Anemia

ພາບລວມຂອງພະຍາດເລືອດຈາງ

Anemia ແມ່ນໄດ້ຖືກກໍານົດວ່າມີຈໍານວນເລືອດແດງ (RBCs) ຫຼື hemoglobin ຕ່ໍາກວ່າປົກກະຕິ, ທາດໂປຼຕີນທີ່ພວກມັນມີບັນຫາທີ່ສົ່ງອອກອົກຊີໃຫ້ແກ່ແພຈຸລັງຂອງທ່ານ. ບາງຄັ້ງຄົນອ້າງເຖິງເລືອດເປັນ "ເລືອດຕໍ່າ".

ຄໍານິຍາມຂອງພະຍາດເລືອດຈາງປ່ຽນແປງຕະຫຼອດຊີວິດຍ້ອນວ່າຈໍານວນປົກກະຕິຂອງ RBCs ຫຼື hemoglobin ມີການປ່ຽນແປງເມື່ອພວກເຮົາອາຍຸ. ເດັກນ້ອຍເລີ່ມຕົ້ນດ້ວຍ hemoglobin / RBCs ສູງ, ນັບວ່າຫຼຸດລົງເລັກນ້ອຍໃນປີທໍາອິດຂອງຊີວິດ.

Hemoglobin ເພີ່ມຂຶ້ນເລັກນ້ອຍໃນໄລຍະປີຈົນກ່ວາໃນເວລາ puberty ໃນເວລາທີ່ມັນພົບທົ່ວໄປຕາມປົກກະຕິຂອງຜູ້ໃຫຍ່. ເນື່ອງຈາກການປ່ຽນແປງເລື້ອຍໆໃນຄ່າຂອງເດັກຕາມປົກກະຕິ, ຄວນປຶກສາແພດຫມໍຂອງທ່ານກ່ຽວກັບຂອບເຂດທີ່ເຫມາະສົມແລະສິ່ງທີ່ເປັນໂລກເລືອດຈາງ.

ໃນຜູ້ໃຫຍ່, hemoglobin ປົກກະຕິແມ່ນປະມານ 14 ຫາ 17.4 g / dL ໃນຜູ້ຊາຍແລະ 12.3 ຫາ 15.3 g / dL ໃນແມ່ຍິງ. ຈໍານວນ RBC ນັບຕັ້ງແຕ່ຜູ້ຊາຍມີປະມານ 4.5 ຫາ 5.9 ລ້ານຈຸລັງຕໍ່ Microliters ແລະ 4.1 ຫາ 5.1 ລ້ານເຊນຕໍ່ microliters ໃນແມ່ຍິງ.

• Antibiotic ຂອງຂ້ອຍຈະເຮັດແນວໃດກັບພະຍາດເລືອດຈາງຂອງຂ້ອຍ?

• ຄົ້ນພົບການເຊື່ອມຕໍ່ລະຫວ່າງມະເຮັງແລະໂລກເບົາຫວານ

ລະດັບຕໍ່າກວ່າຂອບເຂດເຫລົ່ານີ້ຈະຖືກພິຈາລະນາເປັນໂລກເລືອດຈາງ. ໂລກເລືອດຈາງຍັງສາມາດຖືກກໍານົດໂດຍ hematocrit, ເຊິ່ງສະທ້ອນໃຫ້ເຫັນເຖິງສ່ວນຮ້ອຍຂອງຈຸລັງເລືອດແດງເມື່ອທຽບໃສ່ກັບຈຸລັງອື່ນໆໃນເລືອດ.

ສາເຫດຂອງພະຍາດເລືອດຈາງ

ມີສາມສາເຫດພື້ນຖານຂອງໂລກເລືອດຈາງ:

1) ຫຼຸດລົງການຜະລິດຂອງຈຸລັງເລືອດແດງ, ເຊິ່ງອາດຈະເປັນຍ້ອນ:

• ການຂາດວິຕາມິນຫຼືແຮ່ທາດ ທີ່ຈໍາເປັນເພື່ອເຮັດໃຫ້ຈຸລັງເລືອດແດງ / hemoglobin. ສ່ວນຫຼາຍແມ່ນ ທາດເຫລໍກ , folate ແລະວິຕາມິນ B12.
  
