ອາການຫອບຫືດທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມຮຸນແຮງ (ຫຼື IIA ສໍາລັບສັ້ນ) ແມ່ນອາການຫືດປະກອບອາຊີບທີ່ເກີດຈາກການສີດພົ່ນກ໊າຊ, ອາກາດ, ອາຍຫຼືອາກາດທີ່ຫາຍໃຈເຂົ້າ. ສະພາບທີ່ຄ້າຍຄືກັນແມ່ນໂຣກທາງອາກາດທາງເດີນຫາຍໃຈທີ່ກະຕຸ້ນ (ຫຼື RADS ສັ້ນ).
ພະຍາດເຫຼົ່ານີ້ຖືກຈັດປະເພດເປັນອາການຫອບຫືດຍ້ອນອາຊີບເນື່ອງຈາກຫຼາຍໆເຫດຜົນທີ່ ເກີດ ຂື້ນກັບ ສານທີ່ລະຄາຍເຄືອງ ທີ່ເຮັດໃຫ້ RADS ແລະ IIA ເກີດຂຶ້ນໃນບ່ອນເຮັດວຽກ.
ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ການສ່ຽງຕໍ່ການເຮັດໃຫ້ເກີດອາການຄັນຄາຍສາມາດເກີດຂື້ນໃນບ້ານເຮືອນຫຼືພື້ນທີ່ສາທາລະນະ; ດັ່ງນັ້ນ, RADS ແລະ IIA ບໍ່ແມ່ນວຽກທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບວຽກງານ.
RADS ແລະ IIA ໄດ້ຮັບການຍອມຮັບວ່າເປັນພະຍາດທີ່ແຕກຕ່າງກັນໃນປີ 1985, ແລະບັນຫາກ່ຽວກັບການວິນິດໄສຂອງເຂົາເຈົ້າໄດ້ດຶງດູດການໂຕ້ຖຽງບາງຢ່າງ. ການສ້າງຄວາມສໍາພັນລະຫວ່າງຄວາມສໍາພັນຂອງຄົນຕໍ່ກັບອາການຄັນຄາຍແລະອາການຂອງ ໂຣກຫອບຫືດ ຂອງຄົນແມ່ນບໍ່ງ່າຍດາຍ. ນອກຈາກນັ້ນ, ການແຕກແຍກ RADS ແລະ IIA ຈາກ ໂຣກຫອບຫືດອື່ນໆ ກໍ່ສາມາດມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກ.
ຄວາມແຕກຕ່າງລະຫວ່າງ RADS ແລະ IIA
ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວ, RADS ຖືກກວດຫາໃນເວລາທີ່ຄົນເຈັບ (ໂດຍບໍ່ມີການກວດຫາໂຣກຫອບຫືດກ່ອນ) ເກີດອາການຫອບຫືດຫຼັງຈາກເກີດຄວາມວຸ້ນວາຍ (ເລື້ອຍໆ) ແລະມີຄວາມສ່ຽງສູງຕໍ່ອາການຄັນຄາຍ. ຄົນທີ່ມີ RADS ມີອາການທາງຫາຍໃຈທີ່ເກີດຂຶ້ນທັນທີ (ພາຍໃນ 24 ຊົ່ວໂມງ).
RADS ແມ່ນເຊື່ອວ່າເກີດຈາກຜົນກະທົບທີ່ເປັນພິດໂດຍກົງຕໍ່ຈຸລັງທີ່ເຮັດໃຫ້ເສັ້ນທາງຫາຍໃຈ.
ການລະຄາຍເຄືອງຫຼັງຈາກນັ້ນກໍ່ຈະເຮັດໃຫ້ເກີດການ ຕອບສະຫນອງອັກເສບ ທີ່ແຕກຕ່າງຈາກ ການຕອບສະຫນອງຕໍ່ອາການແພ້ ທີ່ເກີດຂຶ້ນເລື້ອຍໆ - ເສັ້ນທາງໃນຄົນທີ່ເປັນໂລກຫືດ.
