ຖ້າທ່ານມີ ປະກັນໄພສຸຂະພາບ ໃຫມ່, ຈົ່ງເຂົ້າໃຈວ່າທ່ານຈໍາເປັນຕ້ອງຈ່າຍຄ່າໃຊ້ຈ່າຍໃນການດູແລສຸຂະພາບຂອງທ່ານ, ເມື່ອທ່ານຕ້ອງຈ່າຍເງິນ, ແລະຫຼາຍປານໃດທີ່ແຖບສຸຂະພາບຂອງທ່ານຈະເອົາຂຶ້ນອາດຈະສັບສົນ.
ການຫຼຸດຜ່ອນການປະກັນໄພສຸຂະພາບແລະການຊໍາລະ ຫນີ້ ແມ່ນທັງສອງປະເພດຂອງ ການແບ່ງປັນຄ່າໃຊ້ຈ່າຍ , ຊຶ່ງຫມາຍເຖິງວິທີການບໍລິສັດປະກັນໄພສຸຂະພາບແບ່ງປັນ ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຂອງການດູແລສຸຂະພາບຂອງທ່ານ ກັບທ່ານ.
ດັ່ງນັ້ນ, ຄວາມແຕກຕ່າງກັນລະຫວ່າງການຫັກຄ່າແລະການຈ່າຍຄ່າບໍລິການແມ່ນຫຍັງ? ພວກເຂົາແຕກຕ່າງກັນໃນເວລາທີ່ທ່ານຕ້ອງຈ່າຍ, ຈໍານວນເງິນທີ່ທ່ານຕ້ອງຈ່າຍ, ແລະສິ່ງທີ່ເຫລືອເກີນສໍາລັບແຜນສຸຂະພາບຂອງທ່ານທີ່ຈະຈ່າຍ.
ການປະກັນໄພສຸຂະພາບແມ່ນຫຍັງແດ່?
ການຫັກອອກເປັນຈໍານວນເງິນທີ່ທ່ານຕ້ອງຈ່າຍໃນແຕ່ລະປີກ່ອນທີ່ການປະກັນໄພສຸຂະພາບຂອງທ່ານຈະໄດ້ຮັບຢ່າງເຕັມສ່ວນ. ເມື່ອທ່ານໄດ້ຈ່າຍຄ່າຊໍາລະຂອງທ່ານ, ແຜນສຸຂະພາບຂອງທ່ານເລີ່ມຕົ້ນເອົາສ່ວນແບ່ງຂອງຄ່າປິ່ນປົວສຸຂະພາບຂອງທ່ານ. ນີ້ແມ່ນວິທີການເຮັດວຽກ.
ໃຫ້ເວົ້າວ່າແຜນການຂອງທ່ານມີການຜ່ອນຊໍາລະ $ 2,000 ແລະນັບທັງການບໍລິການທີ່ບໍ່ແມ່ນການປ້ອງກັນຕໍ່ການຫັກອອກຈົນກ່ວາມັນໄດ້ພົບ. ທ່ານໄດ້ຮັບໄຂ້ຫວັດໃຫຍ່ໃນເດືອນມັງກອນແລະເບິ່ງທ່ານຫມໍຂອງທ່ານ. ໃບບິນຂອງທ່ານຫມໍແມ່ນ $ 200 (ຫຼັງຈາກການຫຼຸດຜ່ອນການເຈລະຈາຂອງແຜນສຸຂະພາບຂອງທ່ານ). ທ່ານມີຄວາມຮັບຜິດຊອບຕໍ່ບັນຊີລາຍການທັງຫມົດນັບຕັ້ງແຕ່ທ່ານຍັງບໍ່ໄດ້ຈ່າຍຄ່າຊໍາລະຂອງທ່ານເທື່ອໃນປີນີ້. ຫຼັງຈາກຈ່າຍຄ່າບໍລິການຂອງທ່ານຫມໍ 200 ໂດລາ, ທ່ານມີຈໍານວນ $ 1,800 ທີ່ຈະໄດ້ຮັບການຊໍາລະຫນີ້ປະຈໍາປີຂອງທ່ານ.
