ໃນລະດັບໃດຫນຶ່ງຫຼືຫຼາຍກວ່ານັ້ນ, ທັງຫມົດຂອງອະໄວຍະວະຂອງຮ່າງກາຍແມ່ນມີຄວາມແຕກຕ່າງກັນ - ການເຮັດວຽກຕາມປົກກະຕິຂອງອົງການຫນຶ່ງແມ່ນອີງໃສ່ຢ່າງຫນ້ອຍບາງລະດັບກ່ຽວກັບການເຮັດວຽກຕາມປົກກະຕິຂອງຄົນອື່ນ. ຄວາມແຕກຕ່າງກັນນີ້ແມ່ນມີຄວາມສໍາຄັນລະຫວ່າງຫົວໃຈແລະຫມາກໄຂ່ຫຼັງ.
ມັນເປັນຄວາມຫຍຸ້ງຍາກສໍາລັບຄົນທີ່ມີພະຍາດຫົວໃຈທີ່ສໍາຄັນໃນການກໍ່ໃຫ້ເກີດໂລກຫມາກໄຂ່ຫຼັງຊໍາເຮື້ອ.
ມັນຍັງເປັນທົ່ວໄປສໍາລັບຜູ້ທີ່ມີພະຍາດຫມາກໄຂ່ຫຼັງໃນການພັດທະນາພະຍາດຫົວໃຈ. ນີ້ຫມາຍຄວາມວ່າຄົນທີ່ມີບັນຫາກ່ຽວກັບລະບົບອະໄວຍະວະເພດເຫຼົ່ານີ້ຕ້ອງແຈ້ງເຕືອນ (ພ້ອມກັບແພດຫມໍຂອງເຂົາເຈົ້າ) ຕໍ່ຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການພັດທະນາບັນຫາກັບຄົນອື່ນແລະດໍາເນີນຂັ້ນຕອນທີ່ເຫມາະສົມເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເກີດນີ້.
ຄວາມສໍາພັນລະຫວ່າງພະຍາດຫົວໃຈແລະພະຍາດຫມາກໄຂ່ຫລັງ
ພະຍາດຫົວໃຈແລະພະຍາດຫມາກໄຂ່ຫຼັງມັກໄປຮ່ວມກັນ. ຜູ້ຊ່ຽວຊານໄດ້ກໍານົດຢ່າງຫນ້ອຍຫ້າວິທີການທີ່ພະຍາດ cardiac ແລະພະຍາດ renal ແມ່ນພົວພັນກັນ:
- ບັນຫາສ້ວຍແຫຼມຂອງ ຄວາມລົ້ມເຫຼວ ຂອງ ຫົວໃຈ ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມເສຍຫາຍຈາກຫມາກໄຂ່ຫຼັງສ້ວຍແຫຼມ.
- ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈເຮື້ອຮັງມັກຈະນໍາໄປສູ່ ໂລກຫມາກໄຂ່ຫຼັງຊໍາເຮື້ອ .
- ການທໍາງານຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງຢ່າງວ່ອງໄວອາດຈະເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມລົ້ມເຫຼວໃນການສຶບຫົວ.
- ພະຍາດຫມາກໄຂ່ຫຼັງຮຸນແຮງແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບການມີອັດຕາການຕິດເຊື້ອ ໂຣກຫົວໃຈຄໍ (CAD) , ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈ, ແລະ ອາການໂຣກ ໄຂ້ເລືອດອອກ .
- ບັນຫາທາງການແພດຫຼາຍໆຢ່າງທີ່ສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ລະບົບອະໄວຍະວະເພດຫຼາຍໆຊະນິດ, ເຊັ່ນ: ພະຍາດເບົາຫວານ ຫຼື ໂຣກຕັບອັກເສບ , ມັກຈະເຮັດໃຫ້ເກີດພະຍາດຂອງຫົວໃຈແລະຫມາກໄຂ່ຫຼັງ.
ດັ່ງນັ້ນ, ຖ້າວ່າຫົວໃຈຫຼືຫມາກໄຂ່ຫຼັງໄດ້ຮັບຜົນກະທົບຈາກບາງຮູບແບບຂອງພະຍາດ, ມີຄວາມສ່ຽງສູງທີ່ວ່າອະໄວຍະວະອື່ນຈະພັດທະນາບັນຫາທາງການແພດ. ສາຍພົວພັນທົ່ວໄປນີ້ລະຫວ່າງເຂົາເຈົ້າໄດ້ຖືກເອີ້ນວ່າ ໂຣກ cardiorenal .
