ຖ້າທ່ານໄດ້ອ່ານກ່ຽວກັບພະຍາດ cardiovascular ເມື່ອໄວໆນີ້ຫຼືຖ້າທ່ານໄດ້ສົນທະນາກັບທ່ານຫມໍຂອງທ່ານກ່ຽວກັບການປ້ອງກັນຫຼືປິ່ນປົວພະຍາດຫົວໃຈ, ທ່ານອາດຈະພົບກັບບັນຫາ "endothelial dysfunction". ແນວຄິດຂອງການເຮັດວຽກຂອງ endothelial ໄດ້ກາຍເປັນສິ່ງສໍາຄັນໃນຊຸມປີທີ່ຜ່ານມາກ່ຽວກັບຄວາມເຂົ້າໃຈຂອງພວກເຮົາກ່ຽວກັບສະພາບຂອງ cardiovascular ຫຼາຍ, ລວມທັງ ພະຍາດຫົວໃຈຄໍ (CAD) , hypertension , angina microvascular ( cardiac syndrome x ), dysfunction diastolic , ແລະອື່ນໆ.
dysfunction endothelial ແມ່ນເງື່ອນໄຂໃນການທີ່ຊັ້ນ endothelial (ເສັ້ນດ້ານໃນ) ຂອງເສັ້ນປະສາດຂະຫນາດນ້ອຍບໍ່ສາມາດເຮັດວຽກໄດ້ຕາມປົກກະຕິ. ດັ່ງນັ້ນ, ບາງສິ່ງທີ່ບໍ່ດີສາມາດເກີດຂຶ້ນກັບເນື້ອເຍື່ອທີ່ໄດ້ຮັບຈາກເສັ້ນເລືອດແດງເຫຼົ່ານັ້ນ.
ຟັງຊັ່ນຂອງຊັ້ນ Endothelial
ໃນກະດູກແຂນຂອງຮ່າງກາຍ (ເສັ້ນເລືອດແດງຂະຫນາດນ້ອຍທີ່ຄວບຄຸມການໄຫລວຽນຂອງເລືອດອອກໄປສູ່ເນື້ອເຍື່ອ), endothelium ແມ່ນເສັ້ນທາງໃນຂອງຈຸລັງທີ່ມີຫນ້າທີ່ສໍາຄັນຫຼາຍ.
endothelium maintains dilation ແລະ constriction ທີ່ເຫມາະສົມຂອງເສັ້ນເລືອດ. ຫນ້າທີ່ນີ້ກໍານົດໃນແຕ່ລະປັດຈຸບັນເຖິງຂັ້ນຕອນທີ່ຮ່າງກາຍຂອງຮ່າງກາຍຕ່າງໆໄດ້ຮັບເລືອດ. "ໂຕນ" endothelial ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນກໍານົດຄວາມດັນເລືອດຂອງຄົນແລະຈໍານວນຫົວໃຈທີ່ເຮັດໃຫ້ຫົວໃຈຕ້ອງເຮັດເພື່ອສະກັດເລືອດອອກຈາກຮ່າງກາຍ.
endothelium ຍັງປົກປ້ອງແພຈຸລັງຈາກສານພິດທີ່ແຕກຕ່າງກັນ; ຄວບຄຸມກົນໄກການ ກ້າມເລືອດ ; ຄວບຄຸມນ້ໍາ, electrolytes, ແລະສານອື່ນໆຈໍານວນຫລາຍທີ່ຜ່ານໄປແລະອອກມາລະຫວ່າງເລືອດແລະແພຈຸລັງ; ແລະຄວບຄຸມການອັກເສບໃນເນື້ອເຍື່ອ.
ສິ່ງທີ່ທັງຫມົດນີ້ຫມາຍຄວາມວ່າການເຮັດວຽກທີ່ເຫມາະສົມຂອງ endothelium ແມ່ນສໍາຄັນສໍາລັບການທໍາງານຂອງຮ່າງກາຍແລະອະໄວຍະວະຂອງຮ່າງກາຍ.
