ອາການໂຣກປອດອັກເສບແລະສາເຫດທີ່ສໍາຄັນ

ມີສ່ວນຮ່ວມໃນເວລາດຽວກັນ

Monoarthritis ແມ່ນໄດ້ກໍານົດເປັນໂລກຂໍ້ອັກເສບທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການຮ່ວມຫນຶ່ງໃນເວລາຫນຶ່ງ. ມີສາເຫດຫຼາຍໆອັນທີ່ອາດເປັນໄປໄດ້ຂອງໂຣກອັກເສບຫຼື monoarticular arthritis ຍ້ອນວ່າມັນຍັງເອີ້ນວ່າການຕິດເຊື້ອ, ສະພາບການອັກເສບທີ່ບໍ່ສໍາຄັນ, ການຜຸພັງ, ການບາດເຈັບ, ໂຣກອ່ອນແລະເງື່ອນໄຂ immunologic.

ການເລີ່ມຕົ້ນຂອງ monoarthritis ແມ່ນມັກຈະກະທັນຫັນແລະຮຸນແຮງດ້ວຍອາການໄຂ້, ອາການເຈັບປວດ ຮ່ວມກັນແລະການໃຄ່ບວມ.

ການສະເຫນີຂອງອາການດັ່ງກ່າວຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການບົ່ງມະຕິຢ່າງໄວວາແລະການປິ່ນປົວເພື່ອປ້ອງກັນການທໍາລາຍຂອງແຂ້ວ ນັກວິນິດໄສຕ້ອງໃຊ້ປະຫວັດການປິ່ນປົວຂອງຜູ້ປ່ວຍ, ການກວດກາທາງດ້ານຮ່າງກາຍ, ການກວດຮໍໂມນ, ກວດເລືອດແລະການກວດເລືອດເພື່ອກໍານົດສາເຫດຂອງອາການຂອງກ້າມເນື້ອ. ໃນຂະນະທີ່ monoarthritis ມັກຈະກ່ຽວຂ້ອງກັບສະພາບທີ່ເປັນອັນຕະລາຍ, ມັນຍັງສາມາດເປັນອາການເບື້ອງຕົ້ນຂອງສິ່ງທີ່ພັດທະນາເປັນພະຍາດແຜ່ຜາຍແຜ່ຫຼືໂຣກຊໍາເຮື້ອ. ມັນຍັງສາມາດເກີດຈາກເງື່ອນໄຂຮ່ວມກັນທີ່ບໍ່ແມ່ນການປອງກັນອັກເສບ, ສະພາບຂອງ periarticular (ເຊັ່ນ, ກ່ຽວກັບການຮ່ວມເພດ), ໂຣກພະຍາດໂຣກ, ຫຼືໂຣກ ອ່ອນຂອງຮ່າງກາຍ .

ອາການເບື້ອງຕົ້ນສະຫນອງຂໍ້ຄຶດທີ່ສໍາຄັນ

ການຊຶມເຊື້ອ, ກະດູກຫັກ, ຫຼືຮ່າງກາຍທີ່ວ່າງຈະຖືກສົງໃສວ່າເມື່ອ monoarthritis ພັດທະນາຢ່າງກະທັນຫັນ. Monoarthritis ທີ່ພັດທະນາຂຶ້ນເລື້ອຍໆ, ຫຼາຍກວ່າຫນຶ່ງມື້ຫຼືສອງມື້, ມັກຈະກ່ຽວຂ້ອງກັບການອັກເສບ, ການຕິດເຊື້ອຫຼືການຝັງຜລຶກ. ຄວາມເຈັບປວດທີ່ທໍາອິດແມ່ນບໍ່ໄດ້ຮັບຮູ້ແຕ່ຮ້າຍແຮງກວ່າເກົ່າຫຼາຍກວ່າມື້ຕໍ່ອາທິດ, ອາດຈະເປັນຍ້ອນການຕິດເຊື້ອທີ່ບໍ່ສະບາຍຫຼືບໍ່ສະບາຍ, ໂລກກະດູກພຸນ , ຫຼືເນື້ອງອກ.

