ແຜນການແບບ platinum ແມ່ນປະເພດການປະກັນໄພສຸຂະພາບແບບມາດຕະຖານທີ່ຈ່າຍຄ່າເສລີ່ຍໃນການດູແລສຸຂະພາບຂອງສະມາຊິກປະມານ 90%. ສະມາຊິກຈ່າຍເງິນ 10% ສ່ວນຫນຶ່ງຂອງຄ່າໃຊ້ຈ່າຍໃນການດູແລສຸຂະພາບຂອງພວກເຂົາໃນຮູບແບບຂອງການ ຈ່າຍຄ່າຮ່ວມຈ່າຍ , ຄ່າຈ້າງ ແລະການ ຜ່ອນຊໍາລະ .
ພື້ນຫລັງ
ເພື່ອເຮັດໃຫ້ງ່າຍສໍາລັບທ່ານທີ່ຈະປຽບທຽບມູນຄ່າທີ່ທ່ານໄດ້ຮັບສໍາລັບເງິນທີ່ທ່ານໃຊ້ໃນການປະກັນໄພສຸຂະພາບ, ກົດຫມາຍວ່າດ້ວຍການດູແລຮັກສາລາຄາທີ່ຖືກຕ້ອງຕາມ ມາດຕະຖານມາດຕະຖານ actuarial ສໍາລັບແຜນສຸຂະພາບໃນຕະຫຼາດ ກຸ່ມ ບຸກຄົນແລະ ຂະຫນາດນ້ອຍ .
ລະດັບເຫຼົ່ານີ້, ຫຼືຊັ້ນທີ່, ແມ່ນທອງ, ເງິນ, ຄໍາ, ແລະ platinum. ທຸກໆແຜນການສຸຂະພາບພາຍໃນລະດັບໃດຫນຶ່ງແມ່ນຄາດວ່າຈະສະເຫນີມູນຄ່າລວມໂດຍລວມ.
ສໍາລັບ platinum-tier ແຜນການ, ມູນຄ່າແມ່ນ 90 ສ່ວນຮ້ອຍ (ມີລະດັບ de minimus ຂອງ +/- 2, ເຊິ່ງຈະຂະຫຍາຍເຖິງ + 2 / -4 ໃນ 2018, ຊຶ່ງຫມາຍຄວາມວ່າແຜນການ platinum ໃນປີ 2018 ຈະມີມູນຄ່າ actuarial ໃນລະດັບ ຂອງ 86% ຫາ 92%). ແຜນການທອງເຫຼືອງ, ເງິນແລະຄໍາ ສະເຫນີມູນຄ່າປະມານ 60, 70 ແລະ 80 ເປີເຊັນຕາມລໍາດັບ.
ສິ່ງທີ່ມີຄຸນຄ່າໃນການປະກັນສຸຂະພາບ
ມູນຄ່າ, ຫຼື ມູນຄ່າ actuarial , ບອກທ່ານວ່າສ່ວນຮ້ອຍຂອງຄ່າໃຊ້ຈ່າຍໃນການດູແລສຸຂະພາບກວມເອົາແຜນການແມ່ນຄາດວ່າຈະຈ່າຍສໍາລັບການເປັນສະມາຊິກຂອງຕົນທັງຫມົດ. ນີ້ບໍ່ໄດ້ຫມາຍຄວາມວ່າທ່ານ, ສ່ວນບຸກຄົນ, ຈະມີແທ້ຈິງ 90% ຂອງຄ່າໃຊ້ຈ່າຍດ້ານການດູແລສຸຂະພາບຂອງທ່ານຈ່າຍໂດຍແຜນ Platinum ຂອງທ່ານ. ມັນເປັນມູນຄ່າເສລີ່ຍທີ່ແຜ່ໄປທົ່ວປະຊາກອນມາດຕະຖານ. ອີງຕາມວິທີທີ່ທ່ານໃຊ້ການປະກັນໄພສຸຂະພາບຂອງທ່ານ, ທ່ານອາດຈະມີຫຼາຍກວ່າ 90% ຂອງຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຂອງທ່ານ.
ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍໃນການດູແລສຸຂະພາບບໍ່ໄດ້ກວມເອົາບໍ່ໄດ້ນັບເມື່ອກໍານົດມູນຄ່າຂອງແຜນສຸຂະພາບ. ຍົກຕົວຢ່າງ, ຖ້າແຜນສຸຂະພາບຂອງທ່ານ platinum-tier ບໍ່ໄດ້ໃຫ້ການຄຸ້ມຄອງຢາສໍາລັບຢາທີ່ບໍ່ຈໍາກັດຢາ, ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຂອງສິ່ງເຫຼົ່ານັ້ນບໍ່ໄດ້ລວມຢູ່ໃນເວລາທີ່ຄິດໄລ່ມູນຄ່າຂອງແຜນການຂອງທ່ານ. ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍພາຍນອກຂອງເຄືອຂ່າຍແມ່ນບໍ່ລວມຢູ່ໃນການກໍານົດມູນຄ່າ actuarial ຂອງແຜນການ, ແລະບໍ່ແມ່ນຜົນປະໂຫຍດທີ່ບໍ່ແມ່ນຫນຶ່ງໃນປະເພດຜົນປະໂຫຍດດ້ານສຸຂະພາບທີ່ຈໍາເປັນ (ເກືອບທັງຫມົດແມ່ນການເບິ່ງແຍງດ້ານສຸຂະພາບທີ່ຈໍາເປັນ)
Premiums
ທ່ານຈະຕ້ອງຈ່າຍຄ່າເບ້ຍປະຈໍາເດືອນເພື່ອໃຫ້ໄດ້ຮັບການຄຸ້ມຄອງແຜນສຸຂະພາບ. Premium Platinum ມີລາຄາແພງກວ່າແຜນການທີ່ມີມູນຄ່າຕ່ໍາກວ່າເນື່ອງຈາກແຜນ Platinum ຈ່າຍເງິນຫຼາຍຂຶ້ນຕໍ່ຄ່າປິ່ນປົວສຸຂະພາບຂອງທ່ານ.
ທຸກໆຄັ້ງທີ່ທ່ານໃຊ້ປະກັນສຸຂະພາບຂອງທ່ານ, ທ່ານຈະຕ້ອງຈ່າຍຄ່າໃຊ້ຈ່າຍເຊັ່ນ: ຄ່າປະກັນໄພ, ຄ່າຈ້າງແລະຄ່າຈ້າງ. ແຜນການ platinum ຂອງທ່ານເຮັດໃຫ້ທ່ານຈ່າຍສ່ວນແບ່ງ 10 ສ່ວນຮ້ອຍຈະແຕກຕ່າງກັນແນວໃດ. ສໍາລັບຕົວຢ່າງ, ແຜນການແບບ Platinum ຫນຶ່ງອາດຈະມີການຫັກຄ່າທີ່ສູງ 1000 ໂດລາທີ່ມີອັດຕາສ່ວນການຫຼຸດຜ່ອນ 5%. ແຜນການແບບ Platinum ທີ່ແຂ່ງຂັນອາດຈະມີການຫຼຸດຜ່ອນ $ 400 ຕ່ໍາກວ່າການຮັບປະກັນສູງກວ່າແລະການຈ່າຍຄ່າຈ້າງຂອງ $ 10 ສໍາລັບຢາ.
Pros
ເລືອກເອົາແຜນການສຸຂະພາບຂອງ platinum ຖ້າຫາກວ່າປັດໃຈທີ່ສໍາຄັນທີ່ສຸດສໍາລັບທ່ານແມ່ນຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຕ່ໍາຂອງທ່ານໃນເວລາທີ່ທ່ານໃຊ້ການປະກັນໄພສຸຂະພາບຂອງທ່ານ. ຖ້າທ່ານຄາດຫວັງວ່າຈະໃຊ້ປະກັນໄພສຸຂະພາບຂອງທ່ານຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ, ຫຼືທ່ານບໍ່ໄດ້ຮັບປະຕິບັດໂດຍຄ່າປະກັນໄພປະຈໍາເດືອນສູງກວ່າຂອງແຜນ Platinum, ແຜນການສຸຂະພາບແບບ Platinum ອາດຈະເປັນທາງເລືອກທີ່ດີສໍາລັບທ່ານ.
ຖ້າທ່ານໃຊ້ປະກັນໄພສຸຂະພາບຂອງທ່ານຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ, ອາດຈະເປັນຍ້ອນທ່ານມີເງື່ອນໄຂຊໍາເຮື້ອທີ່ລາຄາແພງ, ຈົ່ງພິຈາລະນາເບິ່ງຢ່າງລະມັດລະວັງທີ່ສຸດ ຂອງແພັກເກັດ . ຖ້າທ່ານຮູ້ລ່ວງຫນ້າວ່າຄ່າໃຊ້ຈ່າຍທີ່ອອກຈາກຖົງຂອງທ່ານຈະສູງກວ່ານີ້, ທ່ານອາດຈະສາມາດປະຫຍັດເງິນໄດ້ໂດຍການເລືອກແຜນຊັ້ນຕ່ໍາທີ່ມີຄ່າສູງສຸດທີ່ສູງສຸດແຕ່ສູງທີ່ສຸດເທົ່ານັ້ນ.
ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍທັງຫມົດຂອງທ່ານຫມົດປີ້ຈະແຕກຕ່າງກັນ, ແຕ່ທ່ານຈະຈ່າຍຫນ້ອຍສໍາລັບຄ່າປະກັນໄພ .
Cons
ຢ່າເລືອກເອົາແຜນການສຸຂະພາບຂອງຊັ້ນ Platinum-level ຖ້າທ່ານບໍ່ສາມາດຈ່າຍຄ່ານິຍົມປະຈໍາເດືອນສູງ. ຖ້າທ່ານສູນເສຍການປະກັນໄພສຸຂະພາບຂອງທ່ານເພາະວ່າທ່ານບໍ່ສາມາດຈ່າຍເງິນຄ່າປະກັນໄພໄດ້, ທ່ານອາດຈະຊອກຫາຕົວທ່ານເອງຢູ່ໃນສະຖານທີ່ຫຍຸ້ງຍາກ.
