ປະເພດຂອງໂລກຂໍ້ອັກເສບເລື້ອຍໆ Misdiagnosed ເປັນ Gout
ພະຍາດໄຂ້ແຄບຊູນ pyrophosphate (CPPD) ແມ່ນປະເພດຂອງໂລກຂໍ້ອັກເສບ. ມັນແມ່ນເກີດມາຈາກເງິນຝາກຂອງຝຸ່ນຜົ່ນຝຸ່ນ phosphate ຢູ່ໃນກະດູກແລະມີຄຸນລັກສະນະທີ່ຄ້າຍຄືກັນກັບ gout. ການໂຈມຕີຂອງ CPPD ສາມາດເກີດຂຶ້ນຢ່າງໄວວາແລະເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມເຈັບປວດ, ການອັກເສບແລະຄວາມພິການ.
CPPD ແມ່ນເປັນທີ່ຮູ້ຈັກໂດຍຊື່ອື່ນ ໆ ລວມທັງ pseudogout , ໄລຍະອາຍຸສູງສຸດທີ່ຍັງໃຊ້ໃນການປະຕິບັດທາງການແພດຈໍານວນຫຼາຍ, ແລະ chondrocalcinosis , ເຊິ່ງສະເພາະຂື້ນກັບເງິນຝາກແຄຊຽມທີ່ພັດທະນາຢູ່ໃນສະຖານທີ່ຮ່ວມກັນ.
ອາການຕ່າງໆ
ມີ CPPD, ການສ້າງກ້າມຊີ້ນກ້າມໃນການປວດຂໍ້ກະດູກສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດ ອາການ ປວດ ຂໍ້ອັກເສບ ເລື້ອຍໆເຊັ່ນ: ອາການເຈັບ, ຄວາມແຂງ, ອາການໃຄ່ບວມ, ໄຂມັນ, ໄຂ້ຕ່ໍາ, ແລະການຈໍາກັດການເຄື່ອນໄຫວ.
ຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການໂຈມຕີຂອງ CPPD ມັກຈະເພີ່ມຂື້ນກັບອາຍຸ. ອີງຕາມສະຖິຕິຈາກອາເມລິກາວິທະຍາສາດຂອງໂລກຂໍ້ອັກເສບ, ການພັດທະນາຂອງແຄຊຽມແຄຊຽມເກີດຢູ່ໃນເກືອບສາມສ່ວນຮ້ອຍຂອງຜູ້ໃຫຍ່ໃນ 50s ຂອງເຂົາເຈົ້າ. ຈໍານວນນັ້ນເພີ່ມຂຶ້ນເຖິງເກືອບ 50 ສ່ວນຮ້ອຍໃນເວລາທີ່ຜູ້ຄົນເຖິງ 90 ຄົນ.
ບໍ່ແມ່ນທຸກຄົນທີ່ພັດທະນາຄິດຕັນ CPPD ຈະມີອາການ. ໃນຈໍານວນ 25% ຜູ້ທີ່ເຮັດ, ສ່ວນໃຫຍ່ຈະມີອາການເຈັບປວດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ ຫົວເຂົ່າ ຫຼືອາການເຈັບປວດແລະການອັກເສບຂອງ ຕີນ , ແອວ , ມື , ແຂນ , ຫຼື ບ່າ . ການໂຈມຕີ CPPD ສາມາດໃຊ້ເວລາຈາກສອງສາມມື້ຫາຫຼາຍໆອາທິດ.
ການໂຈມຕີຂອງ CPPD ອາດຈະຖືກກະຕຸ້ນໂດຍການເປັນພະຍາດຮ້າຍແຮງ, ການຜ່າຕັດ, ການບາດເຈັບຫຼືການກະຕຸ້ນຢ່າງຮ້າຍແຮງ. ໃນໄລຍະເວລາຫຼາຍປີ, ພະຍາດກໍ່ສາມາດເຮັດໃຫ້ຄວາມເສຍຫາຍຂອງກ້າມຊີ້ນກ້າວຫນ້າ, ເຊິ່ງກໍ່ໃຫ້ເກີດຄວາມພິການໃນໄລຍະຍາວ.
ປະມານ 5% ຂອງຄົນເຈັບຈະພັດທະນາການເປັນພະຍາດຕັບ ອັກເສບ ຊໍາເຮື້ອທີ່ຄ້າຍຄືກັນກ່ຽວກັບອາການປະສົມພາຍນອກ (ຊຶ່ງຫມາຍເຖິງການຮ່ວມກັນຂອງແຂ້ວທີ່ແຕກຕ່າງກັນເຊັ່ນຮ່າງກາຍຫຼືຫົວເຂົ່າ).
