ທຸກສິ່ງທຸກຢ່າງທີ່ທ່ານຕ້ອງການຮູ້ກ່ຽວກັບໂຣກ cardiovascular

ອົງການນີ້ສາມາດທໍາລາຍສອງອະໄວຍະວະອັນສໍາຄັນພ້ອມກັນ

ໃນຖານະເປັນຊື່ແນະນໍາ, "cardio" (ກ່ຽວກັບຫົວໃຈ), ແລະ "renal" (ກ່ຽວກັບຫມາກໄຂ່ຫຼັງ) ແມ່ນອົງການທາງດ້ານການຊ່ວຍສະເພາະທີ່ມີການຫຼຸດລົງໃນການເຮັດວຽກຂອງຫົວໃຈທີ່ເຮັດໃຫ້ການຫຼຸດລົງໃນການເຮັດວຽກຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ (ຫຼືປະຢັດ). ດັ່ງນັ້ນ, ຊື່ຂອງໂຣກຕົວຈິງສະທ້ອນໃຫ້ເຫັນເຖິງການ ພົວພັນທີ່ເປັນອັນຕະລາຍ ລະຫວ່າງສອງອົງປະກອບອັນສໍາຄັນນີ້.

ເພື່ອສືບຕໍ່ລະອຽດຕື່ມ; ການໂຕ້ຕອບແມ່ນສອງທາງ.

ເພາະສະນັ້ນ, ມັນບໍ່ແມ່ນພຽງແຕ່ຫົວໃຈທີ່ມີການລົງທືນສາມາດລາກຫມາກໄຂ່ຫຼັງກັບມັນ. ໃນຄວາມເປັນຈິງ, ພະຍາດຫມາກໄຂ່ຫຼັງ, ທັງສອງສ້ວຍແຫຼມ (ໄລຍະເວລາສັ້ນ, ເກີດຂຶ້ນຢ່າງກະທັນຫັນ) ຫຼືໂຣກຊໍາເຮື້ອ (ເປັນເວລາດົນນານ, ຊ້າໆ) ກໍ່ອາດເຮັດໃຫ້ມີບັນຫາກັບຫົວໃຈຂອງຫົວໃຈ. ໃນທີ່ສຸດ, ອົງປະກອບທີສອງເປັນເອກະລາດ (ເຊັ່ນ: ພະຍາດເບົາຫວານ) ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມເສຍຫາຍທັງຫມາກໄຂ່ຫຼັງແລະຫົວໃຈ, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ມີບັນຫາກັບການເຮັດວຽກຂອງອະໄວຍະວະ.

ໂຣກ cardiorenal ອາດຈະເລີ່ມຕົ້ນໃນສະຖານະການສ້ວຍແຫຼມທີ່ເກີດຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ຫົວໃຈ (ເຊັ່ນ: ຫົວໃຈທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມລົ້ມເຫຼວໃນຫົວໃຈຄ່ອຍໆ) ເຮັດໃຫ້ເຈັບປວດກັບຫມາກໄຂ່ຫຼັງ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ອາດຈະບໍ່ເປັນກໍລະນີນັບຕັ້ງແຕ່ການລົ້ມເຫຼວໃນໄລຍະຍາວທີ່ເປັນໂຣກເຮື້ອຮັງ chronic (CHF) ກໍ່ສາມາດນໍາໄປສູ່ການຫຼຸດລົງຂອງການເຮັດວຽກຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງຊ້າລົງ. ເຊັ່ນດຽວກັນ, ຄົນເຈັບທີ່ມີ ໂຣກຫມາກໄຂ່ຫຼັງຊໍາເຮື້ອ (CKD) ແມ່ນມີຄວາມສ່ຽງສູງຕໍ່ພະຍາດຫົວໃຈ.

