ເງິນເງິນສະເຫນີໃຫ້ມີມູນຄ່າ Actuarial 70 ເປີເຊັນ
ໃນຕະຫລາດປະກັນໄພສຸຂະພາບ ສ່ວນບຸກຄົນ ແລະ ຂະຫນາດນ້ອຍ , ແຜນການສຸຂະພາບເງິນຈ່າຍຄ່າເສລີ່ຍປະມານ 70 ເປີເຊັນຂອງຄ່າໃຊ້ຈ່າຍດ້ານສຸຂະພາບຂອງທ່ານ. ທ່ານຈ່າຍຄ່າໃຊ້ຈ່າຍອື່ນໆ 30% ຂອງ ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍ ໃນ ການດູແລສຸຂະພາບ ຂອງທ່ານໃນຮູບແບບຂອງການ ຈ່າຍຄ່າຮ່ວມຈ່າຍ , ຄ່າຈ້າງ ແລະການ ຮັບປະກັນ .
ນີ້ແມ່ນເປັນທີ່ຮູ້ກັນວ່າມີ ມູນຄ່າ actuarial 70 ເປີເຊັນຫຼື AV. ນີ້ບໍ່ໄດ້ຫມາຍຄວາມວ່າທ່ານ, ສ່ວນບຸກຄົນ, ຈະໄດ້ຮັບ 70 ເປີເຊັນຂອງຄ່າໃຊ້ຈ່າຍດ້ານການດູແລສຸຂະພາບຂອງທ່ານຈ່າຍໂດຍແຜນການເງິນຂອງທ່ານ.
ແທນທີ່ຈະ, ແຜນການຈ່າຍ 70 ເປີເຊັນຂອງຄ່າໃຊ້ຈ່າຍເສລີ່ຍຕໍ່ປະຊາກອນມາດຕະຖານ. ແຕ່ພວກເຂົາຈະຈ່າຍເປີເຊັນຂອງຄ່າໃຊ້ຈ່າຍທັງຫມົດສໍາລັບຜູ້ທີ່ມີສຸຂະພາບແຂງແຮງທີ່ມີການນໍາໃຊ້ສຸຂະພາບເລັກຫນ້ອຍ, ໃນຂະນະທີ່ພວກເຂົາຈະຈ່າຍເງິນຫຼາຍກ່ວາ 70 ເປີເຊັນຂອງຄ່າໃຊ້ຈ່າຍທັງຫມົດສໍາລັບຜູ້ທີ່ເຈັບປ່ວຍຫຼາຍຄົນ, ທີ່ຢູ່
ໃຫ້ສັງເກດວ່າໃນຂະນະທີ່ແຜນເງິນຈະມີ AV ຂອງປະມານ 70 ເປີເຊັນ, ມັນມີຂອບເຂດທີ່ເຫມາະສົມທີ່ສຸດ, ເນື່ອງຈາກມັນຈະເປັນສິ່ງທ້າທາຍສໍາລັບຜູ້ປະກັນໄພສຸຂະພາບໃນການອອກແບບໂຄງການທີ່ມີຜົນກະທົບທີ່ແນ່ນອນ 70% AV. ຜ່ານປີ 2017, ລະດັບ de minimus ແມ່ນ +/- 2, ດັ່ງນັ້ນແຜນການເງິນມີ AV ໃນລະດັບ 68-72 ເປີເຊັນ. ແຕ່ໃນເດືອນເມສາ 2017, HHS ໄດ້ ກໍານົດລະບຽບການສະຖຽນລະພາບຂອງຕະຫຼາດ ທີ່ຂະຫຍາຍຂອບເຂດຕ່ໍາສຸດຂອງລະດັບ, ເພື່ອໃຫ້ເງິນຈະມີແຜນການທີ່ຈະມີ AV ຈາກ 66 ເຖິງ 72 ເປີເຊັນ.
ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍໃນການດູແລສຸຂະພາບບໍ່ໄດ້ກວມເອົາບໍ່ໄດ້ນັບເມື່ອກໍານົດມູນຄ່າຂອງແຜນສຸຂະພາບ.
ຍົກຕົວຢ່າງ, ຖ້າແຜນສຸຂະພາບຂອງທ່ານເງິນບໍ່ມີການຄຸ້ມຄອງສໍາລັບ ຢາທີ່ບໍ່ຈໍາຫນ່າຍ , ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຂອງພວກມັນຈະບໍ່ລວມຢູ່ໃນເວລາທີ່ຄິດໄລ່ມູນຄ່າຂອງແຜນການຂອງທ່ານ. ການບໍລິການນອກເຄືອຂ່າຍຍັງບໍ່ໄດ້ຖືກນັບແລະບໍ່ໄດ້ຮັບການດູແລທີ່ບໍ່ໄດ້ຢູ່ພາຍໃຕ້ຄໍານິຍາມຂອງ ACA ກ່ຽວກັບ ຜົນປະໂຫຍດດ້ານສຸຂະພາບທີ່ສໍາຄັນ .
