ສິ່ງທີ່ຄາດຫວັງເມື່ອມີເຄື່ອງຊ່ວຍຫາຍໃຈ
ເຄື່ອງຊ່ວຍຫາຍໃຈ, ເຊິ່ງເອີ້ນກັນວ່າເຄື່ອງຫາຍໃຈຫຼືເຄື່ອງຫາຍໃຈ, ແມ່ນອຸປະກອນທາງການແພດທີ່ໃຫ້ຄົນເຈັບທີ່ມີອົກຊີເຈນເມື່ອພວກເຂົາບໍ່ສາມາດຫາຍໃຈດ້ວຍຕົນເອງ. ເຄື່ອງຊ່ວຍຫາຍໃຈຄ່ອຍໆປຽກອາກາດເຂົ້າໄປໃນປອດແລະອະນຸຍາດໃຫ້ມັນອອກມາ, ຄືກັນກັບປອດຈະເຮັດໃນເວລາທີ່ພວກມັນສາມາດເຮັດໄດ້.
ໃນໄລຍະການຜ່າຕັດໃດຫນຶ່ງທີ່ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ເກີດການສີດຢາທົ່ວໄປ, ເຄື່ອງຊ່ວຍຫາຍໃຈແມ່ນຈໍາເປັນ.
ນອກນັ້ນຍັງມີເວລາທີ່ມີເຄື່ອງຊ່ວຍຫາຍໃຈທີ່ຖືກຕ້ອງຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ, ຍ້ອນວ່າຜູ້ປ່ວຍອາດຈະບໍ່ສາມາດຫາຍໃຈດ້ວຍຕົນເອງໄດ້ທັນທີຫຼັງຈາກຂັ້ນຕອນ.
ເປັນຫຍັງນັກພັດທະນາເປັນສິ່ງຈໍາເປັນໃນໄລຍະການຜ່າຕັດ
ການໃຊ້ຢາເສບຕິດທົ່ວໄປ ເຮັດວຽກໂດຍການເຮັດໃຫ້ກ້າມຊີ້ນຂອງຮ່າງກາຍຈືດໆ. ນີ້ປະກອບມີກ້າມຊີ້ນທີ່ຊ່ວຍໃຫ້ພວກເຮົາຫາຍໃຈແລະຫາຍໃຈ. ໂດຍບໍ່ມີການຫາຍໃຈ, ການຫາຍໃຈໃນລະຫວ່າງການໃຊ້ອາການທົ່ວໄປອາດຈະບໍ່ເປັນໄປໄດ້. ຄົນເຈັບສ່ວນຫຼາຍແມ່ນຢູ່ໃນອາກາດໃນຂະນະທີ່ການຜ່າຕັດແມ່ນເກີດຂຶ້ນ, ຫຼັງຈາກນັ້ນຢາທີ່ຖືກມອບໃຫ້ເພື່ອຢຸດເຊົາການອັກເສບ. ເມື່ອການສີດສະຫມອງຢຸດເຊົາ, ຄົນເຈັບສາມາດຫາຍໃຈດ້ວຍຕົນເອງແລະພວກເຂົາຖືກເອົາອອກຈາກອາກາດ.
ເປັນຫຍັງນັກພັດລົມສາມາດເປັນສິ່ງຈໍາເປັນຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ
ເຄື່ອງຊ່ວຍຫາຍໃຈເປັນສິ່ງຈໍາເປັນເມື່ອຜູ້ປ່ວຍບໍ່ສາມາດຫາຍໃຈໄດ້ດີພໍທີ່ຈະໃຫ້ອົກຊີເຈນໃຫ້ແກ່ສະຫມອງແລະຮ່າງກາຍ.
ບາງຄົນເຈັບ, ຍ້ອນການບາດເຈັບຫລືເຈັບປ່ວຍ, ບໍ່ສາມາດຫາຍໃຈໄດ້ດີພໍຫຼັງການຜ່າຕັດເພື່ອເອົາອອກຈາກອາກາດ.
