ການປິ່ນປົວທີ່ຫນ້າຕື່ນເຕັ້ນສໍາລັບຜູ້ທີ່ມີມະເຮັງປອດກ້າວຫນ້າ
ໃນຂະນະທີ່ການ ປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີ ແມ່ນເປົ້າຫມາຍຄືຈຸລັງມະເລັງທີ່ແຜ່ລາມຢ່າງໄວວາໃນຮ່າງກາຍ, ການ ປິ່ນປົວດ້ວຍທາງ ພູມແພ້ແມ່ນເປົ້າຫມາຍຂອງລະບົບພູມຕ້ານທານຂອງຄົນ, ຊຸກຍູ້ໃຫ້ມັນຮູ້ຈັກແລະໂຈມຕີຈຸລັງມະເລັງດ້ວຍຕົນເອງ. ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ, immunotherapy ອະນຸຍາດໃຫ້ບຸກຄົນທີ່ໃຊ້ເຄື່ອງມືທີ່ດີທີ່ສຸດຂອງຕົນເອງ (ສຸຂະພາບພູມຕ້ານທານຂອງຕົນເອງ) ເພື່ອຕໍ່ສູ້ກັບມະເຮັງ.
ສໍາລັບຜູ້ທີ່ມີໂຣກປອດສານພິດສູງທີ່ບໍ່ແມ່ນຂະຫນາດນ້ອຍ (NSCLC), ຂ່າວດີແມ່ນວ່າການປະຕິບັດທາງພູມຕ້ານທານໃຫມ່ໆໄດ້ຖືກແລະຍັງສືບຕໍ່ພັດທະນາໂດຍນັກວິທະຍາສາດ.
ການປິ່ນປົວເຫຼົ່ານີ້, ແນ່ນອນ, ບໍ່ປິ່ນປົວມະເຮັງປອດຂັ້ນສູງ, ແຕ່ພວກເຂົາສາມາດຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານຫຼືຄົນຮັກຂອງທ່ານມີຄວາມຮູ້ສຶກດີຂຶ້ນແລະມີຊີວິດອີກຕໍ່ໄປ.
Lung Cancer Terms
ກ່ອນທີ່ຈະເຂົ້າໄປໃນການປິ່ນປົວດ້ວຍພູມຕ້ານທານທີ່ຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອປິ່ນປົວ NSCLC ກ້າວຫນ້າ, ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະກໍານົດເງື່ອນໄຂທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບມະເຮັງປອດ.
ມະເຮັງປອດບໍ່ຂະຫນາດນ້ອຍແມ່ນຫຍັງ (NSCLC)?
ມີສອງ ປະເພດ ຕົ້ນຕໍ ຂອງມະເຮັງປອດ : ມະເລັງ ປອດທີ່ບໍ່ແມ່ນຈຸລັງຂະຫນາດນ້ອຍແລະມະເຮັງເຕົ້ານົມຂະຫນາດນ້ອຍ, ມີຈຸລັງທີ່ບໍ່ແມ່ນຈຸລັງຂະຫນາດນ້ອຍທີ່ມີທົ່ວໄປຫຼາຍ. ໃນຄວາມເປັນຈິງ, ປະມານ 80 ຫາ 85 ເປີເຊັນຂອງມະເຮັງປອດແມ່ນມະເຮັງປອດທີ່ບໍ່ແມ່ນຈຸລັງຂະຫນາດນ້ອຍ.
ໃນເວລາທີ່ທ່ານໄດ້ຍິນຄໍາສັບ "ມະເຮັງປອດ" ທີ່ຖືກນໍາໃຊ້, ບຸກຄົນມັກຈະຫມາຍເຖິງມະເຮັງປອດທີ່ບໍ່ແມ່ນຈຸລັງຂະຫນາດນ້ອຍ, ເຖິງແມ່ນວ່ານີ້ກໍ່ບໍ່ແມ່ນຄວາມຈິງ.
