ການສໍາພາດກັບ Kent Holtorf, MD
Kent Holtorf, MD ມີປະຫວັດຍາວຂອງການເຮັດວຽກກັບຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມບໍ່ສົມດຸນຂອງຮໍໂມນ - ລວມທັງຮໍໂມນ thyroid, adrenal, ແລະຮໍໂມນໃນການຈະເລີນພັນ. ລາວດໍາເນີນການ Holtorf Medical Group ໃນຄາລິຟໍເນຍ, ບ່ອນທີ່ທ່ານມີຄວາມຊ່ຽວຊານໃນການເຮັດວຽກຂອງໂຄງການ endocrine, ລວມທັງ hypothyroidism , insufficient adrenal, ແລະການຕໍ່ຕ້ານ insulin.
ທ່ານດຣ Holtorf ໄດ້ເຮັດວຽກກັບຄົນເຈັບຈໍານວນຫນຶ່ງຂອງລາວ - ຫຼາຍຄົນທີ່ມີ thyroid ຕ່ໍາ - ຜູ້ທີ່ພົບວ່າມັນບໍ່ສາມາດຫາຍາກຫຼືເບິ່ງຄືວ່າຈະສູນເສຍນ້ໍາຫນັກ.
ສິ່ງທີ່ລາວຄົ້ນພົບແມ່ນວ່າໃນຂະນະທີ່ມີປັດໄຈຈໍານວນຫຼາຍທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຄວາມບໍ່ສາມາດທີ່ຈະສູນເສຍນ້ໍາຫນັກ, ເກືອບທຸກຄົນທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານແລະອ້ວນທີ່ລາວປະຕິບັດໄດ້ມີການກະຕືລືລົ້ນທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການເຜົາຕົວເອງແລະ endocrinology. ໂດຍສະເພາະ, ທ່ານດຣ Holtorf, ອີງໃສ່ບາງສ່ວນຂອງການຄົ້ນຄ້ວາຫລ້າສຸດ, ໄດ້ສຸມໃສ່ການປະເມີນຜົນຂອງສອງຮໍໂມນທີ່ສໍາຄັນ - Leptin ແລະ T3 ກັບ (RT3) - ແລະການປິ່ນປົວໃດໆທີ່ຖືກລະບຸໄວ້ເພື່ອຊ່ວຍໃຫ້ຄົນເຈັບລົດນ້ໍາຫນັກ.
ຂ້າພະເຈົ້າຍິນດີທີ່ຈະສາມາດນໍາທ່ານສໍາພາດກັບທ່ານດຣ Kent Holtorf, ປຶກສາຫາລືວິທີການເພື່ອຊ່ວຍໃຫ້ຜູ້ປ່ວຍ thyroid ບັນລຸການສູນເສຍນ້ໍາຫນັກໃນໄລຍະຍາວ .
Mary Shomon: ທ່ານເວົ້າວ່າທ່ານຮູ້ສຶກວ່າຮໍໂມນທີ່ສໍາຄັນສອງຕົວ - Leptin ແລະ Reverse T3 - ແມ່ນມີບົດບາດສໍາຄັນໃນການຄວບຄຸມນ້ໍາຫນັກແລະການເຜົາຕົວຂອງອາຫານ. ທ່ານສາມາດບອກພວກເຮົານ້ອຍກ່ຽວກັບ leptin, ທໍາອິດແລະສິ່ງທີ່ມັນມີຢູ່ກັບສິ່ງທ້າທາຍໃນການສູນເສຍນ້ໍາຫນັກບໍ?
