Procedure ການຜ່າຕັດແລະທາງເລືອກ
ຕ່ອມລູກຫມາກແມ່ນການເຊື່ອມຕໍ່ກ້າມຊີ້ນກັບກະດູກ. ກ້າມຊີ້ນ biceps ແມ່ນຊື່ເພາະມີສອງສ່ວນຕິດຕໍ່ຂອງ tendon (ດັ່ງນັ້ນ, "ບີ" -ceps) ໃນ shoulder, ແລະຍັງມີການຕິດ attachment ຂອງກ້າມເນື້ອພາຍໃຕ້ການສອກ. ກ້າມເນື້ອ biceps ແມ່ນມີຄວາມສໍາຄັນທັງໃນການງໍໂຄ້ງລົງ (flexion) ເຊັ່ນດຽວກັນກັບການຫັນຫນ້າຜາກຂ້າງເທິງ (supination).
ນ້ໍາຕານບີໄອສະຄີມສາມາດຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເຂັ້ມແຂງຂອງການເຄື່ອນໄຫວເຫຼົ່ານີ້ແລະກໍ່ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມຜິດປະກະຕິຂອງກ້າມເນື້ອ biceps.
Biceps Tendon Tears
ປະເພດທົ່ວໄປທີ່ສຸດຂອງການບີບນ້ໍາຈືດຂອງບິດພັບແມ່ນການກໍາຈັດ (ບາງສ່ວນຫຼືຄົບຖ້ວນ) ຂອງທໍ່ໃດຫນຶ່ງຂອງທໍ່ເບື້ອງຊ້າຍພາຍໃນຮ່ວມກັນຂອງບ່າ. ມີສອງເອກະສານຕິດຕໍ່ຂອງບິດບິດບວມຢູ່ທີ່ບ່າ, ຫນຶ່ງຢູ່ພາຍໃນ shoulder ຮ່ວມກັນ (ຫົວຍາວຂອງ biceps), ແລະອີກດ້ານຫນຶ່ງແມ່ນຢູ່ທາງຫນ້າຂອງການຮ່ວມຂອງບ່າ (ຫົວສັ້ນຂອງ biceps). ການບາດເຈັບກັບ tendon biceps proximal ເກືອບສະເຫມີມີຫົວຫນ້າຍາວຂອງ biceps ໄດ້. ໃນເວລາທີ່ຫົວຫົວຍາວຂອງທໍ່ເບື້ອງຊ້າຍໄດ້ຮັບຄວາມເສຍຫາຍ, ການປິ່ນປົວທີ່ອາດຈະຖືກພິຈາລະນາເອີ້ນວ່າ biceps tenodesis.
Biceps tendon tears in the shoulder is a common source of shoulder pain biceps ມັກຈະຖືກພິຈາລະນາເປັນ "ຜູ້ສ້າງອາການເຈັບປວດ" ທີ່ສໍາຄັນຢູ່ໃນບ່າ, ແລະນ້ໍາຕາໃນ biceps ແມ່ນມັກຈະກ່ຽວຂ້ອງກັບເງື່ອນໄຂທໍ່ຫມອກ.
ເພື່ອບັນເທົາອາການເຈັບປວດບ່າຢ່າງເຕັມສ່ວນ, ບັນຫາກ່ຽວກັບທ້ອງນ້ອຍຈະຕ້ອງແກ້ໄຂ. ມີວິທີທີ່ແຕກຕ່າງກັນໃນການແກ້ໄຂບັນຫາຂອງເສັ້ນໂຄ້ງ, ທັງການປິ່ນປົວທາງດ້ານການຜ່າຕັດແລະການຜ່າຕັດ. A biceps tenodesis ແມ່ນຫນຶ່ງໃນວິທີການຜ່າຕັດທີ່ຈະແກ້ໄຂສາຍຕາ tendon biceps.
Biceps Tenodesis
A biceps tenodesis ແມ່ນຂັ້ນຕອນການຜ່າຕັດປະຕິບັດສໍາລັບການປິ່ນປົວຫົວເຂົ່າທີ່ມີຄວາມເສຍຫາຍໃກ້ຊິດຂອງເສັ້ນໂຄ້ງຂອງບິດບ.