ເມື່ອມີບັນຫາທາງດ້ານ endothelial, ຄວາມສາມາດໃນການປະຕິບັດຫນຶ່ງຫຼືຫຼາຍຂອງຫນ້າທີ່ສໍາຄັນເຫລົ່ານີ້ຈະຖືກຫຼຸດລົງ.
ສາເຫດຂອງຄວາມເສຍຫາຍ
ເນື່ອງຈາກວ່າ endothelium ແມ່ນມີຄວາມສໍາຄັນກັບຫນ້າທີ່ສໍາຄັນຈໍານວນຫຼາຍດັ່ງນັ້ນ, ການຄົ້ນຄ້ວາຫຼາຍໆກໍາລັງຈະຖືກເຮັດເພື່ອເຂົ້າໃຈເຖິງສາເຫດທັງຫມົດຂອງບັນຫາທາງດ້ານ endothelial dysfunction.
ໃນຈຸດນີ້ມັນກໍ່ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າຄວາມຜິດປະກະຕິຂອງ endothelial ແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບການຫຼຸດລົງໃນລະດັບຂອງໄນໂຕຣເຈນໄນໂຕຣເຈນ (NO) ໃນຝາຂອງເສັ້ນເລືອດ.
ບໍ່ແມ່ນອາຍແກັສທີ່ຜະລິດໂດຍ metabolism ຂອງອາຊິດ amino (L-arginine). NO, ເຊິ່ງມີເຄິ່ງຫນຶ່ງຂອງຊີວິດສັ້ນ, ເຮັດໃນທ້ອງຖິ່ນພາຍໃນເສັ້ນເລືອດເພື່ອຊ່ວຍ modulate ໂຕນເລືອດແລະຫນ້າທີ່ອື່ນໆທີ່ສໍາຄັນທີ່ສຸດ. ການຂາດສານອາຫານໃນການຜະລິດ NO ເຮັດໃຫ້ການຈໍາກັດເກີນຂອງເສັ້ນເລືອດ (ຊຶ່ງສາມາດຜະລິດຄວາມດັນເລືອດສູງ), ປະກອບສ່ວນໃຫ້ການກະຕຸ້ນຂອງ platelets (ນໍາໄປສູ່ການກ້າມເລືອດ), ເພີ່ມຄວາມກະຕຸ້ນຂອງການອັກເສບໃນຝາຂອງເສັ້ນເລືອດແລະເພີ່ມຄວາມຍືດຫຍຸ່ນຂອງຝາ ເພື່ອທໍາລາຍ lipoproteins ແລະ toxins ຕ່າງໆ.
ເພື່ອສະຫຼຸບແລ້ວ, ຄວາມຜິດປະກະຕິຂອງ endothelial ແມ່ນສະແດງໂດຍການຫຼຸດລົງຂອງລະດັບຂອງໂຣກທີ່ບໍ່ມີເລືອດກ້າມ, ຊຶ່ງເຮັດໃຫ້ມີຄວາມຜິດປົກກະຕິຫຼາຍໃນການປະຕິບັດຫນ້າຂອງເສັ້ນເລືອດ. ເຫຼົ່ານີ້ຜິດປົກກະຕິທີ່ມີປະສິດທິຜົນມັກຈະສົ່ງເສີມການ atherosclerosis . ນອກຈາກນັ້ນ, ຄວາມຜິດປະກະຕິຂອງ endothelial ສາມາດກໍ່ໃຫ້ເກີດການ constriction ຜິດປົກກະຕິຂອງເສັ້ນເລືອດແດງຂະຫນາດນ້ອຍ, ແລະຖືກຄິດວ່າເປັນປັດໄຈສໍາຄັນໃນການຜະລິດໂຣກ cardiac x ແລະອາດເປັນອັນຕະລາຍໄດ.
