ການວັດແທກ CRP ສາມາດເປັນສິ່ງສໍາຄັນຕໍ່ສຸຂະພາບຂອງທ່ານ
ໃນລະດັບໃດຫນຶ່ງ, ການກວດວັດລະດັບທາດໂປຼຕີນຈາກ C-reactive (CRP) ສາມາດເປັນປະໂຫຍດໃນການປະເມີນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນ ໂຣກຫົວໃຈຄໍ (CAD) ໃນບາງຄົນ. CRP ແມ່ນທາດໂປຼຕີນທີ່ປ່ອຍອອກມາໃນເລືອດໃນໄລຍະເວລາຂອງການອັກເສບ. ເນື່ອງຈາກວ່າການອັກເສບໃນປັດຈຸບັນແມ່ນເປັນສ່ວນຫນຶ່ງທີ່ສໍາຄັນໃນການພັດທະນາຂອງ atherosclerosis (ຂະບວນການທີ່ເຮັດໃຫ້ plaque ໃນເສັ້ນເລືອດແດງ), ມັນເຮັດໃຫ້ຮູ້ສຶກວ່າລະດັບ CRP ອາດຈະສູງຂຶ້ນໃນໄລຍະເວລາຂອງການສ້າງຕັ້ງ plaque ແລະ CRP ສູງທີ່ຈະພົວພັນກັບ ກິດຈະກໍາ cardiovascular.
ການສຶກສາໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າ CRP ສູງມີຄວາມສ່ຽງທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນສໍາລັບເຫດການ cardiovascular, ເຊັ່ນ: ຫົວໃຈ ແລະ ເສັ້ນເລືອດຕັນໃນ . ບໍ່ວ່າ CRP ຕົວຈິງເຮັດໃຫ້ຄວາມສ່ຽງເພີ່ມຂຶ້ນຫຼືເປັນພຽງແຕ່ຈຸດຫມາຍສໍາລັບຄວາມສ່ຽງແມ່ນຍັງມີການໂອ້ລົມ, ເຖິງແມ່ນວ່າຄວາມສໍາຄັນຂອງຫຼັກຖານຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າມັນບໍ່ແມ່ນສາເຫດໂດຍກົງ. ມັນຍັງເປັນທີ່ຮູ້ຈັກໃນປັດຈຸບັນວ່າ ການປິ່ນປົວ ຜູ້ທີ່ມີລະດັບ CRP ສູງທີ່ມີ statins ສາມາດຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງເຂົາເຈົ້າ. ຄວາມຈິງນີ້ພຽງແຕ່ເຮັດໃຫ້ການວັດແທກ CRP ມີຄຸນຄ່າໃນບາງຄົນ.
CRP ແມ່ນຫຍັງ?
CRP ແມ່ນການວັດແທກດ້ວຍການທົດສອບຄວາມໄວສູງ (ເອີ້ນວ່າການທົດສອບເລືອດ hs-CRP). ໂດຍທົ່ວໄປ, ລະດັບສູງຂອງ hs-CRP, ຄວາມສ່ຽງສູງ. ລະດັບຂອງ hs-CRP ຂ້າງລຸ່ມນີ້ 1 ຖືກພິຈາລະນາຕ່ໍາ; ລະດັບ 1 - 3 ແມ່ນຖືວ່າມີຄວາມລະອຽດສູງ; ລະດັບທີ່ສູງກວ່າ 3 ແມ່ນຖືວ່າສູງ. ລະດັບທີ່ສູງກວ່າ 10 ມັກພົບເຫັນໃນຂະບວນການອັກເສບຢ່າງເດັ່ນຊັດ, ເຊັ່ນ: ການຕິດເຊື້ອທີ່ຮຸນແຮງ, ການບາດເຈັບທີ່ສໍາຄັນຫຼືໂຣກອັກເສບຊໍາເຮື້ອ - ເຫຼົ່ານີ້ບໍ່ສາມາດໃຊ້ໃນລະດັບສູງສຸດເພື່ອທໍາລາຍຄວາມ ສ່ຽງຂອງໂຣກຫົວໃຈ .
ເນື່ອງຈາກວ່າລະດັບ CRP ສາມາດປ່ຽນແປງໄດ້ຕະຫຼອດເວລາ, ຜູ້ຊ່ຽວຊານສ່ວນໃຫຍ່ໃນປະຈຸບັນແນະນໍາໃຫ້ລະດັບ 2 CRP ແຕກຕ່າງກັນສອງສາມອາທິດແລະເປັນຄ່າເສລີ່ຍຕໍ່ສອງ.
ການຕັດສິນໃຈວ່າການວັດແທກ CRP ຄວນເປັນສ່ວນຫນຶ່ງຂອງຂະບວນການຄັດເລືອກແບບປົກກະຕິແມ່ນມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກສໍາລັບສອງເຫດຜົນ. ທໍາອິດ, ການຕີຄວາມສໍາຄັນຂອງລະດັບ CRP ທີ່ສູງແມ່ນບໍ່ແມ່ນເລື່ອງງ່າຍແລະອາດຈະເຮັດໃຫ້ຄວາມສັບສົນຫລາຍຂຶ້ນກວ່າທີ່ຈະຫນ້ອຍລົງ.
