ການນໍາໃຊ້ຢາແອດສະໄພລິນເພື່ອປ້ອງກັນການໂຈມຕີຫົວໃຈແລະເສັ້ນເລືອດຕັນໃນ

Aspirin, ຢາບັນເທົາອາການເຈັບປວດທົ່ວໄປແລະການຕ້ານການອັກເສບ, ສາມາດໃຊ້ໄດ້ໃນການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ເຫດການ cardiovascular, ເຊັ່ນ: ພະຍາດຫົວໃຈແລະພະຍາດຫົວໃຈຄໍ . ທ່ານຄວນພິຈາລະນາການປິ່ນປົວປິ່ນປົວດ້ວຍຢາ aspirin - ແຕ່ວ່າເວລາທີ່ຜົນປະໂຫຍດອາດຈະມີຄວາມສ່ຽງຫຼາຍ, ແລະທ່ານຫມໍຂອງທ່ານຍອມຮັບວ່າມັນເປັນສິ່ງທີ່ຊານສະຫລາດທີ່ຈະເຮັດ.

ການໂຈມຕີຂອງຫົວໃຈແລະໂຣກສະຫມອງມັກຈະເກີດຂື້ນໃນເວລາທີ່ ກ້າມເລືອດຕົກ ກະທັນຫັນພາຍໃນຫນຶ່ງຂອງເສັ້ນເລືອດແດງທີ່ສະຫນອງອົກຊີເຈນໃຫ້ຫົວໃຈຫຼືສະຫມອງ.

ເຫຼົ່ານີ້ກ້າມເລືອດຜິດປົກກະຕິມັກເກີດຂື້ນໃນເວລາທີ່ plaque ruptures ໃນກໍາແພງຂອງເສັ້ນເລືອດແດງ. ການກ້ອນເລືອດສາມາດຂັດຂວາງການໄຫຼຂອງເລືອດ, ເຊິ່ງກໍ່ໃຫ້ເກີດຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ຫົວໃຈ (ຫົວໃຈ) ຫຼືສະຫມອງ (ເສັ້ນເລືອດຕັນ).

ຢາແອດສະໄພລິນສາມາດສະກັດກັ້ນການກໍ່ຕົວຂອງກ້າມເລືອດອັນຕະລາຍເຫຼົ່ານີ້ໂດຍການແຊກແຊງການກະຕຸ້ນຂອງ plaque ເລືອດ ແລະດັ່ງນັ້ນຈຶ່ງສາມາດຊ່ວຍປ້ອງກັນການໂຈມຕີຫົວໃຈແລະກ້າມ.

ຍິ່ງໄປກວ່ານັ້ນ, ໃນສອງສາມປີຜ່ານມາ, ຫຼັກຖານໄດ້ສະສົມໃຫ້ແນະນໍາວ່າການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາ aspirin ທີ່ມີໄລຍະທີ່ໃຊ້ໃນໄລຍະຍາວອາດຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຈາກການຕາຍຈາກໂຣກມະເຮັງ. ການປະສົມປະສານຂອງການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງ cardiovascular ແລະການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນມະເຮັງເຮັດໃຫ້ຢາ aspirin ຕ່ໍາເປັນຮູບແບບທີ່ຫນ້າສົນໃຈທີ່ອາດຈະເປັນຢາປ້ອງກັນ - ຖ້າຜົນກະທົບຂ້າງຄຽງສາມາດຫຼີກເວັ້ນໄດ້.

ຜົນຂ້າງຄຽງຂອງຢາ aspirin

ຜົນປະໂຫຍດທີ່ເປັນໄປໄດ້ຂອງຢາ aspirin ຕ້ອງໄດ້ຖືກປະຕິບັດຕໍ່ກັບຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ເປັນໄປໄດ້. ຜົນກະທົບຂ້າງຕົ້ນຂອງຢາ aspirin ແມ່ນກະເພາະອາຫານທີ່ກະທັນຫັນແລະມີເລືອດໄຫຼ - ດັງກະທັນຫັນ, ເລືອດອອກເລືອດແລະເລືອດໄຫຼຢູ່ໃນສະຫມອງ ( ເສັ້ນເລືອດໄຫຼອອກ ).

ໃນຂະນະທີ່ເລືອດໄຫຼອອກເປັນອັນຕະລາຍແມ່ນບໍ່ຄ່ອຍຈະແຈ້ງ, ມັນກໍ່ເກີດຂຶ້ນ. ດັ່ງນັ້ນທຸກໆຄົນທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງຕໍ່ການມີເລືອດອອກ (ເຊັ່ນ: ປະຫວັດສາດຂອງກະເພາະລໍາໄສ້ກະເພາະລໍາໄສ້ຫຼືເສັ້ນເລືອດສະຫມອງ) ຄວນພະຍາຍາມຫຼີກລ້ຽງບໍ່ໃຫ້ aspirin.

