Obamacare ແມ່ນ ACA; ການຂະຫຍາຍຕົວ Medicaid ແມ່ນສ່ວນຫນຶ່ງຂອງ Obamacare
ທາງດ້ານວິຊາການ, Obamacare ແມ່ນພຽງແຕ່ເປັນຊື່ສໍາລັບກົດຫມາຍວ່າດ້ວຍການດູແລລາຄາບໍ່ແພງ. ມັນໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ໃນເບື້ອງຕົ້ນໃນຄວາມຮູ້ສຶກທີ່ຂີ້ຕົວະໂດຍ opponents ຂອງກົດຫມາຍ, ແຕ່ປະທານາທິບໍດີໂອບາມາໄດ້ຮັບຄໍາສັບໃນປີ 2012, ແລະມັນໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ຕັ້ງແຕ່ນັ້ນມາໂດຍທັງຄູ່ແລະຜູ້ສະຫນັບສະຫນູນຂອງ ACA.
ນັບຕັ້ງແຕ່ Obamacare ແມ່ນຄໍາສັບຄ້າຍຄືກັບ ACA, ມັນລວມທັງການປ່ຽນແປງລະບຽບການທີ່ນໍາໃຊ້ກັບຕະຫຼາດປະກັນໄພສຸຂະພາບແຕ່ລະຄົນ (ທັງ ການແລກປ່ຽນ ແລະ ການແລກປ່ຽນ , ແຜນການດ້ານການປິ່ນປົວສໍາຄັນໃຫມ່ແມ່ນສອດຄ່ອງກັບ ACA), ເຊັ່ນດຽວກັນກັບການປ່ຽນແປງທີ່ນໍາໃຊ້ກັບ ກຸ່ມຂະຫນາດນ້ອຍແລະຕະຫຼາດກຸ່ມໃຫຍ່.
ມັນຍັງກວມເອົາການຂະຫຍາຍ Medicaid, ຊຶ່ງເປັນພື້ນຖານຂອງ ACA. ແລະມັນລວມມີເງື່ອນໄຂສ່ວນບຸກຄົນແລະນາຍຈ້າງຂອງນາຍຈ້າງ - "sticks" ຂອງ ACA ເພື່ອຊຸກຍູ້ໃຫ້ປະຊາຊົນໄດ້ຮັບການຄຸ້ມຄອງ - ພ້ອມກັບເງິນອຸດຫນູນປະກັນໄພທີ່ສູງທີ່ສຸດ - "carrots" - ທີ່ເຮັດໃຫ້ການຄຸ້ມຄອງມີລາຄາຖືກກວ່າໃນການແລກປ່ຽນປະກັນສຸຂະພາບ.
ເຖິງແມ່ນວ່າຜູ້ບັນຍັດຂອງຣັຖມົນຕຣີແລະອົງການ Trump ໄດ້ຖືກຍົກເລີກສໍາລັບການຍົກເລີກສ່ວນຫລາຍຂອງ ACA ໃນປີ 2017, ສ່ວນຫນຶ່ງຂອງກົດຫມາຍທີ່ຖືກຍົກເລີກໃນຄັ້ງສຸດທ້າຍນັ້ນແມ່ນການລົງໂທດແຕ່ລະຄົນແລະການຍົກເລີກ ຈະບໍ່ມີຜົນຈົນເຖິງປີ 2019 . ບັນຊີລາຍຊື່ພາສີອາກອນ GOP (ກົດຫມາຍວ່າດ້ວຍການຕັດສິນແລະການຈ້າງວຽກ) ທີ່ຖືກຈັດຕັ້ງປະຕິບັດໃນເດືອນທັນວາ 2017 ຈະເຮັດໃຫ້ມີການລົງໂທດແຕ່ລະຄົນແຕ່ວ່າການລົງໂທດຍັງຈະຖືກປະເມີນ (ໃນຕົ້ນປີ 2019) ກ່ຽວກັບຜົນຕອບແທນອາກອນຂອງຜູ້ທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບປະກັນໃນປີ 2018 ທີ່ຢູ່
ດັ່ງນັ້ນ, ACA ຍັງຄົງ intact ໃນປີ 2018, ແລະສ່ວນຫຼາຍທີ່ສຸດຂອງມັນອາດຈະຍັງຄົງ intact ໃນປີ 2019 ແລະຫຼັງຈາກນັ້ນ.
