ພາບລວມຂອງໂລກກະດູກສັນຫຼັງ
ໂລກກະທັນຫັນແມ່ນຫນຶ່ງໃນຫຼາຍກວ່າ 100 ປະເພດຂອງໂລກຂໍ້ອັກເສບແລະສະພາບທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ , ເປັນປະເພດທີ່ແຜ່ຫຼາຍທີ່ສຸດຂອງໂລກຂໍ້ອັກເສບ. ໃນປະເທດສະຫະລັດອາເມລິກາປະມານ 27 ລ້ານຄົນມີຊີວິດຢູ່ກັບສະພາບການນີ້. ໂລກອືດໄຂ້ຫວັດໃຫຍ່ແມ່ນພົບເລື້ອຍໃນຜູ້ໃຫຍ່ກວ່າ 65 ປີ, ແຕ່ຄົນອາຍຸໃດກໍ່ສາມາດພັດທະນາມັນໄດ້.
ອັດຕາການເຕີບໂຕເພີ່ມຂຶ້ນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຫຼັງຈາກອາຍຸ 50 ປີໃນຜູ້ຊາຍແລະຫຼັງຈາກອາຍຸ 40 ປີໃນແມ່ຍິງ. ອີງຕາມອາເມລິກາວິທະຍາໄລທັນຕະແພດ, 70% ຂອງປະຊາຊົນໃນໄລຍະອາຍຸສູງສຸດ 70 ມີ ຫຼັກຖານ x-ray ຂອງໂລກຂໍ້ອັກເສບ osteoarthritis .
"ສວມໃສ່ແລະຈືດໆ"
cartilage ກະດູກທໍາລາຍລົງດ້ວຍ osteoarthritis.
ໂລກກະດູກພຸນແມ່ນມັກຈະຫມາຍເຖິງວ່າເປັນປະເພດກະດູກຫັກຂອງຄົນທົ່ວໄປ. ຊື່ອື່ນໆລວມມີພະຍາດຕິດຕໍ່ທີ່ ເສື່ອມສະພາບ , ໂລກຂໍ້ອັກເສບ degenerative , DJD, ແລະ osteoarthrosis.
Osteoarthritis ໄດ້ຖືກອະທິບາຍຍາວເປັນຜົນມາຈາກການລະລາຍຂອງ ກະດູກຫັກ ຢູ່ໃນຫນຶ່ງຫຼືຫຼາຍກວ່າທໍ່. Cartilage ປະກອບດ້ວຍນ້ໍາປະມານ 65 ຫາ 80 ສ່ວນຮ້ອຍ, collagen (proteins fibrous), proteoglycans (ທາດໂປຼຕີນແລະ້ໍາຕານທີ່ interweave ມີ collagen), ແລະ chondrocytes (ຈຸລັງທີ່ຜະລິດ cartilage).
Cartilage ເປັນແພຈຸລັງທີ່ຫນັກແຫນ້ນແຕ່ລ້າໆເຊິ່ງເປັນບ່ອນທີ່ມີກະດູກສັນຫລັງຂອງກະດູກ, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ກະດູກເລິກກວ່າອີກ. ມັນຍັງດູດຊຶມຈາກການເຄື່ອນໄຫວທາງດ້ານຮ່າງກາຍ.
ໃນເວລາທີ່ການສູນເສຍກະດູກຫັກເກີດຂຶ້ນ, ການຜູກສາມາດຫຼຸດລົງເຖິງຈຸດຂອງການ ກະທົບກະດູກຕໍ່ກະດູກ . ການປ່ຽນແປງໃນໂຄງສ້າງທີ່ຢູ່ຮອບວຽນ (ກ້າມເນື້ອແລະ tendons), ການສະສົມຂອງເຫລວ, ແລະການເພີ່ມຂື້ນຂອງໂຣກ ( osteophytes ຫຼື spurs ກະດູກ) ສາມາດພັດທະນາ, ເຮັດໃຫ້ອາການເຈັບຊໍາເຮື້ອຮ້າຍແຮງ, ການສູນເສຍການເຄື່ອນໄຫວແລະຄວາມພິການ.
ໂລກ ກະດູກສັນຫຼັງ ສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ກະດູກໃນ ມື ແລະນິ້ວມື, ຂາ , ຫົວເຂົ່າ , ຕີນ ແລະ ກະດູກສັນຫຼັງ . ອີງຕາມຫຼັກຖານ x-ray, ສາຍແຂນທາງໄກແລະໃກ້ຄຽງຂອງມືແມ່ນໄດ້ຮັບຜົນກະທົບໂດຍທົ່ວໄປໂດຍການເປັນໂລກກະດູກສັນຫຼັງ, ເຖິງແມ່ນວ່າພວກມັນອາດບໍ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບອາການທົ່ວໄປ.
