ຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບການມີສິດໄດ້ຮັບ Medicaid ແລະຜົນປະໂຫຍດຂອງ Medicaid
ກວມເອົາຫຼາຍກວ່າ 72 ລ້ານຄົນອາເມລິກາ, Medicaid ແມ່ນຜູ້ໃຫ້ບໍລິການປະກັນສຸຂະພາບທີ່ໃຫຍ່ທີ່ສຸດໃນສະຫະລັດອາເມລິກາ. ໂຄງການ, ສ້າງຂື້ນພາຍໃຕ້ການປັບປຸງຄວາມປອດໄພດ້ານສັງຄົມຂອງປີ 1965, ແມ່ນມີໃຫ້ແກ່ບຸກຄົນທີ່ມີລາຍໄດ້ຕໍ່າຢູ່ໃນສະຫະລັດອາເມລິກາ, ເມືອງ Columbia ແລະສະຫະລັດ. ມັນເປັນການຮ່ວມມືລະຫວ່າງລັດຖະບານກາງແລະລັດຖະບານເພື່ອໃຫ້ມີການຄຸ້ມຄອງສຸຂະພາບຂັ້ນພື້ນຖານ. ຄວາມເຂົ້າໃຈກ່ຽວກັບວິທີການເຮັດວຽກຈະຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານເຮັດໃຫ້ຜົນປະໂຫຍດສ່ວນຫຼາຍຂອງມັນໄດ້.
ໃຜສາມາດຮັບ Medicaid?
ປະຊາຊົນຈໍານວນຫຼາຍທີ່ມີລາຍໄດ້ຕໍ່າຈະບໍ່ສາມາດຈ່າຍເງິນປະກັນໄພສຸຂະພາບໂດຍບໍ່ມີການຊ່ວຍເຫຼືອຂອງລັດຖະບານ. ນີ້ແມ່ນບ່ອນທີ່ Medicaid ເຂົ້າມາຫລິ້ນ. ພະແນກສຸຂະພາບແລະການບໍລິການມະນຸດຂອງສະຫະລັດກໍານົດ ລະດັບຄວາມທຸກຍາກຂອງລັດຖະບານກາງ (FPL) ທຸກໆປີ, ແລະຄ່າເຫຼົ່ານີ້ຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອກໍານົດມາດຕະຖານທີ່ເຫມາະສົມສໍາລັບ Medicaid.
ທຸກໆຄົນບໍ່ມີສິດໄດ້ຮັບ Medicaid, ເຖິງແມ່ນວ່າພວກເຂົາມີລາຍໄດ້ຕໍ່າ.
-
ຄູ່ສົມລົດຂອງທ່ານໄປກ່ຽວກັບ Medicaid ແລະຍ້າຍໄປສູ່ບ້ານເຮືອນພະຍາບານ. ຕອນນີ້ແມ່ນຫຍັງ?
-
Medicaid Eligibility and Your Assets: ສິ່ງທີ່ນັບແລະສິ່ງທີ່ບໍ່?
ພວກເຂົາຍັງຕ້ອງຕົກຢູ່ໃນປະເພດໃດຫນຶ່ງທີ່ມີຄວາມຕ້ອງການຂອງລັດຖະບານກາງແລະລັດ. ສູນສໍາລັບ Medicare ແລະ Medicaid Services ມອບຫມາຍໃຫ້ກຸ່ມດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້ໄດ້ຮັບການຄຸ້ມຄອງໂດຍ Medicaid ໃນທຸກປະເທດ:
- ເດັກນ້ອຍເກີດໃຫມ່ມີອາຍຸ 5 ປີມີລາຍໄດ້ຄອບຄົວເຖິງ 133% ຂອງ FPL
- ເດັກອາຍຸ 6 ຫາ 18 ປີມີລາຍໄດ້ຄອບຄົວເຖິງ 100 ເປີເຊັນຂອງ FPL
- ບຸກຄົນຜູ້ສູງອາຍຸທີ່ມີລາຍໄດ້ເຖິງ 75% ຂອງ FPL
- ຄອບຄົວທີ່ມີເດັກນ້ອຍທີ່ມີຄອບຄົວທີ່ມີລາຍໄດ້ສູງເຖິງ 11 ຫາ 68 ເປີເຊັນຂອງ FPL (ອີງຕາມເງື່ອນໄຂຂອງການຊ່ວຍເຫລືອຂອງຄອບຄົວທີ່ມີຄວາມເຂັ້ມແຂງຂອງເດັກທີ່ມີຄວາມເຂັ້ມແຂງຂອງເດັກ)
- ບຸກຄົນທີ່ມີຄວາມພິການກ່ຽວກັບການ ປະກັນໄພສັງຄົມ (SSI) ມີລາຍໄດ້ເຖິງ 75% ຂອງ FPL
- ແມ່ຍິງຖືພາມີລາຍໄດ້ເຖິງ 133 ສ່ວນຮ້ອຍຂອງ FPL
ລັດຖະບານກາງກໍານົດມາດຕະຖານແຕ່ແຕ່ລະບຸກຄົນສາມາດເລືອກທີ່ຈະຂະຫຍາຍການຄຸ້ມຄອງນອກຈາກຂໍ້ຈໍາກັດເຫຼົ່ານີ້. ຕົວຢ່າງ, ພວກເຂົາສາມາດເພີ່ມຂີດຈໍາກັດລາຍໄດ້ເພື່ອປະກອບມີປະຊາຊົນຫຼາຍຂຶ້ນ.