ການນໍາໃຊ້ແບບປົກກະຕິຂອງ "Obamacare" = ແຜນການຂາຍໃນຕະຫລາດ
ເຖິງແມ່ນວ່າໃນໄລຍະ Obamacare ທາງດ້ານວິຊາການກວມລວມທັງຫມົດຂອງ ACA, ປະຊາຊົນມັກຈະນໍາໃຊ້ມັນເພື່ອອ້າງອີງໃສ່ແຜນການປະກັນສຸຂະພາບຂອງຕະຫຼາດແຕ່ລະຄົນທີ່ຂາຍໃນການ ແລກປ່ຽນປະກັນສຸຂະພາບ . ດັ່ງນັ້ນ, ສໍາລັບຈຸດປະສົງຂອງບົດຄວາມນີ້, ພວກເຮົາຈະໄປນໍາໃຊ້ຄໍາທີ່ໃຊ້ນັ້ນ, ແລະເບິ່ງຄວາມແຕກຕ່າງກັນລະຫວ່າງແຜນການເຫຼົ່ານັ້ນແລະ Medicaid.
ແຜນການ "Obamacare" ແມ່ນແຜນການສ່ວນຕົວ; Medicaid ແມ່ນການຄຸ້ມຄອງຂອງລັດຖະບານ
ຄວາມແຕກຕ່າງທີ່ສໍາຄັນທີ່ສຸດລະຫວ່າງ Medicaid ແລະ Obamacare ແມ່ນວ່າແຜນສຸຂະພາບຂອງ Obamacare ແມ່ນສະຫນອງໃຫ້ໂດຍບໍລິສັດປະກັນໄພສຸຂະພາບສ່ວນຕົວໃນຂະນະທີ່ Medicaid ເປັນໂຄງການຂອງລັດຖະບານ.
Medicaid, ໂຄງການປະກັນໄພສຸຂະພາບຂອງລັດຖະບານສໍາລັບຊາວອາເມລິກາທີ່ມີລາຍຮັບຕໍ່າ, ແມ່ນໂຄງການ ສະຫວັດດີການສັງຄົມ ເຊັ່ນບັດອາຫານ SNAP ຫຼືການຊ່ວຍເຫຼືອຊົ່ວຄາວໃຫ້ແກ່ຄອບຄົວທີ່ຂາດແຄນ.
ໃນໄລຍະ Obamacare ໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວເພື່ອອະທິບາຍການປະກັນໄພສຸຂະພາບສ່ວນຕົວທີ່ໄດ້ຊື້ຜ່ານການ ແລກປ່ຽນ ປະກັນສຸຂະພາບຂອງກົດຫມາຍວ່າດ້ວຍການປະກັນໄພລາຄາຖືກ. ແຜນການປະກັນສຸຂະພາບ Obamacare ແມ່ນໄດ້ຖືກສະຫນອງໃຫ້ໂດຍບໍລິສັດປະກັນໄພສຸຂະພາບເຊັ່ນ Blue Cross, Kaiser Permanente, Molina, Aetna, Cigna, Wellpoint ແລະອື່ນໆ. ແຜນສຸຂະພາບຂອງ Obamacare ບໍ່ໄດ້ຖືກດໍາເນີນໂດຍລັດຖະບານ, ແຕ່ຕ້ອງປະຕິບັດຕາມກົດລະບຽບຕ່າງໆຂອງລັດຖະບານ.
ມັນເປັນມູນຄ່າທີ່ສັງເກດວ່າຫຼາຍກວ່າສາມສ່ວນສີ່ຂອງ Medicaid enrollees ທົ່ວປະເທດແມ່ນຢູ່ໃນ Medicaid ຄຸ້ມຄອງແຜນການດູແລ, ຊຶ່ງຫມາຍຄວາມວ່າການປະກັນໄພຂອງພວກເຂົາແມ່ນຖືກຈັດຕັ້ງປະຕິບັດໂດຍຜູ້ປະກັນໄພສ່ວນບຸກຄົນທີ່ຍັງຂາຍປະກັນໄພການຄ້າແກ່ບຸກຄົນແລະທຸລະກິດ. ແຜນການເຫຼົ່ານັ້ນດໍາເນີນການຜ່ານສັນຍາກັບລັດຖະບານລັດເພື່ອສະຫນອງຜົນປະໂຫຍດ Medicaid.
ນີ້ອາດຈະສັບສົນກັບປະຊາຊົນແລະມັນກໍ່ເປັນການປະສົມປະສານໂດຍຄວາມຈິງທີ່ວ່າໃນຫຼາຍໆປະເທດ, ໂຄງການ Medicaid ບໍ່ມີ "Medicaid" ໃນຊື່ຂອງມັນ (ເຊັ່ນ Apple Health ໃນວໍຊິງຕັນແລະ BadgerCare Plus ໃນ Wisconsin).