ຄັ້ງທີສອງ, ຈົນກ່ວາບໍ່ດົນມານີ້, ມັນຍັງບໍ່ຊັດເຈນວ່າການປິ່ນປົວຄວນປ່ຽນແປງຢູ່ທຸກຄົນໂດຍອີງໃສ່ຜົນຂອງ CRP.
ໃນເວລາທີ່ມັນເປັນປະໂຫຍດໃນການວັດແທກ CRP?
ລະດັບສູງຂອງ CRP ແມ່ນສ່ວນຫຼາຍມັກກ່ຽວຂ້ອງກັບປັດໄຈຄວາມສ່ຽງອື່ນ ໆ ສໍາລັບ ພະຍາດ cardiovascular ເຊັ່ນ: ການສູບຢາ, ໂລກອ້ວນ, ຊີວິດທີ່ມີຊີວິດຊີວາ , ການເພີ່ມ cholesterol, hypertension ແລະ ໂຣກຕາບໄຟ . ໃນລະດັບສູງຂອງ CRP ແມ່ນພົບເຫັນເລື້ອຍໆໃນຜູ້ທີ່ມີຈໍານວນຫຼາຍຂອງປັດໃຈສ່ຽງເພີ່ມເຕີມ. ໃນກໍລະນີເຫຼົ່ານີ້, ການຊອກຫາລະດັບ CRP ສູງພຽງແຕ່ຢືນຢັນວ່າສິ່ງທີ່ເປັນທີ່ຊັດເຈນແລ້ວ - ຜູ້ປ່ວຍມີ ຄວາມສ່ຽງສູງຂອງພະຍາດ cardiac ແລະຕ້ອງການດັດແປງປັດໄຈຄວາມສ່ຽງທີ່ຮຸນແຮງ (ອາດຈະລວມທັງ statins) ເຖິງແມ່ນວ່າລະດັບ CRP ຂອງເຂົາເຈົ້າ.
ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ, ລະດັບ CRP ສູງໃນຄົນທີ່ມີພຽງແຕ່ຫນຶ່ງຫຼືສອງປັດໃຈຄວາມສ່ຽງອື່ນກໍ່ເພີ່ມຂໍ້ມູນທີ່ສໍາຄັນ. ສໍາລັບປະຊາຊົນເຫຼົ່ານີ້, ລະດັບ CRP ສູງອາດຈະສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າຄວາມສ່ຽງຂອງພວກມັນແມ່ນສູງກ່ວາຖ້າບໍ່ດັ່ງນັ້ນມັນຈະປາກົດຂຶ້ນ. ມັນຫມາຍຄວາມວ່າຄວາມດັນໂລຫິດສູງຫຼືເລັກນ້ອຍຂອງນ້ໍາຫນັກພິເສດກໍ່ແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບການອັກເສບທີ່ເປັນໄປໄດ້ໃນ ເສັ້ນເລືອດ ແລະວ່າຄວາມສ່ຽງຂອງເຫດການ cardiovascular ອາດຈະສູງ.
ດັ່ງນັ້ນ, ຢ່າງຫນ້ອຍ, ມີລະດັບ CRP ສູງຄວນເຮັດໃຫ້ທ່ານແລະທ່ານຫມໍຂອງທ່ານມີຄວາມຮຸນແຮງຫຼາຍກ່ຽວກັບການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງ. ນອກຈາກນີ້, ຂໍ້ມູນຈາກການ ສຶກສາ JUPITER ທີ່ຜ່ານມາໄດ້ບອກພວກເຮົາວ່າການໃຫ້ສະຖິຕິໃຫ້ຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີສຸຂະພາບທີ່ເບິ່ງຄືວ່າມີລະດັບ CRP ສູງສາມາດຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງພະຍາດ cardiovascular ຢ່າງຫຼວງຫຼາຍແລະຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ.
ເສັ້ນທາງລຸ່ມ
ລະດັບ CRP ແນ່ນອນບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງໄດ້ຮັບການວັດແທກໃນທຸກໆຄົນ. ກ່ອນທີ່ທ່ານຈະພິຈາລະນາການທົດສອບ CRP, ທ່ານແລະທ່ານຫມໍຂອງທ່ານຄວນປະເມີນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຕິດຕາມຂອງພະຍາດ cardiac ໂດຍອີງຕາມ ປັດໃຈສ່ຽງ ທີ່ຈະແຈ້ງ. ການປະເມີນນີ້ຈະບອກທ່ານວ່າທ່ານຢູ່ໃນປະເພດຄວາມສ່ຽງສູງ, ລະດັບກາງຫລືຫນ້ອຍ.