ການນໍາໃຊ້ທົ່ວໄປສໍາລັບການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງພະຍາດຫົວໃຈ

1) Aspirin ສາມາດຊ່ວຍຊີວິດໃນຜູ້ທີ່ມີ ໂຣກຄໍລີນສ້ວຍແຫຼມ .

ໃຜກໍ່ຕາມທີ່ຄິດວ່າພວກເຂົາກໍາລັງເປັນພະຍາດຫົວໃຈກໍ່ຄວນໃຊ້ຢາ aspirin 162 ຫຼື 325 mg ທັນທີ (ເຊິ່ງແມ່ນຫນຶ່ງໃນເຄິ່ງຫນຶ່ງຫຼືຢາເມັດ aspirin ສໍາລັບຜູ້ໃຫຍ່).

2) Aspirin ແນະນໍາໃຫ້ຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີອາການຫົວໃຈເບົາ, ມີ angina , ໄດ້ຮັບ angioplasty ຫຼື stents , ຫຼືຜູ້ທີ່ໄດ້ຮັບ ການຜ່າຕັດເສັ້ນເລືອດຫົວໃຈຄໍ . ໃນບຸກຄົນເຫຼົ່ານີ້, ໃນລະຫວ່າງ 75 ຫາ 100 ມລກຂອງຢາ aspirin ຕໍ່ມື້ສາມາດຊ່ວຍປ້ອງກັນການໂຈມຕີຂອງຫົວໃຈຕໍ່ໄປອີກ.

3) Aspirin ຖືກແນະນໍາໃຫ້ສໍາລັບຜູ້ທີ່ມີເສັ້ນເລືອດຕັນໃນ ໄລຍະສັ້ນ (ຫຼືບໍ່ແມ່ນ) ທັງຫມົດ (ຫຼືທັງຫມົດບໍ່ແມ່ນ) (TIA ຫຼື "mini-strokes"). ບາງເສັ້ນເລືອດໄຫຼແມ່ນເກີດຈາກການໄຫຼເຂົ້າໄປໃນສະຫມອງ, ແທນທີ່ຈະເປັນການກ້າມເລືອດຢູ່ພາຍໃນເສັ້ນເລືອດ, ແລະຢາ aspirin ໂດຍທົ່ວໄປແມ່ນບໍ່ໄດ້ແນະນໍາໃຫ້ສໍາລັບຊະນິດດັ່ງກ່າວ. ຖ້າທ່ານມີເສັ້ນເລືອດຕັນຫຼື TIA, ທ່ານຄວນປຶກສາກັບທ່ານຫມໍກ່ຽວກັບວ່າຢາ aspirin ຈະຊ່ວຍທ່ານໄດ້ແນວໃດ.

4) ຢາ aspirin ປະຈໍາວັນ (75-100 ມລກ) ສາມາດຊ່ວຍປ້ອງກັນການໂຈມຕີຫົວໃຈໃນຜູ້ທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງຕໍ່ການເປັນພະຍາດຫົວໃຈຄໍ, ແຕ່ຜູ້ທີ່ບໍ່ເຄີຍມີຫົວໃຈຫົວໃຈຫຼື angina. ໃນປະຊາຊົນເຫຼົ່ານີ້, ຢາ aspirin ຄວນໄດ້ຮັບການພິຈາລະນາຢ່າງເຂັ້ມງວດວ່າ ຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການມີເຫດການ cardiovascular ແມ່ນຂ້ອນຂ້າງສູງ (ຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເກີດຂື້ນ 10 ປີຢ່າງຫນ້ອຍ 6-10%) ແລະຄວາມສ່ຽງຕໍ່ຜົນກະທົບຂ້າງຄຽງທີ່ຖືກຖືວ່າມີຫນ້ອຍ (ເບິ່ງພາກສ່ວນຂ້າງ ຜົນ, ຂ້າງລຸ່ມນີ້).

ຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນພະຍາດ cardiovascular ສູງຂຶ້ນ, ຜົນປະໂຫຍດອັນສໍາຄັນຂອງ aspirin; ຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນໂລກເບົາຫວານສູງຂຶ້ນ, ການຫຼຸດຜ່ອນຜົນປະໂຫຍດທີ່ເປັນໄປໄດ້ຂອງຢາ aspirin.

