ຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການພັດທະນາກ້າມເລືອດ ( thrombosis ເສັ້ນເລືອດສູງຫຼື DVT ) ໃນໄລຍະການປິ່ນປົວໂຣກມະເຮັງແມ່ນມີຈິງແທ້ແຕ່ມັກຈະຖືກມອງຂ້າມ. ປະຊາຊົນໄດ້ຮັບຮູ້ຫຼາຍກ່ຽວກັບ DVTs ໃນເວລາທີ່ນັກຂ່າວໂທລະພາບ David Bloom ເສຍຊີວິດຈາກ embolism pulmonary ໃນຂະນະທີ່ລາຍງານຈາກອີຣັກ, ແຕ່ວ່າຍັງມີຄວາມຮູ້ພຽງເລັກນ້ອຍເກີນໄປກ່ຽວກັບຄວາມສັບສົນທົ່ວໄປນີ້ຂອງມະເຮັງ.
ຫນ້າເສຍດາຍ, ຜູ້ທີ່ລອດຊີວິດຈາກມະເຮັງຫຼາຍຄົນທີ່ໄດ້ພັດທະນາກ້າມເລືອດ (ເຊິ່ງອາດອາດຈະບໍ່ອາດຈະໄດ້ໄປຫາປອດເປັນ embolary pulmonary) ກໍ່ບໍ່ໄດ້ຮູ້ວ່າມັນເປັນເລື່ອງທໍາມະດາ (ແລະອາດເປັນອັນຕະລາຍ).
ຮູ້ວ່າອາການໃດທີ່ທ່ານຄວນເບິ່ງແລະສິ່ງທີ່ທ່ານສາມາດເຮັດເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງທ່ານສາມາດເຮັດໃຫ້ວິທີທາງຍາວໃນການຫຼຸດຜ່ອນໂອກາດທີ່ຄວາມສັບສົນທີ່ຮ້າຍແຮງນີ້ຈະແຊກແຊງການປິ່ນປົວມະເຮັງຂອງທ່ານ.
ສິ່ງທີ່ເລືອດກ້າມ (DVTs) ແມ່ນຫຍັງ?
DVT ເປັນເລືອດກ້າມທີ່ເກີດຢູ່ໃນເສັ້ນເລືອດຢູ່ໃນຮ່າງກາຍ, ສ່ວນຫຼາຍແມ່ນຢູ່ໃນຂາ. ຖ້າກ້າມທີ່ແຕກອອກ, ມັນສາມາດຍ່າງໄປຫາປອດແລະເຮັດໃຫ້ເກີດການອຸດຕັນໃນເສັ້ນເລືອດແດງທີ່ເຮັດໃຫ້ປອດ, ສະພາບທີ່ເອີ້ນວ່າ embolism pulmonary .
ວິຕາມິນເລືອດທີ່ພົບເລື້ອຍ (DVTs) ມີໂຣກມະເຮັງປອດ
ລະຫວ່າງ 3% ແລະ 15% ຂອງຄົນທີ່ມີໂຣກມະເຮັງປອດກໍ່ສ້າງກ້າມເລືອດໃນໄລຍະການປິ່ນປົວຂອງເຂົາເຈົ້າ, ອີງຕາມການສຶກສາຕ່າງໆ. ພວກມັນມັກພົບເລື້ອຍໃນຜູ້ທີ່ມີ ໂຣກປອດສານພິດທີ່ບໍ່ແມ່ນຈຸລັງຂະຫນາດນ້ອຍ ກວ່າ ມະເລັງຕ່ອມຫມູ ຂະຫນາດນ້ອຍ ແລະຄົນທີ່ມີ adenocarcinoma ທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງ. ປັດໄຈອື່ນທີ່ເພີ່ມຄວາມສ່ຽງລວມມີຂັ້ນ ຕອນຂັ້ນ ສູງ ຂອງມະເຮັງປອດ (ເຊັ່ນ: ຂັ້ນຕອນ 4 ຫຼືໂຣກມະເຮັງ) ຫຼືໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາເຄມີ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນການປິ່ນປົວແບບເປົ້າຫມາຍ, ຫຼືການຜ່າຕັດຫຼັງຈາກນັ້ນ.