ມັນບໍ່ຄວນປະຫລາດໃຈທີ່ວ່າມີພະຍາດຢູ່ໃນລະບົບອະໄວຍະວະເພດເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຮ້າຍແຮງກວ່າເກົ່າທີ່ມີພະຍາດຢູ່ພຽງແຕ່ຫນຶ່ງ.
ຜູ້ທີ່ມີຄວາມລົ້ມເຫຼວໃນຫົວໃຈເຮື້ອຮັງທີ່ມີພະຍາດຫມາກໄຂ່ຫຼັງແມ່ນມີຄວາມສ່ຽງສູງຕໍ່ການເສຍຊີວິດໃນເບື້ອງຕົ້ນ. ແລະໃນບັນດາຄົນທີ່ມີພະຍາດຫມາກໄຂ່ຫຼັງຊໍາເຮື້ອ, ບັນຫາ cardiovascular ກໍ່ຈະເຮັດໃຫ້ເສຍຊີວິດໃນເກືອບເຄິ່ງຫນຶ່ງ.
ເຖິງແມ່ນວ່າຫລາຍໆວິທີທີ່ພະຍາດຫົວໃຈສາມາດນໍາໄປສູ່ໂລກພະຍາດຫມາກໄຂ່ຫຼັງແລະໃນທາງກັບກັນກໍຍັງບໍ່ທັນເຂົ້າໃຈເທື່ອ, ໃນຊຸມປີຜ່ານມາຄວາມເຂົ້າໃຈຂອງພວກເຮົາກ່ຽວກັບສາຍພົວພັນນີ້ໄດ້ເພີ່ມຂຶ້ນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ, ຊ່ວຍໃຫ້ພວກເຮົາພັດທະນາຂັ້ນຕອນທີ່ເຫມາະສົມເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເກີດນີ້.
ໂລກຫົວໃຈສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດບັນຫາໃນຫມາກໄຂ່ຫຼັງ
ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈເປັນສະພາບທາງດ້ານການທາງດ້ານການຊ່ວຍທີ່ສາມາດເກີດຂື້ນຈາກເກືອບທຸກຮູບແບບຂອງພະຍາດຫົວໃຈ. ໂດຍທົ່ວໄປ, ໃນເວລາທີ່ພະຍາດຫົວໃຈຈະເປັນພະຍາດຫມາກໄຂ່ຫຼັງ, ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈກໍ່ມີຢູ່ແລ້ວ. ມີຫລາຍວິທີທີ່ເຮັດໃຫ້ຫົວໃຈລົ້ມເຫຼວສາມາດນໍາໄປສູ່ໂລກຫມາກໄຂ່ຫຼັງ. ບໍ່ແມ່ນຕົ້ນຕໍແມ່ນ:
ຫຼຸດລົງໃນການອອກຫົວໃຈ. ໃນຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງໂຣກຊໍາເຮື້ອ, ຈໍານວນເລືອດທີ່ຖືກປອງກັນໂດຍຫົວໃຈສາມາດຫຼຸດລົງໄດ້. ນີ້ສາມາດນໍາໄປສູ່ການຫຼຸດຜ່ອນປະລິມານຂອງເລືອດທີ່ຖືກກັ່ນຕອງໂດຍຫມາກໄຂ່ຫຼັງ, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ການທໍາງານຂອງ renal ດີຂຶ້ນ.
Neurohumoral changes ເພື່ອຊົດເຊີຍການຫຼຸດລົງຂອງຜົນຜະລິດຂອງຫົວໃຈທີ່ມັກເກີດຂື້ນໃນຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈ, ຈໍານວນຂອງການປ່ຽນແປງເກີດຂື້ນໃນລະບົບປະສາດສະຕິປັນຍາແລະໃນຮໍໂມນທີ່ຄວບຄຸມປະລິມານຂອງເກືອແລະນ້ໍາໃນການໄຫຼວຽນຂອງ, ເຊິ່ງແມ່ນຢູ່ໃນ renin-angiotensin- aldosterone system
ການປ່ຽນແປງເຫຼົ່ານີ້ເຮັດໃຫ້ການຮັກສາເກືອແລະການຮັກສານ້ໍາເພີ່ມຂຶ້ນ, ເຊິ່ງໃນໄລຍະສັ້ນກໍ່ສາມາດປັບປຸງຈໍານວນເງິນຂອງເລືອດໄປສູ່ອະໄວຍະວະທີ່ສໍາຄັນ. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ໃນໄລຍະຍາວ, ການປ່ຽນແປງທາງ neurohumoral ເຫຼົ່ານີ້ຈະເຮັດໃຫ້ການອັກເສບ (ການໄຄ່ບວມ) ແລະການຫຼຸດລົງຂອງເສັ້ນເລືອດອອກຕື່ມອີກ. ດັ່ງນັ້ນ, ຢ່າງເປັນປະຈໍາ, ການປ່ຽນແປງເຫຼົ່ານີ້ຈະຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນການໄຫຼຂອງເລືອດໃນຫມາກໄຂ່ຫຼັງ, ແລະຫນ້າທີ່ຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງທົນທຸກ.
