ການວັດແທກຄວາມກ້າວຫນ້າຂອງໂຣກອັກເສບ
ຮູບພາບຕ່າງໆຂອງ X-ray ສາມາດກວດຫາພື້ນທີ່ຮ່ວມກັນທີ່ຫຼຸດລົງ. ໃນກະດູກແຂ້ວສຸຂະພາບ, ມີຈໍານວນພື້ນທີ່ທີ່ປົກກະຕິລະຫວ່າງປາຍຂອງກະດູກທີ່ປະກອບເປັນຮ່ວມກັນ. ປາຍຂອງກະດູກໃນການຮ່ວມກັນແມ່ນຖືກປົກຄຸມດ້ວຍກະດູກຫັກປະກອບ. ໃນການຮ່ວມມືທີ່ບໍ່ດີທີ່ໄດ້ຮັບຜົນກະທົບຈາກໂລກຂໍ້ອັກເສບ, ມີຫຼັກຖານທີ່ເຮັດໃຫ້ຊ່ອງຫວ່າງລະຫວ່າງປາຍຂອງກະດູກໃນການຮ່ວມກັນ, ຜົນຂອງ ການສູນເສຍກະດູກຫັກ .
cartilage ກະດູກສັນຫຼັງເຮັດຫນ້າທີ່ເປັນ cushion ແລະດູດຊຶມພາຍໃນຮ່ວມກັນ. ເມື່ອ cartilage deteriorates ຫຼື wears ຫ່າງ, ການຮ່ວມມືທີ່ຖືກກະທົບຈະກາຍເປັນເຈັບ, ແຂງ, ແລະຈໍາກັດໃນ ຊ່ວງຂອງ motion ຂອງຕົນ. ເມື່ອມີການຕິດເຊື້ອຢ່າງຮ້າຍແຮງແລະກະດູກຫັກຫມົດຫມົດ, ຄວາມເສຍຫາຍແມ່ນເອີ້ນກັນທົ່ວໄປເປັນ ກະດູກ .
ການຈັບຕົວຊ່ອງຫວ່າງເປັນຈຸດເລີ່ມຕົ້ນສໍາລັບການວິນິດໄສໂລກຂໍ້ອັກເສບ
ການປະເມີນຜົນຂອງໂລກຂໍ້ອັກເສບມັກຈະກ່ຽວຂ້ອງກັບການວັດແທກຊ່ອງຫວ່າງແລະການຕັດສິນໃຈວ່າມັນໄດ້ຫຼຸດລົງ. A X-ray ທີ່ມີນ້ໍາຫນັກຫມູນວຽນ ແມ່ນເພື່ອຊອກຫາຊ່ອງຮ່ວມກັນທີ່ຫຼຸດລົງໃນ hips ແລະຫົວເຂົ່າ.
ໃນການຕິດເຊື້ອ ໄຂ້ຮັງໄຂ່ , ພື້ນທີ່ຮ່ວມກັນຫຼຸດລົງຕາມປົກກະຕິແມ່ນບໍ່ເທົ່າໃດ. ມັນແຕກຕ່າງກັນຢູ່ໃນຊ່ອງທີ່ແຕກຕ່າງກັນຂອງຫົວເຂົ່າທີ່ຄ້າຍຄືກັນຂອງຫົວເຂົ່າດຽວກັນແລະຫນ້າຂອງການຜົ່ນເອກະສານທີ່ໄດ້ຮັບຜົນກະທົບ. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ມັນມັກຈະເປັນສົມມາດໃນການເປັນໂລກກະດູກສັນຫຼັງ.
ໃນຂະນະທີ່ຊ່ອງຮ່ວມກັນຫຼຸດລົງມັກຈະເປັນອາການທໍາອິດຂອງການກວດຫາໂລກຂໍ້ອັກເສບ, ມັນແມ່ນພຽງແຕ່ສະແດງໃຫ້ເຫັນ.
ຊ່ອງຮ່ວມກັນທີ່ຫຼຸດລົງມີຄວາມຫມາຍທີ່ແຕກຕ່າງກັນແລະສະແດງຂຶ້ນໃນເວລາທີ່ແຕກຕ່າງກັນໃນປະເພດຕ່າງໆຂອງໂລກຂໍ້ອັກເສບ. ອາຍຸຂອງຜູ້ປ່ວຍຍັງມີປັດໄຈຕ່າງໆໃນຄວາມສໍາຄັນຂອງຊ່ອງຮ່ວມກັນຫຼຸດລົງ.
ຜົນການຄົ້ນພົບທາງ radiographic ອື່ນໆ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບຜົນຂອງການສອບເສັງທາງດ້ານຮ່າງກາຍແລະການກວດເລືອດ, ຍັງຕ້ອງໄດ້ພິຈາລະນາໃນໄລຍະການວິນິດໄສ.