ອີງຕາມວິທີການປະສານງານຮ່ວມກັນນີ້ໄດ້ເລີ່ມຕົ້ນແລະພັດທະນາ, ໂຣກ cardiorenal ໄດ້ຖືກແບ່ງອອກເປັນກຸ່ມຍ່ອຍຫຼາຍ, ລາຍລະອຽດຂອງມັນແມ່ນຢູ່ນອກຂອບເຂດຂອງບົດຄວາມນີ້.

ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ຂ້າພະເຈົ້າຈະພະຍາຍາມໃຫ້ສະພາບລວມຂອງສິ່ງຈໍາເປັນທີ່ເປົ່າທີ່ຄົນສ່ວນຫຼາຍອາດຈະຕ້ອງຮູ້ກ່ຽວກັບຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກ cardiovascular.

ທ່ານຈໍາເປັນຕ້ອງຮູ້ຫຍັງກ່ຽວກັບໂຣກ cardiovascular: ຜົນກະທົບ

ພວກເຮົາອາໄສຢູ່ໃນຍຸກຂອງໂລກທີ່ມີພະຍາດ cardiovascular ທຸກຄັ້ງ. ຫລາຍກວ່າ 700.000 ຄົນອາເມລິກາປະສົບເຄາະຫົວໃຈທຸກໆປີແລະຫຼາຍກວ່າ 600.000 ຄົນເສຍຊີວິດຍ້ອນພະຍາດຫົວໃຈທຸກໆປີ.

ຫນຶ່ງໃນອາການແຊກຊ້ອນຂອງນີ້ແມ່ນຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈ congestive. ໃນເວລາທີ່ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງອະໄວຍະວະຫນຶ່ງກໍ່ເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມສັບສົນຕໍ່ຫນ້າທີ່ສອງ, ມັນເຮັດໃຫ້ການຄາດຄະເນຂອງຄົນເຈັບຮ້າຍແຮງຂຶ້ນ. ຕົວຢ່າງເຊັ່ນການ ເພີ່ມລະດັບ creatinine ໃນເລືອດສູງ ພຽງ 0,5 mg / dL ເທົ່ານັ້ນທີ່ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເສຍຊີວິດສູງເຖິງ 15 ເປີເຊັນຕໍ່ຄົນ (ໃນການຕັ້ງຄັນໂຣກ cardiovascular).

ເນື່ອງຈາກຜົນກະທົບເຫຼົ່ານີ້, ໂຣກ cardiorenal ແມ່ນເຂດພື້ນທີ່ຂອງການຄົ້ນຄວ້າຢ່າງແຂງແຮງ. ມັນບໍ່ແມ່ນສິ່ງທີ່ບໍ່ເປັນປະໂຫຍດໂດຍວິທີໃດກໍ່ຕາມ. ໃນມື້ສາມຂອງໂຮງຫມໍ, ເຖິງ 60 ເປີເຊັນຂອງຄົນເຈັບ (ສາມາດຍອມຮັບໃນການປິ່ນປົວຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈ congestive) ອາດຈະເຮັດໃຫ້ເກີດການເຮັດວຽກຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງຮ້າຍແຮງຂຶ້ນ, ແລະຈະໄດ້ຮັບການກວດຫາໂຣກ cardiovascular.

ປັດໄຈຄວາມສ່ຽງແມ່ນຫຍັງ?

ແນ່ນອນວ່າ, ທຸກໆຄົນທີ່ພັດທະນາພະຍາດຫົວໃຈຫຼືຫມາກໄຂ່ຫຼັງຈະບໍ່ມີບັນຫາກັບອະໄວຍະວະອື່ນ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ຄົນເຈັບບາງຄົນອາດຈະມີຄວາມສ່ຽງສູງກວ່າຄົນອື່ນ. ຄົນເຈັບທີ່ມີດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້ແມ່ນຖືວ່າມີຄວາມສ່ຽງສູງ:

• ຄວາມ​ດັນ​ເລືອດ​ສູງ
• ໂລກເບົາຫວານ
• ກຸ່ມອາຍຸຜູ້ສູງອາຍຸ
• ປະຫວັດການທີ່ມີຢູ່ກ່ອນຂອງໂລກຫົວໃຈລົ້ມເຫຼວຫຼືພະຍາດຫມາກໄຂ່ຫຼັງ

ໂຣກ Cardiorenal ພັດທະນາແນວໃດ?