ມະເຮັງປອດທີ່ບໍ່ແມ່ນຂະຫນາດນ້ອຍທີ່ກ້າວຫນ້າທາງດ້ານ (NSCLC) ແມ່ນຫຍັງ?
ໃນມະເລັງປອດທີ່ບໍ່ແມ່ນຈຸລັງຂະຫນາດນ້ອຍ, ຈຸລັງມະເຮັງ (ມະເລັງ) ຈະເລີນເຕີບໂຕຢ່າງໄວວາແລະບໍ່ສາມາດຄວບຄຸມໄດ້ເພື່ອເປັນມະເຮັງໃນເນື້ອເຍື່ອຂອງປອດ. ເມື່ອໂຣກມະເລັງເຕີບໂຕ, ມັນອາດຈະເລີ້ມແຜ່ໄປສູ່ເສັ້ນໄຄເມືອກ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບສະຖານທີ່ຫ່າງໄກພາຍໃນຮ່າງກາຍເຊັ່ນ: ສະຫມອງ, ກະດູກ, ຕັບຫຼືປອດອື່ນ.
ອີງຕາມຈໍານວນຂອງການທົດສອບ (ຕົວຢ່າງ, ການກວດ biopsy ຂອງ tumor ແລະການກວດຮູບພາບເຊັ່ນ scan CT), ຂັ້ນຕອນຂອງການ NSCLC ໄດ້ຖືກກໍານົດ. NSCLC ຂັ້ນສູງໂດຍທົ່ວໄປຫມາຍເຖິງການ ເປັນມະເຮັງ ຂັ້ນຕອນ IIIb ຫຼື ຂັ້ນຕອນທີ IV ຊຶ່ງຫມາຍຄວາມວ່າໂຣກມະເຮັງໄດ້ແຜ່ລາມໄປຍັງບາງບ່ອນທີ່ມີເສັ້ນໃຂ້ lymph ແລະ / ຫຼືຢູ່ໃນສະຖານທີ່ຫ່າງໄກ (ນີ້ເອີ້ນວ່າ metastasis ).
ແມ່ນຫຍັງຄືຈຸດກວດກາລະບົບພູມຄຸ້ມກັນ?
ເພື່ອເຂົ້າໃຈກ່ຽວກັບການຮັກສາສຸຂະອະນາໄມ, ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະເຂົ້າໃຈເຖິງແນວທາງຂອງລະບົບພູມຕ້ານທານແມ່ນຫຍັງ, ຍ້ອນວ່າມັນເປັນໂມເລກຸນທີ່ເປັນໂລກມະເຮັງປອດ.
ກວດກາລະບົບພູມຕ້ານທານ ປົກກະຕິຕັ້ງຢູ່ໃນຈຸລັງພູມຕ້ານທານຂອງຄົນ, ແລະພວກມັນປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ລະບົບພູມຕ້ານທານຂອງບຸກຄົນທີ່ໂຈມຕີສຸຂະພາບ, ຈຸລັງປົກກະຕິ, ແຕ່ຕ່າງປະເທດ, ຈຸລັງທີ່ຜິດປົກກະຕິ.
ແຕ່ມະເຮັງແມ່ນ tricky, ແຕ່ວ່າຫນຶ່ງໃນວິທີການທີ່ມັນຫຼີກລ້ຽງການຖືກໂຈມຕີໂດຍລະບົບພູມຕ້ານທານຂອງບຸກຄົນແມ່ນການເຮັດແລະສະແດງໂປຣຕີນໂປແກຼມເຫຼົ່ານີ້. ແຕ່ການດູດຊືມມະເລັງຂອງມະເຮັງເຮັດວຽກເພື່ອປ້ອງກັນຈຸດກວດກາເຫຼົ່ານີ້ເພື່ອໃຫ້ຮ່າງກາຍຮູ້ຈິງວ່າມະເຮັງເປັນຄົນຕ່າງປະເທດແລະເປີດຕົວການໂຈມຕີໃສ່ມັນ.
