ອາການ, ການກວດ, ການປິ່ນປົວ, ແລະການຄາດຄະເນ
ມະເລັງເຕົ້ານົມໃນປອດນັ້ນຫມາຍຄວາມວ່າມະເຮັງຈາກເຂດອື່ນຂອງຮ່າງກາຍໄດ້ແຜ່ໄປສູ່ປອດ.
ອີກໄລຍະຫນຶ່ງສໍາລັບມະເຮັງເຕົ້ານົມໃນປອດແມ່ນມະເລັງທີສອງໃນປອດ, ຍ້ອນວ່າ ມະເຮັງເບື້ອງຕົ້ນ ແມ່ນບ່ອນທີ່ຢູ່ໃນຮ່າງກາຍທີ່ມະເຮັງໄດ້ເລີ່ມຕົ້ນຫຼືເກີດມາ.
ຕົວຢ່າງເຊັ່ນຖ້າມະເລັງເຕົ້ານົມແຜ່ໄປສູ່ປອດ, ມັນຈະຖືກເອີ້ນວ່າມະເລັງເຕົ້ານົມທີ່ມີການ ແຜ່ກະຈາຍ ໄປສູ່ປອດ, ຫຼືໂຣກມະເຮັງເຕົ້ານົມທີ່ມີອັກເສບປອດ.
ມັນຈະບໍ່ຖືກເອີ້ນວ່າມະເລັງປອດເພາະວ່າຖ້າທ່ານໄດ້ເບິ່ງມົດລູກ tumor ພາຍໃຕ້ກ້ອງຈຸນລະພາກ, ທ່ານຈະເຫັນວ່າມັນເປັນຈຸລັງມະເຮັງເຕົ້ານົມ, ບໍ່ແມ່ນຈຸລັງປອດຂອງມະເຮັງ.
ເປັນສິ່ງທີ່ສໍາຄັນຖ້າທ່ານກໍາລັງຊອກຫາຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບໂຣກມະເຮັງທີ່ຈະເລີ່ມຕົ້ນໃນປອດແລະຫຼັງຈາກນັ້ນຈະແຜ່ໄປສູ່ພາກພື້ນອື່ນໆຂອງຮ່າງກາຍ, ກວດເບິ່ງ ໂຣກມະເຮັງຕັບ (ຂັ້ນຕອນ 4) .
ພາບລວມຂອງມະເລັງເຕົ້ານົມກັບປອດ
ທ່ານອາດຈະປະຫລາດໃຈທີ່ຮູ້ວ່າການແຜ່ກະຈາຍຂອງປອດແມ່ນຂ້ອນຂ້າງທົ່ວໄປເຊິ່ງເກີດຂື້ນໃນ 30 ຫາ 55 ເປີເຊັນຂອງມະເຮັງກ້າວຫນ້າ. ໃນຂະນະທີ່ໂຣກມະເຮັງເກືອບທຸກໆສາມາດແຜ່ໄປສູ່ປອດ, ບາງຄົນອາດມີຫຼາຍກວ່າຄົນອື່ນ. ດ້ວຍວ່າ, ປະເພດມະເຮັງທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດທີ່ແຜ່ໄປສູ່ປອດໄດ້ປະກອບມີ:
- ມະເລັງກະເພາະອາຫານ
- ມະເຮັງເຕົ້ານົມ:
- ມະເລັງມະເລັງ
- ມະເລັງໄຕ
- Melanoma
- ມະເຮັງຮວຍໄຂ່
- ມະເລັງກະເພາະລໍາໄສ້
- ມະເລັງເຕົ້ານົມ
- ມະເລັງເຕົ້ານົມ
- ມະເຮັງລໍາໄສ້
- ມະເລັງຕ່ອມໄທລໍ
- ມະເລັງ Uterine
ບາງຄັ້ງ, ທ່ານຫມໍບໍ່ສາມາດກໍານົດບ່ອນທີ່ເປັນບ່ອນສໍາຄັນຂອງໂຣກມະເຮັງໄດ້.
ໃນກໍລະນີນີ້, ພວກມັນຫມາຍເຖິງການເປັນມະເຮັງເປັນມະເລັງທີ່ບໍ່ຮູ້ຈັກກັບການຫາຍໃຈກັບປອດ.
