດ້ຮູ້ວ່າການກວດກາ tomography ຄອມພິວເຕີທີ່ມີຄວາມຊໍານານບາງຢ່າງ (CT) ສາມາດກວດພົບແລະການວັດແທກຂອງ ພະຍາດ ແຄຊຽມ ອັກເສບ . (ຊື່ທີ່ຖືກສົ່ງໃຫ້ແກ່ປະເພດຕ່າງໆຂອງ CT scan ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມສັບສົນແຕ່ວ່າການກວດກາ CT ທີ່ໃຊ້ໃນການວັດແທກໂລຫິດໂລຫິດຂອງພະຍາດຄໍໂລຫິດສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນເອີ້ນວ່າ "ການສະແກນດ້ວຍທາດການຊຽມ".)
ວິທີການທົດສອບຖືກປະຕິບັດ
ມີການສະແກນດ້ວຍທາດການຊຽມແມ່ນຄ້າຍຄືກັບການສະແກນ X. ທ່ານຈະນອນຢູ່ໃນຕາຕະລາງ X-ray, ສາຍຈະຕິດກັບຫນ້າເອິກຂອງທ່ານເພື່ອບັນທຶກ ECG ແລະຕາຕະລາງຈະເລື່ອນໄປຫາເຄື່ອງສະແກນ. ທ່ານຈະຖືກຂໍໃຫ້ຖືລົມຫາຍໃຈຂອງທ່ານສໍາລັບນາທີຫຼືຫຼາຍກວ່ານັ້ນ, ດັ່ງນັ້ນພາບທີ່ຊັດເຈນສາມາດໄດ້ຮັບ. ຮູບພາບ x-ray ຄອມພິວເຕີທີ່ໄດ້ຮັບຜົນໄດ້ຮັບການກວດສອບສໍາລັບຂໍ້ມູນທີ່ບອກວ່າ "ຈຸດສີຂາວ" ທີ່ລະບຸໄວ້ວ່າເງິນຝາກແຄຊຽມຢູ່ໃນເສັ້ນເລືອດ, ແລະຈໍານວນແຄຊຽມຈະຖືກປະລິມານໃນຄະແນນ.
ການຕີຄວາມຫມາຍ Calcium Score
ປະລິມານຂອງແຄຊຽມທີ່ມີຢູ່ໃນເສັ້ນປະສາດຮໍໂມນແມ່ນບັນລຸຕາມລະດັບ Agatson, ດັ່ງລຸ່ມນີ້:
- 0 - ບໍ່ມີພະຍາດທີ່ກໍານົດ
- 1 ຫາ 99 - ພະຍາດເບົາຫວານ
- 100 ຫາ 399 - ພະຍາດປານກາງ
- 400 ຫຼືສູງກວ່າ - ໂລກຮ້າຍແຮງ
ການນໍາໃຊ້
ມີການໂຕ້ຖຽງຫຼາຍກ່ຽວກັບຜູ້ທີ່ຄວນມີການສະແກນດ້ວຍທາດການຊຽມແລະວິທີການນໍາໃຊ້ຜົນໄດ້ຮັບ. ການໂຕ້ຖຽງໄດ້ເກີດຂຶ້ນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍເນື່ອງຈາກວ່າ, ໃນເບື້ອງຕົ້ນ, ທ່ານຫມໍມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະໃຊ້ການສະແກນເຫຼົ່ານີ້ເພື່ອ screen ຄົນເຈັບສໍາລັບ CAD obstruction; ນັ້ນແມ່ນ, ສໍາລັບການ ຕັນ ບາງສ່ວນ ໃນເສັ້ນເລືອດຫົວໃຈ ທີ່ອາດຈະຕ້ອງໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວໂດຍ stenting .
ມັນກໍ່ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າການສະແກນດ້ວຍທາດການຊຽມແມ່ນບໍ່ດີສໍາລັບຈຸດປະສົງນີ້. ຄົນເຈັບຫຼາຍຄົນທີ່ມີຄະແນນແຄຊຽມສູງບໍ່ມີການອຸດຕັນຢ່າງຫນັກ - ເຖິງວ່າຈະມີ CAD ຫຼາຍ. ດັ່ງນັ້ນ, ໃນໄລຍະຕົ້ນ, ການກວດກາດ້ວຍທາດການຊຽມໄດ້ເຮັດໃຫ້ຜູ້ປ່ວຍຈໍານວນຫຼາຍມີ ການປະສານ catheterizations ທີ່ບໍ່ຈໍາເປັນ, ແລະເມື່ອ catheterizations ບໍ່ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າມີການລະບາດທີ່ສໍາຄັນ, ການກວດກາດ້ວຍທາດການຊຽມແມ່ນຜິດພາດ (ຜິດພາດ).