ກົດຫມາຍວ່າດ້ວຍການດູແລທີ່ແພງທີ່ສຸດມີຜົນກະທົບຕໍ່ການມີສິດໄດ້ຮັບ Medicaid
ກົດຫມາຍວ່າດ້ວຍການດູແລລາຄາບໍ່ແພງ, ຫຼື Obamacare , ມີຜົນກະທົບທີ່ສໍາຄັນຕໍ່ການມີສິດໄດ້ຮັບ Medicare ໃນເວລາທີ່ມັນໄດ້ຖືກອະນຸມັດໃນປີ 2010. ເພື່ອເພີ່ມການເຂົ້າເຖິງການດູແລສຸຂະພາບຂອງບັນດາຊາວອາເມຣິກັນ, Obamacare ໃຫ້ Medicaid Expansion ແກ່ລັດ.
ໃນການແລກປ່ຽນເງິນທຶນຂອງລັດຖະບານ, ລັດໄດ້ຕົກລົງທີ່ຈະຂະຫຍາຍການຄຸ້ມຄອງ Medicaid ໃຫ້ແກ່ຄົນທີ່ມີລາຍໄດ້ເຖິງ 133% ຂອງ FPL, ບໍ່ວ່າຈະເປັນບັນດາປັດໃຈອື່ນໆ. (ບຸກຄົນທີ່ບໍ່ມີເດັກນ້ອຍຈະບໍ່ຖືກຍົກເວັ້ນຈາກການຄຸ້ມຄອງ.)
ໃນປະຈຸບັນ, 32 ປະເທດແລະເມືອງ Columbia ມີການຂະຫຍາຍຕົວ Medicare. ລັດເຫຼົ່ານີ້ຈະໄດ້ຮັບທຶນຈາກລັດຖະບານກາງໃນໄລຍະສາມປີທໍາອິດຂອງການຂະຫຍາຍຕົວຂອງພວກເຂົາແລະຫຼັງຈາກນັ້ນ 90% ຂອງຄ່າໃຊ້ຈ່າຍທີ່ຈະຂະຫຍາຍອອກມາຮອດປີ 2022. ບັນດາປະເທດທີ່ເຫລືອຈະສືບຕໍ່ປະຕິບັດຕາມຄໍາແນະນໍາດ້ານສິດທິຂອງ Medicaid ປະເພນີ.
ການເຂົ້າເມືອງມີຜົນກະທົບຕໍ່ການເຂົ້າ Medicaid
ເປັນພົນລະເມືອງອາເມລິກາຮັບປະກັນວ່າທ່ານສາມາດໄດ້ຮັບການຄຸ້ມຄອງຂອງ Medicaid ຈົນກ່ວາຂໍ້ກໍານົດອື່ນໆແມ່ນໄດ້ພົບ. ບໍ່ສາມາດເວົ້າດຽວກັນສໍາລັບຜູ້ທີ່ມີສະຖານະພາບເຂົ້າເມືອງ.
