ຄວາມແຕກຕ່າງກັນລະຫວ່າງ Medicare ແລະ Medicaid ແມ່ນຫຍັງ? Medicare ແມ່ນສໍາລັບຜູ້ສູງອາຍຸແລະຄົນພິການ, ໃນຂະນະທີ່ Medicaid ແມ່ນສໍາລັບຜູ້ທຸກຍາກ (ບາງຄົນມີ ສິດໄດ້ຮັບທັງສອງ ), ແຕ່ຄວາມແຕກຕ່າງລະຫວ່າງ Medicare ແລະ Medicaid ແມ່ນໃຫຍ່ກວ່ານັ້ນ. Medicare ແລະ Medicaid ແຕກຕ່າງກັນ
- ຜູ້ທີ່ສາມາດລົງທະບຽນ
- ຜູ້ທີ່ດໍາເນີນການໃຫ້ພວກເຂົາ
- ເຮັດແນວໃດພວກເຂົາເຮັດວຽກ
- ວິທີການທີ່ພວກເຂົາກໍາລັງສະຫນັບສະຫນູນ
- ຜົນປະໂຫຍດຫຍັງແດ່ທີ່ພວກເຂົາເອົາເຂົ້າໄປໃນບັນຊີ
ໃຜຮັບ Medicare vs Medicaid?
ຄົນອາຍຸແລະຄົນພິການໄດ້ຮັບ Medicare; ຄົນທຸກຍາກໄດ້ຮັບ Medicaid. ຖ້າທ່ານທັງຜູ້ສູງອາຍຸແລະຜູ້ທຸກຍາກ, ຄົນພິການແລະຜູ້ທຸກຍາກ, ທ່ານກໍ່ສາມາດໄດ້ຮັບທັງສອງ.
Medicare
ຜູ້ທີ່ໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດ Medicare ຫຼາຍທີ່ສຸດແມ່ນ 65 ປີຫຼືຫຼາຍກວ່ານັ້ນ, ແຕ່ໃນປີ 2016 ມີຈໍານວນຫຼາຍກວ່າ 9 ລ້ານຄົນ (ປະມານ 16% ຂອງຈໍານວນພົນລະເມືອງ Medicare ເຕັມ) ພາຍໃຕ້ອາຍຸ 65 ປີທີ່ມີ Medicare ການຄຸ້ມຄອງ. ບຸກຄົນເຫລົ່ານີ້ມີສິດໄດ້ຮັບ Medicare ຍ້ອນວ່າພວກເຂົາແມ່ນຄົນພິການ (ໃນຫຼາຍໆກໍລະນີ, ທ່ານຕ້ອງໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດພິຈາລະນາຄວາມປອດໄພດ້ານສັງຄົມສໍາລັບສອງປີກ່ອນທີ່ທ່ານຈະມີສິດໄດ້ຮັບ Medicare, ແຕ່ມີຂໍ້ຍົກເວັ້ນສໍາລັບຄົນທີ່ມີໂຣກ Reaal End Stage ແລະ Sclerosis )
ທ່ານມີສິດໄດ້ຮັບ Medicare ຖ້າທ່ານມີອາຍຸ 65 ປີແລະທ່ານຫຼືຜົວຫລືເມຍຂອງທ່ານຈ່າຍພາສີອາກອນ Medicare ຢ່າງຫນ້ອຍ 10 ປີ. ບໍ່ວ່າທ່ານເປັນຜູ້ທີ່ອຸດົມສົມບູນຫລືທຸກຍາກແມ່ນບໍ່ສໍາຄັນ; ຖ້າທ່ານຈ່າຍພາສີອາກອນຂອງທ່ານແລະທ່ານມີອາຍຸພຽງພໍແລ້ວ, ທ່ານຈະໄດ້ຮັບ Medicare.
ໃນກໍລະນີນັ້ນ, ທ່ານຈະໄດ້ຮັບ Medicare Part A ໂດຍບໍ່ ເສຍຄ່າ. ສໍາລັບຄົນສ່ວນໃຫຍ່, ຄ່າບໍລິການຂອງ Medicare Part B ແມ່ນ ປະມານ 130- 134 ໂດລາຕໍ່ເດືອນໃນປີ 2018 (ທ່ານຈະຈ່າຍຄ່າ premiums ສໍາລັບ Medicare Part B ແລະ Part D ຖ້າລາຍໄດ້ຂອງທ່ານສູງກວ່າ $ 85,000 / ປີສໍາລັບຄົນດຽວ, ຫຼື $ 170,000 / ປີ ສໍາລັບຄູ່ຜົວເມຍທີ່ແຕ່ງງານແລ້ວ).