Immunotherapy ສໍາລັບມະເຮັງປອດ: PD-1 Antibody
ຫນຶ່ງໃນຈຸດກວດກາຂອງພູມຕ້ານທານທີ່ຖືກເປົ້າຫມາຍໂດຍການປະຕິບັດທາງພູມຕ້ານທານ NSCLC ແມ່ນການເສຍຊີວິດແບບ 1 (PD-1) ທີ່ຖືກກໍານົດໄວ້, ທີ່ເປັນບ່ອນທີ່ປົກກະຕິຢູ່ເທິງ ຈຸລັງ T ແຕ່ສາມາດເຮັດໄດ້ແລະສະແດງອອກໂດຍຈຸລັງມະເຮັງປອດ.
ໂດຍປົກກະຕິ, ຊ່ອງທາງພູມຕ້ານທານນີ້ຖືກຜູກມັດຢູ່ໃນສະຖານທີ່ຂອງ tumor ປອດ, ສະນັ້ນລະບົບພູມຕ້ານທານຫຼີກເວັ້ນການຕໍ່ສູ້ກັບມະເຮັງ. ແຕ່ດ້ວຍຢາທີ່ຊ່ວຍປ້ອງກັນ PD-1, ລະບົບພູມຕ້ານທານສາມາດຕອບສະຫນອງແລະໂຈມຕີຈຸລັງມະເຮັງໄດ້.
ໃນປະຈຸບັນມີຢາສອງຊະນິດທີ່ເປັນຢາຕ້ານເຊື້ອ PD-1 (ຫຼື PD-1 ຕົວກວດກາສະກັດກັ້ນ) ແລະພວກມັນໄດ້ຮັບການອະນຸມັດຈາກ FDA ສໍາລັບການປິ່ນປົວ NSCLC ກ້າວຫນ້າ.
ທັງສອງຢາເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນໄດ້ຮັບເປັນ infusions (ຜ່ານເສັ້ນເລືອດ) ທຸກໆສອງຫາສາມອາທິດ. ເຫຼົ່ານີ້ຢາສອງແມ່ນ:
- Nivolumab
- Pembrolizumab
ພາບລວມຂອງ Nivolumab
ໃນຖານະເປັນຢາຕ້ານເຊື້ອ PD-1, nivolumab ໄດ້ຖືກສຶກສາໃນຈໍານວນຂອງການທົດລອງໃນຄົນທີ່ມີ NSCLC ກ້າວຫນ້າ. ຕົວຢ່າງເຊັ່ນການສຶກສາຄັ້ງຫນຶ່ງໃນປີ 2015 ໃນ New England Journal of Medicine ເມື່ອທຽບກັບການປິ່ນປົວດ້ວຍ nivolumab ທຽບກັບການປິ່ນປົວດ້ວຍ docetaxel ໃນຜູ້ທີ່ມີ NSCLC ທີ່ກ້າວຫນ້າໃນໄລຍະຫຼືພາຍຫຼັງທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາເຄມີບໍາບັດ. ຜົນໄດ້ຮັບສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າຜູ້ທີ່ໄດ້ຮັບ nivolumab ໄດ້ລອດຊີວິດຍາວກວ່າຜູ້ທີ່ໄດ້ຮັບ docetaxel - ການມີຊີວິດຢູ່ໃນສະເລ່ຍ 9,2 ເດືອນໃນກຸ່ມ nivolumab ທຽບກັບ 6 ເດືອນໃນກຸ່ມ docetaxel.
Taxotere (docetaxel) ແມ່ນການໃຫ້ການ ປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີທີ່ເປັນ ປະເພນີແກ່ຄົນທີ່ມີ NSCLC ທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວກ່ອນຫນ້ານີ້, ດັ່ງນັ້ນການສຶກສານີ້ແມ່ນການປຽບທຽບການ immunotherapy novel ກັບມາດຕະການເຄມີບໍາບັດໃນປະຈຸບັນ.