ລັດຈະຕັດສິນໃຈວ່າພວກເຂົາຈະສະຫນອງການຄຸ້ມຄອງໃຫ້ແກ່ປະຊາຊົນທີ່ຍັງບໍ່ແມ່ນພົນລະເມືອງສະຫະລັດ, ໃນກໍລະນີທີ່ລັດຖະບານກາງກໍານົດຫຼັກການເຫຼົ່ານີ້ໃຫ້ປະຕິບັດຕາມ. ຜູ້ເຂົ້າເມືອງກົດຫມາຍຢູ່ໃນປະເທດກ່ອນປີ 1996 ອາດຈະມີສິດໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດຢ່າງເຕັມທີ່. ຍົກເວັ້ນຜູ້ທີ່ຢູ່ໃນ SSI, ຜູ້ອະພະຍົບທາງກົດຫມາຍເຂົ້າມາໃນປະເທດຫຼັງຈາກປີ 1996 ພຽງແຕ່ສາມາດມີສິດໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດອັນເຕັມທີ່ຫຼັງຈາກທີ່ຢູ່ອາໃສຫ້າປີ. ຄົນເຂົ້າເມືອງທີ່ເຂົ້າໄປໃນປະເທດຢ່າງຜິດກົດຫມາຍອາດຈະມີສິດໄດ້ຮັບການບໍລິການສຸກເສີນເທົ່ານັ້ນ, ບໍ່ແມ່ນຜົນປະໂຫຍດ Medicaid ຢ່າງເຕັມທີ່.
Medicaid ປົກຄຸມຫຍັງ?
Medicaid ບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງກວມເອົາທຸກຢ່າງແຕ່ວ່າມັນກວມເອົາຫຼາຍ. ລັດຖະບານກາງຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການບໍລິການສະເພາະໃດຫນຶ່ງໃຫ້ແກ່ຜູ້ທີ່ໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດ Medicaid ທຸກໆຄົນ. ການບໍລິການບັງຄັບເຫຼົ່ານີ້ປະກອບມີດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:
- ການດູແລທີ່ໃຫ້ຢູ່ໃນສູນສຸຂະພາບຊຸມຊົນແລະຄລີນິກສຸຂະພາບໃນຊົນນະບົດ
- ການດູແລໃຫ້ຢູ່ໃນ ສະຖານພະຍາບານ ສໍາລັບຜູ້ທີ່ມີອາຍຸ 21 ປີຂຶ້ນໄປ
- ການປິ່ນປົວໂດຍແພດຫມໍ, ພະຍາບານແລະພະຍາບານ
- ການກວດເບີ່ງແລະໄລຍະເວລາ, ການບົ່ງມະຕິແລະການປິ່ນປົວ (EPSDT) ສໍາລັບຜູ້ທີ່ມີອາຍຸຕໍ່າກວ່າ 21 ປີ
- ການບໍລິການວາງແຜນຄອບຄົວ ແລະອຸປະກອນ
- ການດູແລສຸຂະພາບຢູ່ເຮືອນ ສໍາລັບຜູ້ທີ່ມີສິດໄດ້ຮັບການບໍລິການສະຖານພະຍາບານ
- ການບໍລິການຫ້ອງທົດລອງແລະ X -ray
- ການຂົນສົ່ງສໍາລັບເຫດຜົນທາງການແພດ
ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ແຕ່ລະລັດມີທາງເລືອກໃນການຂະຫຍາຍການບໍລິການເຫຼົ່ານັ້ນ. ແລະພວກເຂົາມັກຈະເຮັດ. ເຫຼົ່ານີ້ບໍລິການທາງເລືອກອາດຈະປະກອບມີແຕ່ບໍ່ຈໍາກັດ:
- Case management
- ການດູແລແຂ້ວ (ລວມທັງ ແຂ້ວແຂ້ວ )
- ອຸປະກອນທາງການແພດທີ່ທົນທານ
- ການດູແລໂຮງຫມໍ
- Mental health services
- ຢາຕາມໃບສັ່ງແພດ
- ອຸປະກອນ Prosthetic
- ການບໍລິການການຟື້ນຟູ (ລວມທັງ ການປິ່ນປົວທາງດ້ານຮ່າງກາຍແລະການປິ່ນປົວດ້ວຍອາຊີບ
- Telemedicine
- ການດູແລສາຍຕາ (ລວມທັງແວ່ນຕາ)
ຖ້າທ່ານມີສິດໄດ້ຮັບຫລືມີ Medicaid, ທ່ານສາມາດຮຽນຮູ້ເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບສິ່ງທີ່ໂຄງການລັດຂອງທ່ານກວມເອົາໃນເວັບໄຊທ໌ Medicaid.gov.
ຄວາມແຕກຕ່າງລະຫວ່າງ Medicaid ແລະ Medicare
Medicaid ແລະ Medicare ອາດຈະມີສຽງແລະເບິ່ງຄືກັນຫຼາຍ, ແຕ່ບໍ່ຄວນຫລອກລວງ.
ບັນດາໂຄງການດູແລສຸຂະພາບທັງສອງສາມາດຄວບຄຸມໂດຍສູນສໍາລັບ Medicare ແລະ Medicaid Services, ແຕ່ມີຄວາມ ແຕກຕ່າງຫຼາຍລະຫວ່າງສອງໂຄງການ .
