ປະສິດທິພາບໃນແຕ່ລະຄົນໃນຄົນທີ່ມີໂຣກມະເຮັງ

ການລະບາດຂອງ pericardial ແມ່ນການກໍ່ສ້າງຂອງນ້ໍາໃນ pericardium, layer ຂອງແພຈຸລັງທີ່ເສັ້ນ heart. ການໄຫຼວຽນຂອງພະຍາດເບົາຫວານອາດຈະເລີນເຕີບໂຕຊ້າໆ (ການລະບາດຂອງບາດແຜຊໍາເຮື້ອ) ແລະເຮັດໃຫ້ເກີດອາການບາງຢ່າງ. ແທນທີ່ຈະ, ຖ້າມັນພັດທະນາຢ່າງວ່ອງໄວ (ການລະບາດຂອງໄຂມັນ pericardial ສ້ວຍແຫຼມ), ມັນມັກຈະເຮັດໃຫ້ອາການທີ່ຮ້າຍແຮງແລະເປັນສຸກເສີນ. ເມື່ອມີນ້ໍາພຽງພໍທີ່ຈະສ້າງຂື້ນຢູ່ໃນພື້ນທີ່ນີ້ແລະສະກັດກັ້ນການເຄື່ອນໄຫວຂອງຫົວໃຈ, ສະພາບການນີ້ກໍ່ເປັນທີ່ຮູ້ຈັກວ່າເປັນ ການບີບຕົວຂອງຫົວໃຈ .

ການໄຫຼວຽນປະເພດ pericardial ອາດເກີດຂື້ນຍ້ອນເຫດຜົນຫຼາຍໆຢ່າງ (ບາງຄົນເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນມີລາຍຊື່ຢູ່ຂ້າງລຸ່ມນີ້) ແຕ່ຍັງມີຫຼາຍເກີນໄປຢູ່ໃນຄົນທີ່ມີມະເຮັງປອດ. ພວກມັນເກີດຂຶ້ນຢູ່ເຖິງ 21 ເປີເຊັນຂອງຄົນທີ່ມີໂຣກມະເຮັງແລະມັກຈະກ່ຽວຂ້ອງກັບການຄາດຄະເນທີ່ບໍ່ດີ, ແຕ່ການຮັບຮູ້ແລະການວິນິດໄສທັນທີທັນໃດກໍ່ເປັນໂອກາດສໍາລັບການດູແລປິ່ນປົວ. ອັດຕາການເສຍຊີວິດໄດ້ຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍໃນສອງສາມທົດສະວັດທີ່ຜ່ານມາເນື່ອງຈາກການວິນິດໄສແລະການຄຸ້ມຄອງຢ່າງວ່ອງໄວ. ໃນປະມານສອງສ່ວນສາມຂອງປະຊາຊົນ, ການໄຫຼວຽນບໍ່ໄດ້ເຮັດໃຫ້ເກີດອາການທີ່ຈະແຈ້ງ.

ອາການຕ່າງໆ

ຖ້າທ່ານມີເລືອດອອກທີ່ນ້ອຍໆແລະພັດທະນາຊ້າໆ, ທ່ານອາດຈະຮູ້ພຽງແຕ່ສະແດງຂອງມັນເນື່ອງຈາກການຄົ້ນພົບໃນການກວດຫາໂຣກສະແກນ X-ray ຫຼື CT. ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ, ຖ້າການໄຫຼວຽນປະລິມານຕ່ໍາມີຂະຫນາດໃຫຍ່, ຫຼືຖ້າມັນພັດທະນາຢ່າງໄວວາ, ມັນກໍ່ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດອາການຕ່າງໆເຊັ່ນ:

• ຫາຍໃຈສັ້ນ (ໂດຍສະເພາະກັບນອນຫລັບ)
• Lightheadedness
• ເຈັບ​ເອິກ
• ອັດຕາການເຕັ້ນຫົວໃຈໄວ (ນັບຕັ້ງແຕ່ຫົວໃຈແມ່ນຖືກຈໍາກັດແລະບໍ່ສາມາດຕີໄດ້ດ້ວຍຄວາມເຂັ້ມແຂງ, ການເພີ່ມອັດຕາການເຕັ້ນຫົວໃຈເພື່ອຮັກສາເສັ້ນເລືອດດຽວກັນກັບແພຈຸລັງ)

ແຕ່ຫນ້າເສຍດາຍ, ອາການຂອງການຜົ່ນຫມາກພຸ້ນສາມາດຫລອກລວງຜູ້ທີ່ເປັນໂຣກມະເຮັງປອດ, ຊັກຊ້າໃນການກວດຫາ.

