Piecing It Together
ໃນເວລາທີ່ທ່ານມີຄວາມເຈັບປ່ວຍທີ່ຮ້າຍແຮງທີ່ມີຜົນຕໍ່ທຸກດ້ານຂອງຊີວິດທ່ານ, ມັນເປັນເລື່ອງປົກກະຕິທີ່ຈະຖາມວ່າ "ເປັນຫຍັງ?" ໃນເວລາທີ່ມັນມາກັບ fibromyalgia (FMS), ພວກເຮົາກໍາລັງ constantly ເພີ່ມຊິ້ນຫຼາຍກວ່າແລະຫຼາຍກວ່າເກົ່າກັບການປິດ. ໃນຂະນະທີ່ພວກເຮົາຍັງບໍ່ທັນມີຮູບພາບທີ່ສົມບູນ, ພວກເຮົາກໍາລັງເຂົ້າໃກ້ຊິດ.
ຜູ້ຊ່ຽວຊານໄດ້ຮຽນຮູ້ຫຼາຍຢ່າງກ່ຽວກັບ ສິ່ງທີ່ ເຮັດໃຫ້ FMS, ແຕ່ພວກເຂົາເຈົ້າຍັງບໍ່ທັນຮູ້ ວ່າເປັນຫຍັງ ສິ່ງເຫຼົ່ານີ້ເຮັດໃຫ້ FMS ບາງຢ່າງແລະບໍ່ແມ່ນຢູ່ໃນຄົນອື່ນ.
ຜູ້ຊ່ຽວຊານຫລາຍຄົນເຊື່ອວ່າສະພາບການນີ້ມີຄວາມກ່ຽວພັນກັບການ ກໍາເນີດທາງພັນທຸກໍາ ຊຶ່ງອາດຈະເຮັດໃຫ້ຄໍາຖາມນີ້ລຸດຂຶ້ນ.
Fibromyalgia ແມ່ນແບ່ງອອກເປັນສອງປະເພດຄື: ປະຖົມແລະມັດທະຍົມ. FMS ຂັ້ນຕົ້ນແມ່ນພົບເຫັນຫຼາຍທີ່ສຸດແລະຖືກເອີ້ນວ່າ "idiopathic" FMS, ຊຶ່ງຫມາຍຄວາມວ່າມັນມີສາເຫດທີ່ບໍ່ຮູ້ຈັກ. FMS ທີສອງແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບສາເຫດອື່ນໆຂອງອາການເຈັບປະຈໍາວັນ.
# 1 - Primary (Idiopathic) Fibromyalgia
ສາເຫດຂອງ FMS ຂັ້ນຕົ້ນລວມເຖິງຄວາມຜິດປົກກະຕິໃນສະຫມອງແລະຮໍໂມນ, ການຫ່ວງໃຍນອນຫລັບຊໍາເຮື້ອ, ຜົນທາງຈິດໃຈແລະສັງຄົມ, ແລະຄວາມຜິດປົກກະຕິກ້າມເນື້ອ. ການຄົ້ນຄວ້າຍັງຊອກຫາຢູ່ໃນຫຼາຍທິດທາງອື່ນໆ, ມີຄວາມສໍາເລັດແຕກຕ່າງກັນ.
Brain & Hormonal Abnormalities
ການສຶກສາໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າ, ກັບ FMS, ພາກສ່ວນຂອງລະບົບປະສາດສ່ວນກາງຂອງທ່ານທີ່ປະຕິບັດກັບສັນຍານຄວາມເຈັບປວດທີ່ແຕກຕ່າງຈາກຄົນອື່ນ. ນີ້ເອີ້ນວ່າ sensitization ກາງ .
ນັກຄົ້ນຄວ້າຮູ້ວ່າຜູ້ທີ່ມີ FMS ສາມາດມີຄວາມຜິດປົກກະຕິຈໍານວນຫຼາຍໃນກິດຈະກໍາທາງຮໍໂມນ, ທາດແປ້ງແລະສະຫມອງ, ແຕ່ພວກເຂົາບໍ່ແນ່ໃຈວ່າມັນເປັນສາເຫດຂອງ fibromyalgia ຫຼືຜົນກະທົບຂອງອາການເຈັບແລະຄວາມກົດດັນໃນລະບົບປະສາດສ່ວນກາງ.
ບາງການປ່ຽນແປງທາງດ້ານຮ່າງກາຍໃນສະຫມອງໄດ້ຖືກຄົ້ນພົບເຊັ່ນດຽວກັນ.
