ຂາດການສະຫນອງເລືອດເຮັດໃຫ້ກະດູກຕາຍ
Osteonecrosis ເປັນເງື່ອນໄຂທີ່ພັດທະນາເປັນຜົນມາຈາກການສູນເສຍເລືອດສະຫມອງຊົ່ວຄາວຫຼືຖາວອນ. ການຂາດການສະຫນອງເລືອດໃຫ້ກັບກະດູກເຮັດໃຫ້ສ່ວນຫນຶ່ງຂອງກະດູກຕາຍ. ກະດູກອາດຈະລົ້ມລົງຍ້ອນວ່າມັນຕາຍ, ແລະຖ້າກະດູກທີ່ຖືກກະທົບແມ່ນຢູ່ໃກ້ກັບການຮ່ວມກັນ, ຫນ້າທໍາມະຊາດອາດຈະລົ້ມລົງ.
Osteonecrosis ສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ກະດູກໃດໆແຕ່ສ່ວນໃຫຍ່ມັກຈະມີຜົນຕໍ່ປາຍຂອງມົດລູກ, ກະດູກແຂນ, ຫົວເຂົ່າ, ບ່າແລະຕີນ.
osteonecrosis ຂອງຄາງກະໄຕແມ່ນພິຈາລະນາທີ່ຫາຍາກແລະໄດ້ຖືກເຊື່ອມຕໍ່ກັບການໃຊ້ bisphosphonate. ມີ osteonecrosis, ກະດູກຫນຶ່ງອາດຈະໄດ້ຮັບຜົນກະທົບຫຼືຫຼາຍກວ່າຫນຶ່ງ, ໃນເວລາດຽວກັນຫຼືໃນເວລາທີ່ແຕກຕ່າງກັນ.
ການເປັນໂຣກ Osteonecrosis ແມ່ນຫມາຍເຖິງການໂຣກໂຣກວັກຊີນ, ໂຣກ necrosis ບໍ່ເປັນໂຣກ, ຫຼືໂຣກ necherosis ຂອງກະດູກ.
ການເປັນໂຣກ Osteonecrosis ມີອັດຕາສ່ວນໃດ?
ນັກວິຊາການສັນຍະແພດປະຈໍາອາເມລິກາຄາດຄະເນວ່າ 10,000 ຫາ 20,000 ຄົນຈະເປັນໂຣກ osteonecrosis ໃນແຕ່ລະປີ.
ສິ່ງທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດການອັກເສບ osteonecrosis?
ເລື້ອຍຄັ້ງ, ການສະຫນອງເລືອດທີ່ເຮັດໃຫ້ເສຍຫາຍທີ່ເຮັດໃຫ້ osteonecrosis ເກີດຂຶ້ນຫຼັງຈາກການບາດເຈັບ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ອາດຈະເປັນສາເຫດທີ່ບໍ່ເປັນອັນຕະລາຍເກີນໄປ.
osteonecrosis traumatic ເກີດຂຶ້ນໃນເວລາທີ່ກະດູກຫັກ, dislocation, ຫຼືຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ການບາດເຈັບຮ່ວມກັນອ້ອມຂ້າງເສັ້ນເລືອດ, disrupting ການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດກັບກະດູກ. ການກະດູກຫັກ ແລະ ກະດູກສັນຫຼັງ ແມ່ນສາເຫດທົ່ວໄປຂອງການເປັນໂຣກ osteonecrosis traumatic.
osteonecrosis ທີ່ບໍ່ແມ່ນການບາດເຈັບກໍ່ຈະເກີດຂື້ນໂດຍບໍ່ມີການບາດເຈັບຫລືບາດເຈັບ.
ເງື່ອນໄຂທາງດ້ານສຸຂະພາບບາງຢ່າງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການເປັນ ໂຣກ osteonecrosis ທີ່ບໍ່ແມ່ນຄວາມເຈັບປວດເຊັ່ນ: lupus , gout, vasculitis , osteoarthritis , ມະເຮັງ, ພະຍາດເບົາຫວານ, ໂຣກ Gaucher, ໂຣກ Cushing, ພະຍາດຕັບ, ພະຍາດຫນືດ, ໂລກກະເພາະລໍາໄສ້, ເນື້ອງອກແລະຄວາມຜິດປະຖໍາເລືອດ. ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາເຄມີ, ການນໍາໃຊ້ corticosteroid ໄລຍະຍາວຫຼືໄລຍະຍາວ, transplantation ອະໄວຍະວະ, ລັງສີ, ການສູບຢາແລະການໃຊ້ເຫຼົ້າອັນຕະລາຍແມ່ນເປັນປັດໃຈສ່ຽງຕໍ່ການ osteonecrosis.
ບາງແຫຼ່ງທີ່ຖືວ່າເປັນການໃຊ້ corticosteroid ເປັນສາເຫດທີ່ໃຫຍ່ທີ່ສຸດຂອງການ osteonecrosis.
ສໍາລັບ 20% ຂອງຜູ້ປ່ວຍ osteonecrosis, ສາເຫດແມ່ນບໍ່ຮູ້ຈັກແລະສະພາບການເປັນທີ່ຮູ້ຈັກເປັນ osteonecrosis idiopathic.
