ພະຍາດ Chagas ແມ່ນພະຍາດຕິດຕໍ່ທີ່ເກີດຈາກພະຍາດປາສະຫຼາມ Trypanosoma cruzi (T. cruzi) . ນັບຕັ້ງແຕ່ bug ທີ່ສົ່ງມັນອາໃສຢູ່ໃນອາເມລິກາກາງ, ອາເມລິກາໃຕ້, ແລະເມັກຊິໂກ, ນີ້ແມ່ນບ່ອນທີ່ສ່ວນໃຫຍ່ຂອງການຕິດເຊື້ອແມ່ນເຫັນໄດ້, ເຖິງແມ່ນວ່າບາງກໍລະນີທີ່ພົບເຫັນໃນເຂດພາກໃຕ້ຂອງສະຫະລັດ. ມັນຄາດວ່າປະມານ 8 ລ້ານຄົນໃນອາເມລິກາລາຕິນມີພະຍາດ Chagas, ສ່ວນຫຼາຍແມ່ນຄົນທີ່ບໍ່ຮູ້ເຖິງການຕິດເຊື້ອ.
ຖ້າຫາກວ່າມັນບໍ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ, ພະຍາດ Chagas ສາມາດກາຍເປັນຕະຫລອດຊີວິດແລະເຮັດໃຫ້ເກີດບັນຫາຫົວໃຈແລະອາຈົມທີ່ຮ້າຍແຮງ.
ອາການຕ່າງໆ
ພະຍາດ Chagas ມີສອງໄລຍະ: ຂັ້ນຕອນສ້ວຍແຫຼມແລະໄລຍະຊໍາເຮື້ອ. ໃນທັງສອງ, ການຕິດເຊື້ອສາມາດເຮັດໃຫ້ ອາການທີ່ ອ່ອນແອຫຼືບໍ່ມີຫຍັງເລີຍ, ຫຼືມັນອາດຈະເປັນອັນຕະລາຍຕໍ່ຊີວິດ.
ໄລຍະສ້ວຍແຫຼມ
ແບບກະທັນຫັນຂອງພະຍາດ Chagas ມັກຈະເລີ່ມຕົ້ນຫນຶ່ງຫາ 16 ອາທິດຫຼັງຈາກທີ່ທ່ານໄດ້ຕິດເຊື້ອດ້ວຍ T. cruzi . ໂລກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກສະຫມອງອັກເສບມັກຈະເປັນໂຣກອ່ອນໆ,
- ອາການໄຂ້
- ຄວາມເຫນື່ອຍລ້າວ
- ເຈັບຫົວ
- Rash
- ເຈັບປວດກ້າມຊີ້ນ
- ໂກນ lymph nodes
ທ່ານອາດຈະສັງເກດເຫັນອາການເຫຼົ່ານີ້:
- ການບີບນ້ໍາທີ່ບິດບິດທ່ານ
- ຕາໄຄ່ບວມ (s)
- ການສູນເສຍຄວາມຢາກອາຫານ
- ບັນຫາກ່ຽວກັບອາຫານເຊັ່ນອາການປວດຮາກ, ອາການປວດຮາກ, ຫຼືຖອກທ້ອງ
ອາການເຫຼົ່ານີ້ສາມາດຕໍ່ເນື່ອງຕໍ່ອາທິດຫລືເດືອນແລະປົກກະຕິແລ້ວແກ້ໄຂດ້ວຍຕົວເອງແຕ່ການຕິດເຊື້ອບໍ່ຫາຍໄປໂດຍບໍ່ມີການປິ່ນປົວ. ມັນສາມາດຍ້າຍອອກໄປໃນໄລຍະຊໍາເຮື້ອ, ເຊິ່ງກໍ່ໃຫ້ເກີດອາການແຊກຊ້ອນໄພຂົ່ມຂູ່ຕໍ່ຊີວິດຫຼັງຈາກນັ້ນ, ຊຶ່ງເປັນເຫດຜົນທີ່ວ່າການປິ່ນປົວໃນໄລຍະສ້ວຍແຫຼມແມ່ນສໍາຄັນຫຼາຍ.