Kent Holtorf, MD: Leptin ຮໍໂມນໄດ້ຖືກພົບເຫັນວ່າເປັນຕົວຄວບຄຸມທີ່ສໍາຄັນຂອງນ້ໍາຫນັກຕົວແລະການຍ່ອຍອາຫານ. Leptin ຖືກຜະລິດໂດຍຈຸລັງໄຂມັນແລະລະດັບຂອງ leptin ເພີ່ມຂຶ້ນດ້ວຍການສະສົມໄຂມັນ. ການເພີ່ມຂື້ນຂອງ leptin ທີ່ເກີດຂື້ນກັບນ້ໍາຫນັກເພີ່ມຂຶ້ນຕາມປົກກະຕິ - ກັບຄືນສູ່ hypothalamus ເປັນສັນຍານວ່າມີຮ້ານທີ່ມີພະລັງງານ (ໄຂມັນ) ພຽງພໍ.
ນີ້ stimulates ຮ່າງກາຍທີ່ຈະເຜົາໄຂມັນແທນທີ່ຈະສືບຕໍ່ເກັບຮັກສາໄຂມັນເກີນ, ແລະ stimulates thyroid ອອກຮໍໂມນ (TRH) ເພື່ອເພີ່ມທະວີການ thyroid stimulating hormone (TSH) ແລະການຜະລິດ thyroid.
ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ການສຶກສາຄົ້ນຄວ້າພົບວ່າສ່ວນໃຫຍ່ຂອງຄົນທີ່ມີນ້ໍາຫນັກເບົາທີ່ ມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການສູນເສຍນ້ໍາຫນັກ ມີຄວາມແຕກຕ່າງກັນຂອງການຕໍ່ຕ້ານ leptin, ບ່ອນທີ່ leptin ມີຄວາມສາມາດຫຼຸດລົງໃນການສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ hypothalamus ແລະຄວບຄຸມການຍ່ອຍອາຫານ. ການຕໍ່ຕ້ານ leptin ນີ້ເຮັດໃຫ້ການຫົດຕົວຂອງ hypothalamus, ດັ່ງນັ້ນກົນໄກຫຼາຍໆຈະຖືກເຮັດໃຫ້ມີການເພີ່ມຂື້ນໃນການເກັບຮັກສາໄຂມັນ, ຍ້ອນວ່າຮ່າງກາຍພະຍາຍາມປະຕິເສດກັບສະພາບການຫິວໂຫຍ.
ກົນໄກທີ່ໄດ້ຮັບການປະຕິບັດລວມມີການຫຼຸດຜ່ອນການປ່ອຍ TSH, ການຫຼຸດຜ່ອນ T4 ກັບ T3, ການເພີ່ມທະວີການທົດແທນ T3, ການເພີ່ມຂຶ້ນຂອງຄວາມຢາກອາຫານ, ການເພີ່ມຂຶ້ນຂອງຄວາມຕ້ານທານຂອງ insulin ແລະ inhibition ຂອງ lipolysis (ໄຂມັນລະອຽດ).
ກົນໄກເຫຼົ່ານີ້ອາດແມ່ນສ່ວນຫນຶ່ງແມ່ນຍ້ອນການຫຼຸດລົງຂອງລະບົບ receptor leptin ທີ່ເກີດຂຶ້ນກັບການເພີ່ມຂຶ້ນຂອງ leptin ໃນໄລຍະຍາວ.
ຜົນ? ເມື່ອທ່ານມີນ້ໍາຫນັກເກີນໃນໄລຍະເວລາດົນ, ມັນກໍ່ຈະກາຍເປັນ ຄວາມຫຍຸ້ງຍາກ ໃນການສູນເສຍນ້ໍາຫນັກ.
Mary Shomon: ທ່ານໄດ້ກ່າວວ່າທ່ານຮູ້ສຶກວ່າລະດັບ leptin ຢູ່ຂ້າງເທິງ 10 ອາດຈະຮັບປະກັນການປິ່ນປົວ.
ທ່ານສາມາດອະທິບາຍຕື່ມກ່ຽວກັບລະດັບ leptin?