ໃນຂະນະທີ່ Medicare ແມ່ນໂຄງການທີ່ດໍາເນີນໂດຍ Federally, Medicaid ແມ່ນດໍາເນີນການໂດຍລັດ. ໂຄງການທັງສອງສະຫນອງການດູແລແກ່ຜູ້ສູງອາຍຸແລະຜູ້ທີ່ມີຄວາມພິການ, ແຕ່ວ່າ Medicaid ພຽງແຕ່ໃຫ້ການດູແລບຸກຄົນທີ່ມີລາຍໄດ້ຕໍ່າຂອງທຸກເພດທຸກໄວ, ບໍ່ວ່າສະຖານະພາບສຸຂະພາບຂອງພວກເຂົາ. Medicare ຈໍາກັດຂອບເຂດການດູແລບ້ານເພື່ອການຟື້ນຟູໃນໄລຍະສັ້ນຫຼັງຈາກທີ່ຢູ່ໂຮງຫມໍ, ແຕ່ວ່າ Medicaid ພຽງແຕ່ໃຫ້ການດູແລເຮືອນແບບໄລຍະຍາວແກ່ຜູ້ທີ່ໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດ.
ຫລາຍກວ່າແປດລ້ານຄົນມີສິດໄດ້ຮັບສິດທັງ Medicaid ແລະ Medicare. ປະຊາຊົນເຫຼົ່ານີ້ຖືກເອີ້ນວ່າ ມີສິດໄດ້ຮັບເງີນຄູ່ . ພວກເຂົາໄດ້ຮັບທີ່ດີທີ່ສຸດຂອງທັງສອງໂລກ, ດັ່ງນັ້ນການເວົ້າ. Medicaid ຊ່ວຍໃຫ້ພວກເຂົາຈ່າຍຄ່າ ບໍລິການທີ່ Medicare ບໍ່ໄດ້ຈ່າຍ .
ວິທີການລົງທະບຽນສໍາລັບ Medicaid
ການລົງທະບຽນໃນ Medicaid ສາມາດເຮັດໄດ້ຢ່າງງ່າຍດາຍອອນໄລນ໌ຢູ່ Medicare.gov. ນອກຈາກນັ້ນ, ທ່ານສາມາດຕິດຕໍ່ກັບຫ້ອງການ Medicare ຂອງທ່ານໃນທ້ອງຖິ່ນເພື່ອສະຫມັກຂໍເອົາທາງໂທລະສັບຫຼືກໍານົດການແຕ່ງຕັ້ງເປັນບຸກຄົນ. ຖ້າທ່ານມີເງື່ອນໄຂ, ທ່ານຈະຕ້ອງລົງທະບຽນໄວໆນີ້ເພື່ອເຮັດໃຫ້ຜົນປະໂຫຍດຫຼາຍທີ່ສຸດ.
> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
Medicaid - Primer: ຂໍ້ມູນສໍາຄັນກ່ຽວກັບໂຄງການຄຸ້ມຄອງສຸຂະພາບແຫ່ງຊາດສໍາລັບປະຊາຊົນທີ່ມີລາຍໄດ້ຕ່ໍາ. ຄະນະກໍາມະການ Kaiser ກ່ຽວກັບ Medicaid ແລະຜູ້ທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບປະກັນ. https://kaiserfamilyfoundationfileswordpresscom/2010 / 06 / 7334-05pdf ຈັດພີມມາເດືອນມີນາ 2013.
> Medicaid and CHIP Application, ການກໍານົດການມີສິດໄດ້ຮັບ, ແລະຂໍ້ມູນການລົງທະບຽນ. Medicaid.gov ເວັບໄຊທ໌. https://www.medicaid.gov/medicaid-chip-program-information/program-information/medicaid-and-chip-enrollment-data/medicaid-and-chip-application-eligibility-determination-and-enrollment-data. html
> Medicaid Financing. ສະມາຄົມແຫ່ງຊາດຂອງບໍລິສັດ Medicaid ເວັບໄຊທ໌. http://medicaiddirectors.org/key-issues/medicaid-financing /.
> Obamacare Medicaid Expansion. Obamacare Facts ເວັບໄຊທ໌. http: // obamacarefactscom / obamacares-medicaid-expansion /
> Poverty Guidelines. ເວັບໄຊທ໌ຂອງບໍລິສັດສຸຂະພາບແລະມະນຸດສະຫະລັດ. https://aspehhs.gov/poverty-guidelines. ຈັດພີມມາເດືອນມັງກອນ 15, 2016.