ການໃສ່ໃຈຂອງຫົວໃຈ: ບາງຄັ້ງໂຣກ Chagas ສາມາດມີຜົນກະທົບຕໍ່ຫົວໃຈຂອງທ່ານ. ຄົນທີ່ມີສ່ວນຮ່ວມໃນ cardiac ມີອາການຂອງໂຣກ ກ້າມເນື້ອ ສ້ວຍແຫຼມ (ການອັກເສບຂອງກ້າມເນື້ອຫົວໃຈ), ແລະອາດຈະມີ ບາດແຜທີ່ ຮ້າຍແຮງ. ອາການຕ່າງໆແລະອາການຂອງການມີສ່ວນຮ່ວມຂອງ cardiac ອາດຈະປະກອບມີ:
- ເຈັບເອິກ
- Dyspnea (ສັ້ນຂອງລົມຫາຍໃຈ)
- ການປ່ຽນແປງຂອງ electrocardiogram ຂອງທ່ານ ( ECG )
- ເອກະສານທີ່ໄດ້ລະບຸໄວ້ໃນລາຍລະອຽດກ່ຽວກັບໄຂ້ ເລືອດອອກ (ແຫຼ່ງນ້ໍາທີ່ເກັບໃນຫົວໃຈ) ໃນ echocardiogram
ສ່ວນຫຼາຍມັກ, ບັນຫາຫົວໃຈທີ່ມີໂຣກ Chagas ສະຫມອງຈະຫມົດລົງພາຍຫຼັງ 2-3 ເດືອນ. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ບາງຄົນທີ່ມີໂຣກ Chagas ໂຣກສະຫມອງຈະເລີ້ມກ້າວໄປຢ່າງໄວວາໃນຮູບແບບຂອງ ຄວາມລົ້ມເຫຼວ ຂອງ ຫົວໃຈ , ແລະປະມານ 5% ອາດເສຍຊີວິດຍ້ອນພະຍາດຫົວໃຈໃນໄລຍະເຈັບປ່ວຍ.
Chronic Phase
ຫຼັງຈາກທີ່ໂຣກ Chagas ໂຣກຮ້າຍແຮງ, ຄົນທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວສ່ວນໃຫຍ່ເຂົ້າໄປໃນສິ່ງທີ່ເອີ້ນວ່າແບບແຜນທີ່ບໍ່ເປັນລະບຽບຂອງໂລກ. ຮູບແບບທີ່ບໍ່ໄດ້ລະບຸຂອງພະຍາດ Chagas ແມ່ນບັນຫາຂາດການເຈັບເປັນຫຼືອາການທັງຫມົດ.
ຖ້າວ່າທ່ານມີພະຍາດ Chagas ບໍ່ເປັນລະບຸ, ທ່ານຈະສະແດງແລະຮູ້ສຶກວ່າປົກກະຕິແລ້ວ, ແລະທ່ານມີການກວດຫາພະຍາດ cardiac ປະກະຕິເຊັ່ນ ECG ແລະ echocardiogram. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ການກວດເລືອດຈະສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າທ່ານມີການຕິດເຊື້ອເຮື້ອຮັງທີ່ມີ T. cruzi . ປະຊາຊົນຈໍານວນຫຼາຍຍັງຢູ່ໃນໄລຍະທີ່ບໍ່ມີຕົວຕົນທີ່ບໍ່ມີອາການສໍາລັບສ່ວນທີ່ເຫຼືອຂອງຊີວິດ.
ແບບຟອມຊໍາເຮື້ອຂອງພະຍາດ Chagas affects ປະມານ 20 ສ່ວນຮ້ອຍຫາ 30 ສ່ວນຮ້ອຍຂອງປະຊາຊົນແລະສາມາດປະກົດວ່າເປັນ 10 ຫຼື 20 ປີຫຼັງຈາກທີ່ທ່ານໄດ້ຮັບການຕິດເຊື້ອ, ເປັນເວລາຫຼາຍສິບປີ. ອາການແລະອາການຕ່າງໆທີ່ມີພະຍາດ Chagas ຊໍາເຮື້ອໄດ້ກາຍເປັນອັນຕະລາຍແລະອາດເປັນອັນຕະລາຍຕໍ່ຊີວິດອາດປະກອບມີອາການຂອງພະຍາດຫົວໃຈທີ່ໄດ້ກ່າວມາຂ້າງເທິງ, ເຊັ່ນ:
- ຫົວໃຈບໍ່ສະຫມໍ່າສະເຫມີ
- ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈ
- ການຂະຫຍາຍຫົວໃຈ
- Colon enlargement, ເຊິ່ງສາມາດເຮັດໃຫ້ທ້ອງຜູກຮ້າຍແຮງແລະເຈັບທ້ອງ
- ການຂະຫຍາຍຕົວຂອງ esophagus ຂອງທ່ານ, ຊຶ່ງສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມເຈັບປວດແລະຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການກືນກິນ
- ການເສຍຊີວິດຢ່າງກະທັນຫັນ
ຖ້າທ່ານຢູ່ໃນໄລຍະຊໍາເຮື້ອຂອງພະຍາດ Chagas, ຄວາມສ່ຽງຕໍ່ຊີວິດຂອງທ່ານໃນການພັດທະນາຫນຶ່ງຫຼືຫຼາຍກວ່ານັ້ນແມ່ນມີປະມານ 30 ເປີເຊັນ. Chagas ພະຍາດຫົວໃຈມັກຈະປາກົດຢູ່ຢ່າງຫນ້ອຍຫ້າປີຫຼັງຈາກການເປັນໂຣກສ້ວຍແຫຼດ, ແລະມັນອາດຈະຖືກຊັກຊ້າຫຼາຍກວ່ານັ້ນ. ໂລກຫົວໃຈ Chagas ແມ່ນບັນຫາທີ່ສໍາຄັນທີ່ສຸດແລະມັກຈະເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມເສຍຫາຍຫຼືຄວາມພິການທີ່ຮ້າຍແຮງ.