ສະໂພກແລະຫົວເຂົ່າແມ່ນບ່ອນທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດຂອງການເປັນໄຂ້ທໍລະພິດແລະເກືອບທຸກໆອາການ. ຫນ້າທໍາອິດ metatarsal phalangeal ແລະ carpometacarpal joints ຍັງເປັນສະຖານທີ່ທົ່ວໄປຂອງ osteoarthritis ສັງເກດເຫັນກ່ຽວກັບການສະແກນ X. ແຂນ, ແຂນ, ແຂນ, ແລະທໍ່ metacarpophalangeal ແມ່ນສະຖານທີ່ທີ່ຫາຍາກຂອງ osteoarthritis ເວັ້ນເສຍແຕ່ວ່າກ່ຽວຂ້ອງກັບການບາດເຈັບ, ການບາດເຈັບ, ຫຼືອາຊີບ.
ປັດໄຈອື່ນໆ
ໃນຂະນະທີ່ຄໍາອະທິບາຍທີ່ກ່າວເຖິງການສວມຫມວກກັນກະທົບ (ການສູນເສຍກະດູກ) ແມ່ນບໍ່ຖືກຕ້ອງ, ມັນບໍ່ຄົບຖ້ວນ. ໃນຄວາມເປັນຈິງ, ມັນມີຫຼາຍກວ່ານັ້ນ. ມັນບໍ່ແມ່ນພຽງແຕ່ກົນຈັກ. ປັດໄຈອື່ນ ໆ ມີບົດບາດໃນການພັດທະນາການອັກເສບ osteoarthritis ລວມທັງປັດໃຈດ້ານຊີວະພາບ, ຜູ້ໄກ່ເກ່ຍທີ່ມີ proinflammatory ແລະ proteases. ປັດໄຈເຫຼົ່ານີ້ອາດຈະເປັນພັນທຸກໍາ, ການກະຕຸ້ນເຕືອນ, ສິ່ງແວດລ້ອມຫຼືຄວາມເຈັບປວດ.
ໃນຂະນະທີ່ການທໍາລາຍກະດູກຫັກຮ່ວມກັນແມ່ນລັກສະນະທີ່ເປັນທີ່ຮູ້ຈັກຫຼາຍທີ່ສຸດຂອງໂລກກະດູກສັນຫຼັງ, ພວກເຮົາຕ້ອງເຂົ້າໃຈວ່າການພັຍແລະການລະເຫີຍຈາກການຈັບຮ່ວມກັນ stimulates ການຜະລິດຂອງປັດໃຈ proinflammatory ແລະ proteases ເຊິ່ງກໍ່ໃຫ້ເກີດຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ກັນ.
ໃນການຮ່ວມມືທີ່ເປັນຜົນກະທົບໂດຍການເປັນອັກເສບ osteoarthritis, ທຸກເນື້ອເຍື່ອຮ່ວມກັນໄດ້ຮັບຜົນກະທົບ, ບໍ່ພຽງແຕ່ cartilage.
ການພັດທະນາແລະຄວາມກ້າວຫນ້າ
ມັນອາດຈະມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກທີ່ຈະກໍານົດເວລາທີ່ເກີດມີການຕິດເຊື້ອ osteoarthritis ແລະໂຣກຮ່ວມກັນໄດ້ຮັບຜົນກະທົບກ່ອນເວັ້ນເສຍແຕ່ມີເຫດການທີ່ເປັນອັນຕະລາຍທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດການບາດເຈັບແລະທີ່ສາມາດຖືກຊີ້ໃຫ້ເຫັນ, ເຊັ່ນ: ເສັ້ນເລືອດຈາງ.
ໃນຂະນະທີ່ການສຶກສາ MRI ສາມາດກວດພົບການປ່ຽນແປງໂຄງສ້າງຕົ້ນຕໍທີ່ສອດຄ້ອງກັບການເປັນໄຂ້ຮໍໂມນ, ຮອຍ X ທໍາມະດາຖືກສັ່ງໃຫ້ເປັນປົກກະຕິ, ຢ່າງຫນ້ອຍໃນເບື້ອງຕົ້ນ. ແຕ່, ໃນເວລາທີ່ມີຫຼັກຖານສະແດງ x-ray ຂອງໂລກຂໍ້ອັກເສບ, ພະຍາດນີ້ສາມາດກ້າວຫນ້າກ້າວຫນ້າ. X-rays ສະແດງໃຫ້ເຫັນ ການສູນເສຍ cartilage , ຊ່ອງຮ່ວມກັນ narrowing , sclerosis subchondral , ກະດູກ subchondral , ແລະ osteophytes. ຮູບພາບ MRI ສາມາດສະແດງໃຫ້ເຫັນການປ່ຽນແປງທີ່ອ່ອນແອຕໍ່ກະດູກສັນຫຼັງ, synovitis, lesions ຂອງຮ່າງກາຍກະດູກ ແລະການປ່ຽນແປງທີ່ບໍ່ດີໃນເນື້ອຫນັງອ່ອນ.
