ການວິນິດໄສທີ່ແຕກຕ່າງຂອງໂລກກະດູກແຂ້ວ

ການແຍກທາດອາຍອັກເສບຈາກຊະນິດອື່ນຂອງໂລກຂໍ້ອັກເສບ

ການບົ່ງມະຕິທີ່ແຕກຕ່າງກັນຂອງການເປັນ ໂຣກ osteoarthritis ສຸມໃສ່ຄຸນລັກສະນະທີ່ກໍານົດມັນຫ່າງຈາກ ປະເພດອື່ນໆຂອງໂລກຂໍ້ອັກເສບ . ໃນຂະນະທີ່ຄົນສ່ວນໃຫຍ່ຮູ້ວ່າໂລກກະດູກສັນຫຼັງເປັນປະເພດກະດູກພຸນທົ່ວໄປທີ່ສຸດ, ສິ່ງທີ່ແຕກຕ່າງຈາກປະເພດອື່ນໆ?

ອາການທົ່ວໄປ, ອາການຕ່າງໆ, ແລະລັກສະນະຂອງໂລກກະດູກສັນຫຼັງ

ອາການແລະອາການຂອງໂລກຂໍ້ອັກເສບ ແມ່ນຖືກພິຈາລະນາກ່ອນ.

ອາການເບື້ອງຕົ້ນແລະອາການຕ່າງໆລວມເຖິງ ຄວາມເຈັບປວດ ຮ່ວມກັນ , ຄວາມແຂງຂອງແຂນ ແລະ ຊ່ວງການເຄື່ອນໄຫວທີ່ ຖືກກະທົບຂອງການຕິດຕໍ່ຫລືກະທຽມທີ່ໄດ້ຮັບຜົນກະທົບ. ມີການອັກເສບ osteoarthritis, ຕາມປົກກະຕິ, ຫນຶ່ງ ( monoarthritis ) ຫຼືພຽງແຕ່ປະຈໍາເດືອນບໍ່ຫຼາຍປານໃດແມ່ນໄດ້ຮັບຜົນກະທົບ. ຜູ້ປ່ວຍ osteoarthritis ທີ່ຖືກກວດພົບໃຫມ່ທີ່ສຸດແມ່ນມີອາຍຸກາງຫຼືສູງກວ່າ. ລັກສະນະທົ່ວໄປອື່ນໆທີ່ພົວພັນກັບການຕິດເຊື້ອໂລກປະກອບມີ:

• ອາການປວດຂໍ້ອັກເສບມັກຈະຮ້າຍແຮງກວ່າເກົ່າດ້ວຍການໃຊ້ກິດຈະກໍາຫຼືການໃຊ້ຮ່ວມກັນແລະປັບປຸງການພັກຜ່ອນ.
• ດັ່ງນັ້ນ, ອາການປວດຮາກອັກເສບມັກຈະຮ້າຍແຮງຂຶ້ນໃນຕອນບ່າຍຊ້າຫຼືຕອນແລງຕອນຕົ້ນ. ໃນບາງຄົນ, ເຖິງແມ່ນວ່າ, ຄວາມແຂງແລະຄວາມເຈັບປວດອາດຈະຮ້າຍແຮງໃນຕອນເຊົ້າ.
• ໂລກຂໍ້ອັກເສບຮ້າຍແຮງອາດຈະກ່ຽວຂ້ອງກັບອາການເຈັບປວດໃນຕອນກາງຄືນແລະການນອນຫລັບ.
• ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວ, ອາການເຈັບໄຂ້ osteoarthritis ແມ່ນຮຸນແຮງທີ່ສຸດຕໍ່ການຮ່ວມກັນ. ຂໍ້ຜູກພັນຕ່າງໆ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບ lesion tissue ອ່ອນ periarticular, ອາດຈະເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມເຈັບປວດຢູ່ຫ່າງຈາກເສັ້ນຮ່ວມກັນ. ດັ່ງນັ້ນ, ຄວາມຮູ້ສຶກຕາມເສັ້ນສາຍຮ່ວມກັນແມ່ນລັກສະນະຂອງບັນຫາຮ່ວມກັນ, ໃນຂະນະທີ່ຄວາມຮູ້ສຶກຫ່າງໄກຈາກເສັ້ນຮ່ວມກັນແມ່ນຫຼາຍທີ່ສຸດຂອງພະຍາດຂອງເນື້ອເຍື່ອອ່ອນ.