ໃນຄວາມເປັນຈິງ, ພາຍໃຕ້ພະຍາດຫົວໃຈປະສາດ, ພະຍາດ Chagas ແມ່ນສາເຫດທົ່ວໄປທີ່ສຸດຂອງຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈໃນອາເມລິກາລາຕິນ.
ສາເຫດ
ພະຍາດ Chagas ແມ່ນ ເກີດ ຈາກ Trypanosoma cruzi (T. cruzi) parasite, ເຊິ່ງພົບຢູ່ໃນລໍາຂອງແມງໄມ້ triatomine ທີ່ຕິດເຊື້ອໃນອາເມລິກາໃຕ້, ອາເມລິກາກາງແລະເມັກຊິໂກ. ແມງໄມ້ Triatomine ແມ່ນພົບທົ່ວໄປຢູ່ໃນເຂດຊົນນະບົດ, ໂດຍສະເພາະຢູ່ໃນທີ່ຢູ່ອາໄສຂອງ adobe, ຕົມ, ເຟືອງ, ຫຼືອາຫານ, ແລະອາຫານໃນເລືອດຂອງມະນຸດແລະສັດ. ພະຍາດ Chagas ບໍ່ແມ່ນທົ່ວໄປໃນບັນດາຜູ້ທີ່ມີຊີວິດຢູ່ໃນຕົວເມືອງແລະຖືກຈໍາກັດໂດຍທົ່ວໄປໃນເຂດຊົນນະບົດຂອງອາເມລິກາລາຕິນ, ເຖິງແມ່ນວ່າມີກໍລະນີທົ່ວໂລກ.
ປະຊາຊົນສ່ວນຫຼາຍໄດ້ຮັບບາດເຈັບໃນເວລາທີ່ພວກເຂົາກໍາລັງຂີ້ຕົວະໂດຍ bug triatomine ທີ່ໄດ້ເກັບເຊື້ອ parasite ຈາກຄົນທີ່ຕິດເຊື້ອຫຼືສັດ. bugs Triatomine ແມ່ນ nocturnal ແລະມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະກິນໃບຫນ້າຂອງທ່ານໃນຕອນກາງຄືນໃນຂະນະທີ່ທ່ານນອນ, ຊຶ່ງເປັນເຫດຜົນທີ່ພວກເຂົາຮູ້ກັນວ່າເປັນ "kissing bugs". ພວກມັນ defecate ທັນທີຫຼັງຈາກທີ່ຂູດທ່ານ, ສະນັ້ນ parasite ໄວ້ໃນຜິວຫນັງຂອງທ່ານ, ບ່ອນທີ່ມັນສາມາດເຂົ້າໄປໃນຮ່າງກາຍຂອງທ່ານຜ່ານການກັດກະດູກ, ຫຼືໂດຍບໍ່ຮູ້ຕົວ, ຖອກລ້າງ parasites ເຂົ້າໄປໃນຕາ, ປາກຫຼືຕັດຫຼືແກ້ວ.