ບ່ອນທີ່ມີຊ່ອງຫວ່າງຮ່ວມກັນອາດຈະເກີດຂື້ນກັບເງື່ອນໄຂຜົ້ງຕ່າງໆ, ເຊິ່ງລວມທັງການຕິດເຊື້ອໂຣກໄຂ້ ອັກເສບ , ໂລກຂໍ້ອັກເສບ , ໂລກຂໍ້ອັກເສບອັກເສບ , ໂລກກະດູກ ຫັກ , Gout, ຫຼື ໂຣກ lupus erythematosus .
ການຮ່ວມມືຂອງຊ່ອງຫວ່າງຮ່ວມກັນທີ່ຊີ້ໃຫ້ເຫັນເຖິງຄວາມສ່ຽງຮ້າຍແຮງຂຶ້ນ
ການສີດພົ່ນໄຂ້ຈາກກະດູກສັນຫຼັງແມ່ນມີລັກສະນະເສື່ອມໂຊມແລະການສູນເສຍຂອງ ກະດູກຫັກ . ໃນເວລາທີ່ທ່ານຫມໍປະເມີນຄວາມສ່ຽງຂອງການເປັນໂລກຫົວໃຈ, ພວກເຂົາໃຊ້ການສຶກສາຮູບພາບເພື່ອກໍານົດຄວາມເສຍຫາຍຂອງແຂນໂດຍການວັດແທກຊ່ອງທີ່ຢູ່ລະຫວ່າງກະດູກຂອງການຮ່ວມ. ຊ່ອງແຄບຮ່ວມກັນສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າການສູນເສຍກະດູກຫັກແລະການເຮັດໃຫ້ເກີດການອັກເສບຮ້າຍແຮງ.
ຊ່ອງຮ່ວມກັນທີ່ຫາຍາກຢູ່ໃນຊ່ອງຄອດ
ຢູ່ໃນຫົວເຂົ່າ, ຊ່ອງຮ່ວມກັນຫຼຸດລົງໄດ້ຖືກເຊື່ອມຕໍ່ກັບການສູນເສຍຂອງ cartilage articular. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ຄວາມເສຍຫາຍ meniscal ຍັງປະກອບສ່ວນເຂົ້າຊ່ອງຮ່ວມກັນແຄບ.
ໃນການສຶກສາຄັ້ງຫນຶ່ງ, MRI ຂອງຫົວເຂົ່າຂອງ 264 ຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມມີອາການກະດູກສັນຫຼັງອັກເສບ symptomatic ໄດ້ຖືກປະຕິບັດໃນຕອນເລີ່ມຕົ້ນຂອງການສຶກສາ, ຫຼັງຈາກນັ້ນອີກ 15 ເດືອນແລະອີກ 30 ເດືອນ. ນັກຄົ້ນຄວ້າໄດ້ສະຫຼຸບວ່າການປ່ຽນແປງໃນ meniscus (cartilage ຂອງຫົວເຂົ່າທີ່ບໍ່ແມ່ນແຂນ) ແມ່ນການປ່ຽນແປງທີ່ເຮັດໃຫ້ພື້ນທີ່ຮ່ວມກັນຫຼຸດລົງ.
ນັກຄົ້ນຄວ້າໄດ້ອະທິບາຍວ່າມີການອັກເສບ osteoarthritis, cartilage articular ກາຍເປັນຄວາມເສຍຫາຍແລະ meniscus ສາມາດໄດ້ຮັບການຍົກຍ້າຍ.
ຊ່ອງຮ່ວມກັນຫຼຸດລົງແມ່ນຜົນຂອງການປ່ຽນແປງທັງຫມົດຂອງໂຄງສ້າງເຫຼົ່ານີ້.
ວິທີການຈັບສະຫຼາກອາກາດຮ່ວມກັນແມ່ນໄດ້ຮັບການຕີລາຄາແລະຖືກມອບໃຫ້
ຈໍານວນຂອງຊ່ອງຫວ່າງຮ່ວມກັນໄດ້ຖືກລະດັບໂດຍໃຊ້ລະບົບທີ່ເອີ້ນວ່າ Kellgren-Lawrence Grading scale, ເຊິ່ງໄດ້ຖືກສະເຫນີຄັ້ງທໍາອິດໃນປີ 1957. ມັນວັດແທກຄວາມໄວຂອງການອັກເສບ osteoarthritis ໃນຕັບທີ່ມີລະດັບຫ້າຈຸດ.