• ປະລິມານການເຄື່ອນໄຫວທີ່ຈໍາກັດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບໂລກຂໍ້ອັກເສບມັກຈະກ່ຽວຂ້ອງກັບການສ້າງກະດູກໄຂມັນ, ຫນາແຫນ້ນຂອງຫມາກແຫ້ງແຕກ ຮ່ວມກັນ , ການຜຸພັງຮ່ວມກັນ ແລະຄວາມຫນາແຫນ້ນຂອງ synovial . ນີ້ແມ່ນກ່ຽວກັບລະດັບການເຄື່ອນໄຫວແລະການເຄື່ອນໄຫວຂອງຕົວຕັ້ງຕົວຕີ.
• ການໄຄ່ບວມອັກເສບອາດຈະເກີດຂື້ນແລະເປັນຕົວຊີ້ບອກຂອງກະດູກແລະກະດູກສັນຫຼັງກ່ຽວກັບກະດູກທີ່ຖືກກະທົບ.

• ການຜິດປົກກະຕິຮ່ວມກັນແມ່ນອາການຂອງການເປັນໂຣກ osteoarthritis ກ້າວຫນ້າ.
• ຄວາມບໍ່ສະຖຽນລະພາບຮ່ວມກັນ, ເຊັ່ນ: ການ ລັອກ , ໃຫ້ອອກ ຫຼືບີບ, ເປັນອາການທົ່ວໄປຂອງ ການເປັນໄຂ້ຫົວໃຈຄໍ .
• ການມີສ່ວນຮ່ວມຂອງເສພາະກິດຈະກໍາອາດຈະຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າເປັນໂລກກະດູກສັນຫຼັງ. ການຜ່າຕັດທີ່ໄດ້ຮັບຜົນກະທົບໂດຍທົ່ວໄປໂດຍການເປັນໄຂ້ osteoarthritis ປະກອບມີຫົວເຂົ່າ, ຂາ, ສາຍແຂນຂອງແຂນ, ແຂນທໍ່ລໍາຕົ້ນທໍາອິດ, ເຕົ້າໂຮມຂອງ metatarsophalangeal ຄັ້ງທໍາອິດແລະສ່ວນປະກອບຂອງຮ່າງກາຍຂອງກະດູກຄໍແລະທ້ອງນ້ອຍຕ່ໍາ. ການຕິດຕໍ່ທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບຜົນກະທົບຫນ້ອຍໂດຍການເປັນພະຍາດຕັບອັກເສບປະກອບມີແຂນ, ແຂນ, ບ່າ, ແລະຕີນ.

ການແຕກແຍກເຊື້ອໄວຣັສຈາກສະພາບການອື່ນໆ

ໃນຂະນະທີ່ພວກເຮົາໄດ້ເນັ້ນຫນັກເຖິງຄຸນລັກສະນະທົ່ວໄປຂອງການຕິດເຊື້ອໂຣກໄຂ້ຕໍ້ອັກເສບ, ມີການຊືມກັນຢ່າງກວ້າງຂວາງກັບໂຣກຕັບອື່ນໆ. ການກວດວິນິດໄສຢ່າງແນ່ນອນແມ່ນຂຶ້ນກັບການແຍກກະດູກອັກເສບຈາກປະເພດຕັບອື່ນໆ. ສ່ວນປະສົມຕ່າງໆທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບການມີຫຼືການຂາດອາການທີ່ມີລະບົບສະເພາະໃດຫນຶ່ງ ( fatigue , ການສູນເສຍນ້ໍາຫນັກ, ການຂາດອາຫານ, ອາການໄຂ້, ຄວາມບໍ່ສະບາຍ ) ແມ່ນສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນສິ່ງທີ່ຖືກພິຈາລະນາແຍກແຍະຫຼືແຕກຕ່າງກັນກັບການເປັນໂລກກະດູກແຂນ.

ໂລກກະດູກສັນຫຼັງແລະໂລກຂໍ້ອັກເສບ

ເຊື້ອໄວຣັສເປັນຕົ້ນອາດຈະສັບສົນກັບ ໂລກຂໍ້ອັກເສບ rheumatoid , ຖ້າມີການມີສ່ວນຮ່ວມຂອງມື.

ຮູບແບບທີ່ແຕກຕ່າງກັນຫຼາຍຂອງການມີສ່ວນຮ່ວມຂອງນິ້ວມືສາມາດແຕກຕ່າງກັນລະຫວ່າງສອງປະເພດຂອງໂລກຂໍ້ອັກເສບໄດ້ຢ່າງງ່າຍດາຍ. ການຜ່າຕັດກະດູກສັນຫຼັງຂອງມືມັກຈະມີຜົນກະທົບຕໍ່ກະດູກຫູທີ່ຢູ່ໃນໄລຍະໄກ.