• ພະຍາດຫມາກໄຂ່ຫຼັງຊໍາເຮື້ອ: ເມື່ອຫມາກໄຂ່ຫຼັງບໍ່ສາມາດເຮັດວຽກໄດ້ດີ, ພວກມັນບໍ່ສາມາດຜະລິດຮໍໂມນທີ່ເອີ້ນວ່າ erythropoietin, ທີ່ຈໍາເປັນເພື່ອກະຕຸ້ນການຜະລິດເລືອດຂອງເລືອດ.
  

• Leukemia: ຈໍານວນຂະຫນາດໃຫຍ່ຂອງຈຸລັງ leukemic ໃນໄຂກະດູກທີ່ສາມາດຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສາມາດຂອງຕົນໃນການສ້າງຈຸລັງເລືອດແດງ (ເຊັ່ນດຽວກັນກັບຈຸລັງເລືອດຂາວຫຼື platelets).
  
• ການປິ່ນປົວດ້ວຍ Chemotherapy: ການ ປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີປະຕິບັດການກະແຈກກະຈາຍຢ່າງໄວວາເຊັ່ນຈຸລັງມະເຮັງ, ແຕ່ມັນກໍ່ເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ຈຸລັງລໍາຕົ້ນໃນກະດູກທີ່ເຮັດໃຫ້ເຊນເລືອດແດງ (ເຊັ່ນດຽວກັນກັບຈຸລັງເລືອດຂາວແລະ platelets) ເຮັດໃຫ້ເກີດພະຍາດເລືອດຈືດຈົນກວ່າຈຸລັງຈະສາມາດເລີ່ມຕົ້ນການຜະລິດ.
  
• ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງກະດູກຫັກ: ຄວາມຜິດປົກກະຕິທີ່ສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ການຜະລິດຈຸລັງໃນກະດູກໄຂມັນສາມາດເຮັດໃຫ້ເລືອດຈາງ. ເຫຼົ່ານີ້ປະກອບມີ ພະຍາດເລືອດຈາງ ແລະອາການ ເລືອດໄຫຼ Diamond Blackfan . ມັນບໍ່ແມ່ນເລື່ອງແປກທີ່ສໍາລັບຄວາມຜິດປົກກະຕິເຫຼົ່ານີ້ທີ່ກໍ່ໃຫ້ເກີດການຫຼຸດລົງການຜະລິດເມັດເລືອດຂາວແລະ platelets.
  
• ພະຍາດຊໍາເຮື້ອ: ຜູ້ທີ່ມີພະຍາດຊໍາເຮື້ອຊໍາເຮື້ອຍາວນານ (lupus, ໂລກຂໍ້ອັກເສບຕັບ, ແລະອື່ນໆ) ຫຼືການຕິດເຊື້ອ (ໂລກຕັບ, ເຊື້ອ HIV) ອາດຈະເປັນໂຣກເລືອດຈາງ. ໂລກຕື່ນນອນນີ້ເກີດຂຶ້ນຍ້ອນວ່າຮ່າງກາຍບໍ່ສາມາດດູດຊາກທາດເຫຼັກຫຼືໃຊ້ທາດເຫຼັກເກັບໄວ້ໃນຮ່າງກາຍໄດ້ດີ.

2) ການສູນເສຍເລືອດ, ເຊິ່ງອາດຈະເປັນຍ້ອນ:

• ໄລຍະເວລາອັນຫນັກຫນ່ວງ ( menorrhagia )
  

• ການຫລຸດເລືອດຈາກເສັ້ນໄຍກະດູກສັນຫຼັງ ຈາກສິ່ງທີ່ຄ້າຍຄືໂຣກມະເຮັງລໍາໄສ້, ອາການເຈັບທ້ອງ / ກະເພາະລໍາໄສ້, ຫຼືໂລກຫນອງໃນອັກເສບ.