ການບີບຄັ້ນ biceps ອາດຈະຖືກປະຕິບັດເປັນຂັ້ນຕອນການແຍກແຕ່ມັກຈະເປັນສ່ວນຫນຶ່ງຂອງການຜ່າຕັດ shoulder ຂະຫນາດໃຫຍ່ເຊັ່ນ: ການ ສ້ອມແປງທໍ່ຫມຸນ .
ໃນໄລຍະການຜ່າຕັດຂອງ biceps tenodesis, ການຕິດຕາມປົກກະຕິຂອງ tendon biceps ໃນ shoulder shoulder ແມ່ນແຍກອອກ (ຖ້າບໍ່ຫມົດແລ້ວຫມົດແລ້ວ), ແລະ tendon ແມ່ນ reinserted ກັບກະດູກຂອງ humerus (ກະດູກແຂນ). ໃນເວລາທີ່ tendon biceps ໄດ້ ruptured ຫມົດ, ແນ່ນອນມັນບໍ່ມີຄວາມຈໍາເປັນທີ່ຈະຕັດອອກ tendon ຈາກພາຍໃນ shoulder ໄດ້.
ກຸນແຈສໍາຄັນໃນການປະຕິບັດ biceps tenodesis ແມ່ນການເຄື່ອນຍ້າຍຂອງ tendon ຈາກການຕິດຕາມປົກກະຕິຂອງຕົນຢູ່ພາຍໃນ shoulder ຮ່ວມກັບສະຖານທີ່ໃຫມ່ຕື່ມອີກລົງກະດູກແຂນ. ໂດຍການເຄື່ອນຍ້າຍການເຊື່ອມຕໍ່ຂອງ tendon biceps ໄດ້, ມັນບໍ່ຕິດກັບ shoulder joint. ນີ້ເຮັດໃຫ້ບັນຫາຫນ້ອຍລົງຕາມຖະຫນົນ, ຍ້ອນວ່າເສັ້ນໂຄ້ງທີ່ເກີດຄວາມເສຍຫາຍສາມາດກໍ່ໃຫ້ເກີດບັນຫາພາຍໃນຮ່ວມກັນ.
ຜູ້ທີ່ຕ້ອງການເວລາ Biceps?
ສາມາດປະຕິບັດ biceps tenodesis ສໍາລັບການປິ່ນປົວເງື່ອນໄຂຈໍານວນຫນຶ່ງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບທໍ່ເບົ້າທ້ອງ, ລວມທັງ:
- ການແຕກແຍກຂອງຫົວຍາວຂອງ biceps ໄດ້
- SLAP tears
- biceps tendonitis
- biceps tendinosis
ມີທາງເລືອກອື່ນບໍ?
ມີການໂຕ້ຖຽງທີ່ດີກ່ຽວກັບວິທີການທີ່ດີທີ່ສຸດທີ່ຈະປິ່ນປົວບັນຫາກ່ຽວກັບທ້ອງນ້ອຍໃນບ່າ. ເລື້ອຍຄັ້ງການປິ່ນປົວທີ່ດີທີ່ສຸດຂອງເງື່ອນໄຂຂອງເສັ້ນໂຄ້ງແມ່ນຂຶ້ນຢູ່ກັບອາຍຸຂອງຜູ້ປ່ວຍ, ກິດຈະກໍາຂອງຄົນເຈັບ, ຊະນິດຂອງການບາດເຈັບຂອງເສັ້ນໂຄ້ງ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບປັດໃຈອື່ນໆ.
ປະເພດອື່ນໆຂອງການຜ່າຕັດ tendon biceps ທີ່ແນະນໍາໃຫ້ປະກອບມີ:
- SLAP repair
- biceps tenotomy
Tenotomy ຫຼື Tenodesis?