ອາການຕ່າງໆ
ໃນເບື້ອງຕົ້ນ, ອາດຈະບໍ່ມີອາການທີ່ສັງເກດເຫັນກ່ຽວກັບ osteonecrosis. ແຕ່ຍ້ອນສະພາບທີ່ຮ້າຍແຮງ, ອາການເຈັບປວດແມ່ນມັກພົບ. ໃນເບື້ອງຕົ້ນ, ຄວາມເຈັບປວດອາດຈະເກີດຂື້ນໃນເວລາທີ່ຖືນ້ໍາຫນັກ, ແຕ່ວ່າໃນເວລາທີ່ osteonecrosis ມີຄວາມກ້າວຫນ້າ, ອາດຈະມີອາການເຈັບປວດເຖິງແມ່ນວ່າຈະພັກຜ່ອນ. ໃນໄລຍະເວລາ, ຄວາມເຈັບປວດສາມາດຈໍາກັດຂອບເຂດ ຂອງການເຄື່ອນໄຫວ ແລະກາຍເປັນການປິດການໃຊ້ງານ. ການສູນເສຍ ການເຮັດວຽກຮ່ວມກັນ ສາມາດພັດທະນາໃນໄລຍະເວລາຫຼາຍເດືອນ. ໃນຂະນະທີ່ອາການສະແດງປົກກະຕິແລ້ວປາກົດຂື້ນເທື່ອລະກ້າວ, ມັນກໍ່ສາມາດປະສົບກັບອາການເຈັບກະທັນຫັນຈາກການເປັນໄຂ້ osteonecrosis
Diagnosis
X-rays ແມ່ນປົກກະຕິແລ້ວການທົດສອບການວິນິດໄສຄັ້ງທໍາອິດທີ່ຖືກສັ່ງເມື່ອມີຄວາມສົງໃສວ່າເປັນໄຂ້ osteonecrosis. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, x-rays ຈະບໍ່ເລີ້ມຕົ້ນຂັ້ນຕອນຂອງການ osteonecrosis. ຖ້າມີຮັງສີປະກົດຕົວຕາມປົກກະຕິ, MRI ກໍ່ໄດ້ປະຕິບັດເພື່ອສະຫນອງໂອກາດທີ່ດີທີ່ສຸດໃນການກວດພົບຂັ້ນຕອນຂອງການເປັນໄຂ້ osteonecrosis ທີ່ຍັງບໍ່ສາມາດກວດພົບໄດ້ໃນເສັ້ນເລືອດ.
ເຖິງແມ່ນວ່າພວກເຂົາສາມາດຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອກວດຫາໂຣກ osteonecrosis, ການກວດ CT, ການກວດຫາກະດູກແລະການກວດ biopsy ແມ່ນໃຊ້ຫນ້ອຍ.
ການປິ່ນປົວ
ເປົ້າຫມາຍການປິ່ນປົວປະກອບມີການປັບປຸງການນໍາໃຊ້ຮ່ວມກັນທີ່ຖືກກະທົບ, ຢຸດເຊົາຄວາມເສຍຫາຍຂອງຮໍໂມນເພີ່ມເຕີມແລະສົ່ງເສີມການຢູ່ລອດຂອງກະດູກ.
ໃນການເລືອກທາງເລືອກການປິ່ນປົວທີ່ດີທີ່ສຸດ, ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານຈະພິຈາລະນາອາຍຸຂອງທ່ານ, ຂັ້ນຕອນຂອງການ osteonecrosis, ສະຖານທີ່ຂອງຄວາມເສຍຫາຍຂອງກະດູກ, ແລະສິ່ງທີ່ເລີ່ມຕົ້ນບັນຫາ.
ອາດຈະມີການປິ່ນປົວເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເຈັບປວດ, ຫຼືການປິ່ນປົວຢຸດຖ້າພວກເຂົາຄິດວ່າເປັນສາເຫດ (ເຊັ່ນ: corticosteroids). ການຫຼຸດຜ່ອນການປ້ອນນ້ໍາແມ່ນເປັນສິ່ງຈໍາເປັນທີ່ສໍາຄັນສໍາລັບການປິ່ນປົວແລະສາມາດບັນລຸໄດ້ໂດຍການຈໍາກັດກິດຈະກໍາຫຼືການໃຊ້ crutches ຫຼືເຄື່ອງມືການເຄື່ອນຍ້າຍອື່ນໆ. ອອກກໍາລັງກາຍໄລຍະຫ່າງຂອງ motion ແມ່ນປົກກະຕິແລ້ວປະກອບເປັນສ່ວນຫນຶ່ງຂອງແຜນການປິ່ນປົວ. ການກະຕຸ້ນເຕັກນິກແມ່ນບາງຄັ້ງກໍ່ໃຊ້ເພື່ອສົ່ງເສີມການເຕີບໂຕຂອງກະດູກ. ໃນທີ່ສຸດ, ເຖິງວ່າຄົນສ່ວນໃຫຍ່ທີ່ມີໂຣກໄຂ້ເລືອດອອກຈະຕ້ອງມີການຜ່າຕັດຊ້າຫຼືຢຸດເຊົາການສະແດງອາການ.
ການຜ່າຕັດແມ່ນປະສິດທິພາບຫຼາຍທີ່ສຸດຖ້າວ່າ osteonecrosis ບໍ່ກ້າວໄປສູ່ການລົ້ມລົງຂອງກະດູກ. ຂັ້ນຕອນທີ່ຖືກນໍາໃຊ້ສໍາລັບການ osteonecrosis ປະກອບມີ decompression ຫຼັກ, osteotomy , ການກະດູກກະດູກ, ແລະ ການທົດແທນຮ່ວມກັນທັງຫມົດ .
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
Osteonecrosis. ສະຖາບັນໂລກຕັບອັກເສບແລະພະຍາດມົດລູກແລະພະຍາດຜິວຫນັງ (NIAMS). ມິຖຸນາ 2009
Osteonecrosis. ຂໍ້ບົກຜ່ອງຂອງໂຣກ, ອົກຊີແລະກ້າມ. Merck Manual ມີນາ 2008