ໃນເດືອນມີນາ, ທ່ານຕົກແລະທໍາລາຍແຂນຂອງທ່ານ. ບັນຊີລາຍການຫຼັງຈາກການຫຼຸດຜ່ອນການເຈລະຈາຂອງໂຄງການສຸຂະພາບຂອງທ່ານແມ່ນ $ 3,000.
ທ່ານຈ່າຍ $ 1,800 ຂອງໃບບິນຄ່ານັ້ນກ່ອນທີ່ທ່ານຈະໄດ້ພົບກັບການຫຼຸດຜ່ອນປະຈໍາປີຂອງທ່ານ $ 2,000. ປະຈຸບັນ, ການປະກັນໄພສຸຂະພາບຂອງທ່ານຈະເຕະເຂົ້າແລະຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານຈ່າຍຄືນບັນຊີສ່ວນທີ່ເຫຼືອ.
ໃນເດືອນເມສາ, ທ່ານໄດ້ຮັບການໂຍນອອກຂອງທ່ານ. ໃບສະຫມັກແມ່ນ $ 500. ນັບຕັ້ງແຕ່ທ່ານໄດ້ພົບກັບການຫັກຂອງທ່ານໃນປີແລ້ວ, ທ່ານບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງໄດ້ຈ່າຍຄ່າໃດໆອີກຕໍ່ກັບການຫັກຂອງທ່ານ.
ການປະກັນສຸຂະພາບຂອງທ່ານຈ່າຍສ່ວນແບ່ງຢ່າງເຕັມສ່ວນຂອງໃບບິນນີ້.
ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ນີ້ບໍ່ໄດ້ຫມາຍຄວາມວ່າການປະກັນສຸຂະພາບຂອງທ່ານຈະຈ່າຍຄ່າບໍລິການທັງຫມົດແລະທ່ານຈະບໍ່ຕ້ອງຈ່າຍເງິນໃດໆ. ເຖິງວ່າທ່ານຈະຈ່າຍເງິນສໍາລັບປີຂອງທ່ານ, ທ່ານກໍ່ອາດຈະມີຄ່າຕອບແທນຫຼືເງິນຊ່ວຍເຫຼືອ ລ້າ , ຈົນກວ່າທ່ານຈະໄດ້ເງິນຝາກປະຈໍາປີສູງສຸດຂອງແຜນການຂອງທ່ານ.
ພາຍໃຕ້ ACA, ໃນປີ 2018, ແຜນການທີ່ບໍ່ແມ່ນ grandmathered ທັງຫມົດ, ບໍ່ grandfathered , ທີ່ຈະ ກວມເອົາຄ່າໃຊ້ຈ່າຍອອກຂອງຖົງ ທີ່ບໍ່ມີຫຼາຍກ່ວາ $ 7.350 ສໍາລັບຄົນດຽວແລະ $ 14,700 ສໍາລັບຄອບຄົວ. ແຜນການສຸຂະພາບສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນຄ່າໃຊ້ຈ່າຍໃນການອອກກໍາລັງກາຍພາຍໃນລະດັບຂ້າງລຸ່ມນີ້, ແຕ່ພວກເຂົາບໍ່ສາມາດເກີນຂື້ນ.