ທ່ານຍັງສາມາດໄດ້ຮັບພະຍາດ Chagas ດ້ວຍວິທີດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:
- ໃນ utero (ແມ່ທີ່ຕິດເຊື້ອສາມາດສົ່ງມັນໄປຫາເດັກນ້ອຍ)
- ໄດ້ຮັບການຕິດເຊື້ອໂດຍຜ່ານການຜ່າຕັດ
- ການໂອນເລືອດຈາກຄົນທີ່ຕິດເຊື້ອ
- ກິນອາຫານທີ່ປົນເປື້ອນທີ່ບໍ່ຖືກຕົ້ມຫຼືຂັດຂືນ
- ການເປີດເຜີຍໃນຫ້ອງທົດລອງ
Diagnosis
ຖ້າທ່ານຄິດວ່າທ່ານອາດຈະມີພະຍາດ Chagas, ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານທໍາອິດຈະໃຫ້ທ່ານສອບເສັງທາງດ້ານຮ່າງກາຍແລະຫຼັງຈາກນັ້ນທ່ານຈະຖາມທ່ານກ່ຽວກັບອາການຂອງທ່ານແລະການຕິດຕໍ່ກັບ T. cruzi parasite. ຫຼັງຈາກນັ້ນລາວອາດຈະເຮັດການກວດເລືອດເພື່ອກວດເບິ່ງຕົວຕ້ານທານຕໍ່ພະຍາດ parasite ເຊິ່ງສາມາດ ຢືນຢັນຫຼືລະເວັ້ນວ່າທ່ານຈະມີພະຍາດ Chagas ຫຼືບໍ່ . ຖ້າການກວດເລືອດຂອງທ່ານເປັນບວກ, ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານອາດຈະເຮັດການທົດສອບຫຼາຍເພື່ອເບິ່ງວ່າທ່ານກໍາລັງຢູ່ໃນໄລຍະທີ່ມີອາການຫຼືໂຣກຊໍາເຮື້ອແລະຖ້າທ່ານມີອາການແຊກຊ້ອນໃດໆ. ການກວດເຫຼົ່ານີ້ອາດຈະປະກອບດ້ວຍ echocardiogram, electrocardiogram, X-ray ຫນ້າເອິກ, X-ray ທ້ອງ, ຫຼື endoscopy ເທິງ.
ການປິ່ນປົວ
ການ ປິ່ນປົວພະຍາດ Chagas ປະກອບດ້ວຍການຂ້າ ເຊື້ອພະຍາດ T. cruzi ແລະການປິ່ນປົວອາການແລະອາການຂອງອາການແຊກຊ້ອນທີ່ເປັນໄປໄດ້ເຊັ່ນ: ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈຫຼືອາການບ້າເບດ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບການເຮັດວຽກເພື່ອປ້ອງກັນການເສຍຊີວິດຢ່າງກະທັນຫັນ. ຜູ້ຊ່ຽວຊານເຫັນດີວ່າມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະປິ່ນປົວຄົນເຈັບທີ່ມີໂຣກ Chagas ສ້ວຍແຫຼມແລະອາດຈະເປັນໂຣກ Chagas ທີ່ບໍ່ໄດ້ລະບຸໄວ້ກ່ອນຫນ້ານັ້ນ, ດ້ວຍການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາ antiparasitic ທີ່ແນໃສ່ T. cruzi .
ຢາສອງຊະນິດທີ່ອາດມີປະສິດຕິຜົນຕໍ່ຕ້ານ T. cruzi ແມ່ນເອີ້ນວ່າ benznidazole ແລະ nifurtimox. ຢາທັງສອງຊະນິດເຫຼົ່ານີ້ມັກຈະເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມເປັນພິດສູງແລະພຽງແຕ່ benznidazole ຖືກຮັບຮອງສໍາລັບການນໍາໃຊ້ໂດຍອົງການອາຫານແລະຢາ (FDA). ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຍັງບໍ່ມີຢູ່ໃນຮ້ານຂາຍຢາຂອງສະຫະລັດ, ດັ່ງນັ້ນແພດຫມໍອາເມລິກາທີ່ຕ້ອງການປິ່ນປົວຄົນເຈັບສໍາລັບ T. cruzi ຕ້ອງໄດ້ຮັບຢາເຫຼົ່ານີ້ໂດຍກົງຈາກສູນຄວບຄຸມແລະພະຍາດໂລກ (CDC). ຖ້າພວກມັນຖືກໃຊ້ກ່ອນໄວ, ຢາເຫຼົ່ານີ້ຈະມີປະສິດທິຜົນເກືອບ 100 ເປີເຊັນໃນການປິ່ນປົວພະຍາດ Chagas.
ຫຼັກຖານສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າການປິ່ນປົວຜູ້ໃຫຍ່ທີ່ມີຮູບແບບຂອງໂລກ Chagas ທີ່ບໍ່ມີຂໍ້ກໍານົດຫຼືຊໍາເຮື້ອທີ່ມີການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາຕ້ານເຊື້ອກໍ່ສາມາດປັບປຸງຜົນໄດ້ຮັບ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ທ່ານຫມໍຈະໃຫ້ຢາເຫຼົ່ານີ້ແກ່ຜູ້ທີ່ມີອາຍຸຕໍ່າກວ່າ 50 ປີແລະມີຮູບແບບທີ່ບໍ່ເປັນລະບຽບຫຼືຊໍາເຮື້ອຂອງພະຍາດ Chagas ເນື່ອງຈາກວ່າຢາອາດເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມສັບສົນຕໍ່ພະຍາດ, ແຕ່ວ່າມັນຈະບໍ່ປິ່ນປົວມັນ.
