ລະດັບແຄຊຽມສູງໃນຄົນທີ່ມີໂຣກມະເຮັງ
Hypercalcemia - ວ່າແມ່ນແລະລະດັບແຄຊຽມທີ່ສູງໃນເລືອດ - ແມ່ນຄວາມສັບສົນທົ່ວໄປແລະຮ້າຍແຮງທີ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ 10-15% ຂອງຜູ້ທີ່ມີມະເຮັງກ້າວຫນ້າ. ອາການ, ສາເຫດແລະການປິ່ນປົວແມ່ນຫຍັງແລະສິ່ງນີ້ຫມາຍຄວາມວ່າແນວໃດສໍາລັບທ່ານ?
ພາບລວມ
Hypercalcemia ແມ່ນຫມາຍ ເຖິງຈໍານວນແຄຊຽມທີ່ສູງຂຶ້ນ ໃນເລືອດ. ມັນຖືກກວດຫາໂດຍການກວດເລືອດແບບງ່າຍດາຍແລະຖືກກວດເບິ່ງເລື້ອຍໆໃນຜູ້ທີ່ມີມະເຮັງ.
ລະດັບແຄຊຽມທີ່ສູງຂຶ້ນແມ່ນພົບເຫັນຫຼາຍທີ່ສຸດໃນຜູ້ທີ່ມີມະເຮັງປອດຫຼືມະເຮັງເຕົ້ານົມແຕ່ອາດຈະເກີດຂື້ນກັບທຸກໆປະເພດຂອງມະເຮັງ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນມະເຮັງເຊັ່ນ lymphomas ແລະ myeloma ຫຼາຍ .
ມີໂຣກມະເຮັງປອດເຊິ່ງມັນມັກຈະເປັນສ່ວນຫນຶ່ງຂອງບາງສິ່ງບາງຢ່າງທີ່ເອີ້ນວ່າ ໂຣກ paraneoplastic .
ອາການຕ່າງໆ
ຄວາມຮູ້ກ່ຽວກັບອາການຂອງທາດແຄນຊຽມສູງອາດຊ່ວຍທ່ານຕິດຕໍ່ກັບທ່ານຫມໍຂອງທ່ານກ່ອນທີ່ມັນຈະເປັນບັນຫາທີ່ຮ້າຍແຮງ. ອາການຫຼາຍຢ່າງແມ່ນບໍ່ສະບາຍແລະສາມາດມີສະພາບທີ່ບໍ່ແມ່ນ hypercalcemia, ໂດຍສະເພາະແມ່ນການປິ່ນປົວມະເຮັງ, ສະນັ້ນມັນສໍາຄັນທີ່ຈະຮູ້ເຖິງພວກມັນ. ບາງຄົນເຫຼົ່ານີ້ປະກອບມີ:
- Nausea
- ອາການປວດຮາກ
- ການສູນເສຍຄວາມຢາກອາຫານ
- ຄວາມເຈັບປວດທ້ອງ
- ເພີ່ມທະວີການຫິວ
- ລົດນ້ໍາຕານ
- ຄວາມອ່ອນແອ
- Constipation
- ກ້າມເນື້ອແລະອາການເຈັບປວດຮ່ວມກັນ
- ແກນຫມາກໄຂ່ຫຼັງ
- ຄວາມສັບສົນ, hallucinations, ຫຼືການປ່ຽນແປງບຸກຄະລິກກະພາບ
- ເສັ້ນເລືອດຫົວໃຈບໍ່ສະຫມໍ່າສະເຫມີ
- ໃນເວລາທີ່ຮ້າຍແຮງ, coma ແລະການເສຍຊີວິດ
ສາເຫດ
ມີຫລາຍໆສາເຫດຂອງລະດັບແຄຊຽມສູງຢູ່ໃນຄົນທີ່ມີໂຣກມະເຮັງ.