ປະມານ 7% ຂອງຄົນທີ່ມີການຜ່າຕັດມະເຮັງປອດຈະພັດທະນາກ້າມເລືອດ.
ຄວາມສໍາຄັນຂອງການຮັບຮູ້ກຸ່ມກ້າມເລືອດ (DVTs)
ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ສຸດທີ່ຈະຊອກຫາຄ້ອນເລືອດເພາະວ່າພວກມັນສາມາດຫຼຸດລົງການຢູ່ລອດດ້ວຍມະເຮັງປອດ. ໃນຫນຶ່ງໃນການສຶກສາ, ຜູ້ທີ່ມີມະເຮັງປອດທີ່ບໍ່ແມ່ນຈຸລັງຂະຫນາດນ້ອຍມີ 1,7 ເທົ່າເພີ່ມຂື້ນຂອງຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຕາຍຖ້າພວກເຂົາມີ DVT.
ການສຶກສາອີກຢ່າງຫນຶ່ງທີ່ພົບເຫັນວ່າຜູ້ປ່ວຍໂຣກມະເຮັງຕັບທີ່ມີຢູ່ຢ່າງນ້ອຍຫນຶ່ງ DVT ຢູ່ລອດມີພຽງແຕ່ເຄິ່ງຫນຶ່ງເທົ່າກັບຜູ້ທີ່ບໍ່ມີ DVT. ຄວາມສັບສົນທີ່ຫນ້າຢ້ານທີ່ສຸດຂອງກ້າມເລືອດແມ່ນວ່າພວກເຂົາຈະທໍາລາຍແລະເດີນທາງໄປສູ່ປອດ, ສະຖານະການສຸກເສີນທີ່ເອີ້ນວ່າ embolism pulmonary, ເຊິ່ງອາດຈະເປັນອັນຕະລາຍຖ້າບໍ່ປິ່ນປົວ. ເຖິງແມ່ນວ່າສໍາລັບກ້າມທີ່ບໍ່ທໍາລາຍ, ທ່ານອາດຈະພັດທະນາອາການເຈັບຂາທີ່ມີບາດແຜໃນອະນາຄົດຖ້າພວກເຂົາບໍ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ, ບາງສິ່ງບາງຢ່າງທີ່ຮູ້ຈັກເປັນໂຣກ post-thrombotic. ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານຈະກວດເບິ່ງຂາຂອງທ່ານໃນເວລາທີ່ທ່ານເຂົ້າໂຮງຫມໍ, ໂດຍສະເພາະຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ, ແຕ່ວ່າການເປັນໂຣກກ້າມຊີ້ນສູງສຸດຕໍ່ການຜ່າຕັດແມ່ນ 7 ມື້ຫຼັງຈາກນັ້ນ - ເວລາທີ່ຄົນຈໍານວນຫຼາຍອາດຈະກັບຄືນບ້ານ.
ກ້າມເລືອດອາດເກີດຂຶ້ນໄວຫຼັງຈາກການກວດ
ເຖິງແມ່ນວ່າໃນບັນດາແພດຫມໍ, ອາດຈະມີຄວາມຮູ້ສຶກວ່າກ້າມເລືອດກໍ່ເກີດຂຶ້ນພາຍຫຼັງພະຍາດຫຼືຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວຈໍານວນຫຼາຍ. ນັ້ນບໍ່ແມ່ນກໍລະນີ. ການສຶກສາ 2014 ວ່າພົບວ່າມີຫຼາຍກວ່າ 13 ສ່ວນຮ້ອຍຂອງການກວດພົບໃຫມ່ (ພາຍໃນ 1 ອາທິດ) ມີເລືອດກ້າມ. ເກືອບຫ້າເປີເຊັນຍັງມີໂຣກຕັບອັກເສບ.