ໃຜຮັບ Medicaid Vs. ຜູ້ທີ່ໄດ້ຮັບ Obamacare
ມັນຍາກຫຼາຍທີ່ຈະໄດ້ຮັບ Medicaid ຫຼາຍກ່ວາມັນແມ່ນເພື່ອໃຫ້ໄດ້ຮັບແຜນສຸຂະພາບຂອງ Obamacare.
ຖ້າທ່ານເປັນຜູ້ທີ່ຢູ່ອາໄສທາງດ້ານກົດຫມາຍຂອງສະຫະລັດອາເມລິກາ, ທ່ານສາມາດຊື້ແຜນການປະກັນສຸຂະພາບສ່ວນຕົວຂອງ Obamacare ຜ່ານການແລກປ່ຽນການປະກັນສຸຂະພາບຂອງທ່ານ ACA ຖ້າທ່ານບໍ່ມີເງີນສໍາລັບ Medicare . ຖ້າທ່ານໄດ້ຮັບລາຍໄດ້ 100% ແລະ 400% ຂອງ ລະດັບຄວາມທຸກຍາກ ຂອງ ລັດຖະບານ , ທ່ານອາດຈະມີເງື່ອນໄຂສໍາລັບ ເງິນອຸດຫນູນ ທີ່ຊ່ວຍຈ່າຍສ່ວນຫນຶ່ງຂອງ ຄ່າ ປະກັນໄພສຸຂະພາບປະຈໍາເດືອນຂອງທ່ານ (ສັງເກດວ່າລະດັບຄວາມຕ່ໍາກວ່າສໍາລັບການອຸດຫນູນແມ່ນ 139% ໄດ້ຂະຫຍາຍ Medicaid, ຢູ່ໃນປະເທດເຫຼົ່ານັ້ນ, Medicaid ມີໃຫ້ຜູ້ທີ່ມີລາຍໄດ້ເຖິງ 138 ສ່ວນຮ້ອຍຂອງລະດັບຄວາມທຸກຍາກ).
ຖ້າລາຍໄດ້ຂອງທ່ານແມ່ນສູງກວ່າ 400% ຂອງ FPL ຫຼືຕໍ່າກວ່າ 100% ຂອງ FPL, ທ່ານຈະບໍ່ ໄດ້ຮັບການຊ່ວຍເຫຼືອໃນການຈ່າຍເງິນສໍາລັບການປະກັນສຸຂະພາບທີ່ ຂາຍໃນການແລກປ່ຽນ Obamacare, ແຕ່ທ່ານອາດຈະຊື້ແຜນ Obamacare ອີກ. ໃນກໍລະນີນີ້, ທ່ານຈະຮັບຜິດຊອບໃນການຈ່າຍເງິນ 100% ຂອງຄ່າປະກັນໄພລາຍເດືອນປະຈໍາຕົວທ່ານເອງ. [ໃຫ້ສັງເກດວ່າ ຜູ້ທີ່ເຂົ້າເມືອງຕາມກົດຫມາຍ - ທີ່ມີລາຍໄດ້ຕໍ່າກວ່າລະດັບຄວາມທຸກຍາກມີສິດໄດ້ຮັບເງິນອຸດຫນູນປະກັນໄພ ຖ້າພວກເຂົາບໍ່ມີສິດໄດ້ຮັບ Medicaid ເນື່ອງຈາກໄລຍະເວລາຫ້າປີສໍາລັບຄົນອົບພະຍົບທີ່ຜ່ານມາ.]
ເງື່ອນໄຂທີ່ຈະໄດ້ຮັບ Medicaid ແມ່ນເຄັ່ງຄັດແລະແຕກຕ່າງຈາກລັດໄປຫາລັດ. ຈຸດປະສົງຕົ້ນສະບັບຂອງ ACA ແມ່ນທຸກຄົນທີ່ມີກົດຫມາຍທີ່ມີລາຍໄດ້ເຖິງ 138% ຂອງ FPL ຈະໄດ້ຮັບການຄຸ້ມຄອງໂດຍ Medicaid ໄດ້ໂດຍບໍ່ເສຍຄ່າ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ການຕັດສິນຂອງສານສູງສຸດເຮັດໃຫ້ສອດຄ່ອງກັບພາກສ່ວນຂອງກົດຫມາຍວ່າດ້ວຍການດູແລທີ່ມີຄຸນຄ່າເທົ່ານັ້ນ. ນີ້ໄດ້ເຮັດໃຫ້ລະບົບການສັບສົນທີ່ບາງປະເທດມີ ເງື່ອນໄຂທີ່ເຫມາະສົມ Medicaid ຢ່າງເຂັ້ມງວດເພາະຜູ້ນໍາຂອງພວກເຂົາເລືອກທີ່ຈະບໍ່ຂະຫຍາຍການຄຸ້ມຄອງ Medicaid, ແຕ່ບັນດາປະເທດອື່ນໆມີເງື່ອນໄຂທີ່ເຫມາະສົມ Medicaid ເລີ້ມຕົ້ນຫຼາຍເພາະວ່າຜູ້ນໍາຂອງພວກເຂົາໄດ້ເລືອກເອົາ ການຂະຫຍາຍ Medicaid ຂອງ ACA.
