ທາງເລືອກສໍາລັບການປິ່ນປົວບັນຫາຮ່ວມກັນຂອງບ່າທີ່ສະລັບສັບຊ້ອນ
ການປ່ຽນແທນຂອງບ່າແທນໄດ້ຖືກອອກແບບໂດຍສະເພາະສໍາລັບບັນຫາທີ່ເອີ້ນວ່າການ ຫມູນວຽນແຂ້ວທຽນແຂ້ວ . ການຜ່າຕັດຫົວເຂົ່າຂີ້ເຫຍື້ອແມ່ນເປັນບັນຫາທີ່ເກີດຂື້ນເມື່ອຜູ້ປ່ວຍມີທັງ ໂລກຂໍ້ອັກເສບບ່າໄຫລ່ ແລະການ ຫມູກຫມອນ .
ຫມວກກັນກະທົບຂອງ rotator ແມ່ນກຸ່ມຂອງ tendons ແລະກ້າມຊີ້ນທີ່ອ້ອມຮອບຮ່ວມ shoulder ໄດ້. ກ້າມຊີ້ນແລະ tendons ເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນມີຄວາມສໍາຄັນໃນການປະຕິບັດວຽກງານ shoulder (ເຊັ່ນ: ການຍົກຂອງແຂນຂອງທ່ານ), ແລະການຮັກສາບານຂອງລູກປືນລູກປືນແລະລູກປືນ.
ເມື່ອຜ້າ ຫົ່ມ rotator ຖືກກະຕຸ້ນ , ບ່າສາມາດໃສ່ອອກ, ນໍາພາ ໂລກກະທັນຫັນ .
ເຫດຜົນທີ່ວ່າການປ່ຽນແທນບ່າແທນແມ່ນເກີດຂຶ້ນຍ້ອນຄວາມຈິງທີ່ວ່າທາງເລືອກໃນການຜ່າຕັດແບບດັ້ງເດີມສໍາລັບໂລກຂໍ້ອັກເສບບ່າບໍ່ໄດ້ຜົນດີເມື່ອຄົນເຈັບຍັງມີກະດູກຫັກ. ໃນຄົນເຈັບເຫຼົ່ານີ້, ການປ່ຽນແທນບ່າທັງຫມົດ ມັກຈະບໍ່ເຮັດວຽກ. ໃນການປ່ຽນແທນລູກບ່າແບບພື້ນເມືອງ, ບານຂອງປາຍຂອງແຂນແຂນ (humerus) ຖືກແທນທີ່ດ້ວຍບານໂລຫະ. ເຕົ້າຮັບຂອງບ່າບ່າ (scapula), ຖືກທົດແທນດ້ວຍເຕົ້າສຽບພາດສະຕິກ. ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີການປ່ຽນແທນບ່າທັງຫມົດນີ້ແລະຍັງມີເຕົ້າສັ່ນ rotator torn, ເຕົ້າຮັບຂອງ implant ແມ່ນມັກຈະ loosening. ການບໍ່ມີການຫມຸນ rotator ເຮັດໃຫ້ implant ຍ້າຍຜິດປົກກະຕິ, ແລະເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມຜິດປົກກະຕິກ່ຽວກັບເຕົ້າຮັບ.
Reverse Shoulder Replacement
ດັ່ງທີ່ໄດ້ກ່າວມາ, ການປ່ຽນແທນບ່າແບບດັ້ງເດີມນໍາໃຊ້ບານໂລຫະຢູ່ທາງເທິງຂອງກະດູກແຂນ, ແລະເຕົ້າສຽບຂອງສຕິກໃສ່ແຜ່ນໃບບ່າ.
ນີ້ແມ່ນຄ້າຍຄືກັບວິທີການຮ່າງກາຍຂອງພວກເຮົາຖືກອອກແບບມາພ້ອມກັບການຮ່ວມມືຂອງລູກແລະລູກ.
ການປ່ຽນແທນບ່າແທນທີ່ຈະໃຊ້ລູກປືນແລະລູກປະສົມເຊັ່ນດຽວກັນ, ແຕ່ວ່າບານແມ່ນໃສ່ແຜ່ນໃບບ່າ, ແລະເຕົ້າໂຮມຢູ່ຂ້າງເທິງຂອງກະດູກແຂນ. ນີ້ແມ່ນການປ່ຽນແປງຂອງຮ່າງກາຍທົ່ວໄປຂອງພວກເຮົາ, ແລະດັ່ງນັ້ນຈຶ່ງຊື່ວ່າ "ການປ່ຽນແທນບ່າແທນ."
ເປັນຫຍັງຈຶ່ງສ້າງຫົວເຂົ່າ 'ກັບຄືນ'?
ການປ່ຽນແທນບ່າ Reverse ໄດ້ຖືກອອກແບບມາສໍາລັບຄົນເຈັບທີ່ບໍ່ມີຫມໍ້ຫມໍ້ຫມູນວຽນທີ່ເຮັດວຽກ, ແລະດັ່ງນັ້ນຈຶ່ງບໍ່ມີ "ຮ່າງກາຍ" ຂອງຮ່າງກາຍ "ປົກກະຕິ". ດັ່ງນັ້ນ, ການປ່ຽນແທນບ່າແທນແມ່ນເປັນທາງເລືອກທີ່ດີສໍາລັບການດູແລບັນຫາສັບສົນນີ້.
