ແຜນການເງິນແມ່ນປະເພດຂອງການປະກັນໄພສຸຂະພາບທີ່ຈ່າຍຄ່າເສລີ່ຍ 80 ເປີເຊັນຂອງຄ່າໃຊ້ຈ່າຍໃນການດູແລສຸຂະພາບ. ສະມາຊິກແຜນການຈ່າຍຄ່າອື່ນໆ 20 ສ່ວນຮ້ອຍຂອງຄ່າໃຊ້ຈ່າຍໃນການດູແລສຸຂະພາບດ້ວຍຄ່າຕອບແທນຂອງພວກເຂົາ, ການຈ່າຍຄ່າຈ້າງແລະການຊໍາລະຄ່າຊໍາລະ.
ເພື່ອເຮັດໃຫ້ງ່າຍຕໍ່ການປຽບທຽບມູນຄ່າທີ່ທ່ານໄດ້ຮັບສໍາລັບເງິນທີ່ທ່ານໃຊ້ໃນການປະກັນໄພສຸຂະພາບ, ແຜນການສຸຂະພາບມາດຕະຖານມາດຕະຖານຂອງແຜນສຸຂະພາບມາດຕະຖານສໍາລັບແຜນການກຸ່ມແຕ່ລະຄົນແລະຂະຫນາດນ້ອຍ (ແຕ່ບໍ່ແມ່ນສໍາລັບແຜນກຸ່ມໃຫຍ່).
ລະດັບເຫຼົ່ານີ້, ຫຼືຊັ້ນ, ແມ່ນ platinum, ຄໍາ, ເງິນ, ແລະ bronze.
ທຸກໆແຜນການສຸຂະພາບຂອງລະດັບໃດຫນຶ່ງສະເຫນີໃຫ້ມີມູນຄ່າລວມໂດຍລວມ. ສໍາລັບການວາງແຜນທີ່ມີທອງຄໍາ, ມູນຄ່າແມ່ນ 80 ສ່ວນຮ້ອຍ. ແຜນ Platinum ມີມູນຄ່າ 90%, ມູນຄ່າ 70% ແລະເງິນທອງ 60%. ໃນແຕ່ລະກໍລະນີ, ມີລະດັບ 4 / + 2 ທີ່ເຫມາະສົມສໍາລັບແຜນການເງິນ, ຄໍາ, ແລະ platinum, ແລະ -4 / + 5 ສໍາລັບແຜນການ bronze (ສັງເກດວ່າ California ກໍານົດຂອບເຂດຂອງພວກເຂົາຢູ່ທີ່ -2 / + 2)
ມູນຄ່າ ປະກັນສຸຂະພາບຫມາຍຄວາມວ່າແນວໃດ?
ມູນຄ່າ actuarial ບອກທ່ານວ່າສ່ວນຮ້ອຍຂອງຄ່າໃຊ້ຈ່າຍການດູແລສຸຂະພາບທີ່ໄດ້ຮັບການຄຸ້ມຄອງແຜນການແມ່ນຄາດວ່າຈະຈ່າຍສໍາລັບສະມາຊິກຂອງຕົນທັງຫມົດ. ນີ້ບໍ່ໄດ້ຫມາຍຄວາມວ່າທ່ານ, ສ່ວນບຸກຄົນ, ຈະມີລາຍໄດ້ 80% ຂອງຄ່າໃຊ້ຈ່າຍໃນການດູແລສຸຂະພາບຂອງທ່ານທີ່ຈ່າຍໂດຍແຜນການຄໍາຂອງທ່ານ (ຫຼືໃນລະດັບແຜນການຄໍາທີ່ຖືກອະນຸຍາດຈາກ 76-82 ສ່ວນຮ້ອຍ). ທ່ານອາດຈະມີຫຼາຍຫຼືຫນ້ອຍກວ່າ 80 ເປີເຊັນຂອງຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຂອງທ່ານຈ່າຍຕາມວິທີທີ່ທ່ານໃຊ້ແຜນສຸຂະພາບຂອງທ່ານ.
ມູນຄ່າແມ່ນການແຜ່ກະຈາຍໂດຍສະເລ່ຍໃນທົ່ວສະມາຊິກຂອງແຜນການ.