ການກໍານົດຂອບເຂດຂອງການຝາກເງິນແມ່ນໃຊ້ກັບທຸກໆການດູແລໃນເຄືອຂ່າຍທີ່ຖືວ່າເປັນ ຜົນປະໂຫຍດດ້ານສຸຂະພາບທີ່ສໍາຄັນ . ມັນປະກອບມີຈໍານວນເງິນທີ່ລົງທະບຽນເພື່ອຈ່າຍຄ່າສໍາລັບການຫັກ, ຄ່າຈ້າງແລະຄ່າຈ້າງອື່ນໆ; ໃນເວລາທີ່ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍລວມເຂົ້າໄປໃນລະດັບສູງສຸດຂອງແຜນການ, ສະມາຊິກຈະບໍ່ຕ້ອງຈ່າຍຄ່າອື່ນສໍາລັບສ່ວນທີ່ເຫຼືອຂອງປີ (ສໍາລັບໃນເຄືອຂ່າຍ, ການດູແລທາງດ້ານການປິ່ນປົວທີ່ຈໍາເປັນທີ່ຖືວ່າເປັນຜົນປະໂຫຍດດ້ານສຸຂະພາບທີ່ຈໍາເປັນ), ບໍ່ວ່າຈະເປັນ ຖ້າບໍ່ດັ່ງນັ້ນມັນຈະຕ້ອງມີຄ່າຈ້າງຫລືຄ່າຈ້າງຮ່ວມກັນ.
ການປະກັນໄພສຸຂະພາບແມ່ນຫຍັງ?
ການຊໍາລະຫນີ້ແມ່ນຈໍານວນເງິນທີ່ກໍານົດໄວ້ທີ່ທ່ານຈ່າຍທຸກຄັ້ງທີ່ທ່ານໄດ້ຮັບການບໍລິການດູແລສຸຂະພາບໂດຍສະເພາະ.
ນີ້ແມ່ນວິທີການເຮັດວຽກ.
ໃຫ້ເວົ້າວ່າການປະກັນໄພສຸຂະພາບຂອງທ່ານຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການຈ່າຍເງິນມັດຈໍາ $ 30 ໃນແຕ່ລະຄັ້ງທີ່ທ່ານເຫັນ ແພດຫມໍດູແລຂັ້ນພື້ນຖານ ຂອງທ່ານ, $ 50 ໃນແຕ່ລະເວລາທີ່ທ່ານເຫັນຫມໍຊ່ຽວຊານແລະ $ 20 ໃນແຕ່ລະເວລາທີ່ທ່ານໃຫ້ຢາຕາມໃບສັ່ງແພດ ທົ່ວໄປ .
ຖ້າທ່ານເຫັນ PCP ຂອງທ່ານໃນວັນທີ 1 ເດືອນພຶດສະພາ, ທ່ານຈ່າຍຄ່າປິ່ນປົວພະນັກງານ $ 30 ໃນມື້ນັ້ນ. ແຜນສຸຂະພາບຂອງທ່ານເລືອກເອົາສ່ວນບັນຊີສ່ວນທີ່ເຫຼືອສໍາລັບການຢ້ຽມຢາມນັ້ນ. ເມື່ອທ່ານກັບຄືນໄປຫາ PCP ຂອງທ່ານໃນວັນທີ 5 ເດືອນພຶດສະພາ, ທ່ານຕ້ອງຈ່າຍອີກ $ 30 ຄ່າບໍລິການຮ່ວມກັນ. ແຜນສຸຂະພາບຂອງທ່ານຈ່າຍຄ່າສ່ວນທີ່ເຫລືອຂອງໃບບິນດັ່ງກ່າວ.
PCP ຂອງທ່ານສົ່ງທ່ານໄປຫາຜູ້ຊ່ຽວຊານ. ເມື່ອທ່ານເບິ່ງຜູ້ຊ່ຽວຊານໃນວັນທີ 12 ເດືອນພຶດສະພາທ່ານຈ່າຍເງິນຮ່ວມຈ່າຍ $ 50 ກັບຜູ້ຊ່ຽວຊານ. ການປະກັນໄພສຸຂະພາບຂອງທ່ານຈ່າຍຄ່າສ່ວນທີ່ເຫລືອຂອງໃບຢັ້ງຢືນຂອງຜູ້ຊ່ຽວຊານ.