ນອກເຫນືອໄປຈາກຜົນປະໂຫຍດຂອງການລອດຊີວິດ, nivolumab ໄດ້ຖືກຖືວ່າປອດໄພກວ່າ docetaxel ໃນການສຶກສານີ້ - ທີ່ດີເພາະວ່າຄວາມກັງວົນທີ່ມີ immunotherapies ແມ່ນວ່າລະບົບພູມຕ້ານທານຂອງຄົນເຈັບຈະທໍາຮ້າຍບໍ່ພຽງແຕ່ຈຸລັງມະເຮັງແຕ່ອະໄວຍະວະທີ່ມີສຸຂະພາບດີ.
ຫນຶ່ງໃນຜົນກະທົບທາງລົບທີ່ສໍາຄັນທີ່ທ່ານຫມໍກັງວົນກ່ຽວກັບການປິ່ນປົວມະເຮັງແມ່ນປອດອັກເສບ, ເຊິ່ງແມ່ນເວລາທີ່ຢາກໍ່ກະຕຸ້ນການອັກເສບປອດ (ບໍ່ແມ່ນການຕິດເຊື້ອທີ່ທ່ານເຫັນດ້ວຍອັກເສບປອດ). ແພດໂດຍສະເພາະແມ່ນກ່ຽວກັບໂຣກປອດອັກເສບຍ້ອນວ່າມັນມີຜົນກະທົບຕໍ່ການເຮັດວຽກຂອງປອດ, ເຊິ່ງໄດ້ຫຼຸດລົງແລ້ວໃນມະເຮັງປອດ. ໃນການສຶກສານີ້, ປອດອັກເສບປອດອັກເສບເກີດຂຶ້ນເລື້ອຍໆຢູ່ໃນກຸ່ມ nivolumab ແລະມີຄວາມສ່ຽງຕ່ໍາໃນເວລາທີ່ມັນເກີດຂຶ້ນ.
ທີ່ກ່າວວ່າ, ບາງຜົນກະທົບທີ່ບໍ່ດີ (ນອກຈາກປອດອັກເສບ) ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ nivolumab ທີ່ທ່ານຫມໍເບິ່ງແຍງສໍາລັບ:
- ບັນຫາກ່ຽວກັບຜິວຫນັງ (ຕົວຢ່າງ, ຜື່ນແລະຄັນ)
- ບັນຫາກ່ຽວກັບການຍ່ອຍອາຫານ (ຕົວຢ່າງ, ຖອກທ້ອງ)
- ການກວດເລືອດ enzyme ຜິດປົກກະຕິ
- ບັນຫາ Thyroid
- ປະຕິກິລິຍາກ່ຽວກັບການ້ໍາຕົ້ມ
ພາບລວມຂອງ Pembrolizumab
Pembrolizumab ແມ່ນ FDA ອະນຸມັດທີ່ຈະປິ່ນປົວ NSCLC ກ້າວຫນ້າຕໍ່ຜູ້ທີ່ບໍ່ມີຄວາມ ຜິດປະກະຕິທາງພັນທຸກໍາ ຂອງມະເລັງປອດຂອງພວກເຂົາ (ການ ປ່ຽນແປງ EGFR ຫຼືການ ປ່ຽນແປງຂອງ ALK ) ແລະໃນຈໍານວນຫນ້ອຍສ່ວນຫນຶ່ງຂອງຈຸລັງຂອງໂຣກ tumor ຂອງພວກມັນແມ່ນ Positive ສໍາລັບ PD-L1. PD-L1 ແມ່ນທາດໂປຼຕີນທີ່ປົກກະຕິຜູກກັບ PD-1 ໃນຈຸລັງ T, ປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ພວກເຂົາໂຈມຕີຈຸລັງມະເລັງ.