ດັ່ງນັ້ນ, ອໍານາດການປົກຄອງສ່ວນຫຼາຍແນະນໍາວ່າ, ສໍາລັບຜູ້ທີ່ບໍ່ມີພະຍາດ cardiovascular ທັນ, ການຕັດສິນໃຈກ່ຽວກັບການນໍາໃຊ້ຢາ aspirin prophylactic ຄວນໄດ້ຮັບການເປັນສ່ວນບຸກຄົນ. ໃນຄໍາສັບຕ່າງໆອື່ນໆ, ຖ້າທ່ານບໍ່ມີພະຍາດ cardiovascular ແຕ່ວ່າທ່ານມີຄວາມສ່ຽງສູງ, ທ່ານຄວນປຶກສາກັບທ່ານຫມໍຂອງທ່ານວ່າຢາໂປຼຕິນເປັນປະໂຫຍດທີ່ດີ.

ໃຊ້ໃນຄົນທີ່ມີໂລກເບົາຫວານ

ຜູ້ທີ່ເປັນພະຍາດເບົາຫວານທີ່ມີຫົວໃຈຫອບຫືດ, ຖອກທ້ອງຫຼືໂຣກປອດຄວນໃຊ້ຢາ aspirin ຄືຜູ້ທີ່ບໍ່ເປັນພະຍາດເບົາຫວານທີ່ມີເຫດການເຫຼົ່ານີ້.

ແລະຈົນກ່ວານີ້ບໍ່ດົນມານີ້, ຢາໂປຼຕິນໂປຼຕີນປະຈໍາວັນຍັງໄດ້ແນະນໍາໃຫ້ສໍາລັບຜູ້ທີ່ມີພະຍາດເບົາຫວານຫຼາຍກວ່າ 40 ປີ, ເຖິງແມ່ນວ່າພວກເຂົາບໍ່ມີປະຫວັດຂອງພະຍາດ cardiovascular. ແຕ່ຄໍາແນະນໍານີ້ໄດ້ປ່ຽນແປງໃນປັດຈຸບັນ.

ອີງຕາມຂໍ້ມູນຈາກການທົດລອງທາງຄລີນິກທີ່ຜ່ານມາ, ສະມາຄົມໂລກຫົວໃຈຂອງສະຫະລັດອາເມລິກາ, ອາເມລິກາສະມາຄົມຫົວໃຈແລະອາເມລິກາວິທະຍາສາດຂອງໂລກຫົວໃຈແນະນໍາໃຫ້ຢາປະລິມານທີ່ມີນ້ໍາຕານນ້ອຍປະມານ 75 - 162 ມລກ / ມື້ເທົ່ານັ້ນສໍາລັບຜູ້ເປັນໂລກເບົາຫວານອາຍຸ 50 ປີ, ແມ່ຍິງອາຍຸ 60 ປີ, ຜູ້ທີ່ມີປັດໃຈຄວາມສ່ຽງເພີ່ມເຕີມສໍາລັບພະຍາດ cardiovascular (ນອກເຫນືອຈາກພະຍາດເບົາຫວານ), ເຊັ່ນ: ປະຫວັດຄອບຄົວແຂງແຮງຂອງພະຍາດ cardiovascular, ການສູບຢາ, ການເພີ່ມຂີ້ຕົມໃນເລືອດຫຼືຄວາມດັນເລືອດສູງ. ການສະເຫນີແນະແບບດັ້ງເດີມສໍາລັບຄົນເຈັບນີ້ແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບຫຼັກຖານໃຫມ່ທີ່ວ່າເລືອດໄຫຼອອກໃນກະເພາະອາຫານດ້ວຍຢາ aspirin ອາດຈະມີຫຼາຍຂຶ້ນໃນຄົນເຈັບແມ່ນພະຍາດເບົາຫວານກວ່າຜູ້ທີ່ບໍ່ເປັນພະຍາດເບົາຫວານ.

ບົດບາດໃນການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງມະເຮັງ

ໃນຊຸມປີມໍ່ໆມານີ້, ການສຶກສາຈໍານວນຫນຶ່ງໄດ້ແນະນໍາວ່າການໃຊ້ຢາ aspirin ປະຈໍາວັນໃນໄລຍະຍາວໃນໄລຍະຍາວ (ຢ່າງຫນ້ອຍ 5 ປີ) ແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຈາກການເປັນມະເຮັງ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນມະເຮັງມົດລູກແລະ lymphoma. ທ່າແຮງສໍາລັບຢາ aspirin ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນມະເຮັງແມ່ນນໍາໄປສູ່ການປະເມີນຄືນໃຫມ່ຂອງຄໍາແນະນໍາທົ່ວໄປກ່ຽວກັບການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາ aspirin. ສໍາລັບຕົວຢ່າງ, ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນຍ້ອນຜົນປະໂຫຍດຂອງ cardiovascular ແລະມະເລັງລວມຂອງຢາ aspirin ທີ່ຕໍ່າ, ໃນປີ 2012, ນັກວິທະຍາສາດຂອງໂລກເອດສ (ACCP) ໄດ້ແນະນໍາວ່າເກືອບທຸກຄົນໃນອາຍຸ 50 ປີຄວນກິນຢາ aspirin ຕ່ໍາ - ເວັ້ນເສຍແຕ່ວ່າພວກເຂົາມີຄວາມຜິດປົກກະຕິ ຄວາມສ່ຽງສູງຂອງການໄຫຼ.