ນີ້ອາດແມ່ນຍ້ອນການເຮັດວຽກປອດທີ່ບໍ່ດີກ່ອນການຜ່າຕັດ, ເຊິ່ງສາມາດເກີດຂຶ້ນເມື່ອຜູ້ປ່ວຍໄດ້ຮັບຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ປອດຂອງພວກເຂົາທີ່ເກີດຈາກ ພະຍາດປອດອັກເສບຊໍາເຮື້ອ (COPD) . ຄົນເຈັບທີ່ສູບຢາ ຍັງມີອັດຕາສູງກວ່າການຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີອາກາດຫາຍໃຈອີກຕໍ່ໄປຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດແລ້ວ.
ນີ້ກໍ່ເກີດຂື້ນເມື່ອຄົນເຈັບປ່ວຍເກີນໄປຫາຍໃຈຕົວເອງ.
ນີ້ອາດຈະເກີດຂຶ້ນຍ້ອນການບາດເຈັບ (ເຊັ່ນ: ອຸປະຕິເຫດລົດທີ່ເປັນໄພຂົ່ມຂູ່ຕໍ່ຊີວິດ), ການຕິດເຊື້ອຫຼືບັນຫາອື່ນ. ຜູ້ປ່ວຍທີ່ຢູ່ໃນລະບົບຫາຍໃຈກ່ອນການຜ່າຕັດອາດຈະຍັງຄົງຢູ່ໃນອາກາດຫຼັງການຜ່າຕັດຈົນກວ່າພວກເຂົາຈະຟື້ນຕົວຢ່າງພຽງພໍເພື່ອຫາຍໃຈດ້ວຍຕົນເອງ.
ການຜ່າຕັດບາງຄົນຮຽກຮ້ອງໃຫ້ຄົນເຈັບຢູ່ໃນອາກາດໃນເວລາສັ້ນໆຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດເປັນສ່ວນຫນຶ່ງຂອງແຜນການ. ຕົວຢ່າງ, ຄົນເຈັບທີ່ມີການຜ່າຕັດຫົວໃຈແບບເປີດກວ້າງແມ່ນຮັກສາໄວ້ທົ່ວໄປໃນອາກາດຈົນກວ່າພວກເຂົາຈະຕື່ນນອນພຽງພໍເພື່ອຍົກຫົວຂອງພວກເຂົາອອກຈາກຫມອນຂອງເຂົາເຈົ້າແລະສາມາດເຮັດຕາມຄໍາສັ່ງງ່າຍໆ. ພວກເຂົາບໍ່ໄດ້ຮັບຢາເພື່ອຢຸດເຊົາການນໍາໃຊ້ຢາເສບຕິດ, ແທນທີ່ຈະໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍຕົນເອງ, ແລະຄົນເຈັບໄດ້ຖືກຍ້າຍອອກຈາກອາກາດໃນເວລາທີ່ພວກເຂົາພ້ອມທີ່ຈະຫາຍໃຈດ້ວຍຕົນເອງ.
Intubation
ເພື່ອໃຫ້ໄດ້ຮັບການໃສ່ອາກາດ, ຄົນເຈັບຕ້ອງໄດ້ຮັບການ ປອງກັນ . ນີ້ຫມາຍຄວາມວ່າມີ ທໍ່ endotracheal ທີ່ ຖືກຈັດໃສ່ໃນປາກຫຼືດັງແລະຖືກຕິດເຂົ້າໄປໃນທາງອາກາດ. ທໍ່ນີ້ມີເພັດທີ່ມີອັດຕາເງິນເຟີ້ຂະຫນາດນ້ອຍທີ່ມີອັດຕາສູງເຖິງການຖືທໍ່ຢູ່. ເຄື່ອງຊ່ວຍຫາຍໃຈຖືກຕິດກັບທໍ່ແລະເຄື່ອງຊ່ວຍຫາຍໃຈໃຫ້ "ຫາຍໃຈ" ກັບຄົນເຈັບ.
ການດູດຊືມໃນຂະນະທີ່ຢູ່ໃນລະບາຍອາກາດ
ຖ້າຄົນເຈັບຢູ່ໃນລະບົບຫາຍໃຈຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ, ຢາມັກຈະໃຫ້ການປິ່ນປົວຄົນເຈັບ.