ວິທີການແຜ່ກະຈາຍຂອງມະເຮັງ
ໃນຂະນະທີ່ຈຸລັງປົກກະຕິສາມາດຄິດວ່າເປັນ "ຫນຽວ", ຍ້ອນວ່າພວກມັນມີໂມເລກຸນທີ່ຍືດຫຍຸ່ນທີ່ເຮັດໃຫ້ພວກມັນຢູ່ຮ່ວມກັນ, ຈຸລັງມະເຮັງແຕກຕ່າງກັນ . ພວກເຂົາບໍ່ໄດ້ເຮັດໃຫ້ໂມເລກຸນເຫຼົ່ານີ້ຫນຽວແຫນ້ນ, ເຮັດໃຫ້ພວກເຂົາທໍາລາຍແລະເດີນທາງຍ້ອນວ່າພວກເຂົາກະລຸນາ.
ເມື່ອການເດີນທາງ, ຈຸລັງມະເລັງອາດຈະແຜ່ລາມໂດຍກົງກັບປອດ, ເຊັ່ນໂຣກມະເຮັງທີ່ເລີ່ມຕົ້ນໃນກະເພາະອາຫານຫຼືຫນ້າເອິກ. ແຕ່ສ່ວນໃຫຍ່ຂອງຈຸລັງມະເຮັງເດີນທາງໂດຍທາງອ້ອມ, ຜ່ານ ສາມວິທີທີ່ເປັນໄປໄດ້ :
- ເລືອດ (ເອີ້ນວ່າການແຜ່ກະຈາຍຂອງເລືອດ): ຈຸລັງມະເຮັງອາດ "ຮົ່ວ" ເຂົ້າໄປໃນເສັ້ນເລືອດຂະຫນາດນ້ອຍໃກ້ກັບເນື້ອງອກແລະຫຼັງຈາກນັ້ນຈະຖືກສົ່ງໄປຫາປອດໂດຍຜ່ານເສັ້ນຜ່າຝູງປອດ.
- Lymphatics: ຈຸລັງ tumum ອາດຈະຮົ່ວເຂົ້າໄປໃນເຮືອ lymphatic ຂະຫນາດນ້ອຍແລະການເດີນທາງຕາມເສັ້ນທາງຂອງ lymph (ລວມທັງ nodes lymph).
- ການແຜ່ກະຈາຍ Pleural ແລະການແຜ່ກະຈາຍທາງອາກາດ: Pleura ຫມາຍເຖິງເຍື່ອທີ່ອ້ອມຮອບປອດ. ການແຜ່ກະຈາຍແບບນີ້ມັກຈະຖືກຈໍາກັດຢູ່ໃນໂຣກປອດແລະມີຫຼາຍຫນ້ອຍ.
ອາການຂອງ Lung Metastases
Metastases ປອດເລື້ອຍໆບໍ່ກໍ່ໃຫ້ເກີດອາການໃດຫນຶ່ງ. ໃນເວລານີ້ກໍລະນີດັ່ງກ່າວ, ຕົວຢ່າງອາດຈະພົບເຫັນຢູ່ໃນການສອບເສັງ radiological, ເຊັ່ນວ່າ CT scan, ເຮັດເພື່ອຊອກຫາການມີການແຜ່ກະຈາຍຂອງມະເຮັງ.
ຖ້າອາການມີອາການ, ພວກມັນມັກຄ້າຍຄືກັບ ອາການຂອງມະເຮັງປອດຕົ້ນ , ເຊັ່ນ:
- ອາການໄອຄົງທີ່
- ການໄອເລືອດສູງ (ເອີ້ນວ່າ hemoptysis) ຫຼືເລືອດໄຫຼ
- ຄວາມເຈັບປວດໃນຫນ້າເອິກ, ບ່າ , ແລະ ກັບຄືນ
- ການຫາຍໃຈສັ້ນ
- ລະດັບອົກຊີເຈນທີ່ຕໍ່າ (ເອີ້ນວ່າ hypoxemia)
- ການໄຫຼຟອກທວານ
ເນື່ອງຈາກວ່າມະເຮັງເຕົ້ານົມຫມາຍຄວາມວ່າມະເຮັງເບື້ອງຕົ້ນໄດ້ແຜ່ລາມໄປທົ່ວຮ່າງກາຍ, ອາການທົ່ວໄປເຊັ່ນ: ຄວາມອຶດອັດ, ການສູນເສຍນ້ໍາຫນັກທີ່ບໍ່ສາມາດອ່ານ ແລະຄວາມຢາກອາຫານຫຼຸດລົງເປັນເລື່ອງທົ່ວໄປ.