ໃນປີ 2018, ມີ 19 ປະເທດທີ່ບໍ່ໄດ້ຂະຫຍາຍ Medicaid. ປະມານ 2.4 ລ້ານຄົນໃນ 18 ຂອງບັນດາປະເທດເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນສິ່ງທີ່ຮູ້ວ່າຊ່ອງຫວ່າງການຄຸ້ມຄອງ: ລາຍໄດ້ຂອງພວກເຂົາແມ່ນຕໍ່າເກີນໄປສໍາລັບເງິນອຸດຫນູນໃນການແລກປ່ຽນ (ຢູ່ໃນລະດັບຄວາມທຸກຍາກ), ແຕ່ພວກເຂົາຍັງບໍ່ມີສິດໄດ້ຮັບ Medicaid).
ຖ້າທ່ານອາໄສຢູ່ໃນລັດທີ່ໄດ້ຂະຫຍາຍການຄຸ້ມຄອງ Medicaid, ທ່ານຈະມີເງື່ອນໄຂສໍາລັບ Medicaid ຖ້າລາຍໄດ້ລວມທີ່ດັດແປງຂອງທ່ານແມ່ນບໍ່ເກີນ 138% ຂອງ FPL. ການຄຸ້ມຄອງ Medicaid ນີ້ແມ່ນປົກກະຕິສໍາລັບທ່ານ, ເຖິງແມ່ນວ່າບາງປະເທດຈະຄິດໄລ່ຄ່ານິຍົມປະຈໍາເດືອນ, ສໍາລັບຜູ້ທີ່ມີລາຍໄດ້ສູງກວ່າລະດັບຄວາມທຸກຍາກ.
ຖ້າທ່ານອາໄສຢູ່ໃນລັດທີ່ບໍ່ໄດ້ຂະຫຍາຍການຄຸ້ມຄອງ Medicaid, ທ່ານຈະຕ້ອງຕອບສະຫນອງເງື່ອນໄຂການມີສິດໄດ້ຮັບເງີນທີ່ເຂັ້ມງວດກວ່າເກົ່າ. ເງື່ອນໄຂທີ່ເຄັ່ງຄັດເຫຼົ່ານີ້ແຕກຕ່າງຈາກລັດໄປຫາລັດ. ພວກເຂົາປະກອບມີເງື່ອນໄຂທີ່ມີລາຍໄດ້ຕໍ່າແລະອາດຈະຮຽກຮ້ອງໃຫ້ທ່ານເປັນສະມາຊິກຂອງກຸ່ມທີ່ມີຄວາມສ່ຽງທາງດ້ານການແພດເຊັ່ນຜູ້ສູງອາຍຸຄົນພິການ, ຜູ້ຕາບອດ, ເດັກນ້ອຍ, ແມ່ຍິງຖືພາ, ແລະຜູ້ປົກຄອງຜູ້ໃຫຍ່ຂອງເດັກນ້ອຍ.