ໂຣກ cardiorenal ເລີ່ມຕົ້ນດ້ວຍຄວາມພະຍາຍາມຂອງຮ່າງກາຍຂອງພວກເຮົາເພື່ອຮັກສາການໄຫຼວຽນຢ່າງພຽງພໍ. ໃນຂະນະທີ່ຄວາມພະຍາຍາມເຫຼົ່ານີ້ອາດຈະມີຜົນປະໂຫຍດໃນໄລຍະສັ້ນ, ໃນໄລຍະຍາວ, ການປ່ຽນແປງເຫຼົ່ານີ້ຈະກາຍເປັນເລື່ອງທີ່ບໍ່ດີແລະເຮັດໃຫ້ການເຮັດວຽກຂອງອະໄວຍະວະທີ່ຫນັກແຫນ້ນຂຶ້ນ.

ສະມາຊິກສະມາຊິກສະພາບໍລິຫານສະມາຊິກສະພາແຫ່ງຊາດ,

1. ຄົນເຈັບສາມາດພັດທະນາການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສາມາດຂອງຫົວໃຈໃນການສີດເລືອດທີ່ເຫມາະສົມ, ສິ່ງທີ່ພວກເຮົາເອີ້ນວ່າຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈ congestive ຫຼື CHF.
2. ການຫຼຸດຜ່ອນຜົນຜະລິດຂອງຫົວໃຈ (ທີ່ເອີ້ນວ່າ "ຜົນກະທົບຂອງຫົວໃຈ") ເຮັດໃຫ້ການຫຼຸດລົງຂອງເລືອດໃນເສັ້ນເລືອດ (ເສັ້ນເລືອດແດງ). ພວກເຮົາຫມໍເຫຼົ່ານີ້ເອີ້ນວ່ານີ້ "ປະລິມານເລືອດກ້າມທີ່ມີປະສິດທິພາບຫຼຸດລົງ".
3. ໃນຂະນະທີ່ຂັ້ນຕອນທີສອງລົ້ມລະລາຍ, ຮ່າງກາຍຂອງພວກເຮົາພະຍາຍາມຊົດເຊີຍ. ກົນໄກທີ່ພວກເຮົາໄດ້ພັດທະນາທັງຫມົດເປັນສ່ວນຫນຶ່ງຂອງການພັດທະນາວິວັຖນາການ. ຫນຶ່ງໃນສິ່ງທໍາອິດທີ່ເຂົ້າໄປໃນການຂັບຂີ່ແມ່ນລະບົບປະສາດ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນສິ່ງທີ່ເອີ້ນວ່າ "ລະບົບປະສາດສະຕິປັນຍາ" (SNS). ນີ້ແມ່ນສ່ວນຫນຶ່ງຂອງລະບົບດຽວກັນທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການບິນຫຼືການຕໍ່ຕ້ານການຕໍ່ສູ້ທີ່ເອີ້ນກັນ. ກິດຈະກໍາທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນຂອງລະບົບປະສາດຂອງສະຕິປັນຍາຈະເຮັດໃຫ້ເສັ້ນເລືອດແຂງແຮງໃນຄວາມພະຍາຍາມທີ່ຈະສ້າງຄວາມດັນເລືອດແລະຮັກສາຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງອະໄວຍະວະເພດ.

1. ຫມາກໄຂ່ຫຼັງຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງໂດຍການເພີ່ມກິດຈະກໍາຂອງສິ່ງທີ່ເອີ້ນວ່າ "ລະບົບ renin-angiotensin-aldosterone" (RAAS). ເປົ້າຫມາຍຂອງລະບົບນີ້ແມ່ນເພື່ອເພີ່ມຄວາມກົດດັນແລະປະລິມານເລືອດໃນການໄຫຼວຽນຂອງເສັ້ນເລືອດແດງ. ມັນເຮັດແບບນັ້ນໂດຍຫຼາຍໆກົນໄກຍ່ອຍ (ລວມທັງການສະຫນັບສະຫນູນລະບົບປະສາດສະບາຍໃຈທີ່ໄດ້ກ່າວມາຂ້າງເທິງ), ເຊັ່ນດຽວກັນກັບການຮັກສານ້ໍາແລະເກືອໃນຫມາກໄຂ່ຫຼັງ.
2. ຕ່ອມທຽມຂອງພວກເຮົາເລີ່ມສູບນ້ໍາອອກຈາກ ADH (ຫຼືຮໍໂມນຕໍ່ຕ້ານການຊຶມເຊື້ອ), ອີກເທື່ອຫນຶ່ງເຮັດໃຫ້ການຮັກສານ້ໍາຈາກຫມາກໄຂ່ຫຼັງ.

ຊີວະວິທະຍາລາຍລະອຽດຂອງແຕ່ລະກົນໄກສະເພາະແມ່ນເກີນຂອບເຂດຂອງບົດຄວາມນີ້. ຂ້າພະເຈົ້າຄວນເນັ້ນຫນັກວ່າຂັ້ນຕອນຂ້າງເທິງນີ້ບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງມີຄວາມກ້າວຫນ້າໃນຮູບແບບເສັ້ນທາງ, ແຕ່ກົງກັນຂ້າມ. ແລະສຸດທ້າຍ, ນີ້ບໍ່ແມ່ນບັນຊີລາຍຊື່ທີ່ສົມບູນແບບ.

ຜົນໄດ້ຮັບສຸດທິຂອງກົນໄກການຊົດເຊີຍຂ້າງເທິງແມ່ນວ່າເກືອແລະນ້ໍາເລີ່ມເພີ່ມຂຶ້ນໃນຮ່າງກາຍ, ເຮັດໃຫ້ປະລິມານນ້ໍາຂອງຮ່າງກາຍເພີ່ມຂຶ້ນ. ນີ້, ໃນບັນດາສິ່ງອື່ນໆ, ຈະເພີ່ມຂະຫນາດຂອງຫົວໃຈໃນໄລຍະເວລາ (ການປ່ຽນແປງທີ່ເອີ້ນວ່າ "cardiomegaly"). ໃນຫລັກການ, ໃນເວລາທີ່ກ້າມເນື້ອຫົວໃຈໄດ້ຖືກຍືດຍາວ, ການອອກກໍາລັງກາຍຂອງຫົວໃຈ ຄວນ ເພີ່ມຂຶ້ນ. ນີ້ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມພຽງແຕ່ເຮັດວຽກຢູ່ໃນລະດັບໃດຫນຶ່ງ. ນອກເຫນືອຈາກນັ້ນ, ຜົນຜະລິດຂອງຫົວໃຈຈະບໍ່ເພີ່ມຂຶ້ນເຖິງແມ່ນວ່າການຂະຫຍາຍຕົວ / ຂະຫນາດທີ່ເພີ່ມຂື້ນຕາມການເພີ່ມຂື້ນໃນປະລິມານຂອງເລືອດ. ປະກົດການນີ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນຢ່າງຊັດເຈນໃນປຶ້ມການແພດເປັນສິ່ງທີ່ເອີ້ນວ່າ " ເສັ້ນໂຄ້ງ Starling ".