ສະຖານະການທີ່ເພີ່ມຄວາມສ່ຽງ
ການມີມະເຮັງປອດພຽງແຕ່ເພີ່ມຄວາມສ່ຽງໃນການພັດທະນາກ້າມເລືອດ, ແຕ່ບາງສະຖານະການເພີ່ມຄວາມສ່ຽງເພີ່ມເຕີມ. ບາງຄົນເຫຼົ່ານີ້ປະກອບມີ:
- ການຜ່າຕັດ ການຜ່າຕັດສາມາດເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຂອງກ້າມເລືອດແຕ່ການຜ່າຕັດຫນ້າເອິກ (ເຊັ່ນການຜ່າຕັດມະເຮັງປອດ) ແລະການຜ່າຕັດທ້ອງແມ່ນມີບັນຫາໂດຍສະເພາະ.
- ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາເຄມີ ແລະ ການປິ່ນປົວດ້ວຍເປົ້າຫມາຍ ບາງຢ່າງ
- ການເຄື່ອນໄຫວຫຼືການນອນພັກຜ່ອນຢ່າງຍາວນານ
- ພະຍາດປອດອື່ນໆເຊັ່ນ COPD
- ການສູບຢາ
- ທ່ອງທ່ຽວ. ການເດີນທາງໂດຍລົດໃຫຍ່ຫຼືຍົນຈະເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຂອງກ້າມເລືອດ. ນີ້ອາດຈະເປັນຄວາມກັງວົນສໍາລັບຜູ້ທີ່ຕ້ອງການເດີນທາງໄກສໍາລັບການປິ່ນປົວ
ອາການຕ່າງໆ
ທ່ານຈໍາເປັນຕ້ອງເບິ່ງສອງປະເພດຂອງອາການ. ຜູ້ທີ່ເປັນໂຣກຕັບໃນຂາຂອງທ່ານຫຼືຜູ້ທີ່ອາດຈະແນະນໍາວ່າການກືນກິນໄດ້ໄປສູ່ປອດຂອງທ່ານ (pulmonary embolism).
ອາການຂອງກ້າມເລືອດໃນຂາ (DVT) :
- ບໍ່ມີ - ບາງຄັ້ງເລືອດກ້າມແມ່ນມີຢູ່ໂດຍບໍ່ມີອາການໃດໆ
- ຂາ / ອາການເຈັບປວດ calf - ໂດຍສະເພາະແມ່ນປະເພດອາການເຈັບປວດໃນພຽງແຕ່ຫນຶ່ງຂາ
- ການອັກເສບ
- Redness
- Warmth
- ຄວາມເຈັບປວດທີ່ມີການຂະຫຍາຍຂອງຕີນຂອງທ່ານ - ຄວາມເຈັບປວດຍ້ອນການກ້າມເລືອດມັກຈະເພີ່ມຂຶ້ນຖ້າທ່ານຊີ້ຕີນຂອງທ່ານໃສ່ຫົວຂອງທ່ານ
ອາການຂອງ embolism pulmonary :
- ອາການເຈັບຫນ້າເອິກ - ອາການເຈັບຫນ້າເອິກທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ embolism pulmonary ມັກຈະຮ້າຍແຮງກວ່າເກົ່າດ້ວຍອາການໄອແລະການຫາຍໃຈເລິກ
- ອາການປວດລ້າວອ່ອນແອ
- Lightheadedness or fainting
- ການເປັນໄອເລືອດສູງ (hemoptysis) - ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະຮູ້ເຖິງອາການນີ້ນັບຕັ້ງແຕ່ມະເຮັງເຕົ້ານົມຕົວເອງກໍ່ອາດເຮັດໃຫ້ທ່ານມີອາການໄອ.
ເວລາທີ່ຈະເຕືອນທ່ານຫມໍຂອງທ່ານ
ທຸກໆອາການຂ້າງລຸ່ມນີ້ຄວນເຕືອນໃຫ້ທ່ານໂທຫາຫມໍຂອງທ່ານທັນທີ. embolism pulmonary ສາມາດເປັນອັນຕະລາຍ, ແລະທ່ານຄວນໂທຫາ 911 ທັນທີຖ້າທ່ານມີອາການທີ່ອາດແນະນໍາໃຫ້ທ່ານມີ embolism pulmonary .