ຖ້າທ່ານມີອາຍຸຫຼາຍກວ່າ 65 ປີແຕ່ ບໍ່ໄດ້ ຈ່າຍພາສີອາກອນ Medicare ໃນລະຫວ່າງທ່ານອາຍຸນ້ອຍກວ່າ, ທ່ານອາດຈະຍັງມີສິດໄດ້ຮັບ Medicare.
ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ທ່ານຈະຈ່າຍຄ່ານິຍົມທັງຫມົດທີ່ສູງກວ່າ, ຍ້ອນວ່າທ່ານຈະຕ້ອງຈ່າຍຄ່ານິຍົມປົກກະຕິສໍາລັບພາກ B, ນອກເຫນືອໄປຈາກຄ່ານິຍົມສໍາລັບພາກ A.
Medicaid
ພາຍໃຕ້ກົດຫມາຍວ່າດ້ວຍການດູແລທີ່ມີຄຸນຄ່າ, ທ່ານ ມີສິດໄດ້ຮັບ Medicaid ຖ້າລາຍໄດ້ຂອງຄົວເຮືອນຂອງທ່ານມີຫນ້ອຍກວ່າ 138 ສ່ວນຮ້ອຍຂອງລະດັບຄວາມທຸກຍາກຂອງລັດຖະບານ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ບາງປະເທດໄດ້ປະຕິເສດຂໍ້ສະເຫນີນີ້ ແລະໄດ້ເກັບຮັກສາສິດການເຂົ້າເຖິງ Medicaid ຂອງພວກເຂົາຍ້ອນວ່າມັນແມ່ນກ່ອນທີ່ຈະ ACA ເຊິ່ງໂດຍທົ່ວໄປຫມາຍຄວາມວ່ານອກເຫນືອຈາກການມີລາຍໄດ້ຕ່ໍາ, ທ່ານກໍ່ຕ້ອງເປັນເດັກ, ແມ່ຍິງຖືພາ, ຜູ້ສູງອາຍຸ, ຕາບອດ , ຄົນພິການ, ຫຼືພໍ່ແມ່ທີ່ມີລາຍຮັບຫນ້ອຍທີ່ສຸດຂອງເດັກນ້ອຍ.
ມີ 19 ປະເທດທີ່ Medicaid ບໍ່ໄດ້ ຂະຫຍາຍ ໃຫ້ກວມເອົາປະຊາຊົນເຖິງ 138 ເປີເຊັນຂອງລະດັບຄວາມທຸກຍາກ, ແລະໃນ 18 ຂອງພວກເຂົາ, ມີ ຊ່ອງຫວ່າງການຄຸ້ມຄອງ (ຕົວຢ່າງ, ບໍ່ມີທາງເລືອກທີ່ມີປະສິດທິພາບ) ສໍາລັບຜູ້ໃຫຍ່ທີ່ບໍ່ມີລູກທີ່ມີລາຍໄດ້ຕໍ່າກວ່າລະດັບຄວາມທຸກຍາກ.
ຕາຕະລາງນີ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນລະດັບການມີສິດໄດ້ຮັບ Medicaid (ໂດຍອັດຕາສ່ວນຂອງລະດັບຄວາມທຸກຍາກຂອງລັດຖະບານ) ສໍາລັບປະຊາກອນຕ່າງໆໃນແຕ່ລະປະເທດ.
ຜູ້ທີ່ເຮັດວຽກ Medicare vs Medicaid?
ລັດຖະບານກາງດໍາເນີນ ໂຄງການ Medicare . ແຕ່ລະລັດດໍາເນີນໂຄງການ Medicaid ຂອງຕົນເອງ. ນັ້ນແມ່ນເຫດຜົນທີ່ Medicare ແມ່ນພື້ນຖານດຽວກັນທົ່ວປະເທດ, ແຕ່ໂຄງການ Medicaid ແຕກຕ່າງຈາກລັດໄປຫາລັດ.
ເຖິງແມ່ນວ່າລັດແຕ່ລະຄົນອອກແບບແລະດໍາເນີນໂຄງການ Medicaid ຂອງຕົນເອງ, ທຸກໆໂຄງການ Medicaid ຕ້ອງມີມາດຕະຖານທີ່ກໍານົດໄວ້ໂດຍລັດຖະບານກາງເພື່ອໃຫ້ໄດ້ເງິນທຶນລັດຖະບານກາງ.