Kent Holtorf, MD: ສ່ວນບຸກຄົນທີ່ມີນ້ໍາຫນັກຕໍ່າຫຼືປົກກະຕິສ່ວນໃຫຍ່ຈະມີລະດັບ leptin ຕໍ່າກວ່າ 10, ເຖິງແມ່ນວ່າຫ້ອງທົດລອງທີ່ໃຫຍ່ທີ່ສຸດຈະໃຊ້ປະມານ 1 ຫາ 9.5 ສໍາລັບຜູ້ຊາຍແລະ 4 ຫາ 25 ສໍາລັບແມ່ຍິງ. (ມັນຕ້ອງຖືກຈໍາໄວ້ວ່າລະດັບນີ້ປະກອບມີ 95% ຂອງຜູ້ທີ່ຖືກເອີ້ນວ່າປະກະຕິແລະປະກອບມີຫຼາຍຄົນທີ່ມີນ້ໍາຫນັກເກີນ). ເກືອບທຸກຄົນທີ່ມີນ້ໍາຫນັກທີ່ມີສຸຂະພາບດີຈະມີ leptin ຫນ້ອຍກວ່າ 10.
Mary Shomon: ທ່ານປະຕິບັດການຕໍ່ຕ້ານ leptin ແນວໃດໃນການປະຕິບັດຂອງທ່ານ?
Kent Holtorf, MD: ການປິ່ນປົວສາມາດສຸມໃສ່ການປິ່ນປົວຄວາມຕ້ານທານ Leptin ສູງ - Leptin. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, leptin ສູງກໍ່ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າ TSH ເປັນສານທີ່ບໍ່ຫນ້າເຊື່ອຖືສໍາລັບ ລະດັບ thyroid ຂອງຈຸລັງ , ເນື່ອງຈາກວ່າ TSH ມັກຖືກສະກັດກັ້ນ, ແລະມີການຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຈາກການປ່ຽນແປງ T4-to-T3.
ໃນສັ້ນ, ຖ້າ leptin ຂອງທ່ານສູງ, ທ່ານໄດ້ຫຼຸດລົງລະດັບ thyroid ຂອງຈຸລັງ. ນອກຈາກນັ້ນ, ເກືອບທັງຫມົດພະຍາດເບົາຫວານແມ່ນຕ້ານການ leptin, ເຊິ່ງໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນການຫຼຸດຜ່ອນການປ່ຽນແປງ T4-to-T3 ໃນຄົນເຈັບພະຍາດເບົາຫວານປະມານ 50% ໂດຍບໍ່ມີການເພີ່ມຂຶ້ນຂອງ TSH, ເຮັດໃຫ້ມັນຍາກຫຼາຍສໍາລັບພະຍາດເບົາຫວານປະເພດ II ທີ່ຈະສູນເສຍນ້ໍາຫນັກ.
ເນື່ອງຈາກວ່າມີການປ່ຽນແປງ T4-to-T3 ທີ່ທຸກຍາກ, T3 ທີ່ໃຊ້ເວລາທີ່ປ່ອຍອອກມາແມ່ນການປິ່ນປົວທີ່ດີທີ່ສຸດ - ເຖິງແມ່ນວ່າຢາປິ່ນປົວປະສົມປະສານ T4 / T3 ເຊັ່ນ: ທາດ thyroxed ທໍາມະຊາດ (NDT) ສາມາດໃຊ້ໄດ້.
ພວກເຮົາກວດເບິ່ງອັດຕາການເຜົາຕົວເອງ (RMR) ໃນຄົນເຈັບຂອງພວກເຮົາ, ແລະຫນ້າສົນໃຈ, ຜູ້ທີ່ມີລະດັບ leptin ສູງຊີ້ໃຫ້ເຫັນເຖິງຄວາມຕ້ານທານຂອງ leptin ມີ RMRs ທີ່ມີຢູ່ຕາມປົກກະຕິ. ຄົນເຈັບເຫຼົ່ານີ້ມັກຈະເຜົາໄຫມ້ 500 ຫາ 600 ແຄລໍລີ່ ຫນ້ອຍລົງ ໃນແຕ່ລະມື້ກ່ວາຄົນທີ່ມີມະຫາຊົນໃນຮ່າງກາຍເທົ່າທຽມກັນ.