- 0 = ບໍ່ມີອາການປ່ຽນແປງ
- 1 = A "ສົງໃສ" ການປ່ຽນແປງໃນຊ່ອງຮ່ວມກັນຫຼຸດລົງ
- 2 = ການປ່ຽນແປງຫນ້ອຍທີ່ມີ ລັກສະນະ ຕົ້ນຕໍ ໂດຍ osteophytes
- 3 = ການປ່ຽນແປງລະດັບປານກາງທີ່ມີ osteophytes ຫຼາຍແລະ / ຫຼືຊ່ອງຮ່ວມກັນແບບຍ່ອຍທີ່ຫຼຸດລົງ
- 4 = ການປ່ຽນແປງຢ່າງຮ້າຍແຮງກັບຊ່ອງຮ່ວມກັນທີ່ຫຍຸ້ງຍາກ, ການຕິດຕໍ່ກັບກະດູກແລະກະດູກ osteophytes ທີ່ສໍາຄັນ
ລະບົບນີ້ຍັງຄົງຢູ່ໃນການນໍາໃຊ້ແລະແມ່ນອີງໃສ່ຮັງສີ X-non weightbearing. ນ້ໍາຫນັກ X-rays ທີ່ມີນ້ໍາຫນັກອາດຈະຖືກນໍາໃຊ້ໃນການຈັດຕັ້ງປະຕິບັດໃນທາງຄິນິກແລະການຄາດຄະເນການເກີດໂຣກ. ບາງຄົນໄດ້ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ການປະເມີນຜົນຂອງຊ່ອງຮ່ວມກັນທີ່ຫຼຸດລົງເປັນ "ເວລາທີ່ຈະທົດແທນການຮ່ວມກັນ" ແຕ່ວ່າບໍ່ໄດ້ເອົາໃຈໃສ່ກັບປັດໃຈອື່ນໆທີ່ເຂົ້າໄປໃນການຕັດສິນໃຈກ່ຽວກັບການທົດແທນຮ່ວມກັນ.
A Word From
ບໍ່ມີຢາທີ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ການເປັນໂຣກ osteoarthritis ໃນເວລານີ້. ການພັດທະນາຂອງ DMOADS (ຢາແກ້ໄຂ້ແກ້ໄຂ້ພະຍາດທີ່ເປັນພະຍາດ) ໄດ້ຮັບຄວາມຫນ້າຜິດຫວັງ, ເວົ້າຢ່າງຫນ້ອຍ.
ສ່ວນຫນຶ່ງຂອງບັນຫາ, ຖ້າພວກເຮົາເລືອກທີ່ຈະໂທຫາມັນເປັນບັນຫາ, ໃນການພັດທະນາຢາທີ່ຈະຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຄວາມກ້າວຫນ້າຂອງຊ່ອງຮ່ວມກັນທີ່ຫຼຸດລົງແມ່ນວ່າສາເຫດຂອງການເປັນໂຣກອັກເສບແມ່ນມີຄວາມສັບສົນຫຼາຍກ່ວາການໃສ່ຫມວກແບບງ່າຍດາຍ. ມີປັດໄຈທີ່ມີ proinflammatory ແລະ proteases ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການທໍາລາຍເນື້ອເຍື່ອຮ່ວມກັນທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການເປັນໄຂ້ osteoarthritis. ທີ່ເວົ້າວ່າ, ໂດຍບໍ່ມີການປິ່ນປົວທີ່ມີປະສິດທິຜົນທີ່ຈະຊ້າລົງການເປັນໂຣກ osteoarthritis, ຄວາມສໍາຄັນຂອງການຜະລິດແລະການບັນຈຸຊ່ອງຫວ່າງຮ່ວມກັນກໍ່ແມ່ນຈໍາກັດ.
ການປິ່ນປົວໄຂ້ osteoarthritis ຫຼາຍແມ່ນມີຈຸດປະສົງໃນການຄຸ້ມຄອງ ອາການ , ແລະພວກເຂົາເປັນທາງເລືອກທີ່ດີທີ່ສຸດສໍາລັບການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເຈັບປວດແລະການເພີ່ມຄຸນນະພາບຊີວິດຂອງທ່ານ.
> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
> Karsdal, MA et al ການປິ່ນປົວປັບປຸງແກ້ໄຂບັນຫາຕ່າງໆທີ່ເປັນໂຣກ osteoarthritis (DMOADs) ຂອງເຂົ່າແລະກະດູກ: ບົດຮຽນທີ່ຮຽນຮູ້ຈາກຄວາມລົ້ມເຫລວແລະໂອກາດໃນອະນາຄົດ. ໂລກກະດູກຫັກແລະ Cartilage. 2016 Dec 24 (12): 2013-2021
> Emrani PS, et al ການຮ່ວມມືດ້ານຊ່ອງຫວ່າງແລະ Kellgren-Lawrence ໃນການຕິດເຊື້ອໂຣກອົກ Gnee. Osteoarthritis Cartilage. 2008 16 (8) 873-882
> Kellgren JH, Lawrence JS ການປະເມີນທາງ Radiological ຂອງໂຣກອົກຫັກ - Arthrosis . Annals of the Rheumatic Diseases 1957 16: 494-502
> Jacobson JA, Girish G, Jiant Y, Sabb BJ. ການປະເມີນຜົນກ້ອງຖ່າຍຮູບຂອງໂລກຂໍ້ອັກເສບ: ພະຍາດທົ່ວໄປແລະການປ່ຽນແປງຂອງພະຍາດທີ່ບໍ່ດີ. Radiology 2008 248 (3): 737-47
> Loeser, Richard F MD Pathogenesis ຂອງໂລກກະດູກສັນຫຼັງ. UpToDate. ອັບເດດ 21 ມິຖຸນາ 2016.