ສິ່ງທີ່ປະກັນສຸຂະພາບຂອງທ່ານບໍ່ໄດ້ກວມເອົາທຸກຢ່າງບໍ່ໄດ້ຖືກພິຈາລະນາໃນເວລາທີ່ກໍານົດມູນຄ່າຂອງແຜນສຸຂະພາບ. ຍົກຕົວຢ່າງ, ຖ້າແຜນສຸຂະພາບຂອງທ່ານໃນລະດັບທອງບໍ່ໄດ້ຈ່າຍສໍາລັບຢາທີ່ບໍ່ຈໍາເປັນເຊັ່ນ: ການຜ່າຕັດເຄື່ອງສໍາອາງ, ຢາເມັດເຢັນຫຼືຄຣີມປະຖົມ, ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຂອງສິ່ງເຫຼົ່ານັ້ນບໍ່ໄດ້ລວມຢູ່ໃນເວລາທີ່ຄິດໄລ່ມູນຄ່າຂອງແຜນການຂອງທ່ານ.
ສິ່ງທີ່ແຜນການສຸຂະພາບຂອງທ່ານກວມເອົາໂດຍບໍ່ມີການແບ່ງປັນຄ່າໃຊ້ຈ່າຍໃດໆແມ່ນລວມເອົາ ດັ່ງນັ້ນ, ການ ຄວບຄຸມການເກີດລູກຟຣີ ແລະ ການດູແລຮັກ ສາແຜນການສຸຂະພາບຂອງທ່ານໄດ້ຖືກລວມຢູ່ໃນເວລາທີ່ກໍານົດມູນຄ່າຂອງແຜນການຂອງທ່ານ.
ທ່ານຈໍາເປັນຕ້ອງຈ່າຍຫຍັງ?
ທ່ານຈະຈ່າຍຄ່າປະກັນໄພປະຈໍາເດືອນສໍາລັບແຜນສຸຂະພາບ. ຄ່າທໍານຽມແຜນການທອງແມ່ນມີລາຄາແພງກວ່າແຜນການທີ່ມີມູນຄ່າຕ່ໍາກວ່າເນື່ອງຈາກວ່າແຜນການຄໍາຈ່າຍຫຼາຍຂຶ້ນຕໍ່ຄ່າປິ່ນປົວສຸຂະພາບຂອງທ່ານກ່ວາແຜນການເງິນຫຼືທອງ. ຄ່າທໍານຽມຂອງແຜນການຄໍາຈະເປັນລາຄາທີ່ຖືກກວ່າລາຄາແພງຂອງແຜນ Platinum ເນື່ອງຈາກແຜນການຄໍາຈ່າຍຄ່າໃຊ້ຈ່າຍໃນການດູແລສຸຂະພາບຕ່ໍາກວ່າແຜນ Platinum ຈ່າຍ.
[ໃຫ້ສັງເກດວ່າສໍາລັບການຄຸ້ມຄອງໃນປີ 2018, ການວາງແຜນການຂະຫນາດໃຫຍ່ຕາມປົກກະຕິ bronze ໂດຍປົກກະຕິຈະເປັນລາຄາແພງຫນ້ອຍ, ຕາມດ້ວຍເງິນ, ຫຼັງຈາກນັ້ນຄໍາ, ຫຼັງຈາກນັ້ນ platinum - ບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງຖືເປັນຄວາມຈິງ. ເນື່ອງຈາກວ່າຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຂອງ ການຫຼຸດຜ່ອນຄ່າໃຊ້ຈ່າຍໃນການແລກປ່ຽນຄ່າໃຊ້ຈ່າຍ ໄດ້ເພີ່ມຂຶ້ນໃນຄ່າເງິນແຜນການເງິນໃນຫຼາຍໆປະເທດ, ມັນເປັນໄປໄດ້ທີ່ຈະຊອກຫາແຜນການຄໍາທີ່ມີລາຄາແພງກວ່າແຜນການເງິນ.]
ທ່ານຈະຕ້ອງຈ່າຍຄ່າແບ່ງປັນຄ່າໃຊ້ຈ່າຍເຊັ່ນ: ການຫັກຕົ້ນທຶນ, ການຈ່າຍເງິນແລະການຈ່າຍຄ່າຈ້າງໃນເວລາທີ່ທ່ານໃຊ້ປະກັນສຸຂະພາບຂອງທ່ານ. ວິທີການແຕ່ລະແຜນການເຮັດໃຫ້ສະມາຊິກຈ່າຍຄ່າສ່ວນແບ່ງ 20 ສ່ວນຮ້ອຍຂອງຄ່າໃຊ້ຈ່າຍໃນການດູແລສຸຂະພາບໂດຍລວມຈະແຕກຕ່າງກັນ. ຕົວຢ່າງຫນຶ່ງ, ແຜນການຄໍາຫນຶ່ງອາດຈະມີການຊໍາລະເງິນສູງເຖິງ 2500 ໂດລາຕໍ່ຄູ່ກັບການປະກັນໄພ 10% ຕໍ່າ.