ຖ້າທ່ານຢູ່ໃນປະເພດທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງແລ້ວ, ການວັດແທກ CRP ຈະບໍ່ເປັນປະໂຫຍດຫຼາຍ. ທ່ານອາດຈະມີການໂຈມຕີຫົວໃຈຫຼືເສັ້ນເລືອດຕັນໃນເວລາທີ່ເຫມາະສົມຈົນກວ່າທ່ານຈະຫຼຸດຄວາມສ່ຽງຂອງທ່ານຢ່າງຮຸນແຮງ, ບໍ່ວ່າຈະເປັນລະດັບ CRP ຂອງທ່ານຢ່າງໃດ. ແຕ່ວ່າຖ້າທ່ານຫຼືທ່ານຫມໍຂອງທ່ານມີການ hesitant ທີ່ຈະໃຊ້ statins ແລະບໍ່ແນ່ໃຈວ່າພວກເຂົາເຈົ້າຈະໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດ, ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ການວັດລະດັບ CRP ຂອງທ່ານອາດຈະໃຫ້ທ່ານມີເຫດຜົນອີກຫນຶ່ງໃນການພິຈາລະນາຢາເສບຕິດເຫຼົ່ານີ້.
ມັນເຫມາະສົມທີ່ສຸດເພື່ອວັດແທກລະດັບ CRP ຖ້າທ່ານຢູ່ໃນປະເພດຄວາມສ່ຽງປານກາງ. ລະດັບ CRP ທີ່ສູງທີ່ນີ້ຄວນສົ່ງເຄື່ອງຫມາຍສີແດງທີ່ຄວາມສ່ຽງຂອງທ່ານອາດສູງກວ່າທີ່ທ່ານຄິດ. ນອກຈາກນັ້ນ, ຖ້າຫາກວ່າລະດັບ cholesterol ຂອງທ່ານແມ່ນປົກກະຕິຫຼືສູງພຽງເລັກນ້ອຍ, ຫຼັງຈາກນັ້ນຮູ້ວ່າ CRP ຂອງທ່ານສູງຈະເຮັດໃຫ້ທ່ານແລະທ່ານຫມໍຂອງທ່ານມີເຫດຜົນທີ່ຊັດເຈນທີ່ຈະພິຈາລະນາການປິ່ນປົວທີ່ມີ statins.
ມີຄວາມຮູ້ຄວາມສາມາດໃນມື້ນີ້, ມູນຄ່າຂອງການວັດລະດັບ CRP ໃນປະຊາຊົນໃນປະເພດທີ່ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່າແມ່ນຫນ້ອຍທີ່ສຸດ. ຖ້າ CRP ແມ່ນສູງແລະທ່ານບໍ່ມີປັດໃຈຄວາມສ່ຽງອື່ນໆ, ການນໍາໃຊ້ຢາ statins ອາດຈະຖືກພິຈາລະນາແຕ່ເປັນການໂຕ້ຖຽງກັນຫຼາຍ. ທ່ານຫມໍຫຼາຍຄົນເຫັນດີວ່າມີເຫດຜົນຫນ້ອຍທີ່ຈະວັດແທກລະດັບ CRP ໃນຜູ້ທີ່ຢູ່ໃນປະເພດທີ່ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່າ.
ຖ້າທ່ານມີ CRP ຂອງທ່ານຖືກວັດແທກແລະມັນສູງຂຶ້ນ, ທ່ານອາດຈະຕ້ອງອ່ານບົດຄວາມນີ້: ເຮັດຫຍັງເມື່ອ CRP ຂອງທ່ານຖືກຍົກສູງ.
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
Cook NR, Buring JE, ແລະ Ridker PM. ຜົນກະທົບຂອງການລວມທັງທາດໂປຼຕີນຈາກ C-reactive ໃນຮູບແບບການຄາດຄະເນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ cardiovascular ສໍາລັບແມ່ຍິງ. Ann Intern Med 2006 145: 21-29
Lloyd-Jones DM, Liu K, Tian L, ແລະ Greenland P. ການທົບທວນບົດລະອຽດ: ການປະເມີນຜົນຂອງໂປຣຕີນ C-reactive ໃນການຄາດຄະເນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ພະຍາດ cardiovascular. Ann Intern Med 2006 145: 35-42
Davey Smith G, Timpson N ແລະ Lawlor D. ອາຫານໂປຕີນ C-reactive ແລະຄວາມສ່ຽງຕໍ່ພະຍາດ cardiovascular: ຍັງເປັນປະລິມານທີ່ບໍ່ຮູ້ຈັກ? Ann Intern Med 2006 145: 70-72
Ridker PM, Danielson E, Fonseca FA et al. Rosuvastatin ເພື່ອປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ເກີດປະຕິກິລິຍາກ່ຽວກັບກ້າມໃນຜູ້ຊາຍແລະແມ່ຍິງທີ່ມີທາດໂປຼຕີນສູງ C-reactive. New Engl J Med 2008 DOI: 101056 / NEJMoa0807646 Available at: http: // wwwnejm.org