ຈໍານວນເງິນທີ່ທ່ານຈ່າຍໃນການຈ່າຍຄ່າຮ່ວມຈ່າຍໂດຍທົ່ວໄປ ບໍ່ໄດ້ ຖືກຄິດໄລ່ຕາມການຄິດໄລ່ຂອງທ່ານ, ແຕ່ວ່າມັນ ຈະ ຖືກຄິດໄລ່ ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍ ຂອງທ່ານ ຫມົດ ປີກ (ສໍາລັບ Obamacare, ຈໍານວນເງິນສູງສຸດ ຂອງທ່ານ ອອກຈາກຝາກໄວ້ ໃນແຕ່ລະປີ). ດັ່ງນັ້ນ, ຖ້າທ່ານມີຄ່າບໍລິການ $ 2,000 ນອກເຫນືອຈາກການຈ່າຍຄ່າປິ່ນປົວຕ່າງໆເພື່ອເບິ່ງທ່ານຫມໍດູແລປະຖົມຫຼືຜູ້ຊ່ຽວຊານຫຼືມີຢາຕາມໃບສັ່ງແພດ, ທ່ານຕ້ອງຕອບສະຫນອງການຊ່ວຍເຫຼືອຂອງທ່ານສໍາລັບການປິ່ນປົວອື່ນນອກເຫນືອຈາກການຈ່າຍຄ່ານາຍຫນ້າ.
ແມ່ນຫຍັງຄືກັນ?
ຈໍານວນເງິນທີ່ຖືກຫັກແລະຈໍານວນເງິນຈ່າຍຮ່ວມກັນແມ່ນຈໍານວນເງິນຄົງທີ່ທັງຫມົດ, ຊຶ່ງຫມາຍຄວາມວ່າພວກເຂົາບໍ່ມີການປ່ຽນແປງໂດຍອີງໃສ່ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຂອງບໍລິການສຸຂະພາບ. ນີ້ແມ່ນກົງກັນຂ້າມກັບປະເພດຂອງການແບ່ງປັນຄ່າໃຊ້ຈ່າຍອື່ນ, ການປະກັນໄພ, ເຊິ່ງທ່ານເປັນຫນີ້ສ່ວນຮ້ອຍຂອງໃບບິນຄ່າຫຼາຍກ່ວາຈໍານວນທີ່ກໍານົດໄວ້.
ທ່ານຮູ້ວ່າເວລາທີ່ທ່ານລົງທະບຽນເພື່ອປະກັນສຸຂະພາບຈໍານວນເທົ່າໃດທີ່ທ່ານຈະຖືກຮັບປະກັນໃນປີນັ້ນ; ມັນບໍ່ແຕກຕ່າງກັນໂດຍອີງໃສ່ປະເພດການບໍລິການທີ່ທ່ານໄດ້ຮັບຫລືບໍລິການເຫຼົ່ານັ້ນມີລາຄາແພງ. ຖ້າທ່ານມີການຫັກ 1,000 ໂດລາ, ທ່ານຈະຕ້ອງຈ່າຍຄ່າທໍານຽມ 1000 ໂດລາສະຫະລັດວ່າຄ່າໃຊ້ຈ່າຍໃນໂຮງຫມໍຂອງທ່ານແມ່ນ $ 2,000 ຫຼື $ 200,000. ແຕ່ແຜນການບາງຢ່າງມີການຫັກລົບແຍກຕ່າງຫາກທີ່ໃຊ້ກັບຢາຕາມໃບສັ່ງແພດ, ນອກເຫນືອຈາກການຜ່ອນຊໍາລະສໍາລັບການບໍລິການດ້ານການປິ່ນປົວອື່ນໆ. ແລະ Medicare Part A ມີການຫັກຄ່າທີ່ໃຊ້ກັບໄລຍະເວລາປະໂຫຍດແທນທີ່ຈະເປັນປີປະຕິທິນ. ແຕ່ວ່າມັນຍັງເປັນຈໍານວນກໍານົດທີ່ກໍານົດໄວ້, ກໍານົດໄວ້ບໍ່ວ່າຈະເປັນຄ່າໃຊ້ຈ່າຍດ້ານການປິ່ນປົວຈໍານວນເທົ່າໃດ.
