ການທົດສອບ Pulmonary Function ສໍາລັບ COPD

ການທົດສອບການທໍາງານ Pulmonary (PFT) ແມ່ນສັບສົນຕໍ່ຜູ້ປ່ວຍ COPD ຈໍານວນຫຼາຍ. ແລະຄວາມເຂົ້າໃຈວ່າທ່ານຫມໍຂອງທ່ານຕີລາຄາຜົນໄດ້ຮັບສາມາດເຮັດໃຫ້ມີຄວາມສັບສົນຫຼາຍ.

ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຮູ້ວ່າຕົວເລກຂອງທ່ານຍ້ອນວ່າພວກເຂົາຖືກນໍາໃຊ້ໃນການກວດພະຍາດປອດອັກເສບແມ່ນສໍາຄັນເຊັ່ນຮູ້ຄວາມດັນເລືອດຂອງທ່ານຖ້າທ່ານມີພະຍາດຫົວໃຈ. ບໍ່ພຽງແຕ່ຜົນຂອງການທົດສອບຂອງທ່ານເທົ່ານັ້ນທີ່ທ່ານໃຫ້ວິທີການປຽບທຽບໃນເວລາທີ່ກໍານົດວິທີການທີ່ທ່ານຕອບສະຫນອງກັບການປິ່ນປົວ, ແຕ່ພວກເຂົາຍັງບອກທ່ານວ່າພະຍາດຂອງທ່ານຈະດີຂື້ນ, ຢູ່ຄືເກົ່າຫຼືກ້າວຫນ້າ.

ພາບລວມ

ໃນການ ບົ່ງມະຕິຂອງ COPD , ການທົດສອບການທໍາງານຂອງ pulmonary ແມ່ນປະຕິບັດເພື່ອປະເມີນຜົນກະທົບຂອງປອດແລະກໍານົດລະດັບຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ປອດ. ນອກເຫນືອໄປຈາກປະຫວັດສາດຂອງຄົນເຈັບແລະການສຶກສາທາງດ້ານຮ່າງກາຍ, ປອດ ( X-ray ແລະ CT scan ), ແລະ PFT ແມ່ນສໍາຄັນໃນການປະເມີນສຸຂະພາບຂອງການຫາຍໃຈ.

ການທົດສອບການທໍາງານ Pulmonary ແມ່ນໃຊ້ເມື່ອ:

• ການຄັດເລືອກສໍາລັບການມີ ພະຍາດປອດອັກເສບແລະ / ຫຼືຈໍາກັດ
• ການກໍານົດເງື່ອນໄຂຂອງຄົນເຈັບກ່ອນການຜ່າຕັດເພື່ອປະເມີນຄວາມສ່ຽງຂອງອາການແຊກຊ້ອນໃນການຫາຍໃຈຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ
• ການປະເມີນຄວາມກ້າວຫນ້າຂອງພະຍາດປອດແລະຜົນປະໂຫຍດຂອງການປິ່ນປົວ

ສາມປະເພດຂອງການທົດສອບການເຮັດວຽກຂອງ pulmonary ແມ່ນຖືກນໍາໃຊ້ໃນການບົ່ງມະຕິຂອງ COPD:

1. Spirometry
2. ການສຶກສາການແຜ່ກະຈາຍ
3. Body plethysmography

ການທົດສອບ spirometry

COPD ເຮັດໃຫ້ອາກາດໃນປອດໄດ້ຮັບການປົດປ່ອຍຢູ່ໃນອັດຕາທີ່ຊ້າລົງແລະໃນຈໍານວນຫນ້ອຍກວ່າເມື່ອທຽບກັບຄົນທີ່ມີປອດປອດ. ປະລິມານຂອງອາກາດໃນປອດບໍ່ໄດ້ຖືກປົດອອກທັນທີເນື່ອງຈາກວ່າມີການກີດຂວາງທາງດ້ານຮ່າງກາຍ (ເຊັ່ນ: ການຜະລິດເມັດ ) ຫຼືຊ່ອງທາງທາງເດີນຫາຍໃຈທີ່ເກີດຈາກການອັກເສບຊໍາເຮື້ອ.

ນັ້ນແມ່ນບ່ອນທີ່ spirometry ມາ.