ດັ່ງນັ້ນ, ຜູ້ປ່ວຍແມ່ນປະໄວ້ໂດຍທົ່ວໄປດ້ວຍຫົວໃຈຂະຫຍາຍໃຫຍ່ຂື້ນ, ການຫຼຸດລົງຂອງການອອກກໍາລັງກາຍແລະການໄຫຼຫຼາຍເກີນໄປໃນຮ່າງກາຍ (ຄຸນລັກສະນະຂອງ CHF). Overload fluidity ຈະນໍາໄປສູ່ອາການຕ່າງໆລວມທັງການຫາຍໃຈສັ້ນ, ອາການໃຄ່ບວມຫຼືໄຂມັນ, ແລະອື່ນໆ.

ດັ່ງນັ້ນທັງຫມົດນີ້ເປັນອັນຕະລາຍຕໍ່ຫມາກໄຂ່ຫຼັງບໍ? ດີ, ກົນໄກຂ້າງເທິງຍັງເຮັດແນວໃດຕໍ່ໄປນີ້:

• ຫຼຸດຜ່ອນການສະຫນອງເລືອດຫມາກໄຂ່ຫຼັງ, ບາງສິ່ງບາງຢ່າງເອີ້ນວ່າ "vasoconstriction renal".
• ການໄຫຼວຽນເກີນໃນການໄຫຼວຽນຂອງຄົນເຈັບທີ່ໄດ້ຮັບຜົນກະທົບເພີ່ມຄວາມດັນໃນເສັ້ນເລືອດຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງເຊັ່ນກັນ.
• ໃນທີ່ສຸດ, ຄວາມດັນພາຍໃນທ້ອງອາດຈະສູງຂຶ້ນ, ບາງສິ່ງບາງຢ່າງເອີ້ນວ່າ "hypertension intra-abdominal".

ທຸກໆການປ່ຽນແປງທີ່ບໍ່ມີປະໂຫຍດເຫຼົ່ານີ້ມາຮ່ວມກັນເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມຈໍາເປັນຂອງການໃຫ້ເລືອດໃນເລືອດ (infusion) ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ການເຮັດວຽກຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງເລວຮ້າຍ. ຄໍາອະທິບາຍຄໍາເວົ້ານີ້ຈະຫວັງໃຫ້ທ່ານຄິດເຖິງວິທີທີ່ຫົວໃຈທີ່ລົ້ມລະລາຍລົງກັບຫມາກໄຂ່ຫຼັງ.

ນີ້ແມ່ນພຽງແຕ່ຫນຶ່ງໃນວິທີການໂຣກ cardiorenal ສາມາດພັດທະນາ. ການກະຕຸ້ນເບື້ອງຕົ້ນສາມາດກາຍເປັນຫມາກໄຂ່ຫຼັງໄດ້ຢ່າງງ່າຍດາຍ, ບ່ອນທີ່ໂຣກຫມາກໄຂ່ຫຼັງຊໍາເຮື້ອທີ່ລ່ວງລະເມີດ (ເຊັ່ນໂຣກຫມາກໄຂ່ຫຼັງຊໍາເຮື້ອ) ກໍ່ເຮັດໃຫ້ນ້ໍາເກີນໃນຮ່າງກາຍ (ບໍ່ຜິດປົກກະຕິໃນຄົນເຈັບທີ່ມີພະຍາດຫມາກໄຂ່ຫຼັງ). ນ້ໍາເກີນນີ້ສາມາດ overload ຫົວໃຈແລະເຮັດໃຫ້ມັນລົ້ມເຫຼວກ້າວຫນ້າ.

ວິທີການໂຣກ Cardiovascular Diagnosed?