ໂດຍປົກກະຕິ, ຖ້າມີ ຄວາມແຂງແຮງໃນຕອນເຊົ້າ , ເຊັ່ນດຽວກັນກັບອາການເຈັບປວດຮ່ວມກັນແລະການເຄື່ອນໄຫວທີ່ຈໍາກັດ, ເປັນປະເພດທີ່ເປັນອັກເສບຂອງໂລກຂໍ້ອັກເສບ. ຄວາມເຈັບປວດທີ່ເກີດຂື້ນຢູ່ໃນພາກພື້ນ periarticular ຕາມປົກກະຕິແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບຄວາມຜິດກະຕິຂອງເນື້ອເຍື່ອອ່ອນ. ຖ້າ monoarthritis ແມ່ນຊໍາເຮື້ອ, ປົກກະຕິແລ້ວມັນແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບພະຍາດຮ່ວມກັນທີ່ມີຢູ່ແລ້ວ.

ແຕ່ວ່າ, ກ່ອນທີ່ຈະເປັນພະຍາດ monoarthritis ຖືກຈັດປະເພດເປັນໂຣກຊໍາເຮື້ອ, ສາເຫດຂອງໂຣກອັກເສບສ້ວຍແຫຼມຕ້ອງຖືກພິຈາລະນາແລະປະຕິເສດ. ໃຫ້ພິຈາລະນາຕົວຢ່າງຫນຶ່ງຂອງເງື່ອນໄຂທີ່ອາດຈະເຮັດໃຫ້ເກີດອາການເຈັບປວດຢ່າງສ້ວຍແຫຼມຫຼືເຈັບທ້ອງ, ອີງຕາມ ປື້ມຄູ່ມືຂອງການປິ່ນປົວໂລກຂໍ້ອັກເສບຂອງ Kelley :

Monoarthritis ທົ່ວໄປສຽບແຫຼມ

• ໂລກຂໍ້ອັກເສບຕັບ (gonococcal ຫຼື non-gonococcal)
• ໂລກຂໍ້ອັກເສບ ຈຽນ (gout, pseudogout )
• ໂລກຂໍ້ອັກເສບຕິກິຣິຍາ
• ພະຍາດ Lyme
• Synovitis ພືດຜັກ
• ການຕິດເຊື້ອອື່ນໆ

ຄວາມເຈັບປວດຫຼືການລວບລວມພາຍໃນ

• Stress fracture
• Loose body
• Ischemic necrosis
• Hemarthrosis

Monoarthritis ສຽບພັນທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບພະຍາດ Polyarthritis ໃນປະຈຸບັນ

• ໂລກຂໍ້ອັກເສບ psoriatic
• ໂລກຂໍ້ອັກເສບ Enteropathic
• ໂລກຂໍ້ອັກເສບ Rheumatoid
• Palumbromic rheumatism
• ໂລກຂໍ້ອັກເສບເຍົາວະຊົນ

Monoarthritis ກ່ຽວຂ້ອງກັບພະຍາດທີ່ບໍ່ແມ່ນອັກເສບ

• Osteoarthritis
• ຂໍ້ຕໍ່ Charcot
• ພະຍາດຕິດຕໍ່ເຊັ່ນ: Hemochromatosis (ທາດເຫຼັກ)

Synovial Diseases

• Reflex sympathetic dystrophy
• Sarcoidosis
• Amyloidosis
• Synovitis villunodular pigmented
• Lipoma arborescens

Monoarthritis ຢ່າງຮຸນແຮງຂອງພະຍາດລະບົບ

• Lupus erythematosus systemic
• Vasculitis
• ພະຍາດ Behcet
• endocarditis ແບັກທີເລຍ
• Relapse polychondritis
• Familial Mediterranean Fever

Monoarthritis ສຽບຂອງພະຍາດກະດູກ

• ພະຍາດ Paget ຂອງ
• Osteomyelitis
• ພະຍາດມະເຮັງເຕົ້ານົມ
• osteoarthropathy pulmonary hypertrophic

ການກວດວິນິດໄສ

ການກວດເລືອດ

ການກວດເລືອດສາມາດເປີດເຜີຍຂໍ້ມູນທີ່ສໍາຄັນ. ປະເພດອັກເສບ, septic ຫຼື crystal ປະເພດຂອງໂລກຂໍ້ອັກເສບມັກຈະກ່ຽວຂ້ອງກັບ ອັດຕາການສະສົມຊັ້ນ ສູງ, CRP ສູງ, ແລະການນັບເລືອດຂາວສູງ. ການມີສ່ວນຮ່ວມຂອງພະຍາດລະບົບແມ່ນຖືກກໍານົດໂດຍການກວດເລືອດທີ່ທົດສອບການເຮັດວຽກຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ, ຕັບ, ກະດູກແລະກ້າມເນື້ອ. ປັດໄຈ Rheumatoid , ຕ້ານ CCP , ການ ກວດ antibody antinuclear , electrophoresis ໂປຼຕີນ, serologic ພະຍາດ Lyme, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບການທົດສອບເລືອດຂອງອື່ນໆ, ສາມາດຜະລິດຜົນໄດ້ຮັບທີ່ຊ່ວຍສ້າງການບົ່ງມະຕິ.