ທ່ານຍັງຮູ້ວ່າເວລາທີ່ທ່ານລົງທະບຽນເພື່ອປະກັນສຸຂະພາບສິ່ງທີ່ຈໍາເປັນການຈ່າຍຄ່າຕອບແທນຂອງແຜນສຸຂະພາບຂອງທ່ານແມ່ນຍ້ອນວ່າພວກເຂົາຍັງເປັນຈໍານວນທີ່ກໍານົດ. ຖ້າທ່ານເບິ່ງຜູ້ຊ່ຽວຊານ, ຖ້າແຜນສຸຂະພາບຂອງທ່ານຮຽກຮ້ອງໃຫ້ທ່ານຈ່າຍຄ່າບໍລິການ $ 50 ສໍາລັບຜູ້ຊ່ຽວຊານ, ທ່ານຈະຕ້ອງເສຍ $ 50 ຖ້າວ່າບັນຊີຂອງຜູ້ຊ່ຽວຊານນັ້ນແມ່ນ $ 100 ຫຼື $ 1000 (ເປັນຜູ້ຊ່ຽວຊານຢູ່ໃນເຄືອຂ່າຍແຜນສຸຂະພາບຂອງທ່ານ, ແລະທ່ານປະຕິບັດຕາມຂໍ້ກໍານົດອະນຸຍາດກ່ອນ ຫຼືຄວາມຕ້ອງການການສົ່ງຕໍ່ທີ່ແຜນສຸຂະພາບຂອງທ່ານມີ).
ຢູ່ໃນສະຫະລັດອາເມລິກາບາງ ບໍລິການດູແລຮັກສາສຸຂະພາບທີ່ປ້ອງກັນ ບໍ່ແມ່ນການຈ່າຍຄ່າຕອບແທນຫຼືແຜນການສຸຂະອະນາໄມຂອງທ່ານ (ເວັ້ນເສຍແຕ່ວ່າທ່ານມີແຜນການຂະຫຍາຍໃຫຍ່ຂື້ນ). ຖ້າທ່ານເບິ່ງທ່ານຫມໍສໍາລັບການດູແລສຸຂະພາບປ້ອງກັນ, ເຖິງແມ່ນວ່າທ່ານບໍ່ໄດ້ຈ່າຍຄ່າຊົດເຊີຍຕໍ່ການຫັກຜ່ອນປະຈໍາປີຂອງທ່ານ, ທ່ານຈະບໍ່ຈ່າຍຄ່າໃດໆຕໍ່ການຜ່ອນຊໍາລະຂອງທ່ານສໍາລັບການຢ້ຽມຢາມນັ້ນ. ທ່ານຈະບໍ່ຊໍາລະຄ່າຕອບແທນສໍາລັບການໄປຢ້ຽມຢາມນີ້ (ສັງເກດວ່າບາງບໍລິການທີ່ອາດຈະສະຫນອງໃຫ້ໃນເວລາການດູແລປ້ອງກັນບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງໄດ້ກວມເອົາຢ່າງເຕັມທີ່, ເນື່ອງຈາກວ່າການດູແລການປ້ອງກັນເທົ່ານັ້ນຕ້ອງໄດ້ຮັບການຄຸ້ມຄອງຢ່າງເຕັມສ່ວນ. ກວດສອບກັບຜູ້ປະກັນໄພຂອງທ່ານກ່ອນທີ່ທ່ານຈະກໍານົດເວລາການດູແລປ້ອງກັນເພື່ອໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າທ່ານເຂົ້າໃຈວ່າສິ່ງທີ່ຖືກປົກຄຸມແລະບໍ່ແມ່ນຫຍັງ).
ສິ່ງທີ່ແຕກຕ່າງກັນ?