ດັ່ງນັ້ນ, ຕົວຢ່າງ, ຖ້າທ່ານເປັນຜູ້ຊາຍທີ່ມີອາຍຸ 30 ປີທີ່ມີສຸຂະພາບບໍ່ມີລູກ, ມີລາຍໄດ້ $ 10,000 ຕໍ່ປີ, ບໍ່ວ່າທ່ານຈະມີຄຸນສົມບັດສໍາລັບ Medicaid ແມ່ນຂຶ້ນຢູ່ກັບລັດທີ່ທ່ານອາໃສຢູ່. ຖ້າທ່ານອາໃສຢູ່ໃນລັດທີ່ຂະຫຍາຍຕົວ ການຄຸ້ມຄອງ Medicaid ໃຫ້ແກ່ທຸກໆຄົນທີ່ເຮັດໃຫ້ເຖິງ 138% ຂອງ FPL, ທ່ານຈະໄດ້ຮັບ Medicaid ຍ້ອນວ່າທ່ານໄດ້ເງື່ອນໄຂຂອງລາຍໄດ້. ຖ້າທ່ານອາໄສຢູ່ໃນລັດທີ່ບໍ່ໄດ້ຂະຫຍາຍການຄຸ້ມຄອງ Medicaid, ທ່ານຈະບໍ່ມີເງື່ອນໄຂສໍາລັບ Medicaid, ເຖິງແມ່ນວ່າລາຍຮັບຂອງທ່ານຕໍ່າ, ເພາະວ່າທ່ານບໍ່ພິການ, ຜູ້ສູງອາຍຸ, ຕາບອດ, ຫຼືພໍ່ແມ່ຂອງເດັກນ້ອຍ (Wisconsin ແມ່ນຂໍ້ຍົກເວັ້ນ, ລັດບໍ່ໄດ້ຮັບທຶນຊ່ວຍເຫຼືອຈາກລັດຖະບານກາງເພື່ອຂະຫຍາຍ Medicaid, ແຕ່ພວກເຂົາໃຫ້ Medicaid ໃຫ້ຊາວບ້ານທີ່ມີລາຍໄດ້ເຖິງລະດັບຄວາມທຸກຍາກ, ດັ່ງນັ້ນບໍ່ມີຊ່ອງຫວ່າງການຄຸ້ມຄອງໃນ Wisconsin).
ໄລຍະເວລາການເຂົ້າເຖິງຈໍາກັດສໍາລັບ Obamacare Vs. ລົງທະບຽນທຸກເວລາສໍາລັບ Medicaid
ບຸກຄົນທີ່ມີສິດໄດ້ຮັບການລົງທະບຽນໃນ Medicaid ຕະຫລອດປີ. ແຕ່ການລົງທະບຽນໃນແຜນການ Obamacare ແມ່ນມີພຽງແຕ່ໃນລະຫວ່າງການ ລົງທະບຽນເປີດ ປະຈໍາປີຫຼືຖ້າທ່ານມີມາດຕະຖານທີ່ມີສິດໄດ້ຮັບສໍາລັບໄລຍະການ ລົງທະບຽນພິເສດ ຈໍາກັດ. ຖ້າບໍ່ດັ່ງນັ້ນທ່ານຈະຕ້ອງລໍຖ້າຈົນກ່ວາ ໄລຍະເວລາການລົງທະບຽນ ຕໍ່ໄປເພື່ອສະຫມັກຂໍເອົາແຜນການ Obamacare (ສັງເກດວ່ານີ້ແມ່ນຄວາມຈິງໂດຍບໍ່ວ່າທ່ານຈະລົງທະບຽນຜ່ານການແລກປ່ຽນຫຼືການແລກປ່ຽນເງິນຕາ, ແຜນການທີ່ຂາຍພາຍນອກແມ່ນ ACA ສອດຄ່ອງ ເຊັ່ນດຽວກັນ, ແລະມີລະບົບການລົງທະບຽນທີ່ຈໍາກັດດຽວກັນ, Nevada ແມ່ນຂໍ້ຍົກເວັ້ນ, ບ່ອນທີ່ແຜນການແລກປ່ຽນຊື້ຂາຍແມ່ນໄດ້ຖືກຂາຍຕະຫລອດປີ, ແຕ່ວ່າມັນມີໄລຍະເວລາລໍຖ້າ 90 ວັນກ່ອນທີ່ຈະມີປະສິດທິພາບ).
ໃນເວລາທີ່ທ່ານສະຫມັກຂໍເອົາແຜນການ Obamacare ໃນລະຫວ່າງການລົງທະບຽນເປີດ (ຄາດວ່າຈະດໍາເນີນການໃນແຕ່ລະລຶະເບິ່ງຫນາວແຕ່ວັນທີ 1 ເດືອນພະຈິກເຖິງວັນທີ 15 ເດືອນທັນວາ), ການຄຸ້ມຄອງບໍ່ມີຜົນກະທົບຈົນກ່ວາວັນທີ 1 ມັງກອນຕໍ່ໄປ. ຕົວຢ່າງ: ຖ້າທ່ານລົງທະບຽນໃນແຜນການ Obamacare ໃນລະຫວ່າງການລົງທະບຽນເປີດໃນລຶະເບິ່ງໃບໄມ້ລ່ວງປີ 2018, ການຄຸ້ມຄອງແຜນ Obamacare ຂອງທ່ານຈະມີຜົນກະທົບໃນວັນທີ 1 ມັງກອນ 2019 (ມີກົດລະບຽບວັນທີທີ່ມີຜົນບັງຄັບໃຊ້ໃນບາງກໍລະນີເມື່ອປະຊາຊົນໃຊ້ ເຫດການທີ່ ມີຄຸນສົມບັດ ເຊັ່ນການເກີດລູກ).
ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ເມື່ອທ່ານສະຫມັກຂໍ Medicaid ແລະຖືກຍອມຮັບໃນໂຄງການ Medicaid, ບໍ່ມີເວລາລໍຖ້າກ່ອນທີ່ການຄຸ້ມຄອງຂອງທ່ານຈະມີຜົນກະທົບ.
ການຄຸ້ມຄອງ Retroactive ສໍາລັບ Medicaid Vs. ບໍ່ມີການຄຸ້ມຄອງ Retroactive ສໍາລັບ Obamacare
ໃນບາງກໍລະນີ, ການຄຸ້ມຄອງ Medicaid ສາມາດໃຊ້ຄືນໄດ້. ຕົວຢ່າງ: ຖ້າທ່ານກໍາລັງຖືພາ 5 ເດືອນໃນເວລາທີ່ທ່ານສະຫມັກແລະໄດ້ຮັບ Medicaid, Medicaid ອາດຈະຈ່າຍຄ່າການດູແລກ່ອນກໍານົດທີ່ທ່ານໄດ້ຮັບໃນເດືອນ 1-4 ຂອງການຖືພາຂອງທ່ານ, ເຖິງແມ່ນວ່າກ່ອນທີ່ທ່ານຈະສະຫມັກ Medicaid. ນີ້ບໍ່ແມ່ນຄວາມຈິງຂອງແຜນການປະກັນໄພສຸຂະພາບສ່ວນຕົວທີ່ຂາຍໃນການແລກປ່ຽນ Obamacare.
ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນວ່າລັດຖະບານ Trump ໄດ້ເລີ່ມການອະນຸມັດຄໍາຮ້ອງຂໍຍົກເວັ້ນຈາກລັດທີ່ຕ້ອງການທີ່ຈະຢຸດການຄຸ້ມຄອງຍ້ອນກັບຄືນມາຢູ່ພາຍໃຕ້ Medicaid. ໂດຍບໍ່ມີການຄຸ້ມຄອງ retroactive, Medicaid ກາຍເປັນຄ້າຍຄືກັນກັບການປະກັນສຸຂະພາບສ່ວນຕົວໃນເວລາທີ່ການຄຸ້ມຄອງສາມາດມີຜົນກະທົບ.
ການແບ່ງປັນຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຕ່ໍາສໍາລັບ Medicaid Vs. Obamacare
ໃນຫຼາຍໆກໍລະນີ, Medicaid ບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງມີຫຼາຍໃນການ ຈ່າຍເງິນຄ່າຈ້າງ, ການຈ່າຍຄ່າຈ້າງ , ຫຼືການ ຮັບປະກັນ . ນັບຕັ້ງແຕ່ Medicaid ແມ່ນສໍາລັບຜູ້ທີ່ມີລາຍໄດ້ຕ່ໍາຫຼາຍ, ສິ່ງໃດແດ່ທີ່ນອກເຫນືອຈາກການແຈກຢາຍ ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍສ່ວນ ນ້ອຍໆຈະບໍ່ແພງກັບຜູ້ໄດ້ຮັບ Medicaid ແລະສະເຫນີອຸປະສັກທີ່ຈະດູແລ.
ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ, ແຜນສຸຂະພາບຂອງ Obamacare ແມ່ນມາພ້ອມກັບການຫັກຄ່າ, ການຈ່າຍຄ່າຮ່ວມຈ່າຍ, ແລະການປະກັນໄພ. ນັບຕັ້ງແຕ່ການຫັກເງິນຫລາຍພັນໂດລາສາມາດຫາຍາກສໍາລັບຜູ້ທີ່ມີລາຍໄດ້ຕ່ໍາທີ່ຈະຈ່າຍ, ມີ ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍໃນການແບ່ງປັນຄ່າໃຊ້ຈ່າຍທີ່ ມີໃຫ້ແກ່ຜູ້ທີ່ເຮັດຫນ້ອຍກວ່າ 250% ຂອງ FPL ເຊິ່ງຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຄ່າໃຊ້ຈ່າຍເຫຼົ່ານີ້. ຜູ້ທີ່ເຮັດຫຼາຍກ່ວາ 250% ຂອງ FPL ແມ່ນຮັບຜິດຊອບຕໍ່ຈໍານວນເຕັມຂອງການແບ່ງປັນຄ່າໃຊ້ຈ່າຍທີ່ຕ້ອງການໂດຍແຜນສຸຂະພາບ Obamacare ຂອງພວກເຂົາ.
