ການກວດສອບຢ່າງຖືກຕ້ອງກ່ຽວກັບການເປັນໂຣກອັກເສບແຂ້ວຢ່າງແນ່ນອນ
ການກວດວິນິດໄສ ໂລກກະດູກສັນຫຼັງ ສຸມໃສ່ສອງເປົ້າຫມາຍຕົ້ນຕໍ. ໃນເວລາທີ່ການກວດຫາໂລກຂໍ້ອັກເສບ, ທ່ານຫມໍຈະຕ້ອງແຍກຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນໂລກໄຂຫູອັກເສບຈາກໂຣກຕັບອື່ນໆ. ມັນຍັງມີຄວາມສໍາຄັນທີ່ຈະກໍານົດວ່າຄົນເຈັບມີ osteoarthritis ຕົ້ນຕໍຫຼືເປັນຮູບແບບທີ່ສໍາຄັນຂອງການຕິດເຊື້ອໂຣກ osteoarthritis ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບພະຍາດຫຼືເງື່ອນໄຂອື່ນອີກ.
ການກວດວິນິດໄສຕົ້ນສະບັບກ່ຽວກັບການເປັນໂຣກ osteoarthritis ແມ່ນມີຄວາມຈໍາເປັນເພື່ອໃຫ້ສາມາດພິຈາລະນາ ຕົວເລືອກການປິ່ນປົວ ທີ່ເຫມາະສົມ.
ເພື່ອກວດຫາໂລກຂໍ້ອັກເສບ, ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານຈະເຮັດການປະເມີນຜົນໂດຍໃຊ້:
ປະຫວັດການແພດ
ປະຫວັດສາດດ້ານການປິ່ນປົວຂອງທ່ານຈະປະກອບມີຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບສະພາບການທາງດ້ານການປິ່ນປົວໃນອະດີດ, ອາການແພ້, ການປິ່ນປົວແລະຂັ້ນຕອນການຜ່າຕັດ, ແລະບັນຫາທາງການແພດໃນປະຈຸບັນ. ໂດຍປົກກະຕິ, ໃນການນັດຫມາຍຄັ້ງທໍາອິດກັບທ່ານຫມໍຂອງທ່ານ, ທ່ານຈະຖືກຮ້ອງຂໍໃຫ້ຕື່ມແບບສອບຖາມຢ່າງກວ້າງຂວາງກ່ຽວກັບປະຫວັດການປິ່ນປົວຂອງທ່ານ. ທ່ານຍັງຈະຖືກຖາມກ່ຽວກັບ ອາການຕ່າງໆທີ່ ທ່ານກໍາລັງປະສົບຢູ່, ລວມທັງເວລາທີ່ພວກມັນເກີດຂຶ້ນເລື້ອຍໆແລະສິ່ງທີ່ເຮັດໃຫ້ອາການຮ້າຍແຮງກວ່າເກົ່າຫຼືດີຂຶ້ນ.
ການກວດກາດ້ານຮ່າງກາຍ
ໃນລະຫວ່າງການກວດຮ່າງກາຍ, ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານຈະສັງເກດເບິ່ງອາການແລະອາການໃດໆທີ່ມັກຈະພົວພັນກັບການຕິດເຊື້ອໂລກເອດສ. ທ່ານຫມໍຈະຊອກຫາ:
- ການບວມຮ່ວມກັນ
- tenderness ຮ່ວມກັນ
- ການຫຼຸດລົງ ຂອງການເຄື່ອນໄຫວ ໃນກະດູກ
- ຄວາມເສຍຫາຍຮ່ວມກັນທີ່ເຫັນໄດ້ (ຕົວຢ່າງ, ການເຕີບໂຕຂອງໄວຣັດ)
- Crepitus
- ຮູບແບບຂອງກະດູກທີ່ຖືກກະທົບ
Imaging studies
X-rays ແມ່ນຖືກນໍາໃຊ້ໂດຍປົກກະຕິເພື່ອຢືນຢັນການສໍາຫຼວດຂອງໂລກໄຂ້ຫວັດສັດປີກ.