Spirometry ແມ່ນສ່ວນຫຼາຍທີ່ສຸດຂອງການທົດສອບການທໍາງານຂອງ pulmonary ທັງຫມົດ. ມັນໄດ້ຖືກປະຕິບັດດ້ວຍອຸປະກອນທີ່ຖືເປັນເຄື່ອງມືທີ່ເອີ້ນວ່າ spirometer ແລະສາມາດນໍາໃຊ້ໄດ້ໂດຍຜູ້ປ່ວຍທີ່ໄດ້ຮັບການຊ່ວຍເຫຼືອຈາກນັກວິຊາການທີ່ມີປະສົບການ.

ມັນເປັນປົກກະຕິທາງເລືອກທໍາອິດຂອງແພດຫມໍໃນເວລາທີ່ພະຍາຍາມວິນິດໄສບັນຫາທາງຍ່າງຫາຍໃຈ.

ມັນຍັງຖືກນໍາໃຊ້ທົ່ວໄປເພື່ອກໍານົດ ຂັ້ນຕອນຂອງຂັ້ນຕອນຂອງ COPD.

ຂັ້ນຕອນທີ່ສະດວກສະບາຍ, ບໍ່ມີການລະບາດ, spirometry ສາມາດດໍາເນີນຢູ່ໃນຄວາມເປັນສ່ວນຕົວຂອງຫ້ອງການຂອງທ່ານຫມໍຫຼືຢູ່ໃນສະຖານທີ່ປິ່ນປົວຫລືໂຮງຫມໍນອກໂຮງຫມໍຫຼາຍທີ່ສຸດ. ການທົດສອບນີ້ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ຜູ້ປ່ວຍ, ຫຼັງຈາກອາກາດທັງຫມົດໄດ້ຖືກຂັບໄລ່, ໃຫ້ຫາຍໃຈຢ່າງເລິກເຊິ່ງ.

ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ນີ້ແມ່ນປະຕິບັດຕາມການຫາຍໃຈຢ່າງໄວວາເພື່ອໃຫ້ອາກາດຫມົດອອກຈາກປອດ. ຜົນໄດ້ຮັບການທົດສອບ spirometry ແຕກຕ່າງກັນແຕ່ແມ່ນອີງໃສ່ຄ່າຄາດຄະເນຂອງປະຊາກອນທີ່ມີມາດຕະຖານ, ສຸຂະພາບ (ເບິ່ງລຸ່ມນີ້).

Terminology to Know

ການທົດສອບ spirometry ການວັດແທກອັດຕາການປ່ຽນແປງໃນປະລິມານປອດໃນລະຫວ່າງການບັງຄັບໃຊ້ການຫາຍໃຈ. ການວັດແທກເຫຼົ່ານີ້ຖືກສະແດງໂດຍໃຊ້ຄໍາສັບຕໍ່ໄປນີ້:

• ຄວາມສາມາດທີ່ມີຄຸນນະພາບ (VC) - ຈໍານວນຂອງອາກາດທີ່ສາມາດຂັບໄລ່ອອກຈາກຫ້ອງປອດຂອງທ່ານພາຍຫຼັງທີ່ຫາຍໃຈຢ່າງເຕັມທີ່.
• ຄວາມສາມາດໃນການບັງຄັບໃຊ້ (FVC) - ຈໍານວນຂອງອາກາດທີ່ສາມາດຖືກ exhalation ໂດຍບັງເອີນຈາກປອດຫຼັງຈາກກິນລົມຫາຍໃຈທີ່ສຸດ.
• ປະລິມານການອອກກໍາລັງກາຍໃນ 1 ວິນາທີ (FEV1) - ຈໍານວນຂອງອາກາດທີ່ສາມາດຂັບໄລ່ອອກຈາກຫ້ອງປອດໃນຄັ້ງທໍາອິດຂອງການຫາຍໃຈທີ່ບັງຄັບໃຊ້.
• ອັດຕາສ່ວນ FEV1 / FVC - ສະແດງອອກດ້ວຍ FEV1% ຫຼື FEV1, ມັນໃຫ້ອັດຕາສ່ວນ FEV1 ກັບ FVC. ນີ້ບອກຫມໍກ່ຽວກັບອັດຕາສ່ວນຂອງອາກາດລວມທັງຫມົດອອກຈາກປອດໃນໄລຍະທໍາອິດຂອງການຫາຍໃຈທີ່ບັງຄັບໃຊ້.