ການມີຮູຂອງ Heberden ຍັງມີລັກສະນະຂອງໂລກກະດູກພຸນ, ແຕ່ບໍ່ແມ່ນພະຍາດຕັບອັກເສບ. ແທນທີ່ຈະມີການມີສ່ວນຮ່ວມຂອງ interphalangeal ຕ່າງກັນ, ມີການພົວພັນຮ່ວມກັນຂອງ interphalangeal ໃກ້ຄຽງກັບໂລກຂໍ້ອັກເສບ rheumatoid. ການຊຶມເຊື້ອແມ່ນແຕກຕ່າງກັນທາງດ້ານຄຸນລັກສະນະ: ໄວແລະບໍລິສັດທີ່ມີ osteoarthritis versus softer ແລະອ່ອນແອກັບໂລກຂໍ້ອັກເສບ rheumatoid. ຄວາມ ຫຍຸ້ງຍາກ ຍັງມີລັກສະນະແຕກຕ່າງກັນໃນລັກສະນະທີ່ແຕກຕ່າງກັນ: ການ ແຂງແຂ້ວໃນຕອນເຊົ້າ ແມ່ນລັກສະນະຕົ້ນຕໍຂອງໂລກຂໍ້ອັກເສບ rheumatoid ທຽບກັບຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນຕອນແລງພາຍຫຼັງມື້ຂອງກິດຈະກໍາທີ່ມີລັກສະນະຫຼາຍຂື້ນຂອງການເປັນອັກເສບ osteoarthritis.

ການຄົ້ນພົບ X-ray ສໍາລັບ osteoarthritis ແມ່ນແຕກຕ່າງກັນຍ້ອນວ່າມີ ຊ່ອງຮ່ວມກັນ narrowing ຈາກການສູນເສຍ cartilage ແລະການສ້າງຕັ້ງ osteophyte ທີ່ເປັນທົ່ວໄປ. ກ່ຽວກັບການກວດເລືອດ, ການ ທົດສອບປັດໄຈ ກ່ຽວກັບພະຍາດຂີ້ ເຫຍື້ອ ໃນທາງບວກ, ອັດຕາ ການດູດ ຊືມ ສູງແລະການມີການ ຕໍ່ຕ້ານ CCP ທັງຫມົດຈະຊີ້ໃຫ້ເຫັນເຖິງໂລກຂໍ້ອັກເສບຕໍ່ພະຍາດອັກເສບທຽບກັບໂລກຂໍ້ອັກເສບ.

Osteoarthritis Versus Psoriatic Arthritis

ທັງສອງໂຣກອັກເສບແລະ ໂລກຂໍ້ອັກເສບ psoriatic ມັກຈະກ່ຽວຂ້ອງກັບການຕິດຕໍ່ interphalangeal distal ຂອງມື. ຄຸນລັກສະນະທີ່ໂດດເດັ່ນແມ່ນວ່າ, ມີໂລກຂໍ້ອັກເສບ psoriatic ທີ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ການຜູກພັນເຫຼົ່ານີ້, ມັກຈະມີຄວາມຜິດປົກກະຕິກ່ຽວກັບເລັບ (ຕົວຢ່າງເຊັ່ນຂຸມ, ຮອຍ). ນອກຈາກນັ້ນ, ມີໂລກຂໍ້ອັກເສບ psoriatic, ມີ dactylitis (ຮູບລັກສະນະຄ້າຍຄື sausage ຂອງນິ້ວມືທີ່ຖືກກະທົບ).

Osteoarthritis Versus Gout or Pseudogout

ເຊັ່ນດຽວກັນກັບການອັກເສບ osteoarthritis, gout ຫຼື pseudogout ອາດຈະເລີ່ມຕົ້ນເປັນ monoarthritis ແລະພັດທະນາເປັນ ໂລກຂໍ້ອັກເສບ polyarticular . ຄຸນລັກສະນະທີ່ແຕກຕ່າງຂອງ gout ຫຼື pseudogout ແມ່ນ episodes ຂອງການອັກເສບລະອຽດແລະອາການເຈັບປວດຂອງກະດູກດຽວຫຼືບໍ່ຫຼາຍປານໃດ. ປັດຈຸບັນ, ມີກາຊິນຢູ່ໃນປະສົມກໍ່ແຕກຕ່າງກັນອອກຈາກ gout ຫຼື pseudogout. ບໍ່ມີໄປເຊຍກັນທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການເປັນໂລກກະດູກສັນຫຼັງ. Gout ແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງໂດຍສະເພາະກັບ ກົດນ້ໍາຂອງ uric , ໃນຂະນະທີ່ pseudogout ແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບໄປເຊຍກັນ pyrophosphate .