ຄົນທີ່ມີ FMS ອາດຈະມີຄວາມຜິດປະກະຕິໃນສິ່ງໃດຕໍ່ໄປນີ້:
- Serotonin : ລະດັບຕ່ໍາ
Serotonin ມີຜົນກະທົບຕໍ່ວົງຈອນການນອນຂອງທ່ານ, ລະດັບຄວາມເຈັບປວດແລະຄວາມຮູ້ສຶກຂອງສຸຂະພາບ. ລະດັບຕໍ່າແມ່ນພົວພັນກັບການ ຊຶມເສົ້າ , ໂຣກ migraine ແລະ ໂຣກລໍາໄສ້ອາການຄັນຄາຍ , ເຊິ່ງທຸກໆຄົນມັກເກີດຂຶ້ນໃນຄົນທີ່ມີ FMS.
- Melatonin : ລະດັບຕ່ໍາ
ການສຶກສາບາງຢ່າງສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າການກິນຢາເມໂລຕາໂນນສາມາດຫຼຸດຜ່ອນລະດັບອາການເຈັບ, ປັບປຸງການນອນແລະຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນ ອາການຊຶມເສົ້າ ໃນຄົນທີ່ມີ FMS. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ການສຶກສາອື່ນໆໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນຫນ້ອຍຫຼືບໍ່ມີການປັບປຸງ. - Norepinephrine & Dopamine : ລະດັບຕ່ໍາ
ລະດັບຕ່ໍາຂອງ norepinephrine ສາມາດນໍາໄປສູ່ການສູນເສຍຄວາມຮູ້, ຄວາມຢ້ານກົວທາງຈິດ , ການຊຶມເສົ້າແລະຄວາມບໍ່ສະຫງົບ. ຮ່າງກາຍຂອງທ່ານໃຊ້ norepinephrine ເພື່ອສ້າງ dopamine ແລະຜົນຂອງ dopamine ຕ່ໍາໃນອາການເຈັບປວດກ້າມຊີ້ນ, ຄວາມບົກພ່ອງທາງປັນຍາແລະບັນຫາທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການເຄື່ອນໄຫວ (ເຊັ່ນ: ຕື່ນເຕັ້ນ, ຄວາມດຸ່ນດ່ຽງທີ່ບໍ່ດີ, ບໍ່ສະບາຍ). - Glutamate & GABA : ອອກຈາກຍອດເງິນ
ວຽກງານ Glutamate ແມ່ນເພື່ອໃຫ້ຈຸລັງຂອງສະຫມອງຂອງທ່ານຂັດຂວາງ. ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນສໍາລັບການຮຽນຮູ້ແລະສະຖານະການອື່ນໆທີ່ຕ້ອງການຄວາມຄິດຢ່າງໄວວາ. ວຽກງານຂອງ GABA ແມ່ນເພື່ອຕ້ານ glutamate ແລະສະຫງົບສະຫມອງຂອງທ່ານ. ໃນ FMS, ການຄົ້ນຄວ້າສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າ ລະດັບ glutamate ແມ່ນສູງເກີນໄປໃນການພົວພັນກັບ GABA, ເຊິ່ງສາມາດນໍາໄປສູ່ການ overstimulation ແລະເຖິງແມ່ນວ່າການເສຍຊີວິດຂອງຈຸລັງຂອງສະຫມອງ. - ຮໍໂມນຄວາມກົດດັນ: ລະດັບຕ່ໍາ
ຄວາມຂາດແຄນໃນຮໍໂມນຄວາມກົດດັນ cortisol ແລະ norepinephrine ເຮັດໃຫ້ຮ່າງກາຍຂອງທ່ານບໍ່ສາມາດຮັບມືກັບຄວາມກົດດັນດ້ານຈິດໃຈຫຼືດ້ານຮ່າງກາຍ. (ຄວາມກົດດັນທາງດ້ານຮ່າງກາຍປະກອບມີການຕິດເຊື້ອຫຼືກິດຈະກໍາທີ່ຫນັກແຫນ້ນ). - ຮໍໂມນການເຕີບໂຕຂອງ IGF-1: ລະດັບຕ່ໍາ
ຮໍໂມນນີ້ສົ່ງເສີມການເຕີບໂຕຂອງກະດູກແລະກ້າມເນື້ອ. ລະດັບຕ່ໍາແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບບັນຫາທີ່ມີແນວຄິດ, ພະລັງງານຕ່ໍາ, ຄວາມອ່ອນເພຍຂອງກ້າມເນື້ອ, ຄວາມບໍ່ສະດວກຕໍ່ຄວາມເຢັນ. ລະດັບນີ້ອາດຈະຫມາຍເຖິງ FMS ແທນທີ່ຈະເປັນສາເຫດ.