ລະດັບມູນຄ່າມາດຕະຖານຂອງກົດຫມາຍວ່າດ້ວຍການດູແລລາຄາຖືກ
ເພື່ອເຮັດໃຫ້ງ່າຍສໍາລັບທ່ານທີ່ຈະປຽບທຽບມູນຄ່າທີ່ທ່ານໄດ້ຮັບສໍາລັບເງິນທີ່ທ່ານໃຊ້ໃນການປະກັນໄພສຸຂະພາບ, ກົດຫມາຍວ່າດ້ວຍການດູແລຮັກສາລາຄາຖືກ ມາດຕະຖານຕາມລະດັບມາດຕະຖານສໍາລັບແຜນສຸຂະພາບໃນຕະຫຼາດກຸ່ມສ່ວນບຸກຄົນແລະຂະຫນາດນ້ອຍ. ລະດັບເຫຼົ່ານີ້, ຫຼືຂັ້ນຕອນ, ແມ່ນ:
- bronze
- ເງິນ
- ທອງຄໍາ
- platinum
ທຸກໆແຜນການສຸຂະພາບພາຍໃນລະດັບໃດຫນຶ່ງສະເຫນີມູນຄ່າລວມໂດຍລວມ:
- ແຜນການເງິນຂັ້ນຕ່ໍາສະເຫນີໃຫ້ມີມູນຄ່າ actuarial 70 ສ່ວນຮ້ອຍ (ໄລຍະ 68-72 ສ່ວນຮ້ອຍ, ການຂະຫຍາຍໄປ 66 ເຖິງ 72 ສ່ວນຮ້ອຍໃນ 2018).
- ແຜນການເງິນທອງສະເຫນີມູນຄ່າ actuarial 60 ເປີເຊັນ (ປະມານ 58 ຫາ 62 ເປີເຊັນ, ເພີ່ມຂຶ້ນເຖິງ 56 ຫາ 65 ເປີເຊັນໃນປີ 2018, ແຜນການທອງເຫຼືອງມີລະດັບ 4 / + 5 de minimus ທີ່ເລີ່ມຕົ້ນໃນປີ 2018 ).
- ແຜນການຄໍາ ສະເຫນີໃຫ້ມີມູນຄ່າ actuarial 80 ເປີເຊັນ (ປະມານ 78 ເຖິງ 82 ເປີເຊັນ, ເພີ່ມຂຶ້ນເຖິງ 76 ຫາ 82 ເປີເຊັນໃນປີ 2018).
- ແຜນ Platinum ມີມູນຄ່າ actuarial 90 ເປີເຊັນ (ປະມານ 88 ຫາ 92%, ເພີ່ມຂຶ້ນເຖິງ 86 ຫາ 92% ໃນປີ 2018)
ຂ້ອຍຈະຕ້ອງຈ່າຍຫຍັງກັບແຜນເງິນ?
ຄ່າປະກັນໄພເງິນທຶນມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະມີລາຄາແພງກວ່າແຜນການທອງຄໍາຫຼື platinum-level ນັບຕັ້ງແຕ່ແຜນການເງິນຄາດວ່າຈະຈ່າຍອອກຫນ້ອຍລົງຕໍ່ຄ່າປິ່ນປົວສຸຂະພາບຂອງທ່ານ.
ນອກຈາກຄ່າປະກັນໄພປະຈໍາເດືອນຂອງທ່ານ, ທຸກໆຄັ້ງທີ່ທ່ານໃຊ້ປະກັນໄພສຸຂະພາບຂອງທ່ານ, ທ່ານຈະຕ້ອງຈ່າຍ ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍ ເຊັ່ນ: ຄ່າປະກັນໄພ, ຄ່າຈ້າງແລະຄ່າຈ້າງ.