X-rays ສາມາດເປີດເຜີຍໃຫ້ເຫັນ osteophytes ຢູ່ຂອບໃບລຽບ, ຊ່ອງຫວ່າງຮ່ວມກັນ, ແລະໂຣກ sclerosis ກະດູກ subchondral. ກະດູກສັນຫຼັງ subchondral ແມ່ນຊັ້ນຂອງກະດູກທີ່ຢູ່ພາຍໃຕ້ຮ່າງກາຍຂອງ ກະດູກຫັກ . ໃນຂະນະທີ່ MRI (Magnetic Resonance Imaging) ເປັນວິທີການຖ່າຍພາບທີ່ມີຄວາມລະອຽດຫຼາຍ, ມັນຖືກໃຊ້ເລື້ອຍໆຫນ້ອຍກວ່າຄີຫຼັງໂດຍຄ່າໃຊ້ຈ່າຍແລະຄວາມພ້ອມ.
ການສະແກນ MRI ສະແດງ cartilage, ກະດູກ, ແລະເສັ້ນດ່າງ.
ການທົດລອງຫ້ອງທົດລອງ
ການທົດສອບແບບທົດລອງແບບປົກກະຕິແມ່ນປົກກະຕິແລ້ວສະນັ້ນມູນຄ່າຂອງພວກມັນຢູ່ໃນການທໍາລາຍປະເພດຕັບອັກເສບຊະນິດອື່ນໆ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນອັກເສບຕັບອັກເສບ, ຫຼືສ້າງເສັ້ນເລືອດເພື່ອກວດເບິ່ງການປິ່ນປົວ. ການວິເຄາະນ້ໍາ Synovial ຍັງຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນເງື່ອນໄຂອື່ນໆ.
American College of Rheumatology Criteria
ອາເມລິກາວິທະຍາໄລພະຍາດຂີ້ທູດໄດ້ກໍານົດເງື່ອນໄຂທາງດ້ານການແພດສໍາລັບການກວດວິນິດໄສໂລກໄຂມັນທໍາມະດາຂອງມື, ຂາແລະຫົວເຂົ່າ:
ໂລກກະດູກສັນຫຼັງຂອງມື
- ຄວາມເຈັບປວດ ມື , ເຈັບ, ຫຼືແຂງແລະ;
- ການຂະຫຍາຍເນື້ອແຂງຂອງສອງຫຼືຫຼາຍກວ່າ 10 ຂໍ້ຄັດເລືອກແລະ;
- ຕ່ອມນ້ອຍກວ່າສາມກ້ອນ MCP (metacarpophalangeal) ແລະ;
- ການຂະຫຍາຍເນື້ອແຂງຂອງສອງຫຼືຫຼາຍກວ່າ DIP (distal interphalangeal) ທໍ່ຫຼືຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງສອງຫຼືຫຼາຍກວ່າ 10 ຂໍ້ຄັດເລືອກຄັດ
ການຄັດເລືອກ 10 ປະກອບມີ:
- ທໍ່ DIP ທີສອງແລະທີສາມຂອງມືທັງສອງ
- ການເຊື່ອມຕໍ່ PIP ທີສອງແລະທີສາມ (proximal interphalangeal) ຂອງມືທັງສອງ
- ຫນ້າທໍາອິດ CMC (carpometacarpal) ທໍ່ທັງສອງມື
Osteoarthritis of the Hip
- ອາການເຈັບປວດ ກ່ຽວ ແລະ
- osteophytes femoral ແລະ / ຫຼື acetabular ເຫັນໄດ້ຊັດເຈນກ່ຽວກັບອັດຕາການສະແກນຫຼືອັດຕາການລະບາຍນໍ້າຕ່ໍາກວ່າ 20 ມມ / ຊົ່ວໂມງແລະ;
- ຊ່ອງຮ່ວມກັນຫຼຸດລົງທີ່ເຫັນໄດ້ຊັດເຈນກ່ຽວກັບ x -ray
ການຫມຸນວຽນພາຍໃນທີ່ນ້ອຍກວ່າຫລືເທົ່າກັບ 15 ອົງສາ, ການແຂງໃນຕອນເຊົ້າໃນສະໂພກທີ່ນ້ອຍກວ່າຫຼືເທົ່າກັບຫນຶ່ງຊົ່ວໂມງ, ແລະອາຍຸ 50 ປີຫຼືສູງກວ່ານັ້ນແມ່ນເງື່ອນໄຂເພີ່ມເຕີມທີ່ມີປະໂຫຍດສໍາລັບການກວດຫາໂລກຂໍ້ອັກເສບຂອງສະໂພກ.