3) ການຫລຸດຜ່ອນການລະບາດຂອງຈຸລັງເລືອດແດງ (hemolysis) ຊຶ່ງອາດຈະເປັນຍ້ອນ:

• ພະຍາດຊຶມເຊື້ອ ທີ່ມີການປ່ຽນແປງໂຄງສ້າງຂອງ hemoglobin ຫຼືຈຸລັງເລືອດແດງ, ເຊັ່ນ ພະຍາດໄຂ້ຫວັດຫມູ , ພະຍາດຫືດ , ຫຼື spherocytosis ທີ່ເປັນພັນທຸກໍາ .
  
• ການຊຶມເຊື້ອເລືອດສະຫມອງອັດຕະໂນມັດ , ເງື່ອນໄຂໃນການລະບົບພູມຕ້ານທານຂອງທ່ານໄດ້ຮັບຄວາມສັບສົນແລະການໂຈມຕີທີ່ບໍ່ເຫມາະສົມ (ແລະທໍາລາຍ) ຈຸລັງເລືອດແດງຂອງທ່ານ.

ອາການຂອງພະຍາດເລືອດຈາງ

ຖ້າວ່າພະຍາດເລືອດຈາງອ່ອນໆ, ທ່ານອາດຈະບໍ່ມີອາການໃດໆ. ເມື່ອເປັນພະຍາດເລືອດຈາງ, ອາການຕ່າງໆອາດຈະປາກົດຂຶ້ນ / ກາຍເປັນທີ່ຊັດເຈນກວ່າ. ເຫຼົ່ານີ້ອາດຈະປະກອບມີ:

• ຄວາມເຫນື່ອຍລ້າວຫຼືຄວາມອົດທົນ
• ຄວາມອ່ອນແອ
• ຮູບລັກສະນະເປັນສີຂີ້ເຖົ່າກັບຜິວຫນັງ
• ຕາວີນ້ໍາຕານຫລືເບົາຫວານ
• ຫົວໃຈເບົາຫວານ, ເອີ້ນວ່າ tachycardia
• ການຫາຍໃຈສັ້ນ
• Jaundice (ບາງປະເພດຂອງເລືອດໄຫຼເຮັດໃຫ້ຜິວຫນັງມີສີເຫລືອງ)

Diagnosing Anemia

Anemia ຖືກກວດພົບໃນເບື້ອງຕົ້ນດ້ວຍ ຈໍານວນເລືອດສົມບູນ ( CBC ) , ການກວດເລືອດທີ່ປະຕິບັດໂດຍທົ່ວໄປ. ບາງຄັ້ງການທົດສອບນີ້ແມ່ນແລ່ນເພາະວ່າທ່ານມີອາການເລືອດຈາງ. ບາງຄັ້ງພະຍາດເລືອດຈາງກໍ່ຖືກລະບຸໄວ້ໃນເວລາທີ່ເກີດຂື້ນໃນເວລາທີ່ CBC ຖືກນໍາມາໃຊ້ສໍາລັບຫ້ອງທົດລອງປະຈໍາປີ.

ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບຂອງທ່ານຈະຊອກຫາການຫຼຸດລົງຂອງ hematocrit ຫຼື hemoglobin (ຫຼືຫນ້ອຍທົ່ວໄປ, ການນັບຈໍານວນເລືອດແດງ).