ການໂຕ້ຖຽງກ່ຽວກັບການວິນິດໄສ IIA ຫຼື RADS ຕໍາ່ຕ່ໍາຢູ່ໃນກົນໄກທີ່ສະເຫນີຂອງພະຍາດ. ຄໍາຖາມທີ່ຍັງມີຢູ່ວ່າອາດຈະມີຄວາມເສຍຫາຍໂດຍກົງຕໍ່ຈຸລັງຈາກການໄດ້ຮັບແສງແດດໃນໄລຍະສັ້ນ, ໂດຍບໍ່ມີອາການແພ້.
ຄະນະຜູ້ຊ່ຽວຊານຂອງອັງກິດທີ່ຕັ້ງຢູ່ໃນປີ 2006 ໄດ້ຮັບເອົາຄໍາເວົ້າທີ່ວ່າ "ໂຣກຫອບຫືດທີ່ມີອາການຄັນຄາຍ" ແທນທີ່ຈະເປັນໂຣກ RADS, ແລະໃນຂະນະທີ່ພວກເຂົາສະເຫນີວ່າ "ໂຣກຫອບຫືດຕ່ໍາຕ່ໍາ" ຄວາມບໍ່ເຫັນດີເຫັນວ່າການປະຕິບັດນີ້ມີຢູ່.
ການອັກເສບເນື່ອງຈາກການລະຄາຍເຄືອງທາງອາກາດ
ໃນເວລາທີ່ປະຊາຊົນໄດ້ຖືກປະເຊີນກັບຈໍານວນຂະຫນາດໃຫຍ່ຂອງອາການຄັນຄາຍເປັນ, ແພຈຸລັງທີ່ເສັ້ນທາງອາກາດຂອງພວກເຂົາແມ່ນເສຍຫາຍ. ຄວາມເສຍຫາຍແມ່ນຄ້າຍຄືກັບການເຜົາໄຫມ້, ມີການສູນເສຍຂອງຈຸລັງດ້ານຫນ້າແລະພື້ນທີ່ຂະຫນາດນ້ອຍຂອງການໄຫຼແລະໃຄ່ບວມຂ້າງລຸ່ມນີ້.
ໃນການປຽບທຽບ, ປະຕິກິລິຢາແພ້ແມ່ນແຕກຕ່າງກັນເພາະວ່າມັນພົວພັນກັບການຕອບສະຫນອງຂອງລະບົບພູມຕ້ານທານຂອງຮ່າງກາຍ. ອາກາດຂອງຄົນທີ່ມີໂຣກປອດຊໍາເຮື້ອຍ້ອນ RADS ຈະຫນາແຫນ້ນແລະສະແດງໃຫ້ເຫັນເງິນຝາກ fibreous ແລະເນື້ອເຍື່ອເສັ້ນເລືອດແມ່ນມີການລະບາດ.
ການກວດແລະການປິ່ນປົວ
ມີສາມມາດຖານຕົ້ນຕໍສໍາລັບການຮັບຮູ້ RADS ແລະ IIA
- ການຫາຍໃຈທາງອາກາດທີ່ມີອາການຫາຍໃຈ, ໄອແລະຫາຍໃຈສັ້ນທີ່ເກີດຂຶ້ນຫຼັງຈາກທີ່ມີອາການລະຄາຍເຄືອງ (ເຊັ່ນ: ສານເຄມີ, ຕົວເຮັດຄວາມສະອາດຫຼືຄວັນຢາສູບ). ໃນ RADS, ນີ້ຈະເກີດຂຶ້ນພາຍຫຼັງທີ່ມີການເປີດເຜີຍຂະຫນາດໃຫຍ່; ໃນ IIA, ນີ້ເກີດຂື້ນຫຼັງຈາກມີການແຜ່ລາມຫຼາຍ, ຫຼາຍ.
- ບໍ່ມີປະຫວັດຂອງການຮ້ອງທຸກກ່ຽວກັບພະຍາດຫືດກ່ອນ.
- ອາການຍັງຄົງຢູ່ນອກເຫນືອຈາກການສໍາຜັດເບື້ອງຕົ້ນ.