ໃນຂະນະທີ່ osteoarthritis ກ້າວຫນ້າ, ການຮ່ວມກັນທັງຫມົດອາດຈະມີສ່ວນຮ່ວມ, ເຮັດໃຫ້ພາກສ່ວນຂອງອົງປະກອບທີ່ຈະລົ້ມເຫຼວ. ເຖິງວ່າຈະມີການຮູ້ວ່າ, ການຄາດຄະເນສໍາລັບຜູ້ທີ່ມີອາການກະດູກຫືດແມ່ນຍາກທີ່ຈະຄາດຄະເນ.
ບໍ່ແມ່ນທຸກຄົນທີ່ມີເງື່ອນໄຂຢູ່ໃນອັດຕາດຽວກັນ, ຕອບສະຫນອງກັບວິທີການປິ່ນປົວໂດຍສະເພາະວິທີດຽວກັນຫຼືພັດທະນາອາການທີ່ຮ້າຍແຮງຖ້າໃນໄລຍະຕົ້ນຫຼືອ່ອນ.
ປັດໄຈຄວາມສ່ຽງ
ປັດໄຈທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນຂອງຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການພັດທະນາການເປັນໂລກໄຂຫອບອັກເສບກໍ່ຄື:
- ອາຍຸ - ມັນເປັນທີ່ຮູ້ຈັກວ່າອັດຕາການຕິດເຊື້ອແລະອັດຕາສ່ວນຂອງການເປັນໂຣກ osteoarthritis ສູງຂຶ້ນກັບອາຍຸ. ມັນຍັງໄດ້ຄິດວ່າອາຍຸສູງສຸດເຮັດໃຫ້ກະດູກແຂ້ວມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການພັດທະນາການອັກເສບ osteoarthritis - ມີການປ່ຽນແປງໃນອະໄວຍະວະເພດແລະການປ່ຽນແປງ extracellular (ການສູນເສຍຂອງ cartilage ກັບອາຍຸ). ໃນປີ 2030, ປະມານ 20% ຂອງຊາວອາເມຣິກັນຈະມີອາຍຸຫຼາຍກວ່າ 65 ປີແລະມີຄວາມສ່ຽງສູງຕໍ່ການພັດທະນາໂລກໄຂມັນ osteoarthritis.
- ເພດຍິງ - ໂຣກ osteoarthritis ຫົວເຂົ່າແລະຫົວເຂົ່າແມ່ນມີຫຼາຍກວ່າແມ່ຍິງຫຼາຍກວ່າຜູ້ຊາຍ. ການແພ່ກະຈາຍຂອງໄຂ້ osteoarthritis ກ່ຽວແມ່ນມີຄວາມເທົ່າທຽມກັນໃນຊາຍແລະຍິງ.
- ການບາດເຈັບຕໍ່ການຕິດຕໍ່ - ຫຼັງຈາກການບາດເຈັບຂອງແຂນເກີດຂຶ້ນ, ການຕິດເຊື້ອໂລກຂໍ້ອັກເສບຫຼັງຈາກການບາດເຈັບສາມາດພັດທະນາ. ການປ່ຽນແປງໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນໂດຍປົກກະຕິພາຍໃນ 10 ປີຂອງການບາດເຈັບ. ໂຣກອັກເສບອາດຈະພັດທະນາ, ຫຼັງຈາກການບາດເຈັບ, ກັບແພຈຸລັງຂອງປາ, ເຊັ່ນ: ການແຫ້ງແລ້ງ, ຍ້ອນວ່າຜູ້ໄກ່ເກ່ຍທີ່ມີ proinflammatory ເຂົ້າໄປໃນສະຖານທີ່ການບາດເຈັບແລະອາດຈະເລີ່ມຕົ້ນການພັດທະນາການອັກເສບ osteoarthritis. ນອກຈາກນີ້ຍັງອາດຈະເປັນການບາດເຈັບທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການຕິດຕໍ່ໂດຍກົງເຊັ່ນກະດູກຫັກ).