ການສົງໄສທາງດ້ານການແພດໂດຍແພດຫມໍທີ່ສະຫລາດມັກຈະນໍາໄປສູ່ການບົ່ງມະຕິທີ່ສົມເຫດສົມຜົນ. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ການທົດສອບທົ່ວໄປທີ່ຈະກວດເບິ່ງຫມາກໄຂ່ຫຼັງແລະການເຮັດວຽກຂອງຫົວໃຈຈະເປັນປະໂຫຍດ, ເຖິງແມ່ນວ່າບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງມີຄວາມສໍາຄັນ. ການກວດເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນ:

• ສໍາລັບຫມາກໄຂ່ຫຼັງ: ການກວດເລືອດສໍາລັບການທົດສອບ creatinine / GFR ແລະ urine ສໍາລັບເລືອດ, ທາດໂປຼຕີນ, ... ລະດັບໂຊດຽມໃນນ້ໍາອາດມີປະໂຫຍດ (ແຕ່ຕ້ອງໄດ້ຮັບການຕີຄວາມຫມາຍຢ່າງລະອຽດໃນຄົນເຈັບກ່ຽວກັບພະຍາດ diuretics). ການກວດສອບການຖ່າຍຮູບເຊັ່ນ: ultrasound ມັກຈະເຮັດເຊັ່ນດຽວກັນ.
• ສໍາລັບຫົວໃຈ: ການກວດເລືອດສໍາລັບ troponin, BNP, ແລະອື່ນໆການກວດສອບອື່ນໆເຊັ່ນ EKG, echocardiogram, ແລະອື່ນໆ.

ຜູ້ປ່ວຍປົກກະຕິຈະມີປະຫວັດຂອງພະຍາດຫົວໃຈທີ່ມີການຊ້າລົງ (CHF), ເຊິ່ງປະກອບດ້ວຍອາການຂ້າງເທິງຂອງການເຮັດວຽກຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງທີ່ຮ້າຍແຮງ.

ການປິ່ນປົວໂຣກ Cardiovascular

ດັ່ງທີ່ໄດ້ກ່າວມາຂ້າງເທິງ, ການຄຸ້ມຄອງໂຣກ cardiorenal ແມ່ນເຂດພື້ນທີ່ຂອງການຄົ້ນຄວ້າສໍາລັບເຫດຜົນທີ່ຊັດເຈນ. ຄົນເຈັບທີ່ມີໂຣກ cardiovascular ມີປະສົບການໃນການເຂົ້າໂຮງຫມໍເລື້ອຍໆແລະມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຕິດເຊື້ອເຊັ່ນດຽວກັນກັບຄວາມສ່ຽງສູງຕໍ່ການເສຍຊີວິດ. ເພາະສະນັ້ນ, ການປິ່ນປົວທີ່ມີປະສິດທິພາບແມ່ນຈໍາເປັນ. ຕໍ່ໄປນີ້ແມ່ນບາງທາງເລືອກ:

