ມະເລັງປອດບໍ່ສະດວກ

ເຫດຜົນການຜ່າຕັດອາດຈະບໍ່ເຮັດວຽກແລະທາງເລືອກທີ່ມີຢູ່

ຖ້າວ່າທ່ານຫມໍຂອງທ່ານບອກທ່ານວ່າໂຣກມະເຮັງປອດຂອງທ່ານບໍ່ສາມາດໃຊ້ໄດ້, ມັນຫມາຍຄວາມວ່າແນວໃດ? ພວກເຮົາຈະອະທິບາຍວ່າເປັນຫຍັງມະເຮັງປອດຈໍານວນຫຼາຍບໍ່ສາມາດໃຊ້ໄດ້, ແຕ່ວ່າມັນຍັງບໍ່ໄດ້ຫມາຍຄວາມວ່າມະເຮັງແມ່ນບໍ່ສາມາດຕໍ່ຕ້ານໄດ້ຫຼືວ່າການຢູ່ລອດໃນໄລຍະຍາວແມ່ນບໍ່ເປັນໄປໄດ້.

ການປິ່ນປົວສໍາລັບໂຣກມະເຮັງປອດໄດ້ປ່ຽນແປງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍໃນສອງສາມປີຜ່ານມາ. ແລະໃນປັດຈຸບັນມີທາງເລືອກຫລາຍຢ່າງສໍາລັບການຄວບຄຸມພະຍາດເຖິງແມ່ນວ່າໃນເວລາທີ່ບໍ່ສາມາດຜ່າຕັດໄດ້.

ພາບລວມ

ຫນຶ່ງໃນຄໍາສັບທີ່ສັບສົນຫຼາຍທີ່ພວກເຮົາໃຊ້ໃນເວລາປຶກສາຫາລືກ່ຽວກັບໂຣກມະເຮັງປອດແມ່ນຄໍາວ່າ "ບໍ່ສາມາດໃຊ້ໄດ້". ຄໍາສັບນີ້ສາມາດໃຊ້ໄດ້ໃນຢາປົວພະຍາດ, ເພາະວ່າມັນຊ່ວຍໃຫ້ແພດຈັດຕັ້ງບຸກຄົນໃນຫມວດ. ວິທີການທີ່ບໍ່ສາມາດເຮັດໄດ້ຫມາຍຄວາມວ່າການຜ່າຕັດມະເຮັງປອດບໍ່ໄດ້ພິຈາລະນາທາງເລືອກທີ່ດີທີ່ສຸດ.

ແຕ່, ສໍາລັບຜູ້ທີ່ມີມະເຮັງປອດເປັນຜູ້ປ່ວຍ, ຄໍາເຫຼົ່ານີ້ສາມາດມີຄວາມແຕກຕ່າງກັນຫມົດ. ມັນອາດຈະຄ້າຍຄືກັບຄໍາສັບຄ້າຍຄືຢ້ານກັບປາຍທາງ.

ໃນຂະນະທີ່ "ໂຣກມະເຮັງປອດ" ບໍ່ສາມາດດໍາເນີນການເກີດຂື້ນໄດ້ດີກວ່າໂຣກປອດເຊິ່ງສາມາດຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍການຜ່າຕັດ, ສ່ວນຫຼາຍແມ່ນມີການປິ່ນປົວອື່ນໆທີ່ສາມາດໃຊ້ໄດ້. ບາງຄັ້ງການປິ່ນປົວດັ່ງກ່າວກໍ່ສາມາດສ້າງການຄວບຄຸມໄລຍະຍາວຂອງພະຍາດທີ່ຄ້າຍຄືກັນກັບການຜ່າຕັດ.

ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະສັງເກດວ່າເຖິງແມ່ນວ່າມະເຮັງປອດແມ່ນບໍ່ສາມາດໃຊ້ໄດ້, ມັນອາດຈະເປັນໄປໄດ້ໃນອະນາຄົດ. ບາງຄັ້ງການປິ່ນປົວທາງເຄມີແລະການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງຣົດໄຟຈະຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຂະຫນາດຫຼືສະຖານທີ່ຂອງເນື້ອງອກເພື່ອໃຫ້ການຜ່າຕັດສາມາດເຮັດໄດ້ພາຍຫຼັງ.

ໃນເວລາທີ່ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີຖືກນໍາໃຊ້ໃນວິທີນີ້, ມັນຖືກເອີ້ນວ່າ "ການຮັກສາດ້ວຍຢາເຄມີບໍາບັດ neoadjuvant."

