ສາເຫດຂອງການເຈັບປວດມະເຮັງແລະວິທີການສໍາລັບການຄຸ້ມຄອງ
ການປິ່ນປົວເຈັບປວດສໍາລັບຜູ້ທີ່ມີໂຣກມະເຮັງປອດໄດ້ມາເປັນເວລາດົນ, ແຕ່ຄວາມກັງວົນກ່ຽວກັບຄວາມເຈັບປວດຍັງຄົງຫນ້າຢ້ານກ່ວາເກືອບທຸກຄົນທີ່ໄດ້ຮັບການກວດຫາໂຣກນີ້. "ຂ້ອຍຈະມີອາການເຈັບປວດບໍ? ຈະເປັນແນວໃດຖ້າວ່າການປິ່ນປົວອາການເຈັບຂອງຂ້ອຍຢຸດເຊົາເຮັດວຽກແລະບໍ່ສາມາດຄວບຄຸມອາການເຈັບຂອງຂ້ອຍ? "ຄວາມເຈັບປວດສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບທາງລົບຕໍ່ຄຸນນະພາບຊີວິດຂອງທ່ານເຮັດໃຫ້ທ່ານຮູ້ສຶກບໍ່ສະບາຍແລະມີຄວາມລະມັດລະວັງ, ແຕ່ ມີຫລາຍທາງເລືອກທີ່ສາມາດ ປິ່ນປົວອາການເຈັບປວດໄດ້.
ໃນປີ 1986, ອົງການສຸຂະພາບໂລກໄດ້ຈັດພິມຄໍາແນະນໍາໃນການຄຸ້ມຄອງອາການເຈັບປວດມະເຮັງ. ການນໍາໃຊ້ວິທີການນີ້, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບເຕັກນິກໃຫມ່, ສ່ວນໃຫຍ່ຂອງປະຊາຊົນສາມາດຄວບຄຸມການຄວບຄຸມຄວາມເຈັບປວດທີ່ດີໃນການປິ່ນປົວມະເຮັງປອດ .
ວິທີການເຈັບປວດທີ່ເປັນໂຣກມະເຮັງປອດແມ່ນແນວໃດ?
ຄວາມເຈັບປວດແມ່ນພົບເລື້ອຍໆກັບໂຣກມະເຮັງປອດ, ແລະ 51 ເປີເຊັນ ຂອງຄົນທີ່ມີໂຣກມະເຮັງປອດໄດ້ປະສົບກັບຄວາມເຈັບປວດບາງຢ່າງໃນໄລຍະການປິ່ນປົວຂອງເຂົາ. ມີ ມະເຮັງປອດທີ່ກ້າວຫນ້າ , ເກືອບທຸກຄົນ ຈະຕ້ອງການການປິ່ນປົວບາງຢ່າງເພື່ອບັນເທົາອາການເຈັບ. ນອກຈາກນັ້ນ, ມັນໄດ້ຄິດວ່າຫນຶ່ງໃນສາມຄົນທີ່ມີໂຣກມະເຮັງຈະສິ້ນສຸດລົງຍ້ອນຄວາມ ເຈັບປວດ neuropathic - ຫນຶ່ງໃນຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການປິ່ນປົວຫຼາຍ.
ສິ່ງທີ່ເຮັດໃຫ້ເຈັບປວດກັບໂຣກມະເຮັງປອດ?
ມະເລັງປອດສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບໃນຫລາຍວິທີ. ບາງຄົນເຫຼົ່ານີ້ປະກອບມີ:
- ຄວາມເຈັບປວດຈາກການຍັບຍັ້ງ tumor ກ່ຽວກັບເສັ້ນປະສາດ, ກະດູກ, ຫຼື pleura (lung lining.)
- ອາການເຈັບປວດຈາກອາການຂອງມະເຮັງປອດ, ເຊັ່ນ: ໄອ.
- ຜົນກະທົບຂ້າງຄຽງຂອງການປິ່ນປົວສໍາລັບມະເຮັງປອດເຊັ່ນ: ບາດແຜປາກໃນໄລຍະການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີ, ຫຼືອາການເຈັບຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ.
- ອາການເຈັບປວດເຮື້ອຮັງຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດມະເຮັງປອດຫມາຍເຖິງ ໂຣກ postpneumonectomy ຫຼືໂຣກ posterior thoracotomy .