- ກິດຈະກໍາ ດ້ານການເຮັດວຽກ - ມີວຽກທີ່ຕ້ອງ ການໂຫຼດແຂນ ຢ່າງແຮງ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນການຊ້າ, ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການພັດທະນາການອັກເສບ osteoarthritis. ນີ້ແມ່ນຄວາມຈິງຂອງການເຮັດວຽກທີ່ຕ້ອງການຍົກ, ຂົ່ມຂືນ, squatting, ຫຼືເຄືອ. ດັ່ງທີ່ຄາດວ່າ, ການເຄື່ອນໄຫວຊ້ໍາຊ້ອນແລະການເພີ່ມກໍາລັງເພີ່ມຂື້ນເຖິງຄວາມຫນັກຫນ່ວງກ່ຽວກັບກະດູກທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ.
- Overweight or obesity - ນ້ໍາຫນັກຮ່າງກາຍເພີ່ມຂື້ນກັບພາລະບົດບາດທີ່ມີນ້ໍາຫນັກ. ເປັນສິ່ງທີ່ຫນ້າສົນໃຈ, ການ overweight ເຮັດໃຫ້ຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນໄຂ້ osteoarthritis. ນີ້ຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າອາດມີຜົນກະທົບກ່ຽວກັບການເຜົາຜະຫລານອາຫານທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການ overweight ແລະ obesity ທີ່ເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນໂລກກະດູກສັນຫຼັງ.
- ການຄາດເດົາທາງ ວັດທະນະທໍາ - ໂຮງຮຽນໄດ້ມີຄວາມກ່ຽວພັນກັບການປ່ຽນແປງຂອງເຊື້ອສາຍບາງຢ່າງທີ່ມີຄວາມສ່ຽງເພີ່ມຂຶ້ນໃນການພັດທະນາການອັກເສບ osteoarthritis.
A Word From
ຄວາມເຂົ້າໃຈວ່າໂລກຂໍ້ອັກເສບແມ່ນຫຼາຍກ່ວາພຽງແຕ່ຜົນກະທົບຂອງອາການໄຂ້ຍຸງຫຼືມີຄວາມສໍາຄັນເທົ່ານັ້ນ. ການຮັບຮູ້ວ່າມີປັດໃຈທີ່ເພີ່ມຂີດຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການພັດທະນາການອັກເສບ osteoarthritis ແລະບາງຄົນອາດຈະປ່ຽນແປງໄດ້ກໍ່ແມ່ນສິ່ງສໍາຄັນ. ພວກເຮົາໄດ້ຮຽນຮູ້ໃນໄລຍະປີທີ່ພະຍາດນີ້ມີຄວາມສັບສົນຫຼາຍກວ່າ "ກະດູກຫັກ". ໃນຄວາມເປັນຈິງ, ໂຄງສ້າງໃນແລະປະມານການປະສານກັນແມ່ນໄດ້ຮັບຜົນກະທົບຈາກໂລກກະດູກສັນຫຼັງ.
ນັກຄົ້ນຄວ້າກໍາລັງເຮັດວຽກກ່ຽວກັບການພັດທະນາຢາຫນຶ່ງຫຼືຫຼາຍໆຊະນິດເຊິ່ງປະຕິບັດເຊັ່ນດຽວກັນກັບ DMARDs ( ຢາແກ້ ໄຂ້ປົວພະຍາດຊຶມເສົ້າ) ສໍາລັບ ປະເພດອັກເສບຂອງອັກເສບ ໂດຍການຊ້າລົງຂອງໂຣກ. ໃນຂະນະທີ່ຢາ DMOADs ສໍາລັບຢາແກ້ໄຂ້ osteoarthritis ທີ່ມີການປ່ຽນແປງຂອງພະຍາດໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ແລ້ວ, ພວກເຮົາຍັງລໍຖ້າການພັດທະນາແລະກາລະຕະຫຼາດຂອງ DMOAD ທີ່ມີປະສິດຕິຜົນ.
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
Osteoarthritis ເອກະສານກ່ຽວກັບສຸຂະພາບ. NIAMS ເມສາ 2015.
ໂລກກະດູກພຸນແລະປັດໄຈຄວາມສ່ຽງ. ສູນປິ່ນປົວພະຍາດໂຣກ Johns Hopkins. ອັບເດດ 25 ເມສາ, 2012.
Paul E Di Cesare et al ບົດທີ 98. ປື້ມຄູ່ມືຂອງການປິ່ນປົວພະຍາດຂອງ Kelley. Elsevier. Ninth edition
Richard F Loesner MD Pathogenesis ຂອງໂລກກະດູກສັນຫຼັງ. UpToDate. ອັບເດດ 21 ມິຖຸນາ 2016.