ການເພີ່ມຄວາມກົດດັນໃນເສັ້ນເລືອດ renal. ໃນຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈ, ການຫຼຸດຜ່ອນປະສິດທິຜົນຂອງ cardiac ເພີ່ມຄວາມກົດດັນພາຍໃນເສັ້ນເລືອດ. ຄວາມດັນສູງໃນເສັ້ນເລືອດຂອງເສັ້ນປະສາດ (ເສັ້ນເລືອດທີ່ໄຫຼອອກຈາກຫມາກໄຂ່ຫຼັງ) ເຮັດໃຫ້ມັນມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກສໍາລັບຫມາກໄຂ່ຫຼັງທີ່ຈະເອົາເລືອດອອກ.
ອີກເທື່ອຫນຶ່ງ, ການເຮັດວຽກຂອງໄຕກໍ່ຮ້າຍແຮງຂຶ້ນ.
ເນື່ອງຈາກກົນໄກເຫຼົ່ານີ້ແລະກົນໄກອື່ນໆ, ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈເຮື້ອຮັງເຮັດໃຫ້ຄວາມກົດດັນຫຼາຍກ່ຽວກັບຫມາກໄຂ່ຫຼັງທີ່ເຮັດໃຫ້ການເຮັດວຽກຕາມປົກກະຕິແລະວ່າ, ພາຍໃນໄລຍະເວລາ, ສາມາດກໍ່ໃຫ້ເກີດຄວາມເສຍຫາຍຖາວອນຕໍ່ຫມາກໄຂ່ຫຼັງ.
ພະຍາດຫມາກໄຂ່ຫຼັງເຮັດໃຫ້ບັນຫາຂອງຫົວໃຈເປັນແນວໃດ
ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ, ພະຍາດຫມາກໄຂ່ຫຼັງມັກຈະເຮັດໃຫ້ບັນຫາ cardiac. ມັນເຮັດແບບນີ້ໃນສອງວິທີທີ່ສໍາຄັນ.
ຫນ້າທໍາອິດ, ພະຍາດຫມາກໄຂ່ຫຼັງຊໍາເຮື້ອປົກກະຕິຜະລິດເກືອແລະການຮັກສານ້ໍາ, ຊຶ່ງສາມາດເຮັດໃຫ້ມີຄວາມສໍາຄັນຕໍ່ຫົວໃຈ. ຖ້າຫາກວ່າມັນເປັນ CAD, ໂຣກຫົວໃຈວາຍ ຫຼື cardiomyopathy (ພະຍາດຫົວໃຈ), ການເພີ່ມຂື້ນຂອງປະລິມານນ້ໍາຂອງຮ່າງກາຍນີ້ສາມາດເຮັດໃຫ້ການເຮັດວຽກຂອງຫົວໃຈຮ້າຍແຮງແລະອາດເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈ.
ອັນທີສອງ, ໂຣກຫມາກໄຂ່ຫຼັງຊໍາເຮື້ອແມ່ນປັດໄຈຄວາມສ່ຽງທີ່ສໍາຄັນສໍາລັບການພັດທະນາ CAD, ແລະສໍາລັບການເຮັດໃຫ້ເກີດບັນຫາ CAD ທີ່ອາດຈະເກີດຂຶ້ນ. ຄົນທີ່ມີພະຍາດຫມາກໄຂ່ຫຼັງຊໍາເຮື້ອທີ່ມີ CAD ມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະມີອາການທີ່ຮ້າຍແຮງກວ່າເກົ່າແລະຜົນຮ້າຍຮ້າຍແຮງກວ່າຄົນທີ່ມີ CAD ບໍ່ມີພະຍາດຫມາກໄຂ່ຫຼັງ.
ພະຍາດຫມາກໄຂ່ຫຼັງຊໍາເຮື້ອມັກຈະເຮັດໃຫ້ CAD
ມີສອງເຫດຜົນທີ່ຄົນທີ່ມີພະຍາດຫມາກໄຂ່ຫຼັງຊໍາເຮື້ອມີຄວາມສ່ຽງສູງໃນການພັດທະນາ CAD.