Imaging Studies

ຮາກ x ເປັນທົ່ງທີ່ສາມາດເປີດເຜີຍສະແດງຂອງເນື້ອເຍື່ອອ່ອນ, ທາດການຊຽມໃນຈຸລັງ periarticular, ກະດູກຫັກ, ຮ່າງກາຍວ່າງ, ໂຣກໂຣກທ້ອງຖິ່ນ, ແລະຫຼັກຖານຂອງການທໍາລາຍຂອງແຂ້ວ.

ການກວດ CT ສາມາດຖືກສັ່ງໃຫ້ເມື່ອມີລາຍລະອຽດເພີ່ມເຕີມ. MRI ແມ່ນທາງເລືອກຮູບພາບທີ່ດີທີ່ສຸດໃນເວລາທີ່ພະຍາດເນື້ອເຍື່ອອ່ອນແມ່ນສົງໃສວ່າ. MRI ຍັງສາມາດປະເມີນຂອບເຂດຂອງການອັກເສບແລະຄວາມເສຍຫາຍຮ່ວມກັນ, ເຖິງແມ່ນວ່າບໍ່ສະບາຍ. ການ ສະແກນຕາ ແລະການ ກະດູກກະດູກ ຍັງມີຕົວເລືອກການຖ່າຍຮູບ. ນອກຈາກນີ້, ultrasound ແມ່ນຮູບແບບການຮູບພາບທົ່ວໄປທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນນໍາໃຊ້ຢູ່ໃນຫ້ອງການຊ່ວຍໃນການວິນິດໄສຈຸລັງຂອງປາແລະໂລກຂໍ້ອັກເສບ.

Synovial Fluid Analysis

ການ ກວດສອບນ້ໍາ synovial ແມ່ນພິຈາລະນາການທົດສອບທີ່ເປັນປະໂຫຍດທີ່ສຸດສໍາລັບການປະເມີນ monoarthritis ສ້ວຍແຫຼມ. ນ້ໍາ Synovial ແມ່ນການວິເຄາະສໍາລັບສີແລະລະດັບຂອງມັນ. ຈໍານວນເມັດເລືອດຂາວແມ່ນຖືກກໍານົດວ່າຈະແຍກແຍະກັບອັກເສບແລະອັກເສບທີ່ບໍ່ແມ່ນອັກເສບ. ການນັບຈໍານວນຈຸລັງເລືອດຂາວທີ່ມີ synovial ທີ່ສູງກວ່າ 2,000 WBC / mm3 ແມ່ນມັກຈະກ່ຽວຂ້ອງກັບສະພາບການອັກເສບ. ນ້ໍາ synovial ທີ່ມີຈໍານວນເມັດເລືອດຂາວທີ່ນ້ອຍກວ່າ 2,000 WBC / mm3 ແມ່ນບໍ່ເປັນອັກເສບ.

ນ້ໍາ synovial ຄວນຈະໄດ້ຮັບການປູກຝັງແລະທາດເຫຼັກກ້າມປະຕິບັດເພື່ອຊອກຫາການມີເຊື້ອແບັກທີເຣັຍ microscopically. ສາມາດສັງເກດເຫັນແກ້ວ Uric, ຫຼື CPPD, ຖ້າມີຢູ່, ນໍາໃຊ້ກ້ອງຈຸລະທັນແສງສະຫວ່າງທີ່ມີ polarized. ນ້ໍາ Synovial ສາມາດທົດສອບ glucose, ທາດໂປຼຕີນແລະ lahydrogenase lactic.

_{ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:}

_{ໂຣກປອດອັກເສບສຽບແຫຼມ. Max Field ປື້ມຄູ່ມືຂອງພະຍາດໄຂ້ເລືອດອອກຂອງ Kelley. Ninth edition Page 577}

_{ການກວດຫາໂຣກໂຊກຮ້າຍແຮງສໍາລັບຜູ້ໃຫຍ່: ວິທີການປະຕິບັດສໍາລັບແພດຫມໍຄອບຄົວ. American Family Physician Siva et al July 2003
http: // wwwaafporg / afp / 2003/0701 / p83html}