ໃນມື້ນີ້, ທ່ານຫມໍໄດ້ຮັບຮູ້ວ່າຜົນປະໂຫຍດທີ່ສໍາຄັນຂອງການກວດກາທາດການຊຽມແມ່ນບໍ່ແມ່ນເພື່ອຊອກຫາເຂດທີ່ສະເພາະຂອງການອຸດຕັນ, ແຕ່ແທນທີ່ຈະລະບຸວ່າຜູ້ປ່ວຍມີ CAD ແລະຖ້າເປັນເຊັ່ນນັ້ນ, ການຄາດຄະເນຄວາມຮ້າຍແຮງຂອງມັນ. ຂໍ້ມູນນີ້ສາມາດມີຜົນປະໂຫຍດຫຼາຍໃນການຕັດສິນໃຈວ່າວິທີການທີ່ຮຸກຮານຕ້ອງມີການປ່ຽນແປງປັດໄຈທີ່ມີຄວາມສ່ຽງ.
ຄວາມສ່ຽງ
ຄວາມສ່ຽງທີ່ແທ້ຈິງທີ່ມີຢູ່ໃນການສະແກນດ້ວຍທາດການຊຽມແມ່ນການຊູນກັບການຮັງສີທີ່ເກີດຂື້ນກັບການທົດສອບ X-ray ໃດໆ. ຈໍານວນຂອງການລັງສີທີ່ບຸກຄົນທີ່ໄດ້ຮັບດ້ວຍການກວດກາດ້ວຍທາດການຊຽມແຕກຕ່າງກັນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍໂດຍອີງໃສ່ອຸປະກອນທີ່ນໍາໃຊ້, ແລະກ່ອນທີ່ທ່ານຈະຕົກລົງກັບການທົດສອບ, ທ່ານຄວນຖາມວິທະຍາ ໄລວ່າ ທ່ານຈະໄດ້ຮັບ ແສງແດດ ຢູ່ບ່ອນໃດ. ປະລິມານການລັງສີທີ່ສົມເຫດສົມຜົນທີ່ມີການສະແກນດ້ວຍທາດການຊຽມແມ່ນ 2 ຫາ 3 mSv (millisievert) ຊຶ່ງທຽບເທົ່າກັບປະມານ 8 ຫາ 12 ເດືອນຂອງການເກີດຮັງສີທໍາມະຊາດ.
ຜູ້ສະຫມັກ
ປະໂຫຍດຂອງ ການສະແກນດ້ວຍທາດການຊຽມ ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນຂຶ້ນຢູ່ກັບລະດັບຄວາມສ່ຽງຂອງທ່ານສໍາລັບ CAD. ທ່ານສາມາດຄາດຄະເນລະດັບຄວາມສ່ຽງຂອງທ່ານເອງໄດ້ (ປະເພດປະເພດຕ່ໍາ, ກາງຫຼືສູງ) ໂດຍຕອບຄໍາຖາມທີ່ງ່າຍດາຍ. ເພື່ອປະເມີນຄວາມສ່ຽງຂອງທ່ານເອງກ່ຽວກັບພະຍາດຫົວໃຈ, ໄປທີ່ນີ້ .
ປະຊາຊົນທີ່ຢູ່ໃນປະເພດຄວາມສ່ຽງຕໍ່າດັ່ງກ່າວມີຄວາມເປັນໄປໄດ້ຕໍ່າທີ່ຈະມີການສະແກນໃນທາງບວກທີ່ແນະນໍາໃຫ້ພວກເຂົາບໍ່ມີການສະແກນດ້ວຍທາດການຊຽມ.
ປະຊາຊົນທີ່ຢູ່ໃນປະເພດຄວາມສ່ຽງທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງມີຄວາມເປັນໄປໄດ້ສູງທີ່ຈະມີການກວດກາດ້ວຍທາດການຊຽມໃນທາງບວກທີ່ມີພຽງແຕ່ຫນ້ອຍທີ່ສຸດໂດຍການເຮັດການສະແກນ.