ມີ RADS, ປະຊາຊົນຈໍານວນຫຼາຍອະທິບາຍ sensation ການເຜົາໄຫມ້ໃນທັນທີໃນດັງແລະຄໍໃນເວລາທີ່ໄດ້ຮັບການສັ່ນ, ມີອາການທາງອາກາດທັນທີພາຍຫລັງຫຼືພາຍໃນຊົ່ວໂມງ.
ໃນເວລາທີ່ຜູ້ໃດຜູ້ຫນຶ່ງມີຄວາມສ່ຽງສູງຕໍ່ອາການຄັນຄາຍແລ້ວ, ແລະບໍ່ມີປະຫວັດຄວາມກັງວົນກ່ຽວກັບໂຣກກ່ອນຫນ້ານີ້, ອາການຕ່າງໆກໍ່ສາມາດໄດ້ຮັບຜົນກະທົບຈາກການສໍາຜັດ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ເມື່ອຜູ້ໃດຜູ້ຫນຶ່ງມີອາການແພ້ຫຼາຍຫຼືຫຼາຍຄັ້ງ, ມັນກໍ່ເປັນການຍາກທີ່ຈະພິສູດວ່າອາການເຫຼົ່ານີ້ເປັນສາເຫດຂອງອາການຄັນຄາຍ.
ຖ້າທ່ານຫມໍສົງໃສ RADS ຫຼື IIA, ນາງຈະດໍາເນີນການປະຫວັດສາດຢ່າງລະອຽດແລະການກວດກາທາງດ້ານຮ່າງກາຍ. ທ່ານຫມໍສາມາດສັ່ງໃຫ້ ກວດເບິ່ງການເຮັດວຽກຂອງ pulmonary ເພື່ອກໍານົດວິທີຫຼືຖ້າປອດໄດ້ຮັບຜົນກະທົບ.
ເລື້ອຍໆ, ຄົນທີ່ມີ RADS ຈະສະແດງການປັບປຸງຫນ້ອຍໃນອາການຫຼັງຈາກໃຊ້ຢານອນໄຄ້ບາງຢ່າງ (bronchodilator ເຊັ່ນ albuterol) ກວ່າຜູ້ທີ່ມີພະຍາດຫືດ.
ທັນທີຫຼັງຈາກທີ່ໄດ້ຮັບການສັ່ນ, ຢາ steroids ແມ່ນຖືກສັ່ງໃຫ້ຫຼຸດຜ່ອນການອັກເສບໃນທາງອາກາດ. ຢາສະເຕີຣອຍທີ່ມີນ້ໍາຕານຖືກກໍານົດຖ້າອາການຍັງຄົງຢູ່.
ຫຼາຍປານໃດແມ່ນຫຼາຍປານໃດ?
ມັນບໍ່ແມ່ນຄວາມຊັດເຈນວ່າການສູດດົມຂອງອາການຄັນຄາຍເຮັດໃຫ້ເກີດ RADS ແລະ IIA. ການສຶກສາຂອງພະນັກງານທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການວິເຄາະທາງເຄມີທີ່ຂະຫນາດໃຫຍ່ເຊັ່ນ: chlorine, acetic acid or mustard gas explodes - ໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າ 11% ຫາ 57% ຂອງຜູ້ທີ່ໄດ້ຮັບການພັດທະນາ RADS. ໃນການສຶກສາຄັ້ງທໍາອິດຂອງນັກດັບເພີງຜູ້ທີ່ໄດ້ຮັບຄວາມເສຍຫາຍຈາກໂລກສູນການຄ້າໃນວັນທີ 11 ເດືອນກັນຍາ, 16% ໄດ້ຖືກກວດພົບກັບ RADS 1 ປີຕໍ່ມາ. ການສຶກສາອື່ນຂອງພະນັກງານທຸກຄົນທີ່ມີພະຍາດຫືດໃນອາຊີບຢູ່ໃນ 4 ປະເທດພົບວ່າ RADS ເປັນຕົວແທນ 14% ຂອງບັນດາອາການໂຣກຫອບຫືດທີ່ບັນທຶກໄວ້ທັງຫມົດ.