Osteoarthritis of the Knee
- ຄວາມເຈັບປວດ ເຂົ່າ ແລະ;
- ຢ່າງຫນ້ອຍມີສາມເງື່ອນໄຂຕໍ່ໄປນີ້: ອາຍຸ 50 ປີຫຼືສູງກວ່າ, ຄວາມແຂງສູງສຸດທີ່ບໍ່ມີເວລາຫນ້ອຍກວ່າ 30 ນາທີ, ຂີ້ເຜິ້ງ, ຄວາມອ່ອນເພຍ, ການຂະຫຍາຍໃຫຍ່ຂື້ນ, ບໍ່ມີຄວາມອົບອຸ່ນຕໍ່ການສໍາຜັດ
ການຄົ້ນພົບຂອງຫ້ອງທົດລອງທີ່ມີປະໂຫຍດໃນການປະເມີນຜົນກະທົບຕໍ່ການເປັນໂຣກ osteoarthritis ເຂົ່າປະກອບມີ ອັດຕາການ ລະບາຍຕ່ໍາກວ່າ 40 ມມ / ຊົ່ວໂມງ, ປັດສະວະຂອງພະຍາດ ຕ່ໍາກວ່າ 1:40, ແລະການກວດສອບສາຍເລືອດ synovial ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າມີເລືອດທີ່ມີເລືອດຂາວນ້ອຍກວ່າ 2,000 / mm3.
ມັນເປັນວຽກຂອງທ່ານຫມໍທີ່ຈະເປັນຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານການວິນິດໄສແຕ່ວ່າມັນເປັນສິ່ງທີ່ເປັນປະໂຫຍດຖ້າຄົນເຈັບເຂົ້າໃຈວ່າການທົດສອບແມ່ນຫຍັງແລະຜົນໄດ້ຮັບແມ່ນຫຍັງ.
ຖ້າຄົນເຈັບເຂົ້າໃຈຂະບວນການຈາກອາການເບື້ອງຕົ້ນໃນການກວດຫາແຜນການປິ່ນປົວ, ຄົນເຈັບຈະມີຄວາມສອດຄ່ອງແລະຜົນໄດ້ຮັບຂອງການປິ່ນປົວຈະມີຜົນສໍາເລັດຫຼາຍ.
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
Osteoarthritis Differential Diagnosis. Primer ກ່ຽວກັບພະຍາດຮຸນແຮງ. ສະບັບ 12 ເຜີຍແຜ່ໂດຍມູນນິທິໂລກຂໍ້ອັກເສບ.
ວິທະຍາໄລອາເມລິກາຂອງຄຸນນະສົມບັດ rheumatology ສໍາລັບການຈັດປະເພດແລະການລາຍງານຂອງໂລກກະດູກຫັກຂອງມື. 1990
ວິທະຍາໄລອາເມລິກາຂອງຄຸນນະສົມບັດ rheumatology ສໍາລັບການຈັດປະເພດແລະລາຍງານຂອງໂລກຂໍ້ອັກເສບຂອງສະໂພກໄດ້. 1991 http: // wwwrheumatologyorg / publications / classification /oa-hip / 1991_classification_oa_hipasp
Criteria for Classification of Osteoarthritis Idiopathic (OA) of the Knee 1986