Medicaid & Medicare ສາມາດປະສົມປະສານ; Obamacare & Medicare ບໍ່ສາມາດ
ມັນເປັນກົດຫມາຍຢ່າງສົມບູນແລະມີຜົນປະໂຫຍດທີ່ຈະມີ ການ ຄຸ້ມຄອງ Medicare ແລະ Medicaid ໃນເວລາດຽວກັນຖ້າທ່ານມີສິດໄດ້ຮັບສິດທັງຫມົດ. ໃນຄວາມເປັນຈິງ, ມີເຖິງແມ່ນຊື່ສໍາລັບຜູ້ທີ່ມີທັງສອງຄົນທີ່ມີ ສິດໄດ້ຮັບເງີນສອງຄົນ .
ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ໂດຍທົ່ວໄປບໍ່ມີຜົນປະໂຫຍດທີ່ຈະມີແຜນປະກັນສຸຂະພາບ Obamacare ແລະ Medicare. ມັນເປັນສິ່ງທີ່ຜິດກົດຫມາຍສໍາລັບຜູ້ປະກັນໄພສ່ວນບຸກຄົນທີ່ຈະ ຂາຍ ທ່ານແຜນການຕະຫຼາດແຕ່ລະຄົນຫຼັງຈາກທ່ານມີສິດໄດ້ຮັບ Medicare, ເຖິງແມ່ນວ່າພວກເຂົາບໍ່ສາມາດບັງຄັບໃຫ້ທ່ານປະຖິ້ມແຜນ Obamacare ທີ່ທ່ານມີຢູ່ແລ້ວເມື່ອທ່ານມີສິດໄດ້ຮັບ Medicare. ແຕ່ໃນກໍລະນີນັ້ນ, ທ່ານຈະສູນເສຍເງິນອຸດຫນູນທີ່ທ່ານໄດ້ຮັບເມື່ອທ່ານມີສິດໄດ້ຮັບ Medicare, ແລະຍັງບໍ່ມີການປະສານງານກ່ຽວກັບຜົນປະໂຫຍດລະຫວ່າງ Medicare ກັບຕະຫລາດແຕ່ລະຄົນ. ສະນັ້ນມັນໄດ້ແນະນໍາໂດຍທົ່ວໄປວ່າ Obamacare enrollees ຫຼຸດລົງການຄຸ້ມຄອງສ່ວນບຸກຄົນຂອງພວກເຂົາເມື່ອພວກເຂົາກາຍເປັນທີ່ມີສິດໄດ້ຮັບ Medicare.
ໃຫ້ສັງເກດວ່າຂະບວນການນີ້ບໍ່ແມ່ນອັດຕະໂນມັດ; ທ່ານຕ້ອງການຍົກເລີກແຜນການ Obamacare ຄັ້ງທໍາອິດຂອງຕົວທ່ານເອງ. ເມື່ອທ່ານມີສິດໄດ້ຮັບ Medicare, ທ່ານຈະຕ້ອງປະສານງານການຍົກເລີກນະໂຍບາຍປະກັນສຸຂະພາບ Obamacare ຂອງທ່ານດ້ວຍການເລີ່ມຕົ້ນການຄຸ້ມຄອງ Medicare ຂອງທ່ານ. ນີ້ແມ່ນຄວາມຈິງທີ່ວ່າທ່ານລົງທະບຽນສໍາລັບຕົ້ນສະບັບ Medicare A A ແລະ B , ຫຼື Medicare Part C, ແຜນ Medicare Advantage .