• ອັດຕາການໄຫຼຂອງອັດຕາການໄຫຼອອກສູງສຸດ (PEFR) - ມາດຕະການຖ້າການປິ່ນປົວມີປະສິດທິຜົນໃນການປັບປຸງພະຍາດທາງຍ່າງຫາຍໃຈເຊັ່ນ COPD.
• Flow Expiratory Forced (FEF) - ວັດແທກຂອງອາກາດທີ່ສາມາດໄດ້ຮັບການປົດອອກຈາກປອດ. ມັນເປັນຕົວຊີ້ບອກຂອງການລະບາດທາງອາກາດຂະຫນາດໃຫຍ່.
• FEF25% - ມູນຄ່ານີ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງປະລິມານຂອງອາກາດທີ່ສາມາດຂັບໄລ່ອອກຈາກຫ້ອງປອດໃນ 25% ທໍາອິດຂອງການທົດສອບຄວາມສາມາດທີ່ສໍາຄັນທີ່ບັງຄັບທັງຫມົດ.
• FEF 50% - ການວັດນີ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງປະລິມານອາກາດທີ່ຖືກໄລ່ອອກຈາກປອດໃນຊ່ວງທໍາອິດ (50 ເປີເຊັນ) ຂອງການທົດສອບຄວາມສາມາດທີ່ສໍາຄັນທີ່ຖືກບັງຄັບ. ມັນເປັນປະໂຫຍດເມື່ອແພດຄຶດສົງໃສວ່າເປັນໂລກຕິດຕໍ່. ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີການອຸດຕັນ, ຈໍານວນຂອງອາກາດທີ່ຈະໄດ້ຮັບການ exhaled ຈະມີຫນ້ອຍກ່ວາຄົນທີ່ມີປອດປອດ.

• FEF25% -75% - ການວັດນີ້ແມ່ນຕົວແທນຂອງຈໍານວນເງິນຂອງອາກາດທອດອອກຈາກປອດໃນຄຶ່ງກາງຂອງການທົດສອບຄວາມສາມາດທີ່ສໍາຄັນທີ່ຖືກບັງຄັບ. ນັກແພດຈໍານວນຫຼາຍກ່າວເຖິງມູນຄ່ານີ້ເນື່ອງຈາກວ່າມັນເປັນຕົວຊີ້ບອກວ່າເປັນພະຍາດປອດອັກເສບ.
• Maximal Voluntary Ventilation (MVV) -A ຄ່າທີ່ກໍານົດໂດຍຜູ້ປ່ວຍຫາຍໃຈແລະ exhaling ຢ່າງໄວວາແລະຢ່າງເຕັມທີ່ໃນ 12 ວິນາທີ. ຜົນໄດ້ຮັບສະທ້ອນໃຫ້ເຫັນເຖິງສະຖານະຂອງກ້າມຊີ້ນທີ່ໃຊ້ສໍາລັບການຫາຍໃຈ, ວິທີການປອດຂອງແຂງ, ແລະຖ້າມີການຕໍ່ຕ້ານອາກາດໃນເວລາຫາຍໃຈ. ການທົດສອບນີ້ບອກແພດຜ່າຕັດວ່າປອດຂອງຄົນເຈັບແມ່ນຫຍັງກ່ອນການຜ່າຕັດ. ຖ້າຄົນເຈັບສະແດງໃຫ້ເຫັນການປະຕິບັດທີ່ບໍ່ດີຕໍ່ການທົດສອບນີ້, ມັນແນະນໍາໃຫ້ທ່ານຫມໍວ່າຜົນກະທົບທາງອາກາດອາດເກີດຂຶ້ນພາຍຫຼັງການຜ່າຕັດ.

ການຕີຄວາມຜົນໄດ້

Spirometry ຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານຫມໍລະບຸສະຖານະຂອງພະຍາດປອດປອດອັກເສບແລະຈໍາກັດ. ເຊັ່ນດຽວກັນກັບການທົດສອບວິນິດໄສໃດໆ, ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານແມ່ນບຸກຄົນທີ່ດີທີ່ສຸດທີ່ທ່ານຄວນຈະປຶກສາຫາລືກ່ຽວກັບຜົນຂອງການສອບເສັງຂອງທ່ານແລະເປັນຜູ້ຫນຶ່ງທີ່ສາມາດໃຫ້ທ່ານມີການບົ່ງມະຕິທີ່ຖືກຕ້ອງ.