ສາເຫດ

ມີສາເຫດຫຼາຍປະການທີ່ເກີດຂື້ນຕໍ່ຫົວຜີວປາກ. ບາງຄົນເຫຼົ່ານີ້ປະກອບມີ:

• ການຕິດເຊື້ອ
• ສະພາບອາກາດອັດສະຈັນ (ເຊັ່ນ: ພະຍາດໄຂ້ rheumatoid)
• ມະເຮັງ (ທັງສອງທີ່ແຜ່ລາມໄປສູ່ pericardium ຈາກພາກພື້ນອື່ນໆຂອງຮ່າງກາຍແລະຜູ້ທີ່ເລີ່ມຕົ້ນໃນ pericardium)

• ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ
• ການອັກເສບ (ລວມທັງ pericarditis )
• ການຜ່າຕັດຫນ້າເອິກ
• ການໂຈມຕີຫົວໃຈ
• ຢາປິ່ນປົວ

ຢາບາງຊະນິດທີ່ອາດເຮັດໃຫ້ເກີດການລະບາດຂອງພະຍາດເບົາຫວານປະກອບມີ:

• ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາເຄມີບໍາບັດ Adriamycin (doxorubicin) ແລະ Cytoxan (cyclophosphamide)
• ຢາເສບຕິດ Isoniazid
• ການໃຊ້ຢາ Dilantin (phenytoin)
• ຢາ Rogaine (minoxidil) ໃຊ້ສໍາລັບການຫົດຕົວຂອງຜູ້ຊາຍແລະຄວາມດັນເລືອດສູງ

ປະສິດທິຜົນ Pericardial ມີມະເຮັງ

ການຫລອກລວງເກີດຂື້ນເລື້ອຍໆອາດເກີດຂື້ນກັບທຸກປະເພດຂອງໂຣກມະເຮັງ, ແຕ່ປະຫວັດສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນມະເຮັງປອດ, ມະເຮັງເຕົ້ານົມແລະ lymphomas.

ມີໂຣກມະເຮັງປອດ, ການແຜ່ຜາຍ pericardial ແມ່ນພົບເລື້ອຍໆ, ມີປະມານເຄິ່ງຫນຶ່ງຂອງຜູ້ທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາຮັງສີເພື່ອການພັດທະນາມະເຮັງຕັບໃນການພັດທະນາບາງລະດັບ. ການປິ່ນປົວດ້ວຍສານເຄມີທີ່ເປັນສານເສີມຂະຫຍາຍຕົວເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມສ່ຽງນີ້.

ໃນປະມານ 50 ເປີເຊັນຂອງຄົນທີ່ມີໂຣກມະເຮັງທີ່ມີການລະບາດຂອງ pericardial, ການລະບາດຂອງ pericardial ແມ່ນອາການທໍາອິດແລະນໍາໄປສູ່ການວິນິດໄສຂອງມະເຮັງ.

ການປິ່ນປົວ

ການປິ່ນປົວຂອງການແຜ່ຜາຍ pericardial ແມ່ນສອງເທົ່າ. ຫນ້າທໍາອິດ, effusion pericardial ຕ້ອງໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ, ມັກຈະທັນທີທັນໃດຖ້າມັນແມ່ນ compressing ຫົວໃຈ. ອັນທີສອງ, ສາເຫດຂອງການຜ່າຕັດປະຈໍາເດືອນຕ້ອງໄດ້ຮັບການແກ້ໄຂ.

ມີການຕິດເຊື້ອ, ຢາຕ້ານເຊື້ອຫຼືຢາຕ້ານໄວຣັດ.

ມີການອັກເສບ, ຢາຕ້ານການອັກເສບຫຼືຢາ steroids ອາດຈະຖືກນໍາໃຊ້. ຖ້າການລະບາດແມ່ນຍ້ອນຢາປິ່ນປົວຢາເສບຕິດກໍ່ຖືກຢຸດແລະການປິ່ນປົວທາງເລືອກໃຊ້ເວລາທີ່ເປັນໄປໄດ້. ມີມະເຮັງ, ການຄຸ້ມຄອງມະເຮັງຈະແຕກຕ່າງກັນໄປຕາມຂອບເຂດຂອງມະເຮັງ (ເບິ່ງຂ້າງລຸ່ມນີ້).

ການປິ່ນປົວເພື່ອແກ້ໄຂການລະບາດຂອງ pericardial ອາດຈະປະກອບມີ:

• Pericardiocentesis
• ການແຊກແຊງ (ມັກເຂົ້າໄປໃນທ້ອງເພື່ອສືບຕໍ່ໄຫຼນໍ້າ)
• ປູມເປົ້າ pericardiotomy
• Pericardiectomy (ຖອນ pericardium) ຜ່ານການຜ່າຕັດ thoracoscopic ຫຼືເປີດ

ຖ້າການລະບາດແມ່ນໃຫຍ່ຫຼືເປັນອາການ, ຂະບວນການທີ່ເອີ້ນວ່າ pericardiectomy ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງຮູທະວານ (VIDEOS).