Osteoarthritis Versus Hemochromatosis

ໃນເບື້ອງຕົ້ນ, ຄວາມເຈັບປວດຮ່ວມກັນທີ່ເກີດຈາກ ທາດເຫຼັກເກີນ ສາມາດຖືກຜິດພາດສໍາລັບການອັກເສບ osteoarthritis. Hemochromatosis ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນຜົນກະທົບຕໍ່ການປະຕິກິລິຍາ metacarpophalangeal ແລະຂໍ້ມື. ການຄົ້ນພົບ X-ray ຫຼາຍສະເພາະແມ່ນລັກສະນະຂອງ hemochromatosis, ຊ່ວຍເຫຼືອໃນການແຍກຄວາມແຕກຕ່າງສອງເງື່ອນໄຂ.

ໂລກກະດູກສັນຫຼັງທຽບກັບໂຣກໂລກຂໍ້ອັກເສບ

ຖ້າເລີ່ມຕົ້ນຂອງການເປັນໂຣກ osteoarthritis ເປັນ episode ທີ່ເຈັບປວດຢ່າງຮ້າຍແຮງຂອງ synovitis ຢູ່ໃນການຮ່ວມເພດ, ແທນທີ່ຈະເປັນການຕິດເຊື້ອທີ່ບໍ່ແມ່ນການອັກເສບປົກກະຕິ, ມັນອາດຈະຖືກປະຕິເສດໂດຍການຕິດເຊື້ອ. ການທົດສອບຫ້ອງທົດລອງຕ່າງໆຈະຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອກໍານົດຫລືປົກປ້ອງການຕິດເຊື້ອ.

ໂຣກອາຍອາຍສະໂຕນແລະໂຣກແຜ່ກະຈາຍຕ່າງໆ

ມີຄວາມຜິດປະກະຕິຂອງເນື້ອເຍື່ອອ່ອນຕ່າງໆທີ່ສາມາດພັດທະນາຮອບຮ່ວມເພດດຽວກັນແລະເນື່ອງຈາກວ່າໃນເບື້ອງຕົ້ນມັນເບິ່ງຄືວ່າກ່ຽວຂ້ອງກັບການຮ່ວມເພດດຽວ, ໂລກກະດູກສັນຫຼັງອາດສົງໃສ. ນີ້ອາດຈະກ່ຽວຂ້ອງກັບ tendonitis , bursitis , enthesitis , strain ກ້າມເນື້ອ, ຫຼືໂຣກທີ່ກ່ຽວຂ້ອງຕ່າງໆ. ຮູບພາບ MRI ສາມາດຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອກໍານົດແຫຼ່ງຕົວຈິງຂອງບັນຫາ.

A Word From

ອີງຕາມສູນຄວບຄຸມແລະປ້ອງກັນພະຍາດ (CDC), ຫຼາຍກວ່າ 30 ລ້ານຄົນໃນສະຫະລັດອາເມລິກາມີໂລກຕັບອັກເສບ. ໃນຂະນະທີ່ມັນເປັນປະເພດທົ່ວໄປຂອງໂລກຂໍ້ອັກເສບ, osteoarthritis ບາງຄັ້ງກໍ່ສັບສົນກັບປະເພດອື່ນໆຂອງໂລກຂໍ້ອັກເສບ - ໂດຍສະເພາະແມ່ນໃນໄລຍະຕົ້ນແລະໂດຍສະເພາະແມ່ນປະເພດທີ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ການຕິດຕໍ່ຫນຶ່ງ (monoarthritis) ຫຼືບໍ່ຫຼາຍປານໃດ. ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນຫຼາຍສໍາລັບທ່ານຫມໍເພື່ອເຮັດການວິນິດໄສຄວາມແຕກຕ່າງແລະການວິນິດໄສໂລກຢ່າງຖືກຕ້ອງ. ການປິ່ນປົວທີ່ຖືກຕ້ອງແມ່ນຂຶ້ນກັບການບົ່ງມະຕິທີ່ຖືກຕ້ອງ. ນັ້ນແມ່ນເຫດຜົນທີ່ວ່າການວິນິດໄສຄວາມແຕກຕ່າງແມ່ນເປັນສິ່ງສໍາຄັນແລະ ເປັນຫຍັງທ່ານຈໍາເປັນຕ້ອງຮູ້ວ່າທ່ານມີອາການອັກເສບຊະນິດໃດແດ່ .

> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:

> Doherty, Michael et al Manifestations ທາງດ້ານການຊ່ວຍແລະການວິນິດໄສໂລກກະດູກສັນຫຼັງ. UpToDate. ອັບເດດ 31 ມັງກອນ 2017.

> Hooper, Michele M and Moskowitz, Roland. Osteoarthritis: Clinical Presentations. Page 144 - ການວິນິດໄສຄວາມແຕກຕ່າງທາງດ້ານການຊ່ວຍ. Osteoarthritis Fourth Edition Lippincott Williams & Wilkins.

> Osteoarthritis Fact Sheet. CDC ອັບເດດ 2 ກຸມພາ 2017.