ຄວາມຜິດປົກກະຕິທີ່ກ່ຽວຂ້ອງແລະນິໄສ
ເສັ້ນທາງທີ່ຊັດເຈນທີ່ບຸກຄົນໃດຫນຶ່ງພັດທະນາຄວາມຜິດປະກະຕິຂອງ endothelial ແມ່ນຍັງເຮັດວຽກຢູ່.
ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ມັນເບິ່ງຄືວ່າຈະແຈ້ງວ່າມີບັນຫາທາງດ້ານການແພດ, ນິໄສແລະເຫດການຊີວິດທີ່ບໍ່ສາມາດຫຼີກເວັ້ນໄດ້ກໍ່ສາມາດປະກອບສ່ວນໃຫ້ແກ່ມັນໄດ້ເຊັ່ນ:
- Hypertension
- ໂລກເບົາຫວານ
- ລະດັບ cholesterol LDL ສູງແລະລະດັບ triglyceride
- ການສູບຢາ
- Sedentary lifestyle
- ຄວາມເຄັ່ງຕຶງທາງດ້ານຈິດໃຈ ( Stress cardiomyopathy, ຊຶ່ງເອີ້ນກັນວ່າ "ໂຣກຫົວໃຈຫັກ ," ແມ່ນຖືກຄິດວ່າເກີດມາຈາກການເປັນໂຣກ endothelial ຢ່າງຮ້າຍແຮງແລະຮ້າຍແຮງ.)
- ການຕິດເຊື້ອ
- ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈ
- Hypothyroidism
- Osteoporosis
- ອາຍຸສູງສຸດ
- ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາເຄມີແລະການປິ່ນປົວດ້ວຍຮັງສີ
- ອິດທິພົນເຊື້ອສາຍ
Diagnosis
ການເຮັດໃຫ້ການວິນິດໄສຢ່າງເປັນທາງການຂອງການເຮັດວຽກຂອງ endothelial ແມ່ນບໍ່ຈໍາເປັນ. ບາງບັນຫາຂອງການເຮັດວຽກຂອງ endothelial ສາມາດຖືກນໍາໃຊ້ຢ່າງປອດໄພໃນຜູ້ທີ່ມີ CAD, hypertension, ຫຼືປັດໃຈຄວາມສ່ຽງທີ່ສໍາຄັນສໍາລັບພະຍາດຫົວໃຈ (ໂດຍສະເພາະແມ່ນສິ່ງທີ່ໄດ້ລະບຸໄວ້ຂ້າງເທິງ).
ດັ່ງນັ້ນຕົວຈິງການວັດແທກການເຮັດວຽກ endothelial ຂອງຄົນເຈັບບໍ່ແມ່ນສິ່ງທີ່ທ່ານຫມໍປະຈໍາຕົວເຮັດເລື້ອຍໆ. ແຕ່ຖ້າຫາກວ່າທ່ານບໍ່ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມຜິດປະກະຕິຂອງພະຍາດ endothelial ໃນບຸກຄົນໃດຫນຶ່ງໂດຍບໍ່ມີເຫດຜົນທີ່ຊັດເຈນ (ເຊັ່ນວ່າຄົນທີ່ຄິດວ່າມີໂຣກ cardiac x), ການກວດຫາສາມາດຢືນຢັນໄດ້ໂດຍການທົດສອບທີ່ສາມາດເຮັດໃຫ້ຄວາມສາມາດຂອງເສັ້ນເລືອດເພີ່ມຂື້ນແລະ / ກັບການບໍລິຫານຢາ.
ການປິ່ນປົວ
ຫນ້າທີ່ຂອງ Endothelial ສາມາດປັບປຸງໄດ້ໂດຍການປະຕິບັດຕາມມາດຕະການການດໍາລົງຊີວິດທີ່ສົ່ງຜົນໃຫ້ພວກເຮົາທຸກຄົນຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນພະຍາດ cardiovascular, ລວມທັງການສູນເສຍນ້ໍາຫນັກ, ການອອກກໍາລັງກາຍ, ການຢຸດສູບຢາ, ການຄວບຄຸມຂອງ hypertension ແລະການຄວບຄຸມຂອງພະຍາດເບົາຫວານ.