ມັນແມ່ນປະຊາຊົນໃນປະເພດຄວາມສ່ຽງທີ່ມີລະດັບປານກາງທີ່ສາມາດໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດຈາກການສະແກນດ້ວຍທາດການຊຽມ.
ບຸກຄົນເຫລົ່ານີ້ມັກຈະມີສຸຂະພາບດີ, ຍົກເວັ້ນສອງຫຼືສາມປັດໃຈຄວາມສ່ຽງທີ່ອາດຈະມີພຽງແຕ່ "ເສັ້ນຊາຍແດນ" ທີ່ຜິດປົກກະຕິ. ການຕັດສິນໃຈວ່າຈະມີການປ່ຽນແປງຊີວິດການຮຸກຮານຫຼືໃຊ້ ຢາ statins ຫຼືຢາ aspirin ອາດຈະເປັນການຍາກສໍາລັບບຸກຄົນດັ່ງກ່າວ. ໃນທີ່ນີ້, ການກວດກາທາດການຊຽມສາມາດເປັນປະໂຫຍດຫຼາຍ. ຖ້າຫາກວ່າຄະແນນຂອງແຄຊຽມແມ່ນປານກາງຫຼືສູງ, ຫຼັງຈາກນັ້ນ CAD ທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວແມ່ນມີຢູ່ແລ້ວແລະຄົນເຫຼົ່ານີ້ຄວນພິຈາລະນາຕົນເອງຢູ່ໃນລະດັບສູງ (ແລະບໍ່ແມ່ນກາງ) ສໍາລັບການໂຈມຕີຫົວໃຈ . ຂັ້ນຕອນຮຸກຮານສໍາລັບການດັດແກ້ປັດໃຈຄວາມສ່ຽງຄວນໄດ້ຮັບການປະຕິບັດ, ເຊິ່ງລວມມີຢາ statins ແລະ aspirin. ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ, ຖ້າຄະແນນຂອງແຄຊຽມຕ່ໍາ, ຫຼັງຈາກນັ້ນ, CAD ຫຼືພຽງແຕ່ບໍ່ມີຫຼືບໍ່ມີການປ່ຽນແປງປັດໄຈຄວາມສ່ຽງ (ເຊັ່ນການປັບປຸງການເລືອກແບບຊີວິດ) ຈະເຫມາະສົມ. ອ່ານຕໍ່ທີ່ນີ້ສໍາລັບ ຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບການຄວບຄຸມປັດໃຈຄວາມສ່ຽງຕໍ່ພະຍາດຫົວໃຈ .
ເສັ້ນທາງລຸ່ມ, ເຊັ່ນດຽວກັບການທົດສອບໃດກໍ່ຕາມ, ແມ່ນວ່າຖ້າຜົນຂອງການສະແກນດ້ວຍທາດການຊຽມຈະເປັນປະໂຫຍດໃນການແນະນໍາການປິ່ນປົວຫຼືພຶດຕິກໍາຂອງທ່ານແລ້ວມັນກໍ່ເປັນການຄິດທີ່ດີທີ່ຈະພິຈາລະນາການທົດສອບນີ້. ຖ້າບໍ່ດັ່ງນັ້ນ, ສົ່ງມັນຂຶ້ນ.
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
Agatston AS, Janowitz WR, Hildner FJ, et al ການຈໍານວນຂອງແຄຊຽມໂລຫິດແຄຊຽມໂດຍໃຊ້ tomography computed ultrafast. J Am Coll Cardiol 1990 Mar 15 15 (4): 827-32
Greenland, P, Bonow, RO, Brundage, BH, et al ບັນດານັກວິທະຍາສາດຂອງອົງການອະນາໄມໂລກປະສານສົມທົບກັບຄະນະກໍາມະການເອກະສານຂອງ ACCF / AHA (ACCF / AHA) ເພື່ອປັບປຸງເອກະສານເອກະສານຄວາມເຫັນຂອງຜູ້ຊ່ຽວຊານໃນປີ 2000 ກ່ຽວກັບການເລື່ອຍເລິກຂອງ Electron Beam (Tomography)) ພັດທະນາໂດຍການຮ່ວມມືກັບກຸ່ມສັງຄົມຂອງການຖ່າຍຮູບແລະການປ້ອງກັນ Atherosclerosis ແລະສະມາຄົມຂອງ Cardiovascular Computed Tomography. J Am Coll Cardiol 2007 49: 378
ການຜ່າຕັດຮັງສີໃນການກວດສອບ X-ray. Radiologyinfocom (American College of Radiology and Radiological Society of North America