ສູນສໍາລັບ Medicare ແລະ Medicaid Services, ສ່ວນຫນຶ່ງຂອງລັດຖະບານກາງ, ດໍາເນີນໂຄງການ Medicare. ມັນຍັງເບິ່ງແຍງລະບົບ Medicaid ຂອງລັດແຕ່ລະຄົນເພື່ອໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າມັນມີມາດຕະຖານຂັ້ນຕໍ່າຂອງລັດຖະບານ. ເພື່ອເຮັດໃຫ້ການປັບປຸງທີ່ສໍາຄັນກັບໂຄງການ Medicaid ຂອງພວກເຂົາ, ລັດຕ້ອງໄດ້ຂໍອະນຸຍາດຈາກລັດຖະບານກາງໂດຍຜ່ານການຍົກເວັ້ນ.
ການອອກແບບໂຄງການແຕກຕ່າງກັນແນວໃດສໍາລັບ Medicare vs Medicaid?
Medicare ແມ່ນໂຄງການ ປະກັນໄພ ໃນຂະນະທີ່ Medicaid ເປັນໂຄງການ ສະຫວັດດີການສັງຄົມ .
ຜູ້ທີ່ Medicare ຮັບ Medicare ໄດ້ຮັບ Medicare ຍ້ອນວ່າພວກເຂົາໄດ້ຈ່າຍຄ່າມັນຜ່ານພາສີອາກອນໃນຂະນະທີ່ພວກເຂົາເຮັດວຽກແລະຜ່ານຄ່າປະກັນໄພປະຈໍາເດືອນເມື່ອພວກເຂົາກໍາລັງລົງທະບຽນ.
ຜູ້ທີ່ໄດ້ຮັບ Medicaid ບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງໄດ້ຈ່າຍພາສີແລະສ່ວນຫຼາຍແມ່ນບໍ່ໄດ້ຈ່າຍຄ່າ premiums ສໍາລັບການຄຸ້ມຄອງ Medicaid ຂອງພວກເຂົາ (ບາງປະເທດຕ້ອງມີ Medicaid ເຂົ້າໃນຂັ້ນຕອນທີ່ສູງກວ່າຂອງລາຍໄດ້ທີ່ມີເງື່ອນໄຂທີ່ຈະຈ່າຍຄ່າ premiums). ແທນທີ່ຈະ, ກອງທຶນຜູ້ເສຍພາສີໃຫ້ Medicaid ໃຫ້ແກ່ຄົນທີ່ມີຄວາມຕ້ອງການທີ່ມີເງື່ອນໄຂໃນລັກສະນະທີ່ຄ້າຍຄືກັນກັບໂຄງການອື່ນໆເຊັ່ນການຊ່ວຍເຫຼືອຊົ່ວຄາວສໍາລັບຄອບຄົວທີ່ຂາດແຄນ, ເດັກນ້ອຍແລະເດັກນ້ອຍແລະໂຄງການຊ່ວຍເຫຼືອດ້ານໂພຊະນາການເສີມ.
ຕົວເລືອກ Medicare ແລະ Medicaid ແມ່ນແຕກຕ່າງກັນແນວໃດ?
ໂຄງການ Medicare ແມ່ນໄດ້ອອກແບບເພື່ອໃຫ້ຜູ້ທີ່ໄດ້ຮັບ Medicare ໄດ້ຮັບການຄຸ້ມຄອງຫຼາຍໆດ້ານ. Medicare ແມ່ນປະກອບດ້ວຍສ່ວນປະກອບທີ່ແຕກຕ່າງກັນຫຼາຍ, ແຕ່ລະຄົນທີ່ໃຫ້ການປະກັນໄພສໍາລັບການບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບທີ່ແຕກຕ່າງກັນ. ຕົວຢ່າງ Medicare Part A ແມ່ນການປະກັນໄພໃນໂຮງຫມໍ, Medicare Part B ແມ່ນການປະກັນໄພສໍາລັບການປິ່ນປົວແລະການບໍລິການຂອງທ່ານຫມໍ, ແລະ Medicare Part D ແມ່ນການປະກັນສຸຂະພາບຕາມໃບສັ່ງແພດ.