ແຜນການເງິນແຕ່ລະຄົນເຮັດໃຫ້ທ່ານຈ່າຍສ່ວນແບ່ງຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຂອງທ່ານຈະແຕກຕ່າງກັນແນວໃດ. ຕົວຢ່າງຫນຶ່ງ, ແຜນການເງິນ ຫນຶ່ງອາດຈະມີການຊໍາລະຫນີ້ 4000 ໂດລາຕໍ່ຄູ່ກັບການຮັບປະກັນ 20 ເປີເຊັນ. ແຜນການເງິນທີ່ສາມາດແຂ່ງຂັນໄດ້ອາດຈະມີການຫຼຸດຜ່ອນ $ 2000 ຕ່ໍາກວ່າ, ແຕ່ວ່າມັນຈະມີການປະ ກັນໄພທີ່ສູງກວ່າ ແລະການຈ່າຍຄ່າບໍລິການ $ 40 ສໍາລັບຢາ.
ແຕ່ສໍາລັບຜູ້ທີ່ຊື້ການຄຸ້ມຄອງຂອງແຕ່ລະດ້ານໃນການແລກປ່ຽນແລະມີລາຍໄດ້ລະຫວ່າງ 100 ເປີເຊັນຂອງລະດັບຄວາມທຸກຍາກ (138 ສ່ວນຮ້ອຍໃນປະເທດທີ່ຂະຫຍາຍ Medicaid) ແລະ 250 ເປີເຊັນຂອງລະດັບຄວາມທຸກຍາກ, ການຫຼຸດຜ່ອນການແບ່ງປັນ ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍ (ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍໃນການແບ່ງປັນຄ່າໃຊ້ຈ່າຍ) ແມ່ນມີຢູ່ເພື່ອເຮັດໃຫ້ແຜນການເງິນ - ແລະແຜນເງິນເທົ່ານັ້ນ - ມີ AV ທີ່ສູງກວ່າ 70 ເປີເຊັນ.
ສໍາລັບຜູ້ທີ່ມີລາຍໄດ້ຕ່ໍາ, AV ໄດ້ເພີ່ມຂຶ້ນເກືອບ 94%, ເຮັດໃຫ້ການຄຸ້ມຄອງທີ່ດີກ່ວາແຜນການແບບ platinum, ໂດຍບໍ່ມີຄ່າໃຊ້ຈ່າຍເພີ່ມເຕີມຕໍ່ຜູ້ລົງທະບຽນ (ລັດຖະບານກາງຈ່າຍເງິນໃຫ້ຜູ້ປະກັນໄພເພື່ອໃຫ້ປະໂຫຍດນີ້).
ເປັນຫຍັງຂ້ອຍຄວນເລືອກແຜນເງິນ?
ເລືອກ ແຜນສຸຂະພາບເງິນ ຖ້າທ່ານ:
- ກໍາລັງຊອກຫາຄວາມສົມດຸນຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຂອງຄ່າປະກັນໄພປະຈໍາເດືອນຂອງທ່ານກັບຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຂອງຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຂອງທ່ານ ອອກຈາກຖົງ
- ຕ້ອງການຫຼີກເວັ້ນການຄ່າໃຊ້ຈ່າຍທີ່ສູງທີ່ສຸດຂອງ ແຜນການ ຄໍາແລະ ທອງຄໍາ , ແຕ່ຍັງຕ້ອງການປ້ອງກັນຕົວທ່ານເອງຈາກຄວາມເປັນໄປໄດ້ທີ່ຈະຕ້ອງຈ່າຍຄ່າທີ່ຖືກຕ້ອງສູງທີ່ໂດຍທົ່ວໄປມາພ້ອມກັບ ແຜນການ bronze ,
- ແມ່ນມີສິດໄດ້ຮັບ ຄ່າຊົດເຊີຍການແບ່ງປັນຄ່າໃຊ້ຈ່າຍ , ເພາະວ່າທ່ານຕ້ອງເລືອກແຜນການເງິນຂັ້ນພື້ນຖານເພື່ອຮັບເງິນອຸດຫນູນ. ນີ້ແມ່ນຫນຶ່ງໃນເຫດຜົນທີ່ສໍາຄັນທີ່ສຸດທີ່ຈະເລືອກເອົາແຜນການເງິນ. ຖ້າລາຍໄດ້ຂອງທ່ານບໍ່ເກີນ 250 ເປີເຊັນຂອງລະດັບຄວາມທຸກຍາກ (ແລະໂດຍສະເພາະຖ້າມັນບໍ່ເກີນ 200% ຂອງລະດັບຄວາມທຸກຍາກ), ແຜນເງິນທີ່ມີຄ່າໃຊ້ຈ່າຍໃນການແບ່ງປັນຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຈະເປັນມູນຄ່າທີ່ດີທີ່ສຸດສໍາລັບທ່ານ.