ໃນຂະນະທີ່ຕໍາແຫນ່ງຂອງ ACCP ອາດຈະສິ້ນສຸດລົງໄດ້ຮັບການຮັບຮອງໂດຍກຸ່ມຜູ້ຊ່ຽວຊານອື່ນໆ, ໃນປະຈຸບັນ, ACCP ແມ່ນອົງການພິເສດທີ່ໄດ້ຮັບການສະຫນັບສະຫນູນຢ່າງກວ້າງຂວາງ. ອົງການພິເສດອື່ນແລະຄະນະຜູ້ຊ່ຽວຊານຕ່າງໆ (ເຊັ່ນສະຫະລັດອາເມລິກາ) ແມ່ນຍັງມີຄວາມລະມັດລະວັງ (ຍ້ອນຄວາມສ່ຽງຂອງການໄຫຼ) ແລະແນະນໍາໃຫ້ຜູ້ປ່ວຍແລະແພດຂອງພວກເຂົາຕັດສິນໃຈໃນແຕ່ລະບຸກຄົນວ່າເປັນຢາໂປຼຕິນເປັນຢາທີ່ດີ.

ເສັ້ນທາງລຸ່ມ

ໃນປະຊາຊົນທີ່ຖືກຕ້ອງ, ຢາ aspirin ສາມາດເປັນການຊ່ວຍເຫຼືອທີ່ສໍາຄັນໃນການປ້ອງກັນເຫດການ cardiovascular ທີ່ຮຸນແຮງເຊັ່ນ: ຫົວໃຈແລະເສັ້ນເລືອດຕັນໃນ, ແລະມັນອາດຈະຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຕາຍຈາກບາງຊະນິດຂອງມະເຮັງ. ແຕ່ເນື່ອງຈາກຜົນຂ້າງຄຽງຂອງຢາ aspirin, ທ່ານຄວນກິນມັນເທົ່ານັ້ນຖ້າຜົນປະໂຫຍດທີ່ມີຜົນຂ້າງຄຽງສູງກວ່າຄວາມສ່ຽງທີ່ອາດເກີດຂື້ນ. ນີ້ຍັງເປັນບັນຫາທີ່ທ່ານຄວນສົນທະນາກັບທ່ານຫມໍຂອງທ່ານເອງ.

_{ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:}

_{Seshasai SRK, Wijesuriya S, Sivakumaran R, et al ຜົນກະທົບຂອງ aspirin ກ່ຽວກັບຜົນຂອງເສັ້ນເລືອດແດງແລະເສັ້ນເລືອດແດງ: meta-analysis of trials randomized trials. Arch Intern Med 2012 DOI: 101001 / archinternmed2011628}

_{Pignone M, Alberts MJ, Colwell JA, et al Aspirin ສໍາລັບການປ້ອງກັນປະຖົມຂອງພະຍາດ cardiovascular ໃນຜູ້ທີ່ມີພະຍາດເບົາຫວານ. Circulation 2010 DOI: 101161 / CIR00b013e3181e3b133}

_{Hennekens, CH, Dyken, ML, Fuster, V. Aspirin ເປັນຕົວແທນການປິ່ນປົວໃນພະຍາດ cardiovascular. ຄໍາຖະແຫຼງການສໍາລັບຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານສຸຂະພາບຈາກສະມາຄົມຈິດໃຈອາເມລິກາ. Circulation 1997 96: 2751}

_{Wolff T, Miller T, Ko S. Aspirin ສໍາລັບການປ້ອງກັນຕົ້ນຕໍຂອງກິດຈະກໍາ cardiovascular: ການປັບປຸງຫຼັກຖານສໍາລັບກອງປະຊຸມບໍລິການປ້ອງກັນປະເທດສະຫະລັດ. Ann Intern Med 2009 150: 405}

_{Vandvik PO, Lincoff AM, Gore JM, et al ການປ້ອງກັນຂັ້ນຕົ້ນແລະມັດທະຍົມຂອງໂຣກຫົວໃຈວາຍ: Antithrombotic Therapy and Prevention of Thrombosis, 9th ed: American College of Chest Physicians. Chest 2012 141: e637S}