ຜູ້ໄດ້ຮັບ Medicare ອາດຈະເລືອກເອົາປະເພດຕ່າງໆຂອງການປະກັນໄພ Medicare ໃນເວລາດຽວກັນ , ຫຼືພຽງແຕ່ຫນຶ່ງປະເພດ. ພວກເຂົາສາມາດເລືອກ Medicare Advantage ຫຼື Medicare ເດີມ . ມັນມັກຈະມີ Medicare Parts A, B, ແລະ D ໃນເວລາດຽວກັນ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ບາງຄົນເລືອກທີ່ຈະມີການຄຸ້ມຄອງ Medicare Part A ເທົ່ານັ້ນເພື່ອພວກເຂົາບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງຈ່າຍເງິນຄ່າປະກັນໄພປະຈໍາເດືອນສໍາລັບ Medicare Parts B ແລະ D (ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວມັນບໍ່ສະທ້ອນເຖິງການເຮັດສິ່ງນີ້ເວັ້ນເສຍແຕ່ວ່າທ່ານມີການຄຸ້ມຄອງທີ່ມີຄ່າຕອບແທນອື່ນໆ, ທ່ານຈະຖືກລົງໂທດຈາກການລົງທະບຽນຊ້າລົງໃນເວລາທີ່ທ່ານລົງທະບຽນສໍາລັບພາກ B ແລະ D, ແລະການລົງໂທດຈະຢູ່ໃນສະຖານທີ່ສໍາລັບສ່ວນທີ່ເຫຼືອຂອງຊີວິດຂອງທ່ານ).
ໃນໄລຍະຜ່ານມາ, ໂຄງການ Medicaid ໂດຍປົກກະຕິບໍ່ໄດ້ສະເຫນີທາງເລືອກຫຼາຍຢ່າງກ່ຽວກັບການອອກແບບແຜນ. ແຕ່ໃນປະຈຸບັນ, ບັນດາປະເທດສ່ວນໃຫຍ່ໃຊ້ Medicaid ຄຸ້ມຄອງອົງການດູແລ (MCOs). ຖ້າມີຫຼາຍກວ່າຫນຶ່ງທາງເລືອກ MCO ໃນຂົງເຂດໃດຫນຶ່ງຂອງລັດ, ຜູ້ລົງທະບຽນຈະໄດ້ຮັບອະນຸຍາດໃຫ້ເລືອກເອົາສິ່ງທີ່ເຂົາເຈົ້າມັກ.
Medicare ແລະ Medicaid ໄດ້ຮັບເງິນຂອງພວກເຂົາຢູ່ບ່ອນໃດ?
Medicare ແມ່ນສ່ວນຫນຶ່ງທີ່ໄດ້ຮັບການສະຫນັບສະຫນູນໂດຍສ່ວນຫນຶ່ງຂອງພາສີເງິນເດືອນ Medicare, ສ່ວນຫນຶ່ງແມ່ນຄ່າປະກັນໄພຂອງຜູ້ຮັບ Medicare ແລະສ່ວນຫນຶ່ງແມ່ນພາສີອາກອນຂອງລັດຖະບານກາງ. ພາສີອາກອນແລະຄ່າປະກັນໄພຂອງ Medicare ແມ່ນເຂົ້າໄປໃນກອງທຶນຊ່ວຍເຫຼືອ Medicare. ໃບບິນຄ່າສໍາລັບການບໍລິການສຸຂະພາບກັບຜູ້ຮັບ Medicare ແມ່ນຈ່າຍຈາກກອງທຶນຊ່ວຍເຫຼືອ Medicare.
Medicaid ແມ່ນໄດ້ຮັບທຶນຈາກບາງສ່ວນໂດຍລັດຖະບານກາງແລະໄດ້ຮັບທຶນຈາກບາງສ່ວນໂດຍລັດແຕ່ລະຄົນ. ລັດຖະບານຂອງລັດຖະບານກາງປະກອບສ່ວນໃຫ້ເງິນທຶນຂອງໂຄງການ Medicaid ຂອງລັດແຕ່ລະຄົນແມ່ນຂຶ້ນກັບລາຍໄດ້ສະເລ່ຍຂອງຜູ້ທີ່ອາໃສຂອງລັດ. ລັດຖະບານກາງຈ່າຍຄ່າເສລີ່ຍປະມານ 63 ເປີເຊັນຂອງຄ່າໃຊ້ຈ່າຍ Medicaid ທັງຫມົດແຕ່ອັດຕາຮ້ອຍລະຈາກ 50 ເປີເຊັນເຖິງຫຼາຍກວ່າ 75 ເປີເຊັນອີງຕາມລັດ (ລັດທີ່ຮັ່ງມີຈ່າຍຄ່າໃຊ້ຈ່າຍ Medicaid ຂອງຕົນເອງ, ແຕ່ບັນດາປະເທດທີ່ທຸກຍາກຈະໄດ້ຮັບການຊ່ວຍເຫຼືອຈາກ ລັດຖະບານກາງ).