ເງິນອຸດຫນູນ ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຫຼຸດຜ່ອນການຫັກຂອງທ່ານ, ຄ່າຈ້າງ, ຄ່າຈ້າງແລະເງິນຝາກສູງສຸດເພື່ອໃຫ້ທ່ານຈ່າຍຫນ້ອຍລົງເມື່ອທ່ານໃຊ້ ປະກັນສຸຂະພາບ ຂອງທ່ານ. ພວກເຂົາເຈົ້າເພີ່ມມູນຄ່າ actuarial ຂອງແຜນສຸຂະພາບຂອງທ່ານໂດຍບໍ່ມີການຍົກສູງຄ່າໃຊ້ຈ່າຍ.
ເປັນຫຍັງຂ້ອຍຄວນຫຼີກເວັ້ນການຫຼັບເງິນ?
ທ່ານບໍ່ຄວນເລືອກແຜນສຸຂະພາບເງິນຖ້າ:
- ທ່ານຮູ້ວ່າທ່ານຈະໄດ້ຮັບຄ່າໃຊ້ຈ່າຍດ້ານການປິ່ນປົວທີ່ສໍາຄັນໃນໄລຍະປີແລະກໍານົດວ່າແຜນການເງິນຄໍາຫຼືທອງຄໍາທີ່ມີຄວາມສູງທີ່ສູງທີ່ສຸດຂອງທ່ານຈະຊ່ວຍປະຢັດເງິນຂອງທ່ານ, ເຖິງແມ່ນວ່າໃນເວລາທີ່ມີຄ່ານິຍົມສູງ.
- ທ່ານກໍາລັງພະຍາຍາມຈໍາກັດຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຂອງທ່ານໃນແຕ່ລະຄັ້ງທີ່ທ່ານໃຊ້ການປະກັນສຸຂະພາບຂອງທ່ານ - ອີກເທື່ອຫນຶ່ງ, ແຜນການຄໍາຫຼືທອງຄໍາອາດຈະເປັນທາງເລືອກທີ່ດີກວ່າ.
- ຖ້າທ່ານໃຊ້ປະກັນໄພສຸຂະພາບຂອງທ່ານຢ່າງຫຼວງຫຼາຍແລະຮູ້ລ່ວງຫນ້າຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຂອງທ່ານອອກຈາກຖົງຂອງທ່ານຈະສູງກວ່າຄ່າສູງສຸດຂອງທ່ານ, ທ່ານອາດຈະສາມາດປະຫຍັດເງິນໄດ້ໂດຍການເລືອກເອົາແຜນການບໍລິ ຈາກ ທີ່ຄ້າຍຄືກັນ - ສູງສຸດຂອງກະເປົ໋າເກີບ ແຕ່ ຕ່ໍາກວ່າ . ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍທັງຫມົດຂອງທ່ານຫມົດປີ້ຈະແຕກຕ່າງກັນ, ແຕ່ທ່ານຈະຈ່າຍຫນ້ອຍສໍາລັບຄ່າປະກັນໄພ.
- ທ່ານບໍ່ມີຄຸນສົມບັດສໍາລັບຄ່າໃຊ້ຈ່າຍໃນການແບ່ງປັນຄ່າໃຊ້ຈ່າຍແລະຄາດວ່າຈະຫນ້ອຍໃນຄ່າໃຊ້ຈ່າຍໃນການດູແລສຸຂະພາບໃນປີຫນ້າ. ແຜນການ bronze ອາດຈະເປັນທາງເລືອກທີ່ດີທີ່ສຸດຂອງທ່ານ, ຍ້ອນວ່າມັນຈະມີຄ່າປະກັນໄພຕ່ໍາກວ່າແຜນການເງິນ, ໃນການຄ້າສໍາລັບການຄຸ້ມຄອງຫນ້ອຍລົງ.
ທ່ານສາມາດອ່ານເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບວິທີວິທີການນີ້ເຮັດວຽກຢູ່ໃນ " ວິທີການປະຢັດເງິນປະກັນໄພສຸຂະພາບຖ້າທ່ານສາມາດບັນລຸໄດ້ສູງສຸດທີ່ບໍ່ມີຄ່າໃຊ້ຈ່າຍ ."
> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
> ພະແນກສຸຂະພາບແລະການບໍລິການມະນຸດ. ກົດຫມາຍວ່າດ້ວຍການປົກປັກຮັກສາຜູ້ປ່ວຍແລະການຮັກສາລາຄາບໍ່ແພງ: Market Stabilization . ເມສາ 2017
> HealthCare.gov. ອ່ານກົດຫມາຍວ່າດ້ວຍການດູແລລາຄາບໍ່ແພງ. ມາຕາ 1402.