Pembrolizumab ຍັງໄດ້ຮັບການອະນຸມັດເພື່ອປິ່ນປົວພະຍາດ NSCLC ທີ່ບໍ່ກ້າວຫນ້າ ( ປອດອັກເສບປອດ ) ພ້ອມດ້ວຍການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີ, ບໍ່ວ່າຈະເປັນຈຸລັງ tumor ສໍາລັບ PD-L1.
ໃນການສຶກສາປີ 2016 ໃນ New England Journal of Medicine , ຜູ້ທີ່ມີການສະແດງອອກ NSCLC ແລະ PD-L1 ທີ່ກ້າວຫນ້າຢ່າງຫນ້ອຍ 50 ສ່ວນຮ້ອຍຂອງຈຸລັງມະເຮັງຂອງເຂົາເຈົ້າມີປະສົບການທີ່ບໍ່ມີຄວາມກ້າວຫນ້າ (10,3 ເດືອນທຽບກັບ 6 ເດືອນ) ທີ່ມີຜົນກະທົບທາງລົບຫນ້ອຍລົງ ປອດໄພ) ກວ່າຜູ້ທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາເຄມີບໍາບັດແບບດັ້ງເດີມ.
ໂດຍສະເພາະ, ການລອດຊີວິດແບບບໍ່ມີການປ່ຽນແປງແມ່ນໄດ້ຖືກກໍານົດເປັນເວລາທີ່ຄົນເຈັບໄດ້ຮັບການ randomized ເພື່ອໃຫ້ໄດ້ຮັບ pembrolizumab ຫຼື chemotherapy, ເຖິງຈຸດທີ່ພະຍາດຂອງເຂົາເຈົ້າເກີດຂຶ້ນຫຼືເສຍຊີວິດ.
ໃນການສຶກສາຄັ້ງນີ້, ຜົນກະທົບທາງລົບທີ່ຮ້າຍແຮງໄດ້ເຫັນຢູ່ໃນ 27% ຂອງຜູ້ທີ່ໄດ້ຮັບສານ pembrolizumab ທຽບກັບ 53% ຂອງຜູ້ທີ່ໄດ້ຮັບສານເຄມີ.
ໂດຍລວມ, ຜົນກະທົບທີ່ເປັນປະໂຫຍດທີ່ສຸດໃນຜູ້ທີ່ມີການປິ່ນປົວດ້ວຍ pembrolizumab ແມ່ນ:
- ພະຍາດຖອກທ້ອງ
- ຄວາມເຫນື່ອຍລ້າວ
- ອາການໄຂ້
Pneumonitis ເກີດຂຶ້ນໃນກຸ່ມ pembrolizumab ທີ່ມີອັດຕາທີ່ສູງກວ່າກຸ່ມເຄມີບໍາບັດ (5.8% ທຽບກັບ 0.7%).
Immunotherapy ສໍາລັບມະເຮັງປອດ: PD-L1 Antibody
Atezolizumab ແມ່ນຢາທີ່ໄດ້ຮັບການອະນຸມັດຈາກ FDA ສໍາລັບການປິ່ນປົວຜູ້ທີ່ມີ NSCLC ທີ່ກ້າວຫນ້າເຊິ່ງພະຍາດຍັງສືບຕໍ່ຮ້າຍແຮງກວ່າເກົ່າໃນໄລຍະຫຼືຫຼັງຈາກທີ່ພວກເຂົາໄດ້ຮັບ ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີທີ່ມີທາດໂປຼຕິນ .
Atezolizumab ແມ່ນແຕກຕ່າງກັນເລັກນ້ອຍຈາກ nivolumab ຫຼື pembrolizumab ຍ້ອນວ່າມັນເປັນຢາຕ້ານເຊື້ອ PD-L1. ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ, ມັນຄາດຫມາຍເປົ້າຫມາຍ PD-L1 ໂດຍສະເພາະໂປຼຕີນທີ່ພົວພັນກັບ PD-1 (receptor on T cells), ປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ພວກເຂົາໂຈມຕີຈຸລັງມະເລັງ. ເຊັ່ນດຽວກັນກັບສອງຢາເສບຕິດອື່ນໆ, atezolizumab ແມ່ນໃຫ້ເປັນ້ໍາຕົ້ມ.