ນີ້ແມ່ນເຮັດຍ້ອນວ່າມັນສາມາດເຮັດໃຫ້ໃຈຮ້າຍແລະລະຄາຍເຄືອງຕໍ່ຄົນເຈັບທີ່ມີທໍ່ endotracheal ຢູ່ໃນສະຖານທີ່ແລະຮູ້ສຶກວ່າອາກາດທີ່ດັນອາກາດເຂົ້າໄປໃນປອດ. ເປົ້າຫມາຍແມ່ນເພື່ອຮັກສາຄວາມສະຫງົບແລະສະດວກສະບາຍຂອງຜູ້ປ່ວຍໂດຍບໍ່ໄດ້ເຮັດໃຫ້ພວກເຂົາເຊົາໃຫ້ພວກເຂົາຫຼາຍເກີນໄປທີ່ພວກເຂົາບໍ່ສາມາດຫາຍໃຈດ້ວຍຕົນເອງແລະຖືກເອົາອອກຈາກອາກາດ.
Ventilator Weaning
Weaning ແມ່ນຄໍາສັບທີ່ໃຊ້ສໍາລັບຂະບວນການຖອນບຸກຄົນອອກຈາກອາກາດ. ຜູ້ປ່ວຍທີ່ໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດສ່ວນຫຼາຍແມ່ນເອົາອອກຈາກອາກາດໄດ້ໄວແລະງ່າຍດາຍ. ພວກເຂົາອາດຈະໄດ້ຮັບປະລິມານອົກຊີເຈນທີ່ມີຂະຫນາດນ້ອຍເພື່ອຊ່ວຍໃຫ້ຂະບວນການນີ້ງ່າຍຂຶ້ນແຕ່ພວກເຂົາມັກຈະສາມາດຫາຍໃຈໄດ້ໂດຍບໍ່ມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກ.
ຄົນເຈັບທີ່ບໍ່ສາມາດຖອດອອກຈາກອາກາດໄດ້ທັນທີຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດອາດຈະຕ້ອງກໍາເນີດ, ຊຶ່ງເປັນຂະບວນການທີ່ຕັ້ງຄ່າຂອງລະບົບຫາຍໃຈທີ່ຖືກປັບເພື່ອອະນຸຍາດໃຫ້ຜູ້ປ່ວຍພະຍາຍາມຫາຍໃຈດ້ວຍຕົນເອງຫຼືສໍາລັບອາກາດທີ່ຈະເຮັດວຽກຫນ້ອຍແລະ ຄົນເຈັບຕ້ອງເຮັດຫຼາຍກວ່າ. ນີ້ອາດຈະເຮັດສໍາລັບມື້ຫຼືແມ້ກະທັ້ງອາທິດ, ຊ່ວຍໃຫ້ຜູ້ປ່ວຍສາມາດຊ່ວຍຫາຍໃຈໄດ້.
CPAP, ຫຼືຄວາມກົດດັນທາງອາກາດທາງບວກຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ, ແມ່ນການຕັ້ງຄ່າຂອງອາກາດທີ່ຊ່ວຍໃຫ້ຜູ້ປ່ວຍສາມາດເຮັດວຽກຫາຍໃຈໄດ້ກັບອາກາດທີ່ມີຢູ່ເພື່ອຊ່ວຍຖ້າຜູ້ປ່ວຍບໍ່ດີ. ການທົດລອງ CPAP, ຊຶ່ງຫມາຍຄວາມວ່າຜູ້ປ່ວຍຖືກວາງໄວ້ໃນການຕັ້ງຄ່າ CPAP ໃນໄລຍະເວລາທີ່ກໍານົດ, ສາມາດຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອກໍານົດວ່າຄົນເຈັບສາມາດທົນທານຕໍ່ການຖືກຍ້າຍອອກຈາກອາກາດຫາຍໃຈ.
ຜູ້ປ່ວຍບາງຄົນທີ່ຢູ່ໃນອາກາດສໍາລັບໄລຍະເວລາດົນນານອາດຈະຢູ່ໃນ CPAP ໃນລະຫວ່າງມື້, ການສະຫນັບສະຫນູນການຫາຍໃຈຢ່າງເຕັມທີ່ໃນເວລາກາງຄືນເພື່ອໃຫ້ພວກເຂົາສາມາດພັກຜ່ອນຢ່າງເຕັມສ່ວນແລະສືບຕໍ່ປິ່ນປົວໂດຍບໍ່ຕ້ອງຫາຍໃຈໂດຍການຫາຍໃຈ.