ຄໍາແນະນໍາສໍາລັບການປ້ອງກັນ
- ການອອກກໍາລັງກາຍຂອງລູກນ້ອຍຂອງທ່ານໃນເວລາທີ່ນັ່ງຫຼືນອນຢູ່ເທິງຕຽງ. ຊີ້ປາຍຕີນຂອງທ່ານໃສ່ຫົວຂອງທ່ານແລະກັບຄືນຫຼາຍໆຄັ້ງ
- ໃນເວລາເດີນທາງໂດຍລົດ, ເຮັດໃຫ້ຢຸດພັກເລື້ອຍໆ, ອອກຈາກ, ແລະຍ່າງອ້ອມລົດ. ເມື່ອຍ່າງທາງໂດຍທາງອາກາດ, ຈົ່ງລຸກຂຶ້ນແລະຍ່າງຢູ່ຢ່າງຫນ້ອຍ 2 ຊົ່ວໂມງ
- ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ, ພະຍາຍາມຍ່າງນໍາທັນທີທີ່ທ່ານຫມໍບອກທ່ານວ່າມັນປອດໄພ
- ບໍ່ສູບຢາ
- ດື່ມນ້ໍາຫຼາຍ
- ຫຼີກລ້ຽງການດື່ມເຫຼົ້າແລະຄາເຟອີນ - ທັງເຫຼົ້າແລະຄາເຟອີນສາມາດເຮັດໃຫ້ທ່ານຂາດນໍ້າແລະເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຂອງທ່ານ
- ແນະນໍາໃຫ້ໃຊ້ຖົງຢາງຍືດ (ທໍ່ຍັບຍັ້ງ), ໃຫ້ໃສ່ຫມວກກັນກະທົບເຫຼົ່ານີ້ໃຫ້ທ່ານຫມໍໃຫ້ຄໍາແນະນໍາ
- ເບິ່ງຄວາມດັນເລືອດແລະເກືອຂອງທ່ານ - ຄວາມດັນເລືອດເພີ່ມຂຶ້ນເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການກ້າມເລືອດແລະມັນອາດຈະງ່າຍຕໍ່ການລະເລີຍບັນຫາ "ຫນ້ອຍ" ຕໍ່ຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການປິ່ນປົວມະເຮັງ
- ຍົກຂາໃນເວລາພັກຜ່ອນ
- ຂໍໃຫ້ທີມງານດູແລສຸຂະພາບຂອງທ່ານກ່ຽວກັບວິທີການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງກ້າມເລືອດໃນສະຖານະການຂອງທ່ານ. ໃນບາງກໍລະນີ, ການປິ່ນປົວແມ່ນຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງ
ປັດໄຈສ່ຽງຕ່າງໆເຫຼົ່ານີ້ເກີດຂື້ນໃນລະຫວ່າງການເດີນທາງ. ຖ້າທ່ານຈະເດີນທາງສໍາລັບການດູແລທາງການແພດຫຼືສໍາລັບຄວາມສຸກ, ໃຫ້ກວດເບິ່ງ ຄໍາແນະນໍາກ່ຽວກັບການເດີນທາງກັບມະເຮັງ .
Diagnosis
ສ່ວນທີ່ສໍາຄັນທີ່ສຸດໃນການບົ່ງມະຕິເລືອດກ້າມແມ່ນຮູ້ຄວາມສັບສົນທີ່ເປັນໄປໄດ້ນີ້. ຖ້າທ່ານສັງເກດເຫັນອາການໃດຫນຶ່ງຫຼືທ່ານຫມໍຂອງທ່ານມີຄວາມກັງວົນ, ການປະສົມປະສານຂອງການກວດຮັງສີແລະການກວດເລືອດສາມາດກໍານົດວ່າກ້າມເລືອດມີຢູ່.