- ພະຍາດອື່ນໆທີ່ມີຢູ່ພ້ອມກັບມະເຮັງປອດເຊັ່ນ: ໂລກຂໍ້ອັກເສບຫຼືອາການເຈັບຫົວ
- ພະຍາດ neuropathy ກ່ຽວຂ້ອງກັບຢາປິ່ນປົວດ້ວຍຢາເຄມີ.
ຄວາມສໍາຄັນຂອງການປິ່ນປົວຄວາມເຈັບປວດຂອງມະເຮັງ
ຄວາມເຈັບປວດຂອງໂຣກມະເຮັງສາມາດແຊກແຊງຄຸນນະພາບຂອງຊີວິດຂອງທ່ານໂດຍທໍາລາຍທ່າອ່ຽງການນອນ, ກິນແລະອອກກໍາລັງກາຍ, ແລະກໍ່ສາມາດນໍາໄປສູ່ການຊຶມເສົ້າ.
ການປິ່ນປົວຢ່າງຖືກຕ້ອງຂອງອາການເຈັບສາມາດປັບປຸງຄວາມສາມາດຂອງທ່ານເພື່ອຮັບມືກັບການປິ່ນປົວມະເຮັງ, ແລະຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານເຂົ້າຮ່ວມກິດຈະກໍາປົກກະຕິທີ່ທ່ານມັກ. ການຄວບຄຸມອາການເຈັບປວດຢ່າງພຽງພໍແມ່ນສິ່ງຈໍາເປັນທາງດ້ານຮ່າງກາຍແລະມີສ່ວນພົວພັນກັບການຕອບສະຫນອງທີ່ດີກວ່າການປິ່ນປົວ, ເຊັ່ນ: ການປິ່ນປົວທີ່ດີຂຶ້ນຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ.
ອະທິບາຍເຖິງຄວາມເຈັບປວດກັບທ່ານຫມໍຂອງທ່ານ
ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານຈະຂໍໃຫ້ທ່ານອະທິບາຍລັກສະນະຂອງຄວາມເຈັບປວດຂອງທ່ານ. ມັນແມ່ນແຫຼມຫຼືຈືດໆ, ຄົງຫຼືມັນມາແລະໄປ? ສິ່ງທີ່ເຮັດໃຫ້ມັນດີຂຶ້ນແລະເຮັດໃຫ້ມັນຮ້າຍແຮງກວ່າເກົ່າບໍ? ລາວຍັງຈະຖາມທ່ານວ່າຄວາມເຈັບປວດຂອງທ່ານຮ້າຍແຮງແນວໃດ. ແພດໃຊ້ຫຼາຍປະເພດຂອງ "ເກັດຄວາມເຈັບປວດ" ເພື່ອຊ່ວຍທ່ານອະທິບາຍຄວາມເຂັ້ມຂອງຄວາມເຈັບປວດທີ່ທ່ານກໍາລັງປະສົບ. ວິທີການທົ່ວໄປທີ່ສຸດແມ່ນຂໍໃຫ້ທ່ານອະທິບາຍຄວາມເຈັບປວດຂອງທ່ານໃນລະດັບ 1 ຫາ 10, ດ້ວຍ 1 ແມ່ນອາການເຈັບປວດຢ່າງຫນ້າອັດສະຈັນ, ແລະ 10 ແມ່ນຄວາມເຈັບປວດທີ່ຮ້າຍແຮງທີ່ທ່ານສາມາດຈິນຕະນາການ.
ສິ່ງກີດຂວາງຕໍ່ການຄວບຄຸມຄວາມເຈັບປວດຢ່າງພຽງພໍ
ການສຶກສາແນະນໍາວ່າ ອາການເຈັບແມ່ນ undertreated ກັບມະເຮັງປອດ . ປັດໄຈຈໍານວນຫນຶ່ງສາມາດປະກອບສ່ວນນີ້:
- ຄວາມຢ້ານກົວຂອງສິ່ງເສບຕິດ - ຜູ້ທີ່ກິນຢາປິ່ນປົວສໍາລັບການເຈັບປວດມະເຮັງບໍ່ຄ່ອຍຈະກາຍເປັນຕິດ.
- ຄວາມຢ້ານກົວວ່າການປິ່ນປົວອາການເຈັບບໍ່ສາມາດເຮັດວຽກໄດ້ , ແລະຈະບໍ່ມີຫຍັງທີ່ຈະຄວບຄຸມອາການເຈັບຖ້າມັນຮ້າຍແຮງຂຶ້ນ - ທ່ານຈະບໍ່ມີພູມຕ້ານທານກັບຢາປົວພະຍາດແລະມີທາງເລືອກອື່ນ.