ແຜນການຄໍາທີ່ມີການແຂ່ງຂັນອາດຈະມີການຫັກຄ່າທີ່ຖືກຕ່ໍາກວ່າກັບການຮັບປະກັນສູງກວ່າຫຼືມີຄ່າຕອບແທນຫຼາຍຂຶ້ນ.
ເປັນຫຍັງຈຶ່ງເລືອກແຜນຄໍາ?
ໃນການເລືອກແຜນສຸຂະພາບ, ຖ້າທ່ານບໍ່ຈ່າຍຄ່າ premiums ທີ່ສູງກວ່າທີ່ຈະມີສ່ວນຮ້ອຍຂອງຄ່າໃຊ້ຈ່າຍດ້ານການດູແລສຸຂະພາບທີ່ຈ່າຍໃຫ້ກັບຜູ້ປະກັນໄພສຸຂະພາບຂອງທ່ານ, ແຜນງົບປະມານທອງຄໍາອາດເປັນການເລືອກທີ່ດີສໍາລັບທ່ານ. ຖ້າຄິດວ່າມີຄ່າໃຊ້ຈ່າຍໃນການດູແລສຸຂະພາບຂອງທ່ານພຽງແຕ່ 20 ສ່ວນຮ້ອຍຂອງຄ່າໃຊ້ຈ່າຍໃນການດູແລສຸຂະພາບຂອງທ່ານອອກຈາກຖົງຂອງທ່ານເອງແທນທີ່ຈະເປັນ 30 ຫຼື 40 ເປີເຊັນ, ທ່ານຈະສະເຫນີຕໍ່ທ່ານ, ຫຼັງຈາກນັ້ນແຜນການຄໍາຈະເປັນຄໍາທີ່ດີ.
ແຜນການຄໍາແມ່ນອາດຈະຂໍອຸທອນກັບຜູ້ທີ່ຄາດຫວັງວ່າຈະໃຊ້ປະກັນໄພສຸຂະພາບຂອງພວກເຂົາ, ຜູ້ທີ່ຢ້ານວ່າຈະຮັບຜິດຊອບໃນອັດຕາການປະກັນໄພທີ່ສູງ, ຫຼືຜູ້ທີ່ສາມາດຈ່າຍເງິນສໍາລັບຄວາມສະຫງົບສຸກພຽງເລັກນ້ອຍຫຼາຍກວ່າທີ່ພວກເຂົາມີເງິນຫຼື bronze plan
ແຕ່ວ່າໃນປີ 2018 (ແລະແນ່ນອນນອກຈາກນັ້ນ, ຜູ້ປະກັນໄພຍັງຄົງສືບຕໍ່ເພີ່ມຄ່າໃຊ້ຈ່າຍໃນການຫຼຸດຜ່ອນການແລກປ່ຽນຄ່າໃຊ້ຈ່າຍໃນການຈ່າຍເງິນແຜນການເງິນ), ມັນອາດຈະເຮັດໃຫ້ມີຄວາມຮູ້ສຶກເພີ່ມເຕີມຕໍ່ການຊື້ແຜນຄໍາເພາະມັນບໍ່ແພງກວ່າແຜນການເງິນ, ເຖິງວ່າຈະມີການຄຸ້ມຄອງທີ່ດີກວ່າ. ສໍາລັບຜູ້ທີ່ມີຄຸນສົມບັດສໍາລັບ ການຫຼຸດຜ່ອນການແລກປ່ຽນຄ່າໃຊ້ຈ່າຍ , ແຜນການເງິນແມ່ນຈະໃຫ້ມີມູນຄ່າທີ່ດີກວ່າ. ແຕ່ສໍາລັບຜູ້ທີ່ ບໍ່ ມີເງື່ອນໄຂໃນການຫຼຸດຜ່ອນການແບ່ງປັນຄ່າໃຊ້ຈ່າຍ (ເຊັ່ນ: ລາຍໄດ້ຂອງພວກເຂົາແມ່ນສູງກວ່າ 250 ເປີເຊັນຂອງລະດັບຄວາມທຸກຍາກຫຼື 30,150 ໂດລາຕໍ່ຄົນດຽວໃນປີ 2018), ແຜນການຄໍາອາດຈະມີການຄຸ້ມຄອງທີ່ດີກວ່າທີ່ມີຄ່ານິຍົມຕໍ່າກວ່າ.
ເປັນຫຍັງຈຶ່ງບໍ່ເລືອກເພັດທອງ?