ແຕ່ພາຍໃຕ້ການຂະຫຍາຍຕົວ Medicaid ຂອງ ACA, ລັດຖະບານກາງຈ່າຍສ່ວນແບ່ງຫຼາຍກວ່າ. ສໍາລັບຜູ້ທີ່ມີສິດໄດ້ຮັບໃຫມ່ສໍາລັບ Medicaid ເນື່ອງຈາກ ACA (ຕົວຢ່າງ, ຜູ້ໃຫຍ່ມີລາຍໄດ້ເຖິງ 138 ສ່ວນຮ້ອຍຂອງລະດັບຄວາມທຸກຍາກ), ລັດຖະບານກາງຈ່າຍເງິນ 100% ຈາກປີ 2014 ເຖິງປີ 2016. ລັດໄດ້ເລີ່ມຕົ້ນຈ່າຍ 5% ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍໃນປີ 2017 ແລະເພີ່ມຂຶ້ນເຖິງ 6% ໃນປີ 2018 ແລະຈະເພີ່ມຂຶ້ນເຖິງ 7% ໃນປີ 2019. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ຈາກ 2020 ໄປ, ລັດຈະຈ່າຍ 10% ຂອງຄ່າໃຊ້ຈ່າຍແລະລັດຖະບານກາງຈະຈ່າຍ 90%.
ຜົນປະໂຫຍດ Medicare ແລະ Medicaid ແມ່ນແຕກຕ່າງກັນແນວໃດ?
Medicare ແລະ Medicaid ບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງກວມເອົາບໍລິການສຸຂະພາບດຽວກັນ. ຕົວຢ່າງ, Medicare ບໍ່ໄດ້ຈ່າຍຄ່າດູແລເບິ່ງແຍງແບບໄລຍະຍາວເຊັ່ນ: ອາໄສຢູ່ເຮືອນຢ່າງຖາວອນ, ແຕ່ Medicaid ຈ່າຍຄ່າປິ່ນປົວໃນໄລຍະຍາວ. ຜົນປະໂຫຍດ Medicaid ແຕກຕ່າງຈາກລັດໄປຫາລັດແຕ່ແຕ່ລະໂຄງການ Medicaid ຂອງລັດແຕ່ລະຄົນຕ້ອງໄດ້ຮັບປະໂຫຍດຫນ້ອຍສຸດໆ. ຜົນປະໂຫຍດ Medicare ແມ່ນດຽວກັນໃນທົ່ວປະເທດ.
ທ່ານສາມາດຮຽນຮູ້ເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບຜົນປະໂຫຍດທີ່ Medicare ໃຫ້, ພ້ອມທັງສິ່ງທີ່ຄາດຫວັງວ່າຈະ ມີຄ່າໃຊ້ຈ່າຍ ໃນການຝາກໃນ ປື້ມຄູ່ມືນີ້ .
ຮຽນຮູ້ເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບຜົນປະໂຫຍດດ້ານການປົກຄຸມທົ່ວໄປຂອງ Medicaid ຢູ່ທີ່ນີ້ຫຼືໄປຫາເວັບໄຊທ໌ Medicaid ຂອງລັດຂອງທ່ານເພື່ອຮຽນຮູ້ກ່ຽວກັບຜົນປະໂຫຍດ Medicaid ໃນລັດຂອງທ່ານ.
ຢ້ຽມຢາມຫ້ອງການ Medicare & Medicaid ຂອງພວກເຮົາສໍາລັບຂໍ້ມູນຢ່າງລະອຽດກ່ຽວກັບ Medicare ແລະ Medicaid.
> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
> Cubanski, Juliette Neuman, Tricia Damico, Anthony. Kaiser Family Foundation ຕໍາແຫນ່ງ Medicare ສໍາລັບຜູ້ທີ່ມີອາຍຸຕ່ໍາກວ່າ 65 ປີມີຄົນພິການ. ສິງຫາ 2016
> Kaiser Family Foundation ສ່ວນແບ່ງລັດຖະບານກາງແລະລັດຂອງການໃຊ້ Medicaid. 2016
> Medicaid.gov. Medicaid ແລະ CHIP Eligibility Levels.
> Medicare.gov. ສ່ວນຫນຶ່ງຄ່າໃຊ້ຈ່າຍ.
> ການຄຸ້ມຄອງຄວາມປອດໄພດ້ານສັງຄົມ, Medicare Premiums: ກົດລະບຽບສໍາລັບຜູ້ໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດສູງສຸດ , ປີ 2018.