ເປັນຫຍັງການບອກຄວາມແຕກຕ່າງລະຫວ່າງ Medicaid & Obamacare ສາມາດຍາກ
ການເຂົ້າໃຈຄວາມແຕກຕ່າງລະຫວ່າງ Medicaid ແລະ Obamacare ສາມາດສັບສົນເພາະວ່າ
- ເລື້ອຍໆ, ທ່ານຮູ້ວ່າທ່ານມີສິດໄດ້ຮັບ Medicaid ໃນເວລາທີ່ທ່ານປະກອບໃບປະກັນໄພສຸຂະພາບໃນການແລກປ່ຽນປະກັນສຸຂະພາບຂອງທ່ານ ACA. ຖ້າການປ່ຽນແປງທີ່ກໍານົດວ່າທ່ານມີຄຸນສົມບັດສໍາລັບ Medicaid ຢູ່ໃນລັດຂອງທ່ານ, ມັນຈະສົ່ງຂໍ້ມູນນັ້ນໄປ Medicaid, ເລີ່ມຕົ້ນຂະບວນການຄໍາຮ້ອງຂໍ Medicaid. ນັບຕັ້ງແຕ່ທ່ານໄດ້ຍື່ນຄໍາຮ້ອງຂໍປະກັນສຸຂະພາບໃນເບື້ອງຕົ້ນຂອງທ່ານກັບການແລກປ່ຽນປະກັນສຸຂະພາບ Obamacare, ມັນສາມາດສັບສົນເມື່ອທ່ານສິ້ນສຸດລົງເຖິງ Medicaid ແທນທີ່ຈະເປັນແຜນ Obamacare ສ່ວນຕົວ.
- ເຖິງແມ່ນວ່າ Medicaid ແມ່ນໂຄງການຂອງລັດຖະບານ, ໃນຫຼາຍປະເທດ, ການບໍລິການ Medicaid ສໍາລັບຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນຜ່ານບໍລິສັດປະກັນໄພສຸຂະພາບສ່ວນຕົວ. ໃນຄວາມເປັນຈິງ, ອີງຕາມມູນມໍລະດົກຄອບຄົວ Kaiser, ຫຼາຍກວ່າສາມສ່ວນສີ່ຂອງຜູ້ໄດ້ຮັບ Medicaid ແມ່ນຢູ່ໃນແຜນສຸຂະພາບທີ່ດູແລຄຸ້ມຄອງ. ຜູ້ຮັບປະກັນ Medicaid ໄດ້ຮັບບັດປະຈໍາຕົວ Medicaid ຂອງລາວຈາກ UnitedHealthCare, Humana, Kaiser, ຫຼື Blue Cross, ອາດຈະຄິດວ່າລາວໄດ້ຮັບປະກັນໄພສຸຂະພາບສ່ວນບຸກຄົນຂອງ Obamacare. ໃນຄວາມເປັນຈິງ, ໂຄງການ Medicaid ຂອງລັດລາວໄດ້ເຮັດສັນຍາກັບຜູ້ປະກັນໄພເອກະຊົນເພື່ອຄຸ້ມຄອງການດູແລຜູ້ທີ່ໄດ້ຮັບ Medicaid. ເຖິງແມ່ນວ່າບໍລິສັດເອກະຊົນແມ່ນການຄຸ້ມຄອງຜົນປະໂຫຍດ Medicaid, ຜົນປະໂຫຍດຂອງຕົວເອງແມ່ນ Medicaid ແລະເງິນທີ່ຈະຈ່າຍສໍາລັບຜົນປະໂຫຍດເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນມາຈາກການສົມທົບກັບກອງທຶນອອມຊັບຂອງລັດຖະບານກາງແລະລັດ.
ເນື່ອງຈາກວ່າສ່ວນໃຫຍ່ຂອງປະຊາຊົນທີ່ຊື້ປະກັນສຸຂະພາບໃນການແລກປ່ຽນປະກັນໄພສຸຂະພາບຂອງ ACA ໄດ້ຮັບການຊ່ວຍເຫຼືອໃນການຈ່າຍຄ່າປະກັນໄພສຸຂະພາບນີ້ໃນຮູບແບບເງິນອຸດຫນູນຈາກລັດຖະບານກາງ, ມັນອາດຈະສັບສົນຕໍ່ວິທີການປະກັນສຸຂະພາບສ່ວນຕົວຂອງລັດຖະບານ (Obamacare) ວ່າແຕກຕ່າງຈາກລັດຖະບານທີ່ໄດ້ຮັບທຶນຈາກ Medicaid.
> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
> ສູນສໍາລັບການບໍລິການ Medicare ແລະ Medicaid, ຄໍາຖາມທີ່ຖາມເລື້ອຍໆກ່ຽວກັບ Medicare ແລະ Marketplace . ວັນທີ 1 ສິງຫາ 2014.
> Kaiser Family Foundation, The Gap Coverage: ຜູ້ໃຫຍ່ທີ່ບໍ່ມີປະກັນໄພທີ່ບໍ່ມີປະກັນໄພໃນລັດທີ່ບໍ່ໄດ້ຂະຫຍາຍ Medicaid. 1 ພະຈິກ 2017.
> Kaiser Family Foundation, ການລົງທະບຽນດູແລ Medicaid Total Medicaid, 2014.