- ຄວາມຢ້ານກົວຂອງຜົນກະທົບຂ້າງຄຽງຈາກການປິ່ນປົວອາການເຈັບປວດ - ຢາປິ່ນປົວ ເຈັບປວດສາມາດມີຜົນກະທົບຂ້າງຄຽງ, ແຕ່ວ່າຫຼາຍຄົນເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນງ່າຍດາຍທີ່ຈະຄວບຄຸມ.
- ບໍ່ສາມາດຮັບຢາປິ່ນປົວອາການເຈັບປວດ - ຖ້າທ່ານບໍ່ສາມາດຈ່າຍຢາປິ່ນປົວອາການເຈັບຂອງທ່ານ, ທ່ານຫມໍມະເລັງອາດຈະສາມາດປ່ຽນຄໍາສັ່ງຂອງທ່ານໄປທີ່ລາຄາທີ່ບໍ່ແພງຫຼືນໍາທ່ານໄປຫາໂຄງການບ່ອນທີ່ທ່ານສາມາດໄດ້ຮັບການຊ່ວຍເຫຼືອທາງດ້ານການເງິນ.
ການປິ່ນປົວທີ່ໃຊ້ສໍາລັບການຄວບຄຸມຄວາມເຈັບປວດ
ມະເຮັງປອດສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມເຈັບປວດທີ່ສໍາຄັນແລະ ຄົນສ່ວນໃຫຍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງປິ່ນປົວເພື່ອຄວບຄຸມອາການເຈັບປວດ ໃນບາງເວລາໃນການປິ່ນປົວ. ຖ້າອາການເຈັບເປັນຮ້າຍແຮງຫຼາຍ, ຂັ້ນຕອນຕ່າງໆເຊັ່ນບັ້ນກ່ຽວກັບເສັ້ນປະສາດສາມາດສະຫນອງການປິ່ນປົວຕື່ມອີກ.
ການປິ່ນປົວທີ່ບໍ່ແມ່ນຢາບາງຊະນິດອາດຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານຄວບຄຸມອາການເຈັບຂອງທ່ານ.
ຢາສໍາລັບໂຣກມະເຮັງ
ຢາປິ່ນປົວເພື່ອຄວບຄຸມອາການເຈັບປວດມະເຮັງຢູ່ໃນ 3 ປະເພດຕົ້ນຕໍ:
- ຢາ over-the-counter medications - ໃນເວລາທີ່ຢາປົວພະຍາດຕ່າງໆເຊັ່ນ Advil (ibuprofen) ຫຼື Tylenol (acetaminophen) ສາມາດຊ່ວຍໃຫ້ມີອາການເຈັບປວດຢ່າງລະອຽດ.
- Opioids - ຢາ opioids ເຊັ່ນ codeine ແລະ morphine ແມ່ນມີຄວາມຈໍາເປັນສໍາລັບອາການປວດປານກາງ.
- ການປິ່ນປົວອື່ນໆ - ຢາຕ່າງໆເຊັ່ນວ່າຢາຕ້ານອາການຊຶມເສົ້າແລະຢາຕ້ານເຊື້ອແມ່ນໃຊ້ບາງຄັ້ງສໍາລັບການເຜົາໄຫມ້ / ຄວາມເຈັບປວດ, ແລະຢາ steroids ສາມາດຊ່ວຍໃຫ້ມີອາການເຈັບຍ້ອນອາການໃຄ່ບວມ.
ການປິ່ນປົວການຄວບຄຸມການເຈັບປວດປະຕິບັດການ
ບັນຫາທີ່ມີຢາປິ່ນປົວສໍາລັບການຄວບຄຸມການປິ່ນປົວມະເຮັງ, ແມ່ນວ່າຢາທີ່ຈໍາເປັນໃນການຄວບຄຸມອາການເຈັບຢ່າງພຽງພໍກໍ່ມີຜົນກະທົບຂ້າງຄຽງ. ເຕັກນິກການຄວບຄຸມອາການແຊກແຊງແມ່ນສິ່ງທີ່ຖືກສ້າງຂຶ້ນເພື່ອຊ່ວຍແກ້ໄຂບັນຫານີ້ແລະແກ້ໄຂຄວາມເຈັບປວດຢູ່ໃນແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ (ເສັ້ນປະສາດ) ບາງວິທີການເຫຼົ່ານີ້ປະກອບມີ:
- ບັ້ນກ່ຽວກັບພະລັງງານ - ຂັ້ນຕອນທີ່ໃຊ້ຢາທີ່ຖືກສີດເຂົ້າໄປໃນເສັ້ນປະສາດຫຼືເຂົ້າໃນກະດູກສັນຫຼັງ (ການໃຫ້ສານ intrathecal), ເຊິ່ງສາມາດຊ່ວຍໃຫ້ມີອາການເຈັບປວດຢ່າງຮຸນແຮງ.