ອາຊີບຫຼາຍຄົນເຮັດໃຫ້ຄົນມີຄວາມສ່ຽງສູງຕໍ່ການສ່ຽງທີ່ອາດຈະເຮັດໃຫ້ເກີດ RADS ແລະ IIA. ອາການຄັນຄາຍທີ່ຖືກອ້າງອີງເລື້ອຍໆທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການພັດທະນາຂອງພະຍາດເຫຼົ່ານີ້ປະກອບມີອາຊິດຕ່າງໆ, ຕົວເຮັດສີຟ້າ, ສານທໍາຄວາມສະອາດ, ກາກກີນ, ກາຊວນ diesel, formaldehyde, sulfur dioxide, ແລະ isocyanates, ເຊິ່ງມັກໃຊ້ໃນພາດສະຕິກແລະຫນຽວ.
ໃຜກໍ່ຕາມທີ່ເຮັດວຽກກັບສານທີ່ເປັນອັນຕະລາຍຄວນຈະຮູ້ກ່ຽວກັບຄວາມສ່ຽງ. ການຄຸ້ມຄອງຄວາມປອດໄພດ້ານສຸຂະພາບແລະຄວາມປອດໄພດ້ານການເຮັດວຽກ (OSHA) ມອບໃຫ້ນາຍຈ້າງຕ້ອງມີມາດຕະການຄວາມປອດໄພໃນບ່ອນທີ່ມີອຸປະກອນປ້ອງກັນ, ການສຶກສາ, ແລະຄໍາແນະນໍາກ່ຽວກັບສິ່ງທີ່ຕ້ອງເຮັດຖ້າມີການສ່ຽງ. ຖ້າທ່ານຄິດວ່ານາຍຈ້າງຂອງທ່ານບໍ່ປະຕິບັດຕາມຂໍ້ກໍານົດເຫຼົ່ານີ້, ໃຫ້ຕິດຕໍ່ກັບຫ້ອງການ OSHA ຂອງທ່ານ.
ນອກເຫນືອຈາກຜົນສະທ້ອນທາງການແພດທີ່ສາມາດແຊກແຊງກັບກິດຈະກໍາປົກກະຕິ, ອາດມີຜົນກະທົບດ້ານສັງຄົມແລະທາງດ້ານການເງິນຂອງ RADS ແລະ IIA. ແພດແລະນັກຄົ້ນຄວ້າຍັງສືບຕໍ່ຄົ້ນຫາວິທີການທີ່ແນ່ນອນໃນການວິນິດໄສສະພາບການເຫຼົ່ານີ້ເນື່ອງຈາກການຢືນຢັນດ້ານວິຊາຊີບແລະທາງດ້ານກົດຫມາຍທີ່ຈະໃຫ້ຜູ້ປ່ວຍໄດ້ຮັບຜົນກະທົບຈາກພວກມັນ. ສໍາລັບຜູ້ທີ່ໄດ້ຮັບແລະຮັບບາດເຈັບໃນບ່ອນເຮັດວຽກ, ການວິນິດໄສທີ່ຖືກຕ້ອງແມ່ນສໍາຄັນສໍາລັບການໄດ້ຮັບການຊົດເຊີຍແລະຜົນປະໂຫຍດ.
ເນື້ອຫາແກ້ໄຂໂດຍ Naveed Saleh, MD, MS, ວັນທີ 2/11/2016.