ສໍາລັບສິ່ງຫນຶ່ງ, ການສຶກສາຂອງປະຊາກອນໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າຜູ້ທີ່ມີໂຣກຫມາກໄຂ່ຫຼັງຊໍາເຮື້ອມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະມີອັດຕາການຕິດເຊື້ອທີ່ສູງທີ່ສຸດສໍາລັບ CAD. ເຫຼົ່ານີ້ປະກອບມີການສູບຢາ, ພະຍາດເບົາຫວານ, cholesterol ສູງ , hypertension , ຊີວິດ sedentary, ແລະອາຍຸສູງສຸດ.
ນອກຈາກນັ້ນ, ພະຍາດຫມາກໄຂ່ຫຼັງຊໍາເຮື້ອກໍ່ເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຂອງ CAD. ພະຍາດຫມາກໄຂ່ຫຼັງເພີ້ມຄວາມສ່ຽງນີ້ໂດຍກົນໄກຫຼາຍໆຢ່າງ. ຕົວຢ່າງ, ສານພິດທີ່ສະສົມໃນເລືອດເນື່ອງຈາກການເຮັດວຽກຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງຜິດປົກກະຕິ (ສິ່ງທີ່ເອີ້ນວ່າ toxins uremic) ເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ CAD. ເລືອດປະເພດອື່ນໆແລະຄວາມຜິດປົກກະຕິກ່ຽວກັບອາຫານທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບພະຍາດຫມາກໄຂ່ຫຼັງຊໍາເຮື້ອກໍ່ເພີ່ມຄວາມສ່ຽງ. ເຫຼົ່ານີ້ປະກອບມີການແລກປ່ຽນທາດແຄນຊຽມທີ່ຜິດປົກກະຕິ, ພະຍາດເລືອດຈາງ , ໂລກອັກເສບຊໍາເຮື້ອ (ມີ ລະດັບ CRP ສູງ ), ໂພຊະນາການທີ່ບໍ່ດີແລະລະດັບທາດໂປຼຕີນສູງ.
ບັນດາປັດໄຈເຫລົ່ານີ້ປະກົດວ່າເຮັດໃຫ້ເກີດ ຄວາມຜິດປະກະຕິຂອງ endothelial ທົ່ວໄປ, ສະພາບທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ CAD ແລະສະພາບ cardiovascular ອື່ນໆເຊັ່ນ: hypertension, dysfunction diastolic , ແລະ ໂຣກ cardiac x .
ວິທີການປ້ອງກັນພະຍາດຢູ່ໃນອະໄວຍະວະທັງສອງ
ເນື່ອງຈາກວ່າພະຍາດຫົວໃຈແລະພະຍາດຫມາກໄຂ່ຫຼັງໄປຮ່ວມກັນເລື້ອຍໆ, ຄົນທີ່ມີບັນຫາກັບຫນຶ່ງໃນລະບົບອະໄວຍະວະເພດເຫຼົ່ານີ້ຄວນເຮັດວຽກຮ່ວມກັບແພດຫມໍເພື່ອປ້ອງກັນພະຍາດທີ່ເກີດຂື້ນໃນຄົນອື່ນ.
ໂລກຫົວໃຈ. ຖ້າທ່ານມີການກວດຫາພະຍາດຫົວໃຈ, ວິທີທີ່ດີທີ່ສຸດທີ່ຈະຫຼີກເວັ້ນການພັດທະນາຫມາກໄຂ່ຫຼັງແມ່ນເພື່ອໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າທ່ານໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວທີ່ເຫມາະສົມສໍາລັບສະພາບຂອງທ່ານ. ນີ້ຫມາຍຄວາມວ່າບໍ່ພຽງແຕ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວທັງຫມົດທີ່ທ່ານຕ້ອງການສໍາລັບຫົວໃຈຫົວໃຈທີ່ຢູ່ໃນຕົວມັນເອງ (CAD, ໂຣກຫົວໃຈຫົວໃຈ, cardiomyopathy, ຫຼືສະພາບອື່ນໆ), ແຕ່ຍັງເຮັດທຸກສິ່ງທີ່ທ່ານສາມາດບັນລຸແລະຮັກສາສຸຂະພາບທີ່ດີທີ່ສຸດຂອງລະບົບ cardiovascular ຂອງທ່ານ ໂດຍທົ່ວໄປ. ນີ້ຫມາຍຄວາມວ່າການປິ່ນປົວ hypertension, ພະຍາດເບົາຫວານແລະ lipids ສູງ, ຮັກສານ້ໍາຫນັກສຸຂະພາບ, ບໍ່ສູບຢາ, ແລະໄດ້ຮັບການອອກກໍາລັງກາຍຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ.