ຢ່າເລືອກແຜນສຸຂະພາບທີ່ມີທອງຄໍາຖ້າມີຄ່າປະກັນໄພປະຈໍາເດືອນຕໍ່າສຸດແມ່ນປັດໃຈສໍາຄັນທີ່ສຸດສໍາລັບທ່ານ. ທ່ານອາດຈະມີຄ່າປະກັນໄພຕ່ໍາກວ່າຖ້າທ່ານເລືອກເອົາເງິນເງິນທອງຫຼືທອງແດງແທນທີ່ (ຍົກເວັ້ນ, ຕາມທີ່ໄດ້ກ່າວໄວ້ຂ້າງເທິງ, ໃນສະຖານະການທີ່ແຜນການຄໍາສິ້ນສຸດລົງເຖິງຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຫນ້ອຍກວ່າແຜນການເງິນ).
ຖ້າທ່ານມີສິດໄດ້ຮັບ ເງິນອຸດຫນູນຄ່າໃຊ້ຈ່າຍ ເພາະວ່າລາຍໄດ້ຂອງທ່ານແມ່ນ 250 ເປີເຊັນຂອງລະດັບຄວາມທຸກຍາກຂອງລັດຖະບານຫຼືຕ່ໍາກວ່າ, ທ່ານພຽງແຕ່ມີເງີນສໍາລັບຄ່າໃຊ້ຈ່າຍໃນການແບ່ງປັນຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຖ້າທ່ານເລືອກແຜນການເງິນຂັ້ນພື້ນຖານແລະຊື້ມັນໃນ ການແລກປ່ຽນປະກັນສຸຂະພາບ ຂອງທ່ານ ທີ່ຢູ່ ທ່ານຈະບໍ່ໄດ້ຮັບຄ່າຊົດເຊີຍຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຖ້າທ່ານເລືອກແຜນການຄໍາໃດກໍ່ຕາມລາຍໄດ້ຂອງທ່ານອາດຈະຕໍ່າພຽງພໍທີ່ຈະມີເງື່ອນໄຂ.
ການຊ່ວຍເຫຼືອຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຄ່າໃຊ້ຈ່າຍເຮັດໃຫ້ຄ່າຈ້າງຂອງທ່ານ, ຄ່າຈ້າງ, ແລະການຫຼຸດຜ່ອນຄ່າຈ້າງຫຼຸດລົງ, ດັ່ງນັ້ນທ່ານຈະຈ່າຍຫນ້ອຍລົງໃນການໃຊ້ປະກັນໄພສຸຂະພາບຂອງທ່ານ. ໃນຄວາມເປັນຈິງ, ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍໃນການແບ່ງປັນຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຈະເພີ່ມມູນຄ່າຂອງແຜນສຸຂະພາບຂອງທ່ານໂດຍບໍ່ມີການລ້ຽງເບ້ຍປະຈໍາເດືອນ. ມັນຄ້າຍຄືກັບການຍົກລະດັບການປະກັນໄພສຸຂະພາບ. ຖ້າທ່ານເລືອກແຜນການເງິນແທນທີ່ຈະເປັນແຜນການຄໍາ, ການຊົດເຊີຍການແບ່ງປັນຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຂອງທ່ານສາມາດຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານໄດ້ຮັບມູນຄ່າດຽວກັນທີ່ທ່ານຈະໄດ້ຮັບໃນແຜນການຄໍາຫຼືທອງຄໍາ, ແຕ່ສໍາລັບຄ່ານິຍົມຂອງແຜນເງິນ. ທ່ານຈະບໍ່ໄດ້ຮັບການຍົກລະດັບໂດຍບໍ່ເສຍຄ່າຖ້າວ່າທ່ານເລືອກເອົາແຜນການຂັ້ນຕ່ໍາ.
> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
> ພະແນກສຸຂະພາບແລະການບໍລິການມະນຸດ. ກົດຫມາຍວ່າດ້ວຍການປົກປ້ອງຜູ້ປ່ວຍແລະກົດຫມາຍວ່າດ້ວຍການດູແລເບິ່ງແຍງ, ການຮັກສາຄວາມປອດໄພຂອງຕະຫຼາດ . 13 ເມສາ 2017
> ພະແນກສຸຂະພາບແລະການບໍລິການມະນຸດ. ກົດຫມາຍວ່າດ້ວຍການປົກປ້ອງຜູ້ເຈັບແລະກົດຫມາຍວ່າດ້ວຍການດູແລເບິ່ງແຍງ; ຂໍ້ກໍານົດກ່ຽວກັບຜົນປະໂຫຍດແລະການຈ່າຍເງິນຂອງ HHS ສໍາລັບປີ 2018; ການປັບປຸງໃນໄລຍະເວລາການເຂົ້າຮຽນພິເສດແລະໂຄງການແຜນການດໍາເນີນງານຂອງຜູ້ບໍລິໂພກແລະແຜນການທີ່ໄດ້ຮັບມອບຫມາຍ. 22 ເດືອນທັນວາ 2016.