ໃນການສຶກສາປີ 2017 ໃນ Lancet, ຜູ້ທີ່ໄດ້ຮັບ chemotherapy ທີ່ໃຊ້ platinum ກ່ອນສໍາລັບ NSCLC ກ້າວຫນ້າແມ່ນໄດ້ຮັບ Randomized ທີ່ຈະໄດ້ຮັບ atezolizumab ຫຼື docetaxel.
ຜົນໄດ້ຮັບທີ່ຫນ້າສົນໃຈບາງຢ່າງໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າອັດຕາການລອດຊີວິດໂດຍລວມແມ່ນໄດ້ຮັບການປັບປຸງຢູ່ໃນຜູ້ທີ່ໄດ້ຮັບ atezolizumab ທຽບກັບ docetaxel, ບໍ່ວ່າຈະເປັນຈຸລັງ tumor ຫຼືຈຸລັງພູມຕ້ານທານພາຍໃນເນື້ອ tumor ແມ່ນສໍາລັບ PD-L1 (ກາງ 13,8 ເດືອນ, atezolizumab ແລະ 9,6 ເດືອນດ້ວຍ docetaxel )
ນອກຈາກນັ້ນ, ຜົນກະທົບທາງລົບຕໍ່ການປິ່ນປົວທີ່ຮ້າຍແຮງໄດ້ຖືກພົບເຫັນຫນ້ອຍໃນກຸ່ມ atezolizumab ເມື່ອທຽບກັບກຸ່ມ docetaxel (15% ທຽບກັບ 43%).
ທີ່ເວົ້າວ່າຜົນກະທົບທີ່ເປັນປະໂຫຍດທີ່ສຸດຕໍ່ປະຊາຊົນທີ່ໄດ້ຮັບ atezolizumab ແມ່ນ:
- ຄວາມເຫນື່ອຍລ້າວ
- Nausea
- ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມຢາກອາຫານ
- ຄວາມອ່ອນແອ
ພະຍາດປອດອັກເສບເກີດຂຶ້ນໃນ 1,6% ຂອງຜູ້ປ່ວຍໃນກຸ່ມ atezolizumab ທີ່ຕໍ່າແລະຫນ້ອຍກວ່າ 1% ມີປອດອັກເສບຮ້າຍແຮງ (grade 3 ຫຼື 4).
Immunotherapies on the Horizon
ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະສັງເກດວ່າມີທາດການຊຶມເຊື້ອຊ່ອງຄອດຕ່າງໆທີ່ຖືກພັດທະນາ. ສິ່ງສໍາຄັນໃນການກໍານົດພາລະບົດບາດຂອງເຂົາເຈົ້າໃນການປິ່ນປົວມະເຮັງປອດທີ່ກ້າວຫນ້າຂອງທ່ານຫລືຄົນທີ່ຮັກຂອງທ່ານແມ່ນຖືກກໍານົດໂດຍການໃຊ້ຢາເຫຼົ່ານີ້ໃນຂັ້ນຕອນທີ III.
ສໍາລັບຕົວຢ່າງ, ການໃຊ້ immunotherapy ໃນທໍ່ທີ່ຖືກເອີ້ນວ່າ ipilimumab ໄດ້ຖືກພົບເຫັນວ່າຈະຊ່ວຍ prolong ການຢູ່ລອດໃນຄົນທີ່ມີ melanoma . ຢານີ້ປະຕິບັດເປົ້າຫມາຍ antigen 4 T-lymphocyte cytotoxic (CTLA-4), ເຊິ່ງເປັນລະບຽບການຕົ້ນຕໍຂອງວິທີການຈຸລັງ T ມີຫນ້າທີ່ໃນລະບົບພູມຕ້ານທານ. Ipilimumab ແມ່ນໄດ້ຖືກສຶກສາເປັນການປິ່ນປົວສໍາລັບ NSCLC ກ້າວຫນ້າໃນການປະສົມປະສານກັບການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາເຄມີ.