ສໍາລັບຜູ້ທີ່ມີການແຜ່ຜາຍປະຈໍາວັນຍ້ອນເຫດຜົນທີ່ເປັນໂຣກເບົາຫວານ) (ເຊັ່ນ: ການຕິດເຊື້ອ) ການຄາດຄະເນດ້ວຍຂັ້ນຕອນນີ້ແມ່ນດີ. ເນື່ອງຈາກເຫດຜົນທີ່ຢູ່ເບື້ອງຫຼັງການພັດທະນາຂອງການປະສົມປະສານໃນແຕ່ລະຄົນໃນຄົນທີ່ມີໂຣກມະເຮັງ, ການຄາດຄະເນແມ່ນຄວາມທຸກຍາກຢ່າງພຽງພໍໂດຍບໍ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວທີ່ເລືອກ.

ການປິ່ນປົວ

ການປິ່ນປົວສາມາດແຕກຕ່າງກັນໄປຕາມວິທີການກວມເອົາມະເຮັງ. ໃນບາງກໍລະນີ, ການປິ່ນປົວທາງເຄມີແລະການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາຮັງສີໄດ້ຫຼຸດຜ່ອນການລະບາດຂອງ pericardial ດັ່ງນັ້ນການຜ່າຕັດສາມາດຕໍ່ມາໄດ້ຜົນສໍາເລັດ. ສ່ວນຫຼາຍແມ່ນເວລາໃດກໍ່ຕາມ, ການລະບາດຂອງ pericardial ແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບເຂດອື່ນໆຂອງ metastases ມະເຮັງແລະການປິ່ນປົວແມ່ນປັ້ນ: ເຮັດສໍາລັບເຫດຜົນທີ່ສະດວກສະບາຍແຕ່ບໍ່ມີຄວາມພະຍາຍາມປິ່ນປົວໂຣກມະເຮັງ.

Prognosis

ການຄາດຄະເນຂອງການຜ່າຕັດປະລໍາມະນູແມ່ນຂຶ້ນກັບສາເຫດ. ມີການຕິດເຊື້ອ, ພະຍາດອັກເສບ, ຫຼືພະຍາດຫມາກໄຂ່ຫຼັງທີ່ສາມາດຄຸ້ມຄອງໄດ້, ການຄາດຄະເນອາດຈະດີຫຼາຍ.

ມີໂຣກມະເຮັງປອດ, ການພັດທະນາເປືອກເປື່ອຍເປັນສັນຍາລັກທີ່ບໍ່ດີ, ເຖິງແມ່ນວ່າມີອາການອ່ອນເພຍຫຼາຍ.

ຫນຶ່ງໃນສາມຂອງຜູ້ທີ່ມີມະເລັງເຕົ້ານົມໃນມະເລັງລໍາໄສ້ຈະເສຍຊີວິດຈາກການປັ້ນເປືອກຫມາກພຸ້ນ.

> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:

> Hoit, B. Diagnosis and Treatment of Pericardial Effusion UpToDate. Updated 5/31/17

> Kato, R, Hayashi, H, Chiba, Y et al ຜົນກະທົບຂອງການຜ່າຕັດເບົາຫວານໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີໂຣກປອດສານພິດທີ່ບໍ່ແມ່ນຈຸລັງຂະຫນາດນ້ອຍທີ່ກ້າວຫນ້າ. Clinical Lung Cancer 2017 ພຶດສະພາ 10 (Epub ກ່ອນພິມ).

> Mizukami, Y. , Ueda, N. , Adachi, H. , Arikura, J. , and K. Kondo. ຜົນໄດ້ຮັບໃນໄລຍະຍາວຫຼັງຈາກວິດີໂອທີ່ຊ່ວຍເຫຼືອ Thoracoscopic Pericardiectomy ສໍາລັບ Pericardial Effusion. Annals of Thoracic and Cardiovascular Surgery 2017 ສິງຫາ 9 (Epub ກ່ອນພິມ).

> National Cancer Institute. Cardiopulmonary Syndromes (PDQ): Health Professional Version. 07/25/17

> Ning, M, Tang, L, Gomez, D et al ຜົນກະທົບແລະການຄາດຄະເນຂອງການປະສົມປະສານເບົາຫວານຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວດ້ວຍສານເຄມີສໍາລັບມະເລັງປອດສານພິດທີ່ບໍ່ແມ່ນຂະຫນາດນ້ອຍໃນທ້ອງຖິ່ນ. Oncology, Biology, and Physics, International Journal of Radiation 2017 99 (1): 70-79