ຫຼັງຈາກທີ່ທ່ານກວດຫາພະຍາດເລືອດຈາງ, ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານຈະເຮັດວຽກກ່ຽວກັບການກໍານົດສາເຫດຂອງມັນ. ຄໍາແນະນໍາທໍາອິດຂອງສິ່ງທີ່ເປັນສາເຫດຂອງພະຍາດເລືອດຈາງຂອງທ່ານອາດຈະຖືກສະແດງໂດຍ CBC ເຊັ່ນດຽວກັນ, ເນື່ອງຈາກມັນລາຍງານຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບຈຸລັງເລືອດແດງເຊັ່ນຂະຫນາດ (ຂະຫນາດຂອງຮ່າງກາຍ), ຄວາມແຕກຕ່າງຂອງຂະຫນາດ (ຄວາມກວ້າງຂອງການແຜ່ກະຈາຍສີແດງ) ແລະຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນ ຂອງ hemoglobin ໃນຈຸລັງເລືອດແດງ (ຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງ hemoglobin corpuscular).

ຂະຫນາດຂອງຈຸລັງເລືອດແດງຂອງທ່ານ, ໂດຍສະເພາະ, ສາມາດສະຫນອງຂໍ້ມູນທີ່ດີເລີດກ່ຽວກັບສາເຫດຂອງພະຍາດເລືອດຈາງ. ຖ້າພວກເຂົາຖືກຖືວ່າເປັນຂະຫນາດນ້ອຍ (microcytic), ມີໂອກາດດີທີ່ຂາດທາດເຫຼັກແມ່ນການຕໍານິຕິຕຽນ. ຈຸລັງເລືອດແດງທີ່ເປັນປົກກະຕິ (normocytic) ອາດຈະຫມາຍເຖິງເລືອດຂອງການອັກເສບ. ຈຸລັງເລືອດແດງຂະຫນາດໃຫຍ່ (macrocytic) ສາມາດຖືກຜູກມັດກັບການຂາດແຄນໃນ folate ຫຼື vitamin B12.

ສອງການທົດສອບອື່ນໆທີ່ປະກອບສ່ວນເຂົ້າໃນການເຮັດວຽກຂອງເລືອດຄັ້ງທໍາອິດແມ່ນການ ນັບຈໍານວນ Reticulocyte ແລະການ ສີດເລືອດ .

• ອາການຂອງການຂາດແຄນ enzyme ທົ່ວໄປທີ່ສຸດທົ່ວໂລກ

• ມະເຮັງຄໍມອນສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດ Hemoglobin ຂອງເລືອດຂອງທ່ານໄດ້ແນວໃດ

Reticulocytes ແມ່ນ "ລູກ" ຈຸລັງເລືອດແດງທີ່ໄດ້ຖືກປ່ອຍອອກມາຈາກໄຂກະດູກ. ໃນເວລາທີ່ທ່ານມີພະຍາດພະຍາດເລືອດຈາງ, ໄຂກະດູກຂອງກະດູກຈະເພີ່ມຂື້ນໃນການຜະລິດໂປຕີນ. ການສີດເລືອດຊ່ວຍໃຫ້ແພດເບິ່ງເສັ້ນເລືອດແດງພາຍໃຕ້ກ້ອງຈຸລະທັດ. ການສີດເລືອດສະຫນອງຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບຈໍານວນ, ຂະຫນາດແລະຮູບຮ່າງຂອງຈຸລັງເລືອດແດງເຊິ່ງອາດຈະຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າສາເຫດຂອງໂລກເລືອດຈາງ.

ຜູ້ໃຫ້ການປິ່ນປົວເບື້ອງຕົ້ນຂອງທ່ານອາດຈະແນະນໍາທ່ານ hematologist , ເປັນແພດທີ່ມີຄວາມຊໍານານໃນການກວດເລືອດ, ເພື່ອກໍານົດສາເຫດຂອງພະຍາດເລືອດຈາງຂອງທ່ານ. ທ່ານອາດຈະໄດ້ຮັບເລືອດຫຼາຍເພື່ອຢືນຢັນເຖິງສາເຫດຂອງພະຍາດເລືອດຈາງຂອງທ່ານ.