- ສານ P : ລະດັບສູງ
ສານ P ແມ່ນສານປະສານສານເຄມີໃນລະບົບປະສາດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຄວາມຮູ້ສຶກເຈັບປວດ. ຖ້າທ່ານມີຫຼາຍເກີນໄປ, ສະຫມອງຂອງທ່ານໄດ້ຮັບສັນຍານອາການເຈັບປວດຫຼາຍເກີນໄປ. ຄົນທີ່ມີ FMS ສາມາດມີຈໍານວນປົກກະຕິຂອງນ້ໍາກະດູກຫີນເຖິງ ສາມເທົ່າ . - ຄວາມຮູ້ສຶກເຈັບປວດຜິດປົກກະຕິ: ລະດັບການເຄື່ອນໄຫວສູງ
ບາງການສຶກສາແລະສະແກນສະຫມອງສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າຜູ້ປ່ວຍໂຣກ fibromyalgia ມີກິດຈະກໍາຫຼາຍເກີນໄປໃນພາກສ່ວນຂອງສະຫມອງແລະລະບົບປະສາດສ່ວນກາງທີ່ເຮັດໃຫ້ອາການເຈັບປວດ.
ນັກຄົ້ນຄວ້າກໍາລັງເຮັດວຽກເພື່ອເຂົ້າໃຈວ່າຄວາມຜິດປົກກະຕິເຫຼົ່ານີ້ຫມາຍຄວາມວ່າແນວໃດແລະຄວາມຮູ້ນີ້ສາມາດນໍາໄປສູ່ການປິ່ນປົວໄດ້ແນວໃດ.
Chronic Sleep Disturbance
ການຫ່ວງໃຍນອນ ແລະ fibromyalgia ໄປມືແລະມືແລະຜູ້ຊ່ຽວຊານບາງຄົນຮູ້ວ່າຄວາມເສຍຫາຍໃນອາກາດມາກ່ອນ.
ປະຊາຊົນທີ່ມີ FMS ມີອັດຕາສູງກວ່າອັດຕາສະເລ່ຍຂອງ ໂຣກຂາບໍ່ສະບາຍ , ອາການເຄື່ອນໄຫວຂອງແຂນຕາມໄລຍະ (PLMD) ແລະອາການຫາຍໃຈທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການ ນອນ ເຊັ່ນ: ການ ຫາຍໃຈນອນ .
ບາງບັນຫາການນອນຂອງ FMS ອາດຈະກ່ຽວຂ້ອງກັບລະດັບຂອງສານເຄມີທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບລະບົບປະສາດລະບົບ serotonin ແລະ melatonin, ເຊິ່ງຊ່ວຍຄວບຄຸມຮອບວຽນນອນແລະຕື່ນນອນ.
ຜົນກະທົບດ້ານຈິດຕະວິທະຍາແລະສັງຄົມ
ອີງຕາມການສຶກສາ, ຜູ້ທີ່ມີ FMS ແມ່ນມີຫຼາຍກ່ວາຜູ້ອື່ນທີ່ໄດ້ຮັບປະສົບການການລ່ວງລະເມີດທາງດ້ານຈິດໃຈແລະທາງດ້ານຮ່າງກາຍ. ນີ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າ ຄວາມຮ້າຍແຮງຕໍ່ຄວາມເຈັບປວດ (PTSD) ຫຼືຄວາມກົດດັນຊໍາເຮື້ອອາດມີບົດບາດສໍາຄັນໃນການພັດທະນາ FMS ໃນບາງຄົນ.
ຫຼັກຖານສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າຄວາມກົດດັນແລະ PTSD ຕົວຈິງເຮັດໃຫ້ມີການປ່ຽນແປງໃນສະຫມອງ, ເຊິ່ງອາດຈະເປັນອັນຕະລາຍຕໍ່ການເຮື້ອຮັງໃນໄລຍະຍາວ.