Diagnosis of Lung Metastases
ຖ້າທ່ານຫມໍຂອງທ່ານສົງໃສວ່າທ່ານມີການແຜ່ກະຈາຍຂອງປອດ, ທ່ານອາດຈະພິຈາລະນາຫລາຍໆເທື່ອ. ເຫຼົ່ານີ້ລວມມີ:
- X-ray ຫນ້າເອິກ (X-ray ຫນ້າເອິກສາມາດຫຼີກລ້ຽງການເກີດແຜ່ນໂລຫະນ້ອຍໆໄດ້)
- CT scan ຂອງຫນ້າເອິກ
- PET scan
- ການ ກວດ biopsy ປວດ (ທັງ biopsy ເຂັມຫຼື biopsy ປອດ)
- ການວິເຄາະຂອງນ້ໍາເຕັມໄຫຼຖ້າມີການໄຫຼໄຫຼ pleural
- Bronchoscopy
ຜົນໄດ້ຮັບຂອງການສຶກສາການຖ່າຍພາບເຫຼົ່ານີ້ອາດຈະສະຫນອງຫຼັກຖານພຽງພໍສໍາລັບການແຜ່ກະຈາຍຂອງມະເລັງ, ເຖິງແມ່ນວ່າການສໍາຫຼວດຈະຖືກຕ້ອງເພື່ອຢືນຢັນການວິນິດໄສ.
ການປິ່ນປົວຂອງປອດ Metastases
ການປິ່ນປົວສໍາລັບໂຣກມະເຮັງເຕົ້ານົມໃນປອດແມ່ນຕາມປົກກະຕິໂດຍການເປັນມະເຮັງຂັ້ນຕົ້ນ, ຫຼືຕົ້ນກໍາເນີດຂອງມະເຮັງ.
ການປິ່ນປົວເຫຼົ່ານີ້ອາດຈະປະກອບມີການປິ່ນປົວດ້ວຍຮໍໂມນ, ການປິ່ນປົວເປົ້າຫມາຍ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາເຄມີ, ການຮັກສາດ້ວຍພູມຕ້ານທານ, ຫຼືການປະສົມປະສານຂອງການປິ່ນປົວ.
ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄ ມີມັກຈະເປັນການປິ່ນປົວທາງເລືອກທີ່ຖືກປະຕິບັດຕາມປົກກະຕິແລ້ວເປັນການ ປິ່ນປົວປິ່ນປົວ , ເຊິ່ງແມ່ນການປິ່ນປົວສໍາລັບການຍັບຍັ້ງການຢູ່ລອດແລະຫຼຸດລົງອາການ. ການປິ່ນປົວປິ່ນປົວບໍ່ໄດ້ມີຈຸດປະສົງເພື່ອປິ່ນປົວໂຣກມະເຮັງ. ເຖິງແມ່ນວ່າ, ໃນກໍລະນີທີ່ຫາຍາກ, ຄ້າຍຄືກັບມະເຮັງ testicular ທີ່ເກີດຂຶ້ນກັບປອດ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາເຄມີອາດຈະເປັນການປິ່ນປົວ.
ບາງຄັ້ງ, ການປິ່ນປົວການຜ່າຕັດຂອງມະເລັງຕັບ (ເອີ້ນວ່າ metastasectomy) ແມ່ນໄດ້ພິຈາລະນາ. ເພື່ອໃຫ້ມີປະສິດທິຜົນນີ້, ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານຈະຕ້ອງການໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າ tumor ຂອງທ່ານຖືກລຶບຖິ້ມອອກໄປຫມົດ, ແລະວ່າມະເລັງທັງຫມົດສາມາດຖືກດັດແປງທາງດ້ານວິຊາການ (ການຜ່າຕັດອອກ). ໃນເວລາທີ່ນີ້ແມ່ນກໍລະນີ, metastasectomy ອາດຈະປັບປຸງການຢູ່ລອດຂອງທ່ານ.
ນອກເຫນືອໄປຈາກການຜ່າຕັດ, ການຖ່າຍທອດທາງຮ່າງກາຍຂອງ stereotactic (SBRT) , ທີ່ເອີ້ນວ່າ "cyberknife", ບາງຄັ້ງກໍ່ໃຊ້ເພື່ອປິ່ນປົວການແຜ່ກະຈາຍໃນປອດຈາກໂຣກມະເຮັງຢູ່ໃນອະໄວຍະວະອື່ນໆ.
Prognosis of Lung Metastases
ແຕ່ຫນ້າເສຍດາຍ, ມະເຮັງທີ່ແຜ່ໄປສູ່ປອດ (ເອີ້ນວ່າຂັ້ນຕອນຂອງມະເຮັງ 4) ກໍ່ບໍ່ສາມາດແກ້ໄຂໄດ້. ມັນເວົ້າວ່າມັນມັກຈະສາມາດປິ່ນປົວໄດ້ດີ, ແລະທ່ານຫມໍຂອງທ່ານຈະເວົ້າກັບທ່ານກ່ຽວກັບການປິ່ນປົວທີ່ສາມາດເຮັດໃຫ້ຊີວິດຂອງທ່ານມີຊີວິດຊີວາແລະໃຫ້ຄຸນມີຄຸນນະພາບທີ່ດີທີ່ສຸດ.