ການພິຈາລະນາກ່ຽວກັບການຜ່າຕັດ

ການຜ່າຕັດອາດຈະບໍ່ເປັນການປິ່ນປົວທີ່ເຫມາະສົມທີ່ສຸດສໍາລັບມະເຮັງປອດສໍາລັບເຫດຜົນຫຼາຍຢ່າງ. ເຫຼົ່ານີ້ສາມາດປະກອບມີ:

• ການຜ່າຕັດແມ່ນການປະຕິບັດຫຼາຍທີ່ສຸດສໍາລັບ ມະເລັງປອດທີ່ບໍ່ແມ່ນຈຸລັງຂະຫນາດນ້ອຍ . ມະເຮັງປອດຈຸລັງຂະຫນາດນ້ອຍ ມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະຂະຫຍາຍຕົວໄວແລະການຜ່າຕັດແມ່ນແນະນໍາໃຫ້ພຽງແຕ່ສໍາລັບເນື້ອງອກນ້ອຍໆ.

• ຂັ້ນຕອນການຜ່າຕັດແມ່ນພິຈາລະນາຕາມປົກກະຕິສໍາລັບ ຂັ້ນຕອນທີ 1 , ຂັ້ນຕອນທີ 2 ແລະ ຂັ້ນຕອນທີ 3A ມະເຮັງປອດທີ່ບໍ່ແມ່ນຂະຫນາດນ້ອຍ. ຂັ້ນຕອນທີ 3 ແລະ ຂັ້ນຕອນ 4 ໂຣກປອດແມ່ນມັກຈະໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍວິທີການທີ່ບໍ່ແມ່ນການຜ່າຕັດ, ເຊັ່ນ: ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາເຄມີ, ການປິ່ນປົວແບບເປົ້າຫມາຍ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງພູມແພ້ແລະການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາຮັງສີ.
• ສະຖານທີ່ - ຖ້າ tumor ປອດຢູ່ໃກ້ກັບໂຄງສ້າງທີ່ສໍາຄັນເຊັ່ນຫົວໃຈ, ທາງເລືອກການປິ່ນປົວທີ່ບໍ່ແມ່ນການຜ່າຕັດມັກຈະມັກ.
• ສຸຂະພາບທົ່ວໄປ - ເນື່ອງຈາກຄວາມສ່ຽງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການຜ່າຕັດປອດແລະອາການທົ່ວໄປ, ບາງເງື່ອນໄຂທາງການແພດສາມາດເຮັດໃຫ້ການຜ່າຕັດເປັນອັນຕະລາຍ.
• ການເຮັດວຽກຂອງປອດ - ຖ້າການຫາຍໃຈຖືກຮັບການສໍ້ລາດບັງຫຼວງໂດຍສະພາບເຊັ່ນ: ໂຣກປອດອັກເສບຊໍາເຮື້ອ (COPD) ຫຼືພະຍາດປອດອັກເສບອື່ນໆ, ການຜ່າຕັດສາມາດຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນການເຮັດວຽກຂອງປອດ.

ການປິ່ນປົວ

ເຖິງແມ່ນວ່າໂຣກມະເຮັງປອດກໍ່ຖືວ່າບໍ່ສາມາດໃຊ້ໄດ້, ທາງເລືອກອື່ນສາມາດໃຊ້ໄດ້.

Chemotherapy

ມະເຮັງປອດຈໍານວນຫຼາຍສາມາດຕອບສະຫນອງຢ່າງຫນ້ອຍບາງສ່ວນເພື່ອ ປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີ .

Radiation Therapy

ການຮັງສີອາດຈະຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນເນື້ອງອກ ແລະ, ບາງຄັ້ງ, ເພື່ອປິ່ນປົວໂຣກມະເຮັງ. ບາງຄັ້ງເຕັກນິກການປິ່ນປົວຮັງສີ (radiation stereotactic or cyber knife) ບາງຄັ້ງກໍ່ໃຊ້ກັບມະເຮັງປອດໃນຂັ້ນຕອນທໍາອິດທີ່ມີຜົນທີ່ຄ້າຍຄືກັບກັບພົບກັບການຜ່າຕັດ. ມັນຄາດວ່າມັນອາດຈະເປັນທາງເລືອກໃນອະນາຄົດ.

X-ray stereotactic (SBRT), also referred to as a knife gamma or cyber knife, is also used increasingly to control oligometastases Oligometastatses ແມ່ນຄໍາທີ່ໃຫຍ່ທີ່ຫມາຍເຖິງພຽງແຕ່ການເກີດ metastases ຫນ້ອຍ.