Diagnosis
ການບົ່ງມະຕິຂອງ CPPD ມັກຈະເປັນການຊັກຊ້າເພາະວ່າອາການຕ່າງໆແມ່ນຜິດພາດທົ່ວໄປສໍາລັບປະເພດອື່ນໆຂອງໂລກຂໍ້ອັກເສບລວມທັງການອັກເສບ osteoarthritis , ໂລກຂໍ້ອັກເສບ rheumatoid ແລະ gout (ເປັນພະຍາດທີ່ມີລັກສະນະຂອງທາດອາຍ uric acid).
ການບົ່ງມະຕິດັ່ງກ່າວຈະມີສ່ວນຮ່ວມໃນການ ດູດຊຶມ ນ້ໍາຈາກການຕິດເຊື້ອທີ່ໄດ້ຮັບຜົນກະທົບແລະການວິເຄາະຂອງຝຸ່ນເຄມີໃນຫ້ອງທົດລອງ.
ທ່ານຫມໍຍັງສາມາດສັ່ງການກວດສອບຮູບພາບເຊັ່ນ: ultrasound, scan tomography (CT) ການ ຄິດໄລ່ , ຫຼືການ ສະແກນ MRI (magnetic resonance imaging) ເພື່ອຊ່ວຍໃຫ້ກໍານົດ masses calcified ປະມານ.
ການປິ່ນປົວ
ແຕກຕ່າງຈາກ gout, ທີ່ crystals ອາຊິດ uric ສາມາດທໍາລາຍດ້ວຍຢາ, crystals ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ CPPD ແມ່ນ insoluble (ຊຶ່ງຫມາຍຄວາມວ່າພວກເຂົາບໍ່ສາມາດລວບລວມໄດ້).
ການປິ່ນປົວ, ດັ່ງນັ້ນ, ແມ່ນສຸມໃສ່ການຫຼຸດຜ່ອນອາການແລະການຫຼີກເວັ້ນການໂຈມຕີໃນອະນາຄົດ. ທາງເລືອກຢາທີ່ປະກອບມີ:
- ຢາຕ້ານການອັກເສບ Nonsteroidal (NSAIDs) ເພື່ອຄວບຄຸມອາການເຈັບແລະອັກເສບ
- Colcrys (colchicine) ຕ່ໍາ , ເຊິ່ງຖືກນໍາໃຊ້ທົ່ວໄປສໍາລັບ gout, ສໍາລັບຜູ້ທີ່ບໍ່ສາມາດທົນທານຕໍ່ NSAIDs
- ການສັກຢາ Cortisone (steroid) ເຂົ້າໄປໃນການຮ່ວມກັນທີ່ໄດ້ຮັບຜົນກະທົບເພື່ອສະຫນອງການບັນເທົາອາການເຈັບທ້ອງຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ, ໄລຍະສັ້ນຈາກການອັກເສບ
- Plaquenil (hydroxychloroquine) ຫຼື methotrexate (MTX) ໃນກໍລະນີທີ່ຮ້າຍແຮງທີ່ຈະເຮັດໃຫ້ການຕອບສະຫນອງຕໍ່ພູມຕ້ານທານແລະຫຼຸດຜ່ອນການອັກເສບ
ການຜ່າຕັດອາດຈະຖືກພິຈາລະນາທີ່ຈະຍົກເອົາມະຫາຊົນທີ່ມີປະຕິກິລິຍາອອກຈາກການຮ່ວມມື, ເຖິງແມ່ນວ່າມັນຍັງຖືວ່າເປັນການທົດລອງທີ່ມີຂໍ້ຈໍາກັດເພື່ອສະຫນັບສະຫນູນການນໍາໃຊ້ຂອງມັນ.
> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
> American College of Rheumatology. "Calcium Pyrophosphate Deposition (CPPD)." Atlanta, Georgia ປັບປຸງເດືອນມີນາ 2017.
> Schlee, S Bollheimer, L Bersch, T et al "Crystal Arthritides: Gout ແລະ Calcium Pyrophosphate Arthritis / Part 1: Epidemiology and Pathophysiology." Z Gerontol Geriatr 2017 DOI: 101007 / s00391-017-1197-3