Muscle Abnormalities
ເຖິງວ່າສິ່ງເຫຼົ່ານີ້ບໍ່ສາມາດທົດສອບຢູ່ຫ້ອງການຫຼືຫ້ອງການຂອງທ່ານຫມໍໄດ້, ບາງການຄົ້ນຄວ້າໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າຄົນທີ່ມີ FMS ມີສາມປະເພດຜິດປົກກະຕິຂອງກ້າມຊີ້ນ:
- Biochemical
ຄົນເຈັບ FMS ບາງຄົນມີລະດັບຕໍ່າຂອງສານເຄມີທີ່ກ້າມເນື້ອ, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າທ່ານມີແຄຊຽມຢ່າງພຽງພໍໃນກ້າມຊີ້ນຂອງທ່ານ. ໃນເວລາທີ່ລະດັບຕໍ່າ, ກ້າມຊີ້ນຢູ່ໃນສັນຍາແທນທີ່ຈະຜ່ອນຄາຍ. - ການອອກກໍາລັງກາຍແລະໂຄງສ້າງເລືອດ
ນັກຄົ້ນຄວ້າໄດ້ຄົ້ນພົບວ່າຄົນທີ່ມີ FMS ມີ capillaries ຫນາແຫນ້ນ (ເສັ້ນເລືອດຂະຫນາດນ້ອຍ). ນີ້ສາມາດຫມາຍຄວາມວ່າກ້າມຊີ້ນຂອງທ່ານບໍ່ໄດ້ຮັບເລືອດທີ່ອຸດົມສົມບູນດ້ວຍທາດອົກຊີເຈນຫຼືສານປະກອບອື່ນໆທີ່ທ່ານຕ້ອງການສໍາລັບການທໍາງານຂອງກ້າມຊີ້ນທີ່ເຫມາະສົມ. - Functional
ຜູ້ຊ່ຽວຊານບໍ່ຮູ້ວ່າເປັນຫຍັງມັນຈຶ່ງເປັນການຄາດເດົາວ່າຄວາມເຈັບປວດແລະຄວາມກົດດັນຂອງພະຍາດຂອງມັນເອງອາດເປັນອັນຕະລາຍຕໍ່ຫນ້າທີ່ຂອງກ້າມຊີ້ນ.
# 2 - Secondary Fibromyalgia
fibromyalgia ຄັ້ງທີສອງປະກົດວ່າຫຼັງຈາກຫຼືຮ່ວມກັນກັບບັນຫາທາງການແພດອື່ນໆ, ສ່ວນຫນຶ່ງແມ່ນຕໍ່ໄປນີ້:
- ການບາດເຈັບທາງຮ່າງກາຍ, ໂດຍສະເພາະກັບຄໍ
- Spondylitis Ankylosing (ໂລກຂໍ້ອັກເສບທີ່ມີຜົນຕໍ່ກະດູກສັນຫຼັງ)
- ການຜ່າຕັດ
- ພະຍາດ Lyme (ອາດຈະເຮັດໃຫ້ FMS ເຖິງແມ່ນວ່າຫຼັງຈາກ Lyme ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ)
- ຕັບອັກເສບ C (ບາງການສຶກສາແນະນໍາຢູ່ສະມາຄົມນີ້)
- Endometriosis
- ເງື່ອນໄຂອື່ນໆທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຄວາມອ່ອນໄຫວຂອງສູນກາງ
- ສາເຫດອື່ນໆຂອງອາການເຈັບປວດຊໍາເຮື້ອ
ໃນເວລາທີ່ມີສະພາບການອື່ນຢູ່ບ່ອນເຮັດວຽກ, ມັນສາມາດໃຫ້ທ່ານຫມໍເປັນສິ່ງທ້າທາຍທີ່ແທ້ຈິງໃນເວລາທີ່ຈະກວດຫາ FMS ຮອງ. ຫນ້າທໍາອິດ, ມັນອາດຈະເປັນການຍາກທີ່ຈະຄັດເລືອກສິ່ງທີ່ສະຖານະການກໍ່ໃຫ້ເກີດອາການຕ່າງໆ. ສອງ, FMS ຖືກພິຈາລະນາການບົ່ງມະຕິຂອງການຍົກເວັ້ນເນື່ອງຈາກວ່າສິ່ງໃດກໍ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວກ່ອນທີ່ທ່ານຫມໍສາມາດກວດຫາມັນໄດ້.
ຖ້າທ່ານສົງໃສວ່າທ່ານມີ FMS ຢູ່ໃນສະພາບອື່ນ, ໃຫ້ປຶກສາກັບທ່ານຫມໍຂອງທ່ານ. ການສື່ສານທີ່ດີແມ່ນມັກຈະສໍາຄັນຕໍ່ການວິນິດໄສຜົນສໍາເລັດ.
> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
> de Zanette SA, et al BMC pharmacology & toxicology. 2014 Jul 23,15: 40 Melatonin analgesia ແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບການປັບປຸງລະບົບການປ່ຽນແປງຂອງອາການເຈັບປວດລະບົບນິເວດລົງໃນ fibromyalgia: ໄລຍະ II, ການທົດລອງຄວບຄຸມແບບ double, dummy, ຄວບຄຸມ.