ຕົວຢ່າງເຊັ່ນຖ້າຄົນມີສາມເມັດຕໍ່ສະຫມອງຂອງພວກເຂົາຈາກມະເຮັງປອດ, ພວກເຂົາອາດຈະໄດ້ຮັບ SBRT ເພື່ອປິ່ນປົວພະຍາດຊຶມເຊື້ອເຫຼົ່ານັ້ນ. ໃນຂະນະດຽວ, ການປິ່ນປົວອື່ນໆ, ເຊັ່ນ: ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາເຄມີ, ການປິ່ນປົວແບບເປົ້າຫມາຍ, ຫຼືການປະຕິບັດທາງພູມຕ້ານທານແມ່ນໃຊ້ໃນການຄວບຄຸມມະເລັງໃນສ່ວນທີ່ເຫຼືອຂອງຮ່າງກາຍ.

Targeted Therapies

ການປິ່ນປົວເປົ້າຫມາຍ ແມ່ນຢາທີ່ຖືກອອກແບບມາເພື່ອໂຈມຕີມະເຮັງໂດຍສະເພາະຫຼືເພື່ອແຊກແຊງເລືອດໃຫ້ແກ່ໂຣກ tumors.

ຕົວຢ່າງຂອງການປິ່ນປົວແບບເປົ້າຫມາຍສໍາລັບມະເຮັງປອດແມ່ນການໃຊ້ erlotinib ສໍາລັບ ການປ່ຽນແປງ EGFR ຫຼື crizotinib ສໍາລັບ ໂຣກປອດອັກເສບ ALK-positive ໂຣກມະເຮັງປອດ ROS1 .

ນີ້ແມ່ນພຽງແຕ່ເປັນຕົວຢ່າງຂອງການປ່ຽນແປງທີ່ສໍາຄັນທີ່ສຸດໃນຄົນທີ່ມີມະເຮັງປອດ. ແນ່ນອນວ່າທຸກໆຄົນທີ່ມີມະເລັງປອດທີ່ບໍ່ແມ່ນຈຸລັງຂະຫນາດນ້ອຍຄວນມີ ໂປແກມໂມເລກຸນ (ການທົດສອບທາງພັນທຸກໍາ) ເຮັດກ່ຽວກັບເນື້ອງອກຂອງພວກເຂົາເພື່ອເບິ່ງວ່າພວກເຂົາເປັນຜູ້ສະຫມັກສໍາລັບການປິ່ນປົວເຫຼົ່ານີ້.

Immunotherapy

ຢາ ຕ້ານເຊື້ອແມ່ນວິທີການປິ່ນປົວທີ່ຫນ້າຕື່ນເຕັ້ນໃຫມ່ສໍາລັບມະເຮັງປອດເຊິ່ງຢາທີ່ໃຊ້ໃນຄັ້ງທໍາອິດໃນປະເພດນີ້ໄດ້ຮັບການອະນຸມັດສໍາລັບມະເຮັງປອດໃນປີ 2015. ຢາອື່ນໆໄດ້ກາຍມາເປັນເວລາຫລາຍປີໂດຍມີຢາອື່ນໆທີ່ຖືກສຶກສາໃນການທົດລອງທາງການແພດ - ການປິ່ນປົວອື່ນໆທີ່ໄດ້ຮັບຈາກການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາເຄມີໃຫ້ແກ່ການໃຊ້ຮໍໂມນເພື່ອການນໍາໃຊ້ຢາປະສົມປະສານດ້ວຍຢາຕ້ານໄວລັດປິ່ນປົວ.

Immunotherapy ເຮັດວຽກໂດຍການເຮັດໃຫ້ລະບົບພູມຕ້ານທານຂອງຮ່າງກາຍຂອງຕົນເອງຕໍ່ສູ້ກັບມະເຮັງແລະສາມາດເຮັດວຽກໄດ້ເຖິງແມ່ນວ່າມີມະເຮັງຂັ້ນສູງທີ່ສຸດ. ໃນຂະນະທີ່ການຮັກສາດ້ວຍພູມຕ້ານທານພຽງແຕ່ເຮັດວຽກໃນປັດຈຸບັນສໍາລັບ 20 ຫາ 30 ເປີເຊັນຂອງມະເຮັງປອດ, ມັນສາມາດມີປະສິດຕິຜົນສູງສໍາລັບຄົນເຫຼົ່ານີ້. ມີປະສິດທິພາບພຽງພໍທີ່ບາງຄົນໃນໂລກມະເຮັງກໍ່ຍັງສົງໄສວ່າການຮັກສາດ້ວຍພູມຕ້ານທານຈະສາມາດປິ່ນປົວຄົນທີ່ມີໂຣກມະເຮັງປອດຂັ້ນຕອນທີ 4, ຄໍາທີ່ບໍ່ເຄີຍໄດ້ກ່າວມາກ່ອນໃນເວລາທີ່ປຶກສາຫາລືກ່ຽວກັບໂຣກມະເຮັງປອດ.

ການທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍ

ຄົນສ່ວນໃຫຍ່ທີ່ຖືກກວດຫາໂຣກມະເຮັງຕັບທີ່ບໍ່ສາມາດໃຊ້ໄດ້ເລືອກທີ່ຈະລົງທະບຽນໃນການທົດລອງທາງຄລີນິກ - ການສຶກສາທີ່ປະເມີນຢາໃຫມ່ຫຼືຂັ້ນຕອນທີ່ຍັງບໍ່ທັນໄດ້ຮັບໃຊ້ຢ່າງກວ້າງຂວາງສໍາລັບການປິ່ນປົວມະເຮັງປອດ. ຄວາມຮູ້ກ່ຽວກັບ ປະເພດແລະຂັ້ນຕອນຂອງການທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍ , ບັນຊີລາຍຊື່ຂອງຄໍາຖາມທີ່ຕ້ອງພິຈາລະນາແລະການເຊື່ອມຕໍ່ກັບ ຖານຂໍ້ມູນອອນໄລນ໌ແລະການບໍລິການທີ່ເຫມາະສົມສໍາລັບການທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍ (ນີ້ແມ່ນບໍ່ເສຍຄ່າ) ອາດຊ່ວຍທ່ານຕັດສິນໃຈວ່າການທົດລອງທາງດ້ານການແພດແມ່ນເຫມາະສົມສໍາລັບທ່ານ.

ອີງຕາມສະຖາບັນມະເຮັງແຫ່ງຊາດ, ທຸກໆຄົນທີ່ມີໂຣກມະເຮັງປອດຄວນພິຈາລະນາທາງເລືອກທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍ. ມັນອາດຈະຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານຈື່ໄວ້ວ່າທຸກໆຢາແລະຂັ້ນຕອນຂອງພວກເຮົາທີ່ມີການປິ່ນປົວໄດ້ຖືກປະເມີນໃນການທົດລອງທາງດ້ານການແພດ.

ການທົດລອງທາງຄລີນິກຫຼາຍໆຢ່າງແມ່ນສືບຕໍ່, ສັນຍາການປັບປຸງຕື່ມອີກໃນການຮັກສາແລະການຢູ່ລອດຂອງໂລກນີ້. ພິຈາລະນາວ່າໃນລະຫວ່າງປີ 2011 ຫາ 2015 ຢາໃຫມ່ເພີ່ມເຕີມໄດ້ຮັບການອະນຸມັດສໍາລັບການປິ່ນປົວມະເຮັງປອດເຊິ່ງໄດ້ຮັບການອະນຸມັດໃນໄລຍະ 40 ປີກ່ອນປີ 2011. ມີຄວາມຫວັງຫລາຍ.

A Word From

ຖ້າທ່ານກໍາລັງ ດູແລຄົນຮັກ ທີ່ມີໂຣກປອດສານພິດ, ທ່ານອາດຈະຮູ້ສຶກວ່າບໍ່ພຽງແຕ່ຢ້ານກົວແຕ່ກໍ່ຍັງບໍ່ມີຄວາມຫວັງ. ເບິ່ງບົດຂຽນນີ້ໃນ ເວລາທີ່ຄົນທີ່ຮັກຂອງທ່ານມີມະເຮັງປອດ ເຊິ່ງຄົນທີ່ມີໂຣກມະເຮັງປອດໄດ້ແບ່ງປັນສິ່ງທີ່ເຂົາເຈົ້າຢາກໃຫ້ຄົນຮັກຂອງເຂົາຮູ້ກ່ຽວກັບພະຍາດແລະຄວາມຄິດແລະຄວາມຮູ້ສຶກຂອງເຂົາເຈົ້າ. ແລະຖ້າທ່ານໄດ້ ຖືກກວດພົບໃຫມ່ດ້ວຍມະເຮັງປອດ , ມັນກໍ່ສໍາຄັນທີ່ຈະຮຽນຮູ້ສິ່ງທີ່ທ່ານສາມາດເຮັດໄດ້ກ່ຽວກັບພະຍາດຂອງທ່ານເຊັ່ນກັນ.

> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:

> American Society of Clinical Oncology. ມະເຮັງປອດ, ບໍ່ຂະຫນາດນ້ອຍ: ຕົວເລືອກການຮັກສາ. 6/16