ບາງຄົນເຫຼົ່ານີ້ປະກອບມີ:
- ປ່ອຍແຄວຊຽມອອກຈາກການເຕີບໂຕຂອງມະເຮັງໃນກະດູກ (ເຊັ່ນ: myeloma ຫຼາຍ) ຫຼືການແຜ່ກະຈາຍຂອງມະເຮັງໄປສູ່ກະດູກ
- ສານເສບຕິດເຫຼົ່ານີ້ປະຕິບັດຕາມຕົວຢ່າງຂອງຮໍໂມນ parathyroid (ຮໍໂມນທີ່ເຮັດໃຫ້ທາດໂປຼຕຼາຕຼີເຣັດທີ່ຕັ້ງຢູ່ເບື້ອງຫຼັງຕ່ອມ thyroid gland) ແລະກະຕຸ້ນການປ່ອຍແຄຊຽມຈາກ ກະດູກ
- ຫມາກໄຂ່ຫຼັງທີ່ບໍ່ສາມາດເອົາທາດກາຊຽມຈາກເລືອດຍ້ອນວ່າພວກເຂົາກໍາລັງເຮັດ
- ການຂາດນ້ໍາ
ການປິ່ນປົວ
ການປິ່ນປົວຂອງ hypercalcemia ຈະແຕກຕ່າງກັນໄປຕາມວິທີທີ່ສູງຂອງທາດແຄນຊຽມຂອງທ່ານແມ່ນ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບສາເຫດ. ນອກຈາກການປິ່ນປົວໂຣກ tumor (ຊຶ່ງອາດຈະຫຼຸດລົງໃນລະດັບ) ການປິ່ນປົວອື່ນໆລວມມີ:
- IV fluids
- Steroids
- ຢາເພື່ອຫຼຸດລະດັບແຄຊຽມເຊັ່ນ bisphosphonates. ບາງຄັ້ງອາດໃຊ້ Calcitonin, gallium nitrate, ຫຼື mithramycin. ການປິ່ນປົວໃຫມ່ແມ່ນໄດ້ຮັບການສຶກສາ (ເຊັ່ນ: denosumab) ເຊິ່ງເບິ່ງຄືວ່າມີຄວາມຫວັງໃນການປິ່ນປົວໃນອະນາຄົດ
- Dialysis ຖ້າ hypercalcemia ຮ້າຍແຮງ
Prognosis
Hypercalcemia ສາມາດເປັນອາການແຊກຊ້ອນທີ່ຮ້າຍແຮງທີ່ສຸດຂອງໂຣກມະເຮັງ (ໂດຍສະເພາະມະເຮັງກ້າວຫນ້າ) ແຕ່ສາມາດປິ່ນປົວໄດ້ຫຼາຍເມື່ອຈັບໄດ້ໄວ. ໂດຍທົ່ວໄປ, hypercalcemia ແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບການຄາດຄະເນທີ່ທຸກຍາກສໍາລັບຜູ້ທີ່ມີມະເຮັງ, ແລະໂດຍສະເພາະ, ໄດ້ຖືກພົບວ່າມີຄວາມກ່ຽວຂ້ອງກັບອາຍຸຍືນທີ່ສັ້ນກວ່າໃນຄົນທີ່ມີມະເຮັງປອດ.
ການປ້ອງກັນ
ການປ້ອງກັນ hypercalcemia ແມ່ນການປິ່ນປົວທີ່ດີທີ່ສຸດ, ແລະມີບາງສິ່ງທີ່ທ່ານສາມາດເຮັດໄດ້ເພື່ອຊ່ວຍຮັກສາລະດັບແຄຊຽມປະກະຕິ. ບາງຄົນເຫຼົ່ານີ້ປະກອບມີ:
- ຮັກສານ້ໍາດີ, ແລະໂທຫາທ່ານຫມໍຂອງທ່ານຖ້າທ່ານເປັນໂງ່ແລະບໍ່ສາມາດຮັກສານ້ໍາໄດ້
- ເຂົ້າຮ່ວມໃນກິດຈະກໍາທາງດ້ານຮ່າງກາຍຢ່າງເປັນປົກກະຕິ
- ເອົາເກືອພຽງພໍໃນອາຫານຂອງທ່ານ
ໃນເວລາທີ່ຢູ່ໃນນ້ໍາທີ່ດີສາມາດຊ່ວຍໄດ້, ການຫຼຸດຜ່ອນຈໍານວນແຄຊຽມໃນອາຫານທີ່ທ່ານກິນ, ເຊັ່ນວ່າຫຼີກເວັ້ນການຜະລິດນົມ, ບໍ່ຊ່ວຍປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ລະດັບແຄຊຽມສູງ.
ການດູແລຕົວເອງ
Hypercalcemia ແມ່ນແຕ່ຫນຶ່ງຂອງອາການ ແຊກຊ້ອນທີ່ອາດເກີດຂຶ້ນກັບມະເຮັງ . ການໃຊ້ເວລາໃນການຮຽນຮູ້ກ່ຽວກັບອາການເຕືອນໄພກ່ອນເວລາອາດຈະມີຄວາມກັງວົນຫນ້ອຍເມື່ອທ່ານປະເຊີນຫນ້າກັບອາການເຫຼົ່ານີ້. ກວດເບິ່ງບາງບັນຫາ ສຸກເສີນທີ່ສາມາດເກີດຂື້ນກັບໂຣກມະເຮັງ ແລະເວລາໂທຫາ 911.
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ
Li, X, Bie, Z, Zhang, Z et al ການວິເຄາະດ້ານການປິ່ນປົວຂອງ 64 ຄົນທີ່ມີ hypercalcemia ປອດອັກເສບປອດອັກເສບ. Journal of Cancer Research and Therapeutics 2015. 11 Suppl: C275-9.
Lumachi, F. et al. ໂລກມະເຮັງໃນໂລກມະເລັງ. Anticancer Research 2009 29 (5): 1551-5
Maier, M, and S Levin Hypercalcemia in the Unit Care Unit: A Review of Pathophysiology, Diagnosis, and Modern Therapy Journal of Intensive Care Medicine 2013 ຕຸລາ 15 (Epub ahead of print).
Reagan, P, Rani, A, and M Rosner ວິທີການວິນິດໄສແລະປິ່ນປົວພະຍາດ hypercalcemia ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີການອັກເສບ. American Journal of Kidney Disease 2013 Sep 7 (Epub ahead of print).