ມີຈໍານວນວິທີການທີ່ໃຊ້ສໍາລັບການຕີລາຄາ - ຂໍ້ຫນຶ່ງທີ່ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານໃຊ້ແມ່ນເລື່ອງທີ່ຕ້ອງການ. ສິ່ງທີ່ສໍາຄັນຢ່າງແທ້ຈິງໃນການທົດສອບທາງ spirometry ແມ່ນວ່າມັນຖືກເຮັດຢ່າງຖືກຕ້ອງແລະການທົດສອບແມ່ນຖືກຕີຄວາມຖືກຕ້ອງແລະລະບົບໂດຍການເປັນພະຍາບານທີ່ໄດ້ຮັບການຝຶກອົບຮົມ.

ຕໍ່ໄປນີ້ແມ່ນພຽງແຕ່ຫນຶ່ງວິທີຂອງການຕີລາຄາການທົດສອບທີ່ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານອາດຈະໃຊ້. (ມັນຫມາຍຄວາມວ່າເປັນຂໍ້ມູນເທົ່ານັ້ນແລະບໍ່ຄວນແທນທີ່ຄໍາແນະນໍາທາງການແພດທີ່ດີຈາກຜູ້ໃຫ້ການດູແລສຸຂະພາບຂອງທ່ານ.)

• ຂັ້ນຕອນທີ 1: ເບິ່ງ FVC ຂອງທ່ານເພື່ອເບິ່ງວ່າມັນເປັນເລື່ອງປົກກະຕິ.
• ຂັ້ນຕອນທີ 2: ເບິ່ງ FEV1 ຂອງທ່ານເພື່ອເບິ່ງວ່າມັນເປັນປະກະຕິ.
• ຂັ້ນຕອນທີ 3: ຖ້າທັງ FVC ແລະ FEV1 ຂອງທ່ານເປັນປະກະຕິ, ທ່ານຈະມີການທົດສອບທົ່ວໄປແລະທ່ານສາມາດຢຸດເຊົາໃນຂັ້ນຕອນນີ້.
• ຂັ້ນຕອນທີ 4: ຖ້າ FVC ແລະ / ຫຼື FEV1 ຂອງທ່ານຕ່ໍາ, ຫຼັງຈາກນັ້ນທ່ານອາດຈະມີພະຍາດປອດອັກເສບແລະຕ້ອງມີການກວດສອບອີກຕໍ່ໄປໃນການປະເມີນຜົນນີ້.
• ຂັ້ນຕອນທີ 5: ຖ້າຂັ້ນຕອນທີ 4 ຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າເປັນໂຣກປອດອັກເສບ, ເບິ່ງທີ່ຄາດຄະເນສໍາລັບ FEV1 / FVC ຂອງທ່ານ. ຖ້າມັນມີ 69% ຫຼືນ້ອຍກວ່ານັ້ນຄວນສົງໃສວ່າພະຍາດຕິດຕໍ່. ຖ້າມັນແມ່ນ 85 ເປີເຊັນຫຼືສູງກວ່ານັ້ນຄວນສົງໃສວ່າພະຍາດປອດອັກເສບທີ່ຈໍາກັດ.

ເລື້ອຍໆ, ປະຊາຊົນໄດ້ຮັບ spirometry ແລະຫຼັງຈາກນັ້ນຄໍາຖາມຖ້າຜົນໄດ້ຮັບແມ່ນຖືກຕ້ອງແທ້ໆ. ແທ້ຈິງແລ້ວ, ມີປັດໃຈທີ່ສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ຜົນໄດ້ຮັບຂອງທ່ານໃນທາງ spirometry ດ້ວຍວິທີທີ່ຫນ້ອຍກວ່າທີ່ດີ.

ກໍານົດຄວາມສ່ຽງຂອງ COPD

ແພດຍັງໃຊ້ spirometry ເພື່ອກໍານົດຄວາມສ່ຽງຂອງ COPD. ເຖິງແມ່ນວ່າມີຈໍານວນລະບົບທີ່ເລືອກຈາກ, ຕາຕະລາງຂ້າງລຸ່ມນີ້ແມ່ນວິທີການແນະນໍາໂດຍ Global Initiative for Obstructive Lung Disease (GOLD).

ຜົນການທົດສອບຂອງທ່ານຖືກປຽບທຽບກັບຕາຕະລາງການຄາດຄະເນປົກກະຕິທີ່ນໍາໃຊ້ຕົວແປປະຊາກອນເຊັ່ນ: ອາຍຸ, ເພດ, ຂະຫນາດຂອງຮ່າງກາຍ, ແລະຊົນເຜົ່າເປັນວິທີການມາດຕະຖານ. ອັດຕາສ່ວນຄາດຄະເນວ່າ, ໃນໄລຍະທີ່ເອີ້ນວ່າ, ໃຫ້ຄລີນິກເຄື່ອງມືເພື່ອປຽບທຽບຜົນໄດ້ຮັບຂອງທ່ານກັບຜົນໄດ້ຮັບຈາກຜູ້ທີ່ມີປອດປອດ.