1. ນັບຕັ້ງແຕ່ຄອດຂອງໂຣກ cardiovascular ແມ່ນປົກກະຕິແລ້ວກໍານົດໂດຍການຫົວໃຈທີ່ບໍ່ສາມາດນໍາໄປສູ່ປະລິມານທີ່ເກີນຂອງນ້ໍາ, ຢາ diuretic (ການອອກແບບເພື່ອກໍາຈັດນ້ໍາເກີນຈາກຮ່າງກາຍ) ແມ່ນເສັ້ນທໍາອິດຂອງການປິ່ນປົວ. ທ່ານອາດຈະໄດ້ຍິນກ່ຽວກັບອັນທີ່ເອີ້ນວ່າ "ເມັດນ້ໍາ" (ໂດຍສະເພາະເອີ້ນວ່າ "diuretics ວົງ", ເປັນຕົວຢ່າງທົ່ວໄປແມ່ນ furosemide, ຫຼື Lasix). ຖ້າຄົນເຈັບປ່ວຍຢ່າງພຽງພໍທີ່ຈະຕ້ອງການໂຮງຫມໍ, ການໃຊ້ຢາປະຕິກິລິຍາຂອງລໍາໄສ້ໃນເສັ້ນເລືອດແມ່ນໃຊ້. ຖ້າການສັກຢາ Bolus ຂອງຢາເຫຼົ່ານີ້ບໍ່ເຮັດວຽກ, ອາດຈະຕ້ອງມີການດູດນ້ໍາຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ.
2. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ການປິ່ນປົວບໍ່ແມ່ນເລື່ອງງ່າຍ. ການສັ່ງຊື້ຫຼາຍທີ່ສຸດຂອງການປິ່ນປົວພະຍາດຫລອດເລືອດສະທ້ອນບາງຄັ້ງກໍ່ສາມາດເຮັດໃຫ້ຜູ້ປິ່ນປົວໄດ້ "ຫລີກລ່ຽງການຂັບໄລ່" ດ້ວຍການຖອກນ້ໍາແລະເຮັດໃຫ້ລະດັບ creatinine ໃນເລືອດສູງຂຶ້ນ (ຊຶ່ງເຮັດໃຫ້ເປັນໂຣກຫມາກໄຂ່ຫຼັງຮ້າຍແຮງ). ນີ້ອາດຈະເກີດຂຶ້ນຈາກການຫຼຸດລົງໃນການຮາກລູກໃນເລືອດ. ດັ່ງນັ້ນ, ການໃຊ້ຢາ diuretic ຕ້ອງເຮັດໃຫ້ມີຄວາມສົມດຸນລະຫວ່າງການເຮັດໃຫ້ຜູ້ປ່ວຍ "ແຫ້ງແລ້ງ" ກັບ "ຊຸ່ມເກີນໄປ".
3. ສຸດທ້າຍ, ຈື່ວ່າປະສິດທິພາບຂອງ diuretic loop ແມ່ນຂຶ້ນກັບຫນ້າທີ່ຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງແລະຄວາມສາມາດຂອງຕົນທີ່ຈະໄດ້ຮັບນ້ໍາເກີນ. ດັ່ງນັ້ນ, ຫມາກໄຂ່ຫຼັງມັກສາມາດກາຍເປັນການເຊື່ອມຕໍ່ທີ່ອ່ອນແອໃນລະບົບຕ່ອງໂສ້. ນັ້ນແມ່ນ, ບໍ່ວ່າຈະເປັນພະຍາດ diuretic ທີ່ເຂັ້ມແຂງ, ຖ້າຫມາກໄຂ່ຫຼັງບໍ່ເຮັດວຽກດີພໍ, ບໍ່ມີນໍ້າທີ່ອອກຈາກຮ່າງກາຍເຖິງວ່າຈະມີຄວາມພະຍາຍາມທີ່ຮຸກຮານ.
4. ໃນສະຖານະການຂ້າງເທິງນີ້, ການປິ່ນປົວດ້ວຍການຮຸກຮານທີ່ຈະໄດ້ຮັບການໄຫຼອອກເຊັ່ນ: ນ້ໍາຈືດຫຼື ແມ້ກະທັ້ງເລືອດ ກໍ່ອາດຈໍາເປັນ. ການປິ່ນປົວແບບຮຸນແຮງເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນມີຄວາມວິຕົກກັງວົນແລະຫຼັກຖານສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງຜົນໄດ້ຮັບທີ່ແຕກຕ່າງກັນ. ເພາະສະນັ້ນ, ບໍ່ແມ່ນພວກເຂົາເປັນເສັ້ນທໍາອິດຂອງການປິ່ນປົວຂອງສະພາບນີ້.
5. ມີຢາອື່ນໆທີ່ມັກຈະພະຍາຍາມ (ເຖິງແມ່ນວ່າມັນບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງມີການປິ່ນປົວເສັ້ນທໍາອິດຕາມມາດຕະຖານ) ແລະສິ່ງເຫຼົ່ານີ້ລວມເຖິງການ inotropes (ຊຶ່ງເພີ່ມຂື້ນຂອງຜົນບັງຄັບໃຊ້ pumping ຂອງຫົວໃຈ), ຢາຕ້ານໂຣກ renin-angiotensin, ເຊັ່ນຢາເສບຕິດທົດລອງປິ່ນປົວໂຣກ cardiovascular ເຊັ່ນ tolvaptan