ການໂຕ້ວາທີທີ່ດໍາເນີນຕໍ່ໄປແມ່ນຈຸດໃຈກາງຂອງຂັ້ນຕອນການຜ່າຕັດເຫຼົ່ານີ້ທີ່ດີກວ່າ, ການເປັນສິບຫົກສິບຫ້າຫຼືສິວ. ຂັ້ນຕອນທັງສອງມີຂໍ້ດີແລະຂໍ້ເສຍປຽບ. ທັງສອງແມ່ນທາງເລືອກທີ່ສົມເຫດສົມຜົນ, ແລະຫນຶ່ງອາດຈະດີກວ່າສໍາລັບບາງຄົນເຈັບ, ແລະຄົນອື່ນສໍາລັບຄົນເຈັບອື່ນໆ. ບໍ່ມີຂັ້ນຕອນທີ່ດີກວ່າຫຼືຮ້າຍແຮງກວ່າເກົ່າ.
ປະຊາຊົນມັກເລືອກ optice biceps ໃນເວລາທີ່ເຂົາເຈົ້າມີການເຄື່ອນໄຫວຫຼາຍ, ເຊັ່ນ: ນັກກິລາຫຼືແຮງງານທີ່ໃຊ້ມື, ຫຼືຖ້າພວກເຂົາມີຄວາມກັງວົນກ່ຽວກັບການສະແດງອອກຂອງກ້າມເນື້ອຂອງເຂົາເຈົ້າ.
ປະຊາຊົນອາດຈະເລືອກເອົາການຜ່າຕັດຫົວນົມຖ້າພວກເຂົາຕ້ອງການການປິ່ນປົວໄວແລະຕ້ອງການຫຼີກລ້ຽງການແຊກຊ້ອນຂອງການປິ່ນປົວເຕົ້ານົມແລະມີການຜ່າຕັດຍາວນານ.
ການຟື້ນຕົວຈາກການຜ່າຕັດ
ການຟື້ນຕົວທາງດ້ານການຜ່າຕັດຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດເປັນເວລາປະມານ 4 ຫາ 6 ອາທິດ. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຕາມທີ່ໄດ້ກ່າວມາກ່ອນຫນ້ານີ້, ມັກຈະມີການປະຕິບັດຕາມຂັ້ນຕອນການຜ່າຕັດອື່ນເຊິ່ງອາດຈະຕ້ອງໄດ້ຮັບການຟື້ນຕົວຄືນອີກ. ຖ້າມີຂັ້ນຕອນການຫ່າງໄກສອກຫລີກ, ຜູ້ປ່ວຍສາມາດຄາດຫວັງວ່າຈະໃສ່ເກີບສໍາລັບສອງສາມອາທິດ. ການເຄື່ອນໄຫວຂອງແຂນແມ່ນເລີ່ມຕົ້ນແຕ່ກິດຈະກໍາຢ່າງເຕັມທີ່ຖືກຈໍາກັດສໍາລັບຕໍາ່ສຸດສາມເດືອນ.
ຜົນຂອງ Biceps Tenodesis
ການບີບຄັ້ນຂອງ biceps ສາມາດນໍາໄປສູ່ການແຊກຊ້ອນການຜ່າຕັດ. ຜົນກະທົບທີ່ເປັນປະຈໍາທີ່ສາມາດເກີດຂື້ນກັບການຜ່າຕັດຜ່າຕັດຕ່າງໆລວມທັງການຕິດເຊື້ອ, ບັນຫາການປິ່ນປົວ, ການບາດເຈັບຂອງເສັ້ນປະສາດແລະຄວາມເຈັບປວດ. A biceps tenodesis ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ tendon ແມ່ນການສ້ອມແປງກັບກະດູກ. ສໍາລັບການປິ່ນປົວໃຫ້ຄົບຖ້ວນ, tendon ຕ້ອງຕິດຕໍ່ກັບກະດູກ. ການລົ້ມເຫຼວຂອງເສັ້ນໂຄ້ງເພື່ອປິ່ນປົວ, ຫຼືຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງອຸປະກອນທີ່ຖືງໍໃນໄລຍະການປິ່ນປົວ, ເກີດຂຶ້ນໃນຈໍານວນນ້ອຍໆຂອງຄົນເຈັບ.
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
Nho SJ, et al ຫົວຫນ້າຍາວຂອງ Biceps Tendinopathy: Diagnosis ແລະການຄຸ້ມຄອງ. J Am Acad Orthop Surg 2010 18: 645-656