ພະຍາດຫມາກໄຂ່ຫລັງ. ດັ່ງທີ່ພວກເຮົາໄດ້ເຫັນ, ພະຍາດຫມາກໄຂ່ຫລັງຕົວມັນເອງແມ່ນປັດຈຸບັນຖືວ່າເປັນປັດໄຈສ່ຽງທີ່ສໍາຄັນຕໍ່ການພັດທະນາ CAD. ນີ້ຫມາຍຄວາມວ່າຖ້າທ່ານມີພະຍາດຫມາກໄຂ່ຫຼັງ, ມັນຈະເປັນສິ່ງສໍາຄັນສໍາຄັນທີ່ຈະຄວບຄຸມທຸກໆປັດໃຈຄວາມສ່ຽງຂອງ cardiovascular ອື່ນໆຂອງທ່ານ (ທີ່ພວກເຮົາໄດ້ກ່າວມາແລ້ວ). ການຄຸ້ມຄອງປັດໄຈຄວາມຮຸນແຮງຄວນຈະເປັນຈຸດສໍາຄັນສໍາລັບທ່ານ, ແລະທ່ານຄວນໃຊ້ທຸກຂັ້ນຕອນທີ່ຈໍາເປັນເພື່ອເພີ່ມປະສິດທິພາບຄວາມສ່ຽງຂອງທ່ານ.
ນອກຈາກນັ້ນ, ຜູ້ຊ່ຽວຊານສ່ວນຫຼາຍຄົນແນະນໍາໃຫ້ຄົນທີ່ມີໂຣກຫມາກໄຂ່ຫຼັງຊໍາເຮື້ອຄວນເອົາ ຢາ statin ແລະຄວນພິຈາລະນາຢ່າງເຂັ້ມງວດຕໍ່ ຢາ aspirin . ມາດຕະການເຫລົ່ານີ້ສາມາດຊ່ວຍປ້ອງກັນຜົນກະທົບທີ່ຮ້າຍແຮງຂອງ CAD ໄດ້.
ເສັ້ນທາງລຸ່ມ
ມີພະຍາດຫມາກໄຂ່ຫຼັງສາມາດເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການພັດທະນາພະຍາດຫົວໃຈຮ້າຍແຮງແລະອີກຝ່າຍຫນຶ່ງ. ທຸກໆຄົນທີ່ມີບັນຫາທາງການແພດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບລະບົບອະໄວຍະວະເພດເຫຼົ່ານີ້ຕ້ອງໃຊ້ມາດຕະການທຸກຢ່າງທີ່ບໍ່ພຽງແຕ່ເພື່ອເພີ່ມປະສິດທິພາບການຮັກສາສໍາລັບການບົ່ງມະຕິທີ່ມີຢູ່, ແຕ່ເພື່ອປ້ອງກັນການພັດທະນາບັນຫາທາງການແພດໃຫມ່ໃນອະໄວຍະວະທີ່ສໍາຄັນອີກ.
> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
> Bock JS, Gottlieb SS ໂລກຫົວໃຈ: ທັດສະນະໃຫມ່. Circulation 2010 121: 2592
> Leoncini G, Viazzi F, Pontremoli R. ການປະເມີນສຸຂະພາບໂດຍລວມ: ທັດສະນະກ່ຽວກັບໄຕ່. Lancet 2010 375: 2053
> McCullough PA, Jurkovitz CT, Pergola PE, et al. ສ່ວນປະກອບສ່ວນຕ່າງໆຂອງໂຣກຫມາກໄຂ່ຫຼັງເຮື້ອຮັງເປັນລັດທີ່ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ເສັ້ນເລືອດຫົວໃຈ: ຜົນໄດ້ຮັບຈາກໂຄງການປະເມີນຜົນຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ (KEEP). Arch Intern Med 2007 167: 1122
> Ronco C, Haapio M, House AA, et al. ໂລກຫົວໃຈ J Am Coll Cardiol 2008 52: 1527
> Shishehbor MH, Oliveira LP, Lauer MS, et al. ປັດໄຈຄວາມສ່ຽງ cardiovascular ທີ່ເກີດໃຫມ່ທີ່ບັນຊີສໍາລັບພາກສ່ວນທີ່ສໍາຄັນຂອງຄວາມເປັນມະຕະໃນການຕາຍທີ່ສາມາດບັນລຸໃນພະຍາດໄຕຫມາກພ້າວ. Am J Cardiol 2008 101: 1741