Extubation ຫຼັງຈາກທີ່ໄດ້ຮັບການ ventilator ເປັນ
Extubation ແມ່ນຂະບວນການທີ່ມີທໍ່ endotracheal ອອກ. ໃນຂະນະທີ່ຂະບວນການນີ້, ພະຍາບານເອົາອາກາດອອກມາຈາກທໍ່ຫຸ້ມທີ່ສູງຂຶ້ນຢູ່ເທິງທໍ່ແລະປ່ອຍສາຍຫຼືສາຍທີ່ຖືທໍ່ຢູ່. ຫຼັງຈາກນັ້ນທໍ່ນັ້ນຖືກດຶງອອກຈາກປາກຂອງປາກຫຼືດັງ. ໃນຈຸດນີ້ພວກເຂົາສາມາດຫາຍໃຈດ້ວຍຕົວເອງແລະເຄື່ອງຊ່ວຍຫາຍໃຈບໍ່ສາມາດສະຫນອງການຊ່ວຍຫາຍໃຈໄດ້. ຜູ້ປ່ວຍສ່ວນໃຫຍ່ໄດ້ຮັບສານອົກຊີເຈນເພື່ອຊ່ວຍໃນຂະບວນການນີ້ໂດຍຜ່ານຫນ້າກາກຫຼືນໍ້າຫູ.
ຄົນເຈັບສ່ວນຫຼາຍແມ່ນໄອໃນຂະບວນການ, ແຕ່ວ່າມັນບໍ່ແມ່ນຄວາມເຈັບປວດ. ຜູ້ປ່ວຍຈໍານວນຫຼາຍຈິ່ງຮ້ອງທຸກກ່ຽວກັບການ ເຈັບຄໍຫຼັງຈາກທີ່ໄດ້ຖືກທໍ່ ນ້ໍາແຂນ, ຢາສະຫມີທີ່ຂີ້ມູກ, ຂີ້ເຫຍື້ອຫຼືຢາຂີ້ຈືດສາມາດໃຊ້ໄດ້, ຖ້າຄົນເຈັບສາມາດທົນທານຕໍ່ພວກມັນແລະສາມາດໃຊ້ໄດ້ຢ່າງປອດໄພ.
ການດູແລໃນຂະນະທີ່ໃນ ventilator ເປັນ
ການປິ່ນປົວຜູ້ປ່ວຍສໍາລັບຄົນທີ່ມີອາການຫາຍໃຈມັກປະກອບດ້ວຍການປ້ອງກັນການຕິດເຊື້ອແລະອາການຄັນຄາຍຂອງຜິວຫນັງ. ຄົນເຈັບເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນເກືອບຢູ່ໃນຫນ່ວຍດູແລແບບສຸມ (ICU) ແລະໄດ້ຮັບການຕິດຕາມແລະເອົາໃຈໃສ່ຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ.
ຖົງຫຼືສາຍທີ່ຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອຮັກສາທໍ່ endotracheal ໃນສະຖານທີ່, ນີ້ແມ່ນມີການປ່ຽນແປງໃນເວລາທີ່ເປື້ອນແລະທໍ່ໄດ້ຖືກຍ້າຍເປັນປົກກະຕິຈາກຫນຶ່ງຂ້າງຂອງປາກກັບຄົນອື່ນ. ການເຄື່ອນຍ້າຍທໍ່ແມ່ນເຮັດເພື່ອປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ເກີດການລະຄາຍເຄືອງຜິວຫນັງແລະການທໍາລາຍຈາກທໍ່ທໍ່ຕໍ່ແພຈຸລັງຂອງປາກ.
ການດູແລປາກແມ່ນມັກຈະເຮັດເພື່ອປ້ອງກັນການຕິດເຊື້ອ. ປາກມັກຈະແຫ້ງ, ດັ່ງນັ້ນປາກໄດ້ຖືກອະນາໄມແລະຊຸ່ມຊື້ນເພື່ອປົກປ້ອງແຂ້ວແລະຫຼຸດຜ່ອນເຊື້ອແບັກທີເຣັຍທີ່ເປັນອັນຕະລາຍທີ່ເຮັດໃຫ້ທາງເຂົ້າປອດແລະເຮັດໃຫ້ປອດອັກເສບ.