ການປິ່ນປົວ
ການປິ່ນປົວຂອງ DVTs ແລະ / ຫຼື emboli pulmonary ມີມະເຮັງລວມທັງການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການ clotting ຕື່ມອີກແລະການລະລາຍກ້າມທີ່ເກີດຂຶ້ນ. ການດູແລສະຫນັບສະຫນູນແມ່ນຍັງຕ້ອງການເລື້ອຍໆ, ໂດຍສະເພາະຖ້າຫາກວ່າອາການຕ່າງໆເຊັ່ນວ່າຫາຍໃຈສັ້ນກໍ່ເກີດຂຶ້ນກັບ emboli pulmonary.
ການປິ່ນປົວອາດຈະປະກອບມີການປະສົມປະສານຫຼືການໃຊ້ຢາ warfarin ແລະຢາ heparin ທີ່ສັກຢາຫຼືຢາສັກ, ດ້ວຍຢາໃຫມ່ທີ່ໄດ້ຮັບການອະນຸມັດໃນຊຸມປີທີ່ຜ່ານມາ.
A Word From
ກ້າມເລືອດແມ່ນຫຼາຍເກີນໄປໃນບັນດາຜູ້ທີ່ມີມະເຮັງແລະສາມາດເຮັດໃຫ້ໂຮງຫມໍຫລືແມ້ແຕ່ເສຍຊີວິດໄດ້. ມີຫຼາຍປັດໃຈທີ່ມີສ່ວນຮ່ວມ. ບາງຄັ້ງມະເຮັງເອງກໍເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມສ່ຽງ. ການຜ່າຕັດແລະການຮັກສາດ້ວຍຢາເຄມີເພີ້ມຄວາມສ່ຽງ. ແລະກິດຈະກໍາຕ່າງໆ, ເຊິ່ງລວມທັງການນອນພັກຜ່ອນເຖິງລົດຫລືທາງອາກາດສໍາລັບການປິ່ນປົວຈະເພີ່ມຄວາມສ່ຽງ.
ໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າທ່ານຮູ້ຈັກກັບອາການຂອງກ້າມເລືອດຢູ່ໃນຂາ (ເສັ້ນເລືອດໄຫຼເລິກ) ແລະຂອງກ້າມເລືອດທີ່ໄດ້ໄປຫາປອດ (emboli pulmonary). ຊອກຫາການຊ່ວຍເຫຼືອທັນທີທັນໃດແລະຢ່າລໍຖ້າຖ້າມີສິ່ງເຫລົ່ານີ້ເກີດຂື້ນ. ເວລາທີ່ສາມາດເປັນສິ່ງສໍາຄັນ. ກາຍເປັນຄຸ້ນເຄີຍກັບວິທີທີ່ຈະຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງທ່ານເຊັ່ນ: ການເຄື່ອນຍ້າຍຂາຂອງທ່ານເລື້ອຍໆ. ຖ້າທ່ານປະຕິບັດຕາມຄໍາແນະນໍາຂອງທ່ານກ່ຽວກັບເລືອດ, ໃຫ້ລາວເຂົ້າໃຈຢ່າງຈິງຈັງ. ໃນການລ່ວງລະເມີດ, ປະຊາຊົນຈໍານວນຫຼາຍໄດ້ບັນທຶກເຫດການທີ່ເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຂອງເຂົາເຈົ້າເຊັ່ນດຽວກັນກັບອາການ, ແຕ່ວ່າອາການບໍ່ສະບາຍ. ກ້າມເລືອດແມ່ນສາມາດປິ່ນປົວໄດ້ດີຖ້າຫາກວ່າພວກເຂົາກໍາລັງພົບເຫັນໃນໄລຍະເວລາ.
> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
> Connolly, G et al ຄວາມສໍາຄັນແລະຄວາມສໍາຄັນຂອງການຕິດເຊື້ອຂອງພະຍາດທີ່ເກີດຂື້ນໃນທາງບວກແລະທາງດ້ານການແພດໃນຜູ້ປ່ວຍໂຣກມະເຮັງປອດ. Clinical Lung Cancer ຈັດພີມມາວັນທີ 29 ເດືອນກັນຍາປີ 2013.
> Zhang, Y et al ການຖືພາແລະການສະສົມຂອງ VTE ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີໂຣກປອດສານພິດໃຫມ່. Chest . 2014. 146 (3): 650-8.