ມາດຕະຖານ Spirometric GOLD ສໍາລັບຄວາມສ່ຽງຂອງ COPD
I COPD ອ່ອນ	* FEV1 / FVC <07 * FEV1> / = 80% ຄາດຄະເນ	ໃນຂັ້ນຕອນນີ້, ຜູ້ປ່ວຍອາດຈະບໍ່ຮູ້ວ່າຟັງຊັນປອດກໍ່ເລີ່ມຫຼຸດລົງ
II ປານກາງ COPD	* FEV1 / FVC <07 * 50%	ອາການຕ່າງໆໃນຂັ້ນຕອນນີ້ມີຄວາມກ້າວຫນ້າ, ດ້ວຍຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການພັດທະນາຕາມຄວາມກ້າວຫນ້າ.
III. COPD ຮ້າຍແຮງ	* FEV1 / FVC <07 * 30%	ການຫາຍໃຈສັ້ນຈະຮ້າຍແຮງຂຶ້ນໃນຂັ້ນຕອນນີ້ແລະຄວາມ ຮ້າຍແຮງຂອງ COPD ແມ່ນທົ່ວໄປ.
IV Very COPD ຮ້າຍແຮງ	* FEV1 / FVC <07 * FEV1 <30% ຄາດຄະເນຫຼື FEV1 <50% ຄາດຄະເນທີ່ມີຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງລະບົບຫາຍໃຈຊໍາເຮື້ອ	ຄຸນນະພາບຂອງຊີວິດໃນຂັ້ນຕອນນີ້ແມ່ນມີຄວາມບົກພ່ອງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ. COPD exacerbation ສາມາດເປັນໄພຂົ່ມຂູ່ຕໍ່ຊີວິດ.

ຜົນໄດ້ຮັບການທົດສອບ spirometry ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວຈະຖືກວັດແທກສອງຄັ້ງ, ທັງກ່ອນແລະຫຼັງຈາກການປະຕິບັດ bronchodilator. ອີງຕາມ ສະມາຄົມ American Thoracic , ຖ້າມີການປັບປຸງຢ່າງຫນ້ອຍ 12 ເປີເຊັນແລະ 200 ມິນລິລິລິດຈາກການຕິດຕາມເບື້ອງຕົ້ນຂອງ FEV1 ໃນສອງໃນສາມຂອງ spirometry, ທ່ານຈະໄດ້ຮັບການຕອບສະຫນອງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຕໍ່ການເຮັດໃຫ້ bronchodilator. ນີ້ຄວນຈະພົວພັນກັບວິທີທີ່ທ່ານຕອບສະຫນອງກັບການປິ່ນປົວ - ເປັນປັດໄຈທີ່ຄາດຄະເນທີ່ສໍາຄັນ.

ການທົດສອບອື່ນໆ

ຄຽງຄູ່ກັບ spirometry, ການທົດສອບການເຮັດວຽກຂອງ pulmonary ທັງສອງແມ່ນສໍາຄັນໃນການວິນິດໄສໂລກພະຍາດປອດ:

1. ການສຶກສາການແຜ່ກະຈາຍ - PFT ນີ້ບອກທ່ານວ່າອົກຊີເຈນທີ່ທ່ານຫາຍໃຈຍ້າຍໄປສູ່ເລືອດຂອງທ່ານ.
2. ການທົດສອບທີ່ກໍານົດວ່າອາກາດມີຢູ່ໃນປອດຂອງທ່ານເມື່ອທ່ານລົມຫາຍໃຈຢ່າງລຶກລັບແລະຫາຍໄປໃນປອດຂອງທ່ານຫຼັງຈາກທີ່ທ່ານຫາຍໃຈໄປຕາມທີ່ທ່ານສາມາດເຮັດໄດ້.

> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:

_{Northern Arizona University Pulmonary Function Testing}

_{ຍຸດທະສາດໂລກສໍາລັບການວິນິດໄສ, ການຄຸ້ມຄອງແລະການປ້ອງກັນ COPD, ການລິເລີ່ມທົ່ວໂລກສໍາລັບພະຍາດປອດອັກເສບຊໍາເຮື້ອ (GOLD). 2010}