ການປ່ຽນແທນບ່າແທນແມ່ນອອກແບບເພື່ອເຮັດໃຫ້ກ້າມເນື້ອ deltoid, ກ້າມເນື້ອຂະຫນາດໃຫຍ່, ປະສິດທິຜົນຫຼາຍຂຶ້ນ. ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີແຂ້ວທໍ່ກະດູກແຂ້ວ, ແຂນ rotator ບໍ່ໄດ້ເຮັດວຽກຕາມປົກກະຕິ, ແລະ deltoid ສາມາດຊ່ວຍໃຫ້ສໍາລັບການຂາດແຄນນີ້. ໂດຍການປະຕິເສດບານແລະເຕົ້າສຽບ, ກ້າມ deltoid ກາຍເປັນສາມາດຍົກສູງຂຶ້ນຂອງແຂນຂຶ້ນເທິງ, ແລະຊົດເຊີຍສໍາລັບ cuff rotator torn.
ຄວາມສ່ຽງຂອງການທົດແທນ Reverse
ການປ່ຽນແທນທີ່ຈະຖືກນໍາໃຊ້ເປັນເວລາຫຼາຍກວ່າສິບປີໃນເອີຣົບ, ແຕ່ໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ຢູ່ໃນສະຫະລັດອາເມລິການັບຕັ້ງແຕ່ປີ 2004 ໃນເວລາທີ່ພວກເຂົາໄດ້ຮັບການອະນຸມັດຈາກ FDA. ໃນຂະນະທີ່ມີຂໍ້ມູນທີ່ມີຄວາມມຸ່ງຫມັ້ນຫຼາຍກ່ຽວກັບການນໍາໃຊ້ implants ເຫຼົ່ານີ້, ມັນຍັງຖືວ່າເປັນການອອກແບບໃຫມ່ແລະມີການສືບສວນຫຼາຍ.
ນັກຜ່າຕັດຫົວຫນ້າຫົວຫນ້າເອີ້ນວ່າຂັ້ນຕອນການປ່ຽນແທນ shoulder shoulder ແທນ "ທາງເລືອກທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງ, ລາງວັນສູງ" ສໍາລັບຄົນເຈັບທີ່ມີແຂ້ວທໍ່ກະດູກແຂ້ວ. ການສຶກສາຫຼ້າສຸດໄດ້ພົບເຫັນອັດຕາການແຊກຊ້ອນຂອງ 25 ຫາ 50% ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການຜ່າຕັດນີ້.
ຂໍ້ບົກຜ່ອງສາມາດປະກອບມີການຖອນຂອງ implants, instability ຫຼື dislocation ຂອງບານຈາກຊັອກເກັດແລະຄວາມເຈັບປວດຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ.
ມັນເປັນທາງເລືອກທີ່ຖືກຕ້ອງບໍ?
ຜູ້ທີ່ມີຄວາມສົນໃຈໃນການປ່ຽນແທນບ່າແທນຈະຕ້ອງມີອາການໂລກຂໍ້ອັກເສບບ່າບ່າຮ້າຍແຮງແລະເປັນຕາຍືດຄໍແຫ້ງ. ຄົນເຈັບທີ່ບໍ່ໄດ້ປະສົມປະສານຂອງເງື່ອນໄຂເຫຼົ່ານີ້ອາດຈະໄດ້ຮັບການປະຕິບັດການຜ່າຕັດອື່ນໆເພື່ອແກ້ໄຂບັນຫາຂອງເຂົາເຈົ້າ.
ປັດໄຈອື່ນໆທີ່ມີອິດທິພົນຕໍ່ການຕັດສິນໃຈທີ່ຈະປະຕິບັດການປ່ຽນແທນບ່າແທນທີ່ປະກອບມີຫນ້າທີ່ຂອງກ້າມ deltoid (ທີ່ຕ້ອງເຮັດວຽກດີ), ອາຍຸຂອງຄົນເຈັບແລະຄວາມຕ້ອງການທີ່ເປັນປະໂຫຍດຂອງຄົນເຈັບ.
ໂດຍທົ່ວໄປ, ການປ່ຽນແທນບ່າແທນແມ່ນອອກແບບມາສໍາລັບຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມຕ້ອງການຂອງກິດຈະກໍາຈໍາກັດ.
ຜູ້ທີ່ມີຄວາມສົນໃຈໃນການມີຂັ້ນຕອນນີ້ຄວນຈະປຶກສາຫາລືກ່ຽວກັບທາງເລືອກທັງຫມົດຂອງເຂົາເຈົ້າກັບຜ່າຕັດຜົ້ງທ້ອງຂອງເຂົາເຈົ້າ. ແນ່ນອນວ່າການປ່ຽນແປງບ່າແທນທີ່ຄວນຈະຖືກປະຕິບັດຖ້າຫາກວ່າການປິ່ນປົວທີ່ບໍ່ແມ່ນການປະຕິບັດງານລ້າໆບໍ່ສາມາດບັນເທົາອາການ. ຄົນເຈັບຄວນເປັນແພດຂອງເຂົາເຈົ້າກ່ຽວກັບປະສົບການຂອງເຂົາເຈົ້າກັບຂັ້ນຕອນນີ້, ຍ້ອນວ່າມັນຍັງເປັນວິທີການຜ່າຕັດໃຫມ່ທີ່ສໍາຄັນ.
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
Ecklund KJ, et al "Rotator Cuff Tear Arthropathy" J. Am. Acad Ortho. Surg, June 2007 15: 340-349