ການໄຫຼຂອງປາກແມ່ນຖືກດູດຊຶມຈາກປາກເພື່ອປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ພວກເຂົາຫລຸດອອກຈາກປອດແລະເຮັດໃຫ້ ປອດອັກເສບ . ການແຍກຈາກປອດໄດ້ຖືກດູດຊືມຍ້ອນວ່າຜູ້ປ່ວຍຈະບໍ່ສາມາດໄອເຫຼົ່ານີ້ໃນເວລາທີ່ອາບລົມ.
ຜູ້ປ່ວຍທີ່ຕ້ອງການອາບນ້ໍາມັກຈະເຈັບປ່ວຍຫລືອ່ອນເພຍໃນການຕັ້ງຕໍາແຫນ່ງຕົນເອງ, ການປ່ຽນແປງເລື້ອຍໆເປັນສ່ວນຫນຶ່ງຂອງການດູແລແບບປົກກະຕິ.
ການປິ່ນປົວຫາຍໃຈແມ່ນໄດ້ຖືກຈັດໃຫ້ເປັນປົກກະຕິໂດຍການປິ່ນປົວທາງຍ່າງຫາຍໃຈຫຼືພະນັກງານພະຍາບານ, ເພື່ອຊ່ວຍຮັກສາທາງອາກາດທີ່ເປີດ, ມີຄວາມລັບບາງຢ່າງທີ່ອາດມີຢູ່ແລະປິ່ນປົວພະຍາດປອດທີ່ຄົນເຈັບສາມາດມີ.
Long Term Ventilator Care
ສໍາລັບຄົນເຈັບທີ່ບໍ່ສາມາດຖອນອອກຈາກອາກາດໄດ້, ອາດຈະເປັນການຊັກຊ້າ. ທໍ່ endotracheal ບໍ່ຄວນໄວ້ໃນເວລາຫຼາຍກວ່າສອງສາມອາທິດຍ້ອນວ່າມັນກໍ່ສາມາດກໍ່ໃຫ້ເກີດຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ສາຍໄຟສຽງຫຼືລົມຫາຍໃຈແບບຖາວອນແລະສາມາດເຮັດໃຫ້ການຫາຍໃຈຂອງອາກາດຫາຍໃຈໄດ້ຍາກ.
ສໍາລັບຄົນເຈັບທີ່ຄາດວ່າຈະຢູ່ໃນອາກາດຍາວນານ, ການເປີດອອກທາງການຜ່າຕັດແມ່ນເຮັດຢູ່ໃນຄໍແລະອາກາດທີ່ຕິດຢູ່ບ່ອນນັ້ນ, ແທນທີ່ຈະເຮັດວຽກຜ່ານທໍ່ໃນປາກ.
ຜູ້ປ່ວຍມັກຈະໂອນເຂົ້າໂຮງຫມໍໄລຍະຍາວ (LTAC) ທີ່ໃຫ້ການດູແລອາກາດ. ສິ່ງອໍານວຍຄວາມສະດວກເຫຼົ່ານີ້ມັກຈະມີຫນ່ວຍງານທີ່ມີນ້ໍາອາການຫາຍໃຈເປັນພິເສດຂອງພວກເຂົາແລະຂະບວນການຊ່ວຍເຫຼືອຜູ້ປ່ວຍໄດ້ຮັບຮູ້ກ່ຽວກັບການຫາຍໃຈຢ່າງມີປະສິດທິພາບເປັນສ່ວນຫນຶ່ງຂອງການດູແລປະຈໍາວັນ.
> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
> ຄວາມສ່ຽງທີ່ເກີດຂື້ນໃນລະບາຍອາກາດແມ່ນຫຍັງ? ສະຖາບັນແຫ່ງຊາດຫົວໃຈ, ປອດແລະເລືອດ. ເຂົ້າເຖິງກັນຍາ 2015. http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/vent/risks