ການຫັກຄ່າໂດຍທົ່ວໄປແມ່ນຈໍານວນເງິນທີ່ທ່ານຕ້ອງຈ່າຍແລະເລື້ອຍໆທີ່ທ່ານຕ້ອງຈ່າຍ. ການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເສຍຫາຍມີຫຼາຍກ່ວາຫຼາຍກ່ວາຄ່າຈ້າງ, ແຕ່ວ່າທ່ານພຽງແຕ່ຕ້ອງຈ່າຍເງິນເດືອນຫນຶ່ງປີ (ເວັ້ນເສຍແຕ່ວ່າທ່ານກໍາລັງຢູ່ໃນ Medicare , ໃນກໍລະນີທີ່ ການຫັກຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຕໍ່ແຕ່ລະໄລຍະເວລາປະໂຫຍດ ແທນທີ່ຈະປະຕິບັດຕາມປີປະຕິທິນ). ເມື່ອທ່ານໄດ້ພົບກັບການຫັກຂອງທ່ານສໍາລັບປີ, ທ່ານບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງຈ່າຍຄືນອີກຈົນກ່ວາປີຕໍ່ໄປ.
ແຕ່ການຈ່າຍເງິນປັນຜົນແມ່ນສືບຕໍ່. ທ່ານຮັກສາຈ່າຍເງິນ ຄ່າຈ້າງໃນແຕ່ລະຄັ້ງທີ່ທ່ານໄດ້ຮັບບໍລິການດູແລສຸຂະພາບທີ່ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ພວກເຂົາບໍ່ວ່າທ່ານຈ່າຍເງິນຈໍານວນເທົ່າໃດທ່ານຈ່າຍໃນໄລຍະປີ. ວິທີດຽວທີ່ທ່ານຢຸດເຊົາການຈ່າຍຄ່າຮ່ວມຈ່າຍແມ່ນຖ້າທ່ານໄດ້ບັນລຸເປົ້າຫມາຍສູງສຸດຂອງສຸຂະພາບຂອງທ່ານໃນປີນີ້. ການເຂົ້າເຖິງ ສູງສຸດຂອງຖົງອອກ ແມ່ນຜິດປົກກະຕິສໍາລັບປະຊາຊົນສ່ວນໃຫຍ່, ແລະພຽງແຕ່ເກີດຂື້ນໃນເວລາທີ່ທ່ານໄດ້ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍດ້ານສຸຂະພາບທີ່ສູງໃນປີນັ້ນ.
ວິທີການເຮັດວຽກຮ່ວມກັນ
ຮຽນຮູ້ວ່າການຫັກຊໍາລະຂອງທ່ານແລະການຈ່າຍເງິນລ່ວງຫນ້າແມ່ນຫຍັງຢູ່ໃນ " ເຮັດຈໍານວນເງິນປະກັນໄພກັບການປະກັນໄພສຸຂະພາບຂອງທ່ານ? " ແລະ " ສິ່ງທີ່ນັບຕໍ່ການປະກັນໄພສຸຂະພາບຂອງທ່ານຈະຖືກຕັດອອກ? "
> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
> ທະບຽນສະຫະພັນ, ພະແນກສຸຂະພາບແລະບໍລິການມະນຸດ. ກົດຫມາຍວ່າດ້ວຍການປົກປ້ອງຜູ້ເຈັບແລະກົດຫມາຍວ່າດ້ວຍການດູແລເບິ່ງແຍງ; ຂໍ້ກໍານົດກ່ຽວກັບຜົນປະໂຫຍດແລະການຈ່າຍເງິນຂອງ HHS ສໍາລັບປີ 2018; ການປັບປຸງໃນໄລຍະເວລາການເຂົ້າຮຽນພິເສດແລະໂຄງການແຜນການດໍາເນີນງານຂອງຜູ້ບໍລິໂພກແລະແຜນການທີ່ໄດ້ຮັບມອບຫມາຍ. 22 ເດືອນທັນວາ 2016.