A Word From
ມັນເປັນເລື່ອງທີ່ບໍ່ຫນ້າເຊື່ອທີ່ວ່າມະເຮັງບາງຊະນິດ (ເຊັ່ນມະເຮັງປອດ) ບໍ່ພຽງແຕ່ເຕີບໂຕຢ່າງໄວວາແລະບໍ່ສາມາດຄວບຄຸມໄດ້ແຕ່ວ່າມັນກໍ່ສາມາດຫຼີກລ່ຽງຫລືຫລອກລວງເພື່ອເວົ້າເຖິງລະບົບປ້ອງກັນຕົວເອງຂອງຄົນເອງ, ລະບົບພູມຕ້ານທານຂອງພວກເຂົາ.
ຜູ້ຊ່ຽວຊານມະເຮັງໃນປັດຈຸບັນມີມືທີ່ມີການຄົ້ນພົບຂອງ immunotherapies - ປະກົດການປະຕິວັດທີ່ຈະສືບຕໍ່ປ່ຽນແປງວິທີການປິ່ນປົວມະເຮັງໃນອະນາຄົດ.
ໃນທີ່ສຸດ, ການກໍານົດວິທີການປິ່ນປົວໂຣກມະເຮັງປອດຂອງທ່ານແມ່ນເປັນຂະບວນການທີ່ຊັບຊ້ອນແລະພາສີ, ແລະບາງຄັ້ງ, ຢາຫຼາຍແມ່ນບໍ່ແມ່ນຄໍາຕອບທີ່ຖືກຕ້ອງ. ກະລຸນາໃຫ້ແນ່ໃຈທີ່ຈະສົນທະນາຄວາມປາຖະຫນາຂອງທ່ານ, ຄວາມຢ້ານກົວແລະຄວາມກັງວົນກັບຄອບຄົວແລະທ່ານຫມໍ.
> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
> American Cancer Society. (2017) Immunotherapy ສໍາລັບມະເຮັງປອດບໍ່ຂະຫນາດນ້ອຍ.
> Geter S (ມິຖຸນາ 2017). Immunotherapy ຂອງມະເຮັງປອດທີ່ບໍ່ແມ່ນຈຸລັງຂະຫນາດນ້ອຍທີ່ມີການຄວບຄຸມຂອງພູມຕ້ານທານພູມຕ້ານທານ. ໃນ: UpToDate, Jett JR, Lilenbaum RC, Schild SE (Eds), UpToDate, Waltham, MA.
> Reck M et al Pembrolizumab ທຽບກັບ chemotherapy ສໍາລັບ PD-L1 ໂຣກປອດສານພິດທີ່ບໍ່ແມ່ນຈຸລັງຂະຫນາດນ້ອຍ. N Engl J Med 2016 ພະຍະ 53 375 (19): 1823-33
> Rittmeyer A et al Atezolizumab versus docetaxel ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍມະເຮັງຕັບທີ່ບໍ່ແມ່ນຈຸລັງຂະຫນາດນ້ອຍທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວກ່ອນຫນ້ານີ້ (OAK): ໄລຍະ 3, ການທົດລອງຄວບຄຸມແບບເປີດແປນ, multicentre ຄວບຄຸມ. Lancet 2017 ມະຄະ 21 389 (10066): 255-65
> Sundar R, Cho BC, Brahmer JR, Soo RA Nivolumab ໃນ NSCLC: ຫຼັກຖານໃຫມ່ແລະທ່າແຮງທາງດ້ານການຊ່ວຍ. Ther Adv Med Oncol 2015 Mar 7 (2): 85-96