- ການກະຕຸ້ນສາຍສັນຫຼັງ.
- Neurosurgery ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ເສັ້ນປະສາດທີ່ສົ່ງສັນຍານອາການເຈັບປວດກັບສະຫມອງຂອງທ່ານ.
ການຄວບຄຸມອາການເຈັບປວດສໍາລັບໂຣກຕັບອັກເສບ
ເມື່ອໂຣກມະເຮັງປອດແຜ່ກະດູກຈະສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມເຈັບປວດທີ່ສໍາຄັນ. ນອກເຫນືອຈາກການປິ່ນປົວອື່ນໆ, ການປິ່ນປົວສໍາລັບກະເພາະອາຫານຂອງກະດູກ ອາດປະກອບມີຢາຊະນິດຫນຶ່ງເອີ້ນວ່າ bisphosphonates ແລະການປິ່ນປົວດ້ວຍຮັງສີ.
ວິຕາມິນ D ແລະໂຣກມະເຮັງ
ໃນຂະນະທີ່ວິຕາມິນ D ອາດຈະບໍ່ແມ່ນຄໍາຕອບຂອງທຸກໆອາການເຈັບປວດຂອງທ່ານ, ເວົ້າກັບທ່ານຫມໍຂອງທ່ານກ່ຽວກັບການເສີມແມ່ນມີຄຸນຄ່າຫຼາຍ. ພວກເຮົາໄດ້ຮຽນຮູ້ໃນຊຸມປີມໍ່ໆມານີ້ວ່າສ່ວນໃຫຍ່ຂອງຄົນມີຄວາມຂາດແຄນວິຕາມິນເອ, ແລະມີການຂາດແຄນທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການຢູ່ລອດຂອງມະເຮັງຕ່ໍາ. ການສຶກສາທີ່ຜ່ານມາໃນສວີເດນໄດ້ສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ການທົດສອບໃນລະດັບສູງ, ແຕ່ມັນອາດຈະມີບົດບາດໃນຄວາມເຈັບປວດ. ນັກຄົ້ນຄວ້າໃນປາໄດ້ຄົ້ນພົບວ່າການໃຊ້ວິຕາມິນ D ສໍາລັບຄົນທີ່ມີມະເຮັງແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບຄວາມຕ້ອງການຢາຢາຕ້ານໂຣກ, ການຄວບຄຸມອາການເຈັບດີແລະຊີວິດທີ່ດີຂຶ້ນ. ນັບຕັ້ງແຕ່ລະດັບວິຕາມິນ D ຂອງທ່ານສາມາດກວດເບິ່ງການກວດເລືອດແບບງ່າຍໆ, ໃຫ້ປຶກສາກັບທ່ານຫມໍຂອງທ່ານຖ້າທ່ານຍັງບໍ່ໄດ້ຮັບການກວດນີ້.
ທາງເລືອກອື່ນເພື່ອຄວບຄຸມຄວາມເຈັບປວດ
ສູນກາງມະເຮັງຫຼາຍໆຄົນໃນປັດຈຸບັນສະເຫນີ ວິທີການທີ່ເຫມາະສົມ / ທາງເລືອກເພື່ອຊ່ວຍໃນການຄວບຄຸມອາການເຈັບປວດ . ເຫຼົ່ານີ້ບໍ່ແມ່ນການທົດແທນການປິ່ນປົວອາການເຈັບອື່ນໆ, ແຕ່ວ່າບາງຄົນໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມຕ້ອງການຢາປິ່ນປົວ. ບາງວິທີທີ່ປາກົດຈະມີປະໂຫຍດລວມເຖິງການຮັກສາ, ການນວດ, ແລະການປິ່ນປົວ.