ອັດຕາການລອດຕາຍ, ກໍານົດເປັນອັດຕາສ່ວນຂອງຜູ້ທີ່ອາໄສຢູ່ໃນຫ້າປີຫຼືຫຼາຍກວ່າຫຼັງຈາກໂຣກມະເຮັງຂອງເຂົາເຈົ້າໄດ້ຖືກກວດພົບ, ມີຄວາມແຕກຕ່າງກັນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຂຶ້ນຢູ່ກັບເນື້ອງອກຂັ້ນຕົ້ນ. ຕົວຢ່າງເຊັ່ນການຢູ່ລອດແມ່ນສູງທີ່ສຸດສໍາລັບໂຣກມະເຮັງເຊັ່ນມະເຮັງເຕົ້ານົມທີ່ແຜ່ໄປສູ່ປອດ (73% ອັດຕາການລອດຕາຍ 5 ປີ) ແລະຕໍ່າສຸດສໍາລັບໂຣກມະເຮັງເຊັ່ນ melanoma ທີ່ແຜ່ໄປສູ່ປອດ (15 ຫາ 20% ອັດຕາການລອດຕາຍ 5 ປີ).
ການກະຕຸ້ນຢູ່ໃນທີ່ນີ້ແມ່ນວ່າມັນເປັນໄປໄດ້ວ່າການຄາດຄະເນສໍາລັບມະເຮັງທີ່ມີການແຜ່ກະຈາຍຂອງປອດຈະປັບປຸງໃນອະນາຄົດອັນໃກ້ນີ້. ບາງຂັ້ນຕອນຂອງໂຣກມະເຮັງໄດ້ຕອບສະຫນອງຕໍ່ການປິ່ນປົວ, ເຊັ່ນ: ການປິ່ນປົວ ດ້ວຍທາງພູມແພ້ , ໃນວິທີທີ່ບໍ່ເຄີຍໄດ້ຍິນມາເຖິງສອງສາມປີກ່ອນ.
A Word From
ໃນທີ່ສຸດ, ມະເລັງຕັບອັກເສບຫຼືມະເຮັງເຕົ້ານົມໃນປອດກໍ່ເກີດຂຶ້ນເມື່ອໂຣກມະເຮັງທີ່ເກີດຂື້ນໃນເຂດອື່ນຂອງຮ່າງກາຍ, ເຊັ່ນ: ເຕົ້ານົມຫຼືພົກຍ່ຽວ, ແຜ່ໄປຫາປອດ. ຄົນສ່ວນໃຫຍ່ທີ່ມີການແຜ່ກະຈາຍໃນປອດບໍ່ມີອາການ, ແຕ່ວ່າພວກເຂົາອາດຈະມີອາການໄອ, ອາການເຈັບຫນ້າເອິກຫຼືເປັນ hemoptysis.
ໃນທີ່ສຸດ, ມະເລັງປອດແມ່ນສ່ວນຫນຶ່ງຂອງການປິ່ນປົວສໍາລັບມະເລັງຂັ້ນຕົ້ນແລະໃນຂະນະທີ່ມະເຮັງເຕົ້ານົມບໍ່ສາມາດຮັກສາໄດ້ (ມີຂໍ້ຍົກເວັ້ນບາງຢ່າງ), ການປິ່ນປົວອາດຈະຊ່ວຍຊີວິດແລະປັບປຸງຄຸນນະພາບຊີວິດໂດຍການຄວບຄຸມອາການຕ່າງໆ.
> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
> American Cancer Society. (2016) Testicular Cancer Survival Rates
> Bartlett EK et al ການເພີ່ມຂຶ້ນຂອງ metastasectomy ໃນທົ່ວປະເພດມະເຮັງໃນໄລຍະທົດສະວັດທີ່ຜ່ານມາ. ມະເຮັງ . 2015 Mar 1 121 (5): 747-57
> Miller, K, Siegel, R, Lin, C et al ສະຖິຕິການປິ່ນປົວມະເຮັງແລະການລອດຊີວິດ, 2016. CA: A Cancer Journal for Clinicians . 2016 66 (4): 271-289
> National Cancer Institute. (2017) Metastatic Cancer
> Wang, H, Zhang, C, Zhang, J et al ການວິເຄາະການຄາດຄະເນຂອງຮູບແບບ Metastasis ທີ່ແຕກຕ່າງກັນໃນຜູ້ທີ່ມີມະເຮັງເຕົ້ານົມແຕກຕ່າງກັນ: ການສຶກສາໂດຍ SEER. Oncotarget 2017 8 (16): 26368-26379