ຖ້າທ່ານມີສິດໄດ້ຮັບ ເງິນອຸດຫນູນຄ່າໃຊ້ຈ່າຍ ຍ້ອນວ່າທ່ານມີລາຍໄດ້ຕໍ່າກວ່າ 250 ເປີເຊັນຂອງລະດັບຄວາມທຸກຍາກຂອງລັດຖະບານ, ທ່ານຕ້ອງເລືອກແຜນການເງິນຂັ້ນສູງໃນການແລກປ່ຽນເພື່ອໃຫ້ໄດ້ເງິນອຸດຫນູນ. ທ່ານຈະບໍ່ໄດ້ຮັບຄ່າຊົດເຊີຍຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຖ້າທ່ານເລືອກແຜນສຸຂະພາບຈາກບັນດາຊັ້ນອື່ນໃດກໍ່ຕາມ, ຫຼືຖ້າທ່ານຊື້ ນອກທີ່ມີການແລກປ່ຽນ ( ເງິນອຸດຫນູນທີ່ມີຄ່າໃຊ້ຈ່າຍ ຍັງມີຢູ່ໃນການແລກປ່ຽນ, ແຕ່ພວກເຂົາສາມາດໃຊ້ສໍາລັບແຜນການທີ່ມີໂລຫະໃດໆ ລະດັບ).
ເງິນອຸດຫນູນການຈ່າຍຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຫຼຸດຜ່ອນການຫັກຄ່າຂອງທ່ານ, ການຈ່າຍຄ່າຈ້າງແລະຄ່າຈ້າງງານເພື່ອໃຫ້ທ່ານຈ່າຍຫນ້ອຍລົງເມື່ອທ່ານໃຊ້ປະກັນສຸຂະພາບຂອງທ່ານ. ໃນຄວາມເປັນຈິງ, ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍໃນການແບ່ງປັນຄ່າໃຊ້ຈ່າຍເພີ່ມຂຶ້ນຂອງມູນຄ່າ actuarial ຂອງແຜນສຸຂະພາບຂອງທ່ານໂດຍບໍ່ມີການຍົກສູງຄ່າໃຊ້ຈ່າຍ. ມັນຄ້າຍຄືກັບການຍົກລະດັບການປະກັນໄພສຸຂະພາບ. ທ່ານຈະບໍ່ໄດ້ຮັບການຍົກລະດັບໂດຍບໍ່ເສຍຄ່າຖ້າວ່າທ່ານເລືອກເອົາແຜນ Platinum-Tier.
Availability
ພາຍໃຕ້ ACA, ຜູ້ປະກັນໄພທີ່ຂາຍແຜນການໃນການແລກປ່ຽນແມ່ນຈໍາເປັນຕ້ອງມີການຄຸ້ມຄອງໃນລະດັບເງິນແລະຄໍາ. ແຜນ Platinum ແມ່ນຫນ້ອຍທີ່ຫຼາຍກ່ວາລະດັບໂລຫະອື່ນໆ (ແຜນການ platinum ກວມເອົາຫນ້ອຍກວ່າ 1% ຂອງການລົງທະບຽນແລກປ່ຽນເງິນຕາທັງຫມົດໃນຊ່ວງໄລຍະເວລາການລົງທະບຽນເປີດປີ 2017) ແລະມັກຈະມີຄ່າໃຊ້ຈ່າຍສູງສໍາລັບຜູ້ປະກັນໄພ. ແມ່ນຜູ້ທີ່ມີສະພາບສຸຂະພາບທີ່ຄາດຄະເນການນໍາໃຊ້ສຸຂະພາບທີ່ສໍາຄັນໃນປີນີ້.
ເນື່ອງຈາກການລົງທະບຽນໂດຍລວມແລະຄ່າໃຊ້ຈ່າຍທີ່ຕໍ່າ, ຜູ້ປະກັນໄພໃນບາງພື້ນທີ່ໄດ້ຢຸດເຊົາໃຫ້ແຜນການ platinum. ນັ້ນຫມາຍຄວາມວ່າທ່ານອາດຈະບໍ່ສາມາດຊື້ແຜນ Platinum ໄດ້, ເຖິງແມ່ນວ່າແຜນການຄໍາຈະສືບຕໍ່ມີຢູ່.
> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
> ພະແນກສຸຂະພາບແລະການບໍລິການມະນຸດ. ກົດຫມາຍວ່າດ້ວຍການປົກປັກຮັກສາຜູ້ປ່ວຍແລະການຮັກສາລາຄາບໍ່ແພງ: Market Stabilization . ເມສາ 2017
> Kaiser Family Foundation 2017 ການເລືອກແຜນການຕະຫລາດຕາມລະດັບໂລຫະ (1 ພະຈິກ, 2016, > ຈົນເຖິງວັນທີ 31 ມັງກອນ 2017) >.