ການແກ້ໄຂດ້ວຍຄວາມເຈັບປວດຂອງມະເຮັງປອດ
ສິ່ງທີ່ສໍາຄັນທີ່ສຸດທີ່ທ່ານສາມາດເຮັດໄດ້ແມ່ນການສົນທະນາຢ່າງເປີດເຜີຍກັບທ່ານຫມໍແລະທ່ານຮັກຂອງທ່ານກ່ຽວກັບຄວາມເຈັບປວດໃດໆທີ່ທ່ານກໍາລັງປະສົບ. ທຸກໆຄົນມີຄວາມເຈັບປວດແຕກຕ່າງກັນ. ບໍ່ມີໃຜໃນພວກເຮົາສາມາດອ່ານຄວາມຄິດແລະມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະແບ່ງປັນວິທີທີ່ທ່ານຮູ້ສຶກວ່າທີມງານການດູແລສຸຂະພາບຂອງທ່ານສາມາດປະຕິບັດເພື່ອຊ່ວຍເຫຼືອ. ຖ້າທ່ານມີຄວາມຢ້ານກົວກ່ຽວກັບການຕິດຢາເສບຕິດ, ຫຼືວ່າຢາຈະຢຸດເຮັດວຽກ, ສະແດງຄວາມຢ້ານກົວເຫຼົ່ານັ້ນ. ຖ້າທ່ານມີຄວາມກັງວົນກ່ຽວກັບຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຂອງການປິ່ນປົວອາການເຈັບປວດ, ໃຫ້ບອກທ່ານຫມໍຂອງທ່ານ. ຖ້າທ່ານຮູ້ສຶກວ່າທ່ານມີຄວາມຫນັກຫນ່ວງຕໍ່ຄົນທີ່ທ່ານຮັກຂອງທ່ານເວົ້າກ່ຽວກັບຄວາມເຈັບປວດຂອງທ່ານ, ຮູ້ວ່າມັນສໍາຄັນສໍາລັບພວກເຂົາທີ່ຈະເຂົ້າໃຈເຖິງສິ່ງທີ່ທ່ານກໍາລັງຈະຜ່ານ. ຄົນທີ່ຮັກຂອງທ່ານຈະສາມາດສະຫນັບສະຫນູນທ່ານໄດ້ດີທີ່ສຸດຖ້າພວກເຂົາເຂົ້າໃຈວ່າທ່ານບໍ່ຮູ້ສຶກດີ - ແລະສາມາດຊຸກຍູ້ໃຫ້ທ່ານຊອກຫາຄວາມເຈັບປວດທີ່ທ່ານສົມຄວນ.
> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
> Bergman, P. , Sperneder, S. , Hoijer, J. , Bergqvist, J. , and L. Bjorkkem-Bergman. ລະດັບຂອງວິຕາມິນຕ໌ຕ່ໍາທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຢາ opioid ສູງໃນຜູ້ປ່ວຍໂຣກມະເຮັງປີ່ນປົວ - ຜົນຈາກການສຶກສາສັງເກດໃນສວີເດນ. PLoS One 2015. 10 (5): e0128223.
> Bjorkhem-Bergman, L. , and P. Bergman. ວິຕາມິນ D ແລະຄົນເຈັບທີ່ມີໂຣກມະເຮັງປອດ. ການດູແລຮັກສາແລະປິ່ນປົວຂອງ BMJ . 2016 Apr 15 (Epub ahead of print)
> Lamer, T. , Deer, T. , and S. Hayek. Advanced Innovations for Pain Mayo Clinic Proceedings 2016 91 (2): 246-58
> National Cancer Institute. PDQ Information Summaries ມະເຮັງປ່ວຍ (PDQ). Health Professional Version 02/17/16 https://www.ncbi.nlmnih.gov/pubmed/26985561
> National Cancer Institute. PDQ Cancer Information Summaries ມະເຮັງປ່ວຍ (PDQ). Patient Version 04/07/16 https://www.ncbi.nlmnih.gov/books/NBK65883/#CDR0000062845__8
> Roberto, A. , Deandrea, S. , Greco, M. et al. ການຄາດຄະເນຂອງການເຈັບປວດ Neuropathic ໃນຄົນເຈັບມະເຮັງ: ການຄາດຄະເນສະສົມຈາກການທົບທວນລະບົບຂອງວັນນະຄະດີທີ່ເຜີຍແຜ່ແລະຜົນໄດ້ຮັບຈາກການສໍາຫຼວດທີ່ດໍາເນີນໃນຫ້າສິບສູນການດູແລສຸຂະພາບຂອງອິຕາລີ. Journal of Pain and Symptom Management 2016 ມີນາ 24. (Epub ກ່ອນການພິມ).