ການປ້ອງກັນໂຣກ Chagas ແມ່ນບໍ່ເປັນຄວາມກັງວົນສໍາລັບຊາວອາເມລິກາ, ເວັ້ນເສຍແຕ່ວ່າພວກເຂົາກໍາລັງອາໄສຢູ່ຫຼືເດີນທາງໄປປະເທດອາເມລິກາລາຕິນ. ສໍາລັບຜູ້ທີ່ມີຄວາມກັງວົນ, ຍຸດທະສາດດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້ສາມາດເປັນປະໂຫຍດ:
- ຈົ່ງສັງເກດການເກັບຮັກສາແລະການບໍລິໂພກອາຫານ
- ຮັກສາພື້ນທີ່ດໍາລົງຊີວິດຂອງທ່ານ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນຫ້ອງນອນຂອງທ່ານ, ສະອາດ (ທີ່ເຫມາະສົມສໍາລັບການດໍາລົງຊີວິດຂອງສັດລ້ຽງ)
- ມີເຮືອນຂອງທ່ານ sprayed ກັບຢາຂ້າແມງໄມ້ໂດຍການເປັນມືອາຊີບ extermination
- ໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າຂຸມຫຼືຮອຍແຕກໃນເຮືອນຂອງທ່ານແມ່ນເຕັມໄປຫມົດ
A Word From
ຖ້າທ່ານຕົກລົງກັບໂຣກ Chagas, ຢ່າກັງວົນ. ກໍລະນີສ່ວນໃຫຍ່ບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງເຂົ້າໂຮງຫມໍແລະຖ້າທ່ານໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວທັນທີ, ພະຍາດສາມາດປິ່ນປົວໄດ້. ເຖິງແມ່ນວ່າທ່ານບໍ່ຮູ້ວ່າທ່ານມີພະຍາດແລະສິ້ນສຸດໃນໄລຍະຊໍາເຮື້ອ, ການປິ່ນປົວອາດຊ່ວຍທ່ານແລະທ່ານມີໂອກາດຫຼາຍກວ່າ 70 ເປີເຊັນທີ່ຈະບໍ່ພັດທະນາທຸກໆອາການແຊກຊ້ອນ. ຖ້າທ່ານມີອາການແຊກຊ້ອນ, ອາການຂອງທ່ານສາມາດຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ, ຄຸນນະພາບຂອງຊີວິດຂອງທ່ານສາມາດໄດ້ຮັບການປັບປຸງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ, ແລະການຢູ່ລອດຂອງທ່ານສາມາດຂະຫຍາຍເວລາໃນເວລາທີ່ມີກົນລະຍຸດການປິ່ນປົວທີ່ຮຸກຮານແລະທັນສະໄຫມ.
> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
> Bern C Chagas 'Disease The New England Journal of Medicine . 30 ກໍລະກົດ 2015; 373: 456-66. doi: 101056 / NEJMra1410150
ສູນຄວບຄຸມແລະປ້ອງກັນພະຍາດ (Centers for Disease Control and Prevention) (CDC). Chagas Disease: ຄໍາຖາມທີ່ພົບເລື້ອຍ. US Department of Health and Human Services. ອັບເດດ 19 ທັນວາ 2017.
> Gali WL, Sarabanda AV, Baggio JM, et al Cardioverter-defibrillators ທີ່ສາມາດນໍາໃຊ້ສໍາລັບການປິ່ນປົວອາການນອນກະທັນຫັນຂອງຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີໂຣກຫົວໃຈຂອງ Chagas: ປຽບທຽບກັບກຸ່ມຄວບຄຸມທີ່ມີ Amiodarone ເທົ່ານັ້ນ. Europace ພຶດສະພາ 2014; 16 (5): 674-80. doi: 101093 / europace / eut422
> Kirchhoff LV, Rassi A. Chagas Disease ແລະແອຟິກາ Trypanosomiasis. ໃນ: Kasper D, Fauci A, Hauser S, Longo D, Jameson J, Loscalzo J eds. ຫຼັກການຂອງ Harrison ຂອງຢາພາຍໃນ , 19th ed. ນິວຢອກ, NY: McGraw-Hill; 2015.
> Mayo Clinic Staff Chagas Disease Mayo Clinic ອັບເດຕະ 3 ຕຸລາ 2017.