ບາງມາດຕະການຄວບຄຸມຄວາມສ່ຽງເຫລົ່ານີ້ໄດ້ຖືກບັນທຶກໄວ້ດີເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມຜິດປະຕິບັດຂອງ endothelial. ເຫຼົ່ານີ້ລວມມີ:
- ການນໍາໃຊ້ ຢາ statin
- Aspirin
- ອາຫານທະເລ Mediterranean
- ມາດຕະການດ້ານອາຫານອື່ນໆລວມທັງຫມາກໄມ້, ນ້ໍາມັນມະກອກ, ຊັອກໂກແລດຊ້ໍາ, ຊາຂຽວ, ອາຫານພື້ນເມືອງ.
- ອອກກໍາລັງກາຍ Aerobic
- ນ້ໍາຫນັກລົງ
ນອກຈາກນັ້ນ, ຢາບາງຊະນິດແມ່ນໄດ້ຖືກພິຈາລະນາໂດຍສະເພາະເພື່ອເບິ່ງວ່າພວກມັນສາມາດປັບປຸງການເຮັດວຽກຂອງ endothelial ໄດ້ຢ່າງມີຄວາມຫມາຍທາງດ້ານການທາງດ້ານການທາງດ້ານການແພດ. ຕົວແທນບາງຄົນທີ່ສະແດງໃຫ້ເຫັນຄໍາສັນຍາດັ່ງກ່າວປະກອບມີ nifedipine , ບາງ ຕົວ inhibitors ACE , estrogen, ranolazine ແລະ sildenafil .
A Word From
ໃນຊຸມປີມໍ່ໆມານີ້, ນັກຄົ້ນຄວ້າທາງດ້ານການແພດໄດ້ຄົ້ນພົບບັນຫາທາງດ້ານຮ່າງກາຍ endothelial ເປັນຜູ້ປະກອບສ່ວນທີ່ສໍາຄັນທີ່ສຸດຕໍ່ບັນຫາຕ່າງໆຂອງບັນຫາ cardiovascular. ໃນຂະນະທີ່ການຄົ້ນຄວ້າຢ່າງຫ້າວຫັນແມ່ນເພື່ອຄົ້ນພົບວິທີການປັບປຸງຫນ້າທີ່ endothelial ແລະດັ່ງນັ້ນຈຶ່ງຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ພະຍາດ cardiovascular, ມີຫຼາຍໆພວກເຮົາສາມາດເຮັດໄດ້ກ່ຽວກັບມັນ. ໂດຍສະເພາະ, ພວກເຮົາຄວນຮັບປະກັນໃຫ້ມີການອອກກໍາລັງກາຍຫຼາຍ, ຢຸດສູບຢາ, ແລະໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າພວກເຮົາເຮັດວຽກຮ່ວມກັບທ່ານຫມໍຂອງພວກເຮົາເພື່ອຈັດການຄວາມດັນເລືອດຫຼືພະຍາດເບົາຫວານຖ້າພວກເຮົາມີເງື່ອນໄຂເຫຼົ່ານີ້.
> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
> Crea F, Camici PG, Bairey Merz CN Coronary Microvascular Dysfunction: an Update Eur Heart J 2014 35: 1101
> Greenland P, Alpert JS, Beller GA, et al 2010 Guideline ACCF / AHA ສໍາລັບການປະເມີນຄວາມສ່ຽງ cardiovascular ໃນຜູ້ໃຫຍ່ບໍ່ສະບາຍ: ລາຍງານຂອງວິທະຍາໄລຂອງ American College of Cardiology Foundation / ກອງປະຊຸມສະມາຄົມຈິດໃຈອາເມລິກາກ່ຽວກັບຄູ່ມືການປະຕິບັດ. J Am Coll Cardiol 2010 56: e50