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
Banauch, GI, Dhala, A, Alleyne, D, Alva, R, Santhyadka, G, Krasko, A, Weiden, M, Kelly, KJ and Prezant, DJ "Hyperreactivity Bronchial ແລະອື່ນ ໆ ຢູ່ໃນພະນັກງານກູ້ໄພ / ຟື້ນຟູຫຼັງຈາກສູນການຄ້າໂລກຫຼຸດລົງ. " ຢາປົວພະຍາດສໍາຄັນ (2005) 33 (1) Suppl: S102-S106. 18 ທະຄະ 2007 (abstract)
Bardana, EJ "ໂຣກ Reactive Airways Dysfunction Syndrome (RADS): ຄໍາແນະນໍາສໍາລັບການວິນິດໄສແລະການປິ່ນປົວແລະຄວາມເຂົ້າໃຈໃນການຄາດຄະເນຄ້າຍຄືກັນ." Annals of Allergy, Asthma, and Immunology (1999) 83 (6): 583-586 18 ທະຄະ 2007 (abstract)
Bhere, L, Cushman, R, Courteau, JP, Quevillon, M, Cote, G, Bourbeau, J, L'Archeveque, J, Cartier, A, and Malo, JL "Survey of Construction Workers ສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງຄຼີມໃນໄລຍະເວລາສາມຫາຫົກເດືອນພາຍໃນ Pulpmill: II. ການຕິດຕາມຂອງຄົນເຈັບທີ່ໄດ້ຮັບຜົນກະທົບຈາກແບບສອບຖາມ, spirometry ແລະການປະເມີນຜົນຂອງການຕອບສະຫນອງຂອງ bronchial 18 ຫາ 24 ເດືອນຫຼັງຈາກການເປີດເຜີຍໄດ້ສິ້ນສຸດລົງ. " ການເຮັດວຽກແລະສິ່ງແວດລ້ອມຢາ (1994) 51: 225-228. 18 ທະຄະ 2007 (abstract)
ໂຣກ Brooks, SM, Weiss, MA, ແລະ Bernstein, IL "ໂຣກ Reactive Airways Dysfunction Syndrome (RADS): ໂຣກອາການຫອບຫືດຕໍ່ເນື່ອງຫຼັງຈາກທີ່ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການລະຄາຍເຄືອງສູງ." Chest (1985): 88: 376-384 18 ທະຄະ 2007 (abstract)
Brooks, SM, Hammad, Y. , Richards, I. , Giovinco-Barbas, J, ແລະ Jenkins, K. "Spectrum of Asthma Irritating Induced: Sudden and Not So Sudden Onset and Role of Allergy." ເອິກ (1998) 113: 42-49. 18 ທະຄະ 2007 (abstract)
Francis HC, Prys-Picard CO, Fishwick D, Stenton C, Burge PS, Bradshaw LM, Ayres JG, Campbell SM, Niven RM. ການກໍານົດແລະການສືບສວນກ່ຽວກັບພະຍາດຫືດເປັນອາຊີບ: ວິທີການເຫັນດີນໍາກັນ. Occup Occup Med Med 2007 Jun 64 (6): 361-5
Gautrin, D, Boulet, LP, Boutet, M, Dugas, M, Bhere, L, L'Archeveque, J, Laviolette, M, Cote, J, and Malo, JL "Is Reactive Airways Dysfunction ໂຣກໂຣກຂອງພະຍາດຫືດອາຊີບ? " Journal of Allergy and Clinical Immunology (1994): 93 (1): 12-22 18 ທະຄະ 2007
Henneberger, PK, Derk, SJ, Davis, L, Tumpowsky, C, Reilly, MJ, Rosenman, KD, Schill, DP, Valiante, D, Flattery, J, Harrison, R, Reinisch, F, Filios, MS, ແລະ Tift, B. "Work-Related Reactive Airways Dysfunction Syndrome ກໍລະນີຈາກການເຝົ້າລະວັງໃນສະຫະລັດທີ່ເລືອກ." ວາລະສານວິຊາຊີບແລະສິ່ງແວດລ້ອມ (2003) 45 (4): 360-368. 18 ທະຄະ 2007 (abstract)
Kern, DG "ການລະບາດຂອງໂຣກ Reactive Airways ໂຣກຄວາມຜິດປະກະຕິຫຼັງຈາກການຮົ່ວຂອງ Acetic Acetic Glacial." ການທົບທວນຄືນອາເມລິກາຂອງພະຍາດເບົາຫວານ (1991) 144 (5): 1058-1064. 18 ທະຄະ 2007 (abstract)