ການຮັກສາພະຍາດເລືອດຈາງ

ເຊັ່ນດຽວກັນກັບສາເຫດຂອງພະຍາດເລືອດຈາງ, ມີການປິ່ນປົວຈໍານວນຫລາຍສໍາລັບມັນ. ການປິ່ນປົວທີ່ທ່ານຕ້ອງການແມ່ນຂຶ້ນຢູ່ກັບສາເຫດຂອງພະຍາດເລືອດຈາງຂອງທ່ານ. ການປິ່ນປົວປະກອບມີ:

• ອາຫານເສີມເຊັ່ນທາດເຫຼັກ, ທາດປະສົມ, ຫຼືວິຕາມິນ B12
• ການຖ່າຍເລືອດ
• ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາເຄມີ (ຖ້າໂລກຫືດແມ່ນເກີດຈາກມະເຮັງ)
• Splenectomy (ການໂຍກຍ້າຍອອກຈາກສະຫມອງ) ສໍາລັບບາງຮູບແບບຂອງພະຍາດເລືອດຈາງ
• ການສັກຢາ Erythropoietin (ສໍາລັບຄົນທີ່ເປັນພະຍາດເລືອດຈາງທີ່ເກີດຈາກພະຍາດຫມາກໄຂ່ຫຼັງ)
• Steroids (ສໍາລັບພະຍາດເລືອດຈາງຊໍາເຮື້ອ)

ບາງຮູບແບບຂອງພະຍາດເລືອດຈາງບໍ່ມີການປິ່ນປົວສະເພາະໃດຫນຶ່ງແລະອາດຈະເປັນເວລາດົນນານ. ຖ້າພະຍາດເລືອດຈາງແມ່ນເກີດຈາກການເປັນພະຍາດຊໍາເຮື້ອ, ການປິ່ນປົວສະພາບທີ່ຕິດພັນສາມາດປັບປຸງຄວາມອ່ອນແອຂອງທ່ານ.

A Word From

ຫຼັງຈາກຮຽນຮູ້ວ່າທ່ານມີພະຍາດເລືອດຈືດ, ມັນເປັນເລື່ອງທໍາມະດາທີ່ຈະຖາມວ່າ: ແມ່ນຫຍັງເກີດຂື້ນ? ຂ້ອຍຈະເຮັດແນວໃດກ່ຽວກັບມັນ? ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະຮັບຮູ້ວ່າພະຍາດຊຶມເຊື້ອບາງແມ່ນງ່າຍຕໍ່ການກວດແລະປິ່ນປົວ, ແລະຄົນອື່ນສາມາດໃຊ້ເວລາດົນ. ຢ່າປະຕິເສດວ່າທ່ານກໍາລັງຮູ້ສຶກຫຼືປົດຕໍາແຫນ່ງຕົວເອງກັບອາການຂອງທ່ານ. ຈົ່ງເປີດເຜີຍແລະມີຄວາມຊື່ສັດກັບແພດຂອງທ່ານແລະເຮັດວຽກຮ່ວມກັນເພື່ອຮູ້ສຶກດີທີ່ສຸດຂອງທ່ານ.

> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:

> Marks PW ວິທີການຫາເລືອດໃນຜູ້ໃຫຍ່ແລະເດັກ. ໃນ: Hoffman R, Benz Jr EJ, Silberstein LE, Heslop HE, Weitz JI ແລະ Anatasi J eds. Hematology: ຫຼັກການພື້ນຖານແລະການປະຕິບັດ . 6th Ed Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2013

> Sandoval C. ວິທີການຫາເດັກທີ່ມີພະຍາດເລືອດຈາງ. ໃນ: UpToDate, Post TW (Ed), UpToDate, Waltham, MA, Schrier SL. ວິທີການຫາຜູ້ປ່ວຍຜູ້ໃຫຍ່ທີ່ມີໂລກເລືອດຈາງ. ໃນ: UpToDate, Post TW (Ed), UpToDate, Waltham, MA.