ດັ່ງນັ້ນ, ເພື່ອໃຫ້ມີໂອກາດທີ່ຈະສູນເສຍນ້ໍາຫນັກ, ຄົນເຈັບເຫຼົ່ານີ້ສາມາດທົດລອງແລະຫຼຸດຜ່ອນພະລັງງານປະມານ 500 ຫາ 600 ແຄລໍລີຕໍ່ມື້ (ພຽງແຕ່ຮັກສາຈາກການເພີ່ມນ້ໍາຫນັກ), ອອກກໍາລັງກາຍສໍາລັບ 1 ຊົ່ວໂມງຫລືສອງມື້ (ພຽງແຕ່ເພື່ອຮັກສາຈາກການເພີ່ມນ້ໍາຫນັກ ) ຫຼືປົກກະຕິ thyroid ແລະ metabolism.
ມະນຸດເປັນຊະນິດທີ່ປະສົບຄວາມສໍາເລັດຫຼາຍເພາະວ່າພວກເຮົາສາມາດເກັບຮັກສາພະລັງງານ (ໄຂມັນ) ໄດ້ດີ. ມີກົນໄກຈໍານວນຫຼາຍທີ່ຈະໄດ້ຮັບນ້ໍາຫນັກແລະການຕໍ່ຕ້ານ leptin ແມ່ນພຽງແຕ່ຫນຶ່ງຂອງພວກເຂົາ, ດັ່ງນັ້ນພວກເຮົາໃຊ້ວິທີການຫຼາຍລະບົບ; ບໍ່ມີ bullet ສີ magic ໃດຫນຶ່ງ, ເຖິງແມ່ນວ່າການປິ່ນປົວຫນຶ່ງສາມາດມີຜົນກະທົບຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຕໍ່ຄົນເຈັບໂດຍສະເພາະ.
ນອກເຫນືອໄປຈາກການ optimizing thyroid (ຈົ່ງຈື່ຈໍາໃຫ້ hormone thyroid ທີ່ຈະສູນເສຍນ້ໍາຫນັກແມ່ນບໍ່ເຫມາະສົມ, ແຕ່ວ່າບໍ່ແມ່ນສິ່ງທີ່ພວກເຮົາກໍາລັງປະຕິບັດ, ໃນທີ່ນີ້ພວກເຮົາກໍາລັງແກ້ໄຂການຂາດແຄນ), Symlin (pramlintide) ແລະ / ຫຼື Byetta (exenatide) ສາມາດມີປະສິດທິພາບຫຼາຍ. ສໍາລັບຫຼາຍໆຄົນ. Human Chorionic Gonadrotropin (HCG) ແມ່ນທາງເລືອກໃຫມ່ທີ່ສາມາດເຮັດວຽກໄດ້ສໍາລັບບາງຄົນ. ໃນເວລາທີ່ຂ້າພະເຈົ້າໄດ້ພົບເຫັນວ່າ Wellbutin (bupropion) antidepressant ບໍ່ເຮັດວຽກດີສໍາລັບການສູນເສຍນ້ໍາຫນັກ, ການປະສົມປະສານຂອງ Wellbutrin ແລະ Naltrexone ຕ່ໍາ (LDN) ແມ່ນມີຜົນດີທີ່ຫນ້າປະຫລາດໃຈບາງຢ່າງ. Topamax (topiramate) ເປັນທາງເລືອກສໍາລັບບາງຄົນແຕ່ບໍ່ແມ່ນຄວາມສະບາຍດີສະເຫມີ. ຜູ້ສະຫນັບສະຫນູນມາດຕະຖານທີ່ຊ່ວຍໃຫ້ການຍ່ອຍອາຫານສາມາດໃຊ້ໄດ້, ໂດຍສະເພາະຖ້າ RMR ມີຫນ້ອຍ.
Mary Shomon: Symlin ແລະ Byetta ໂດຍປົກກະຕິຕ້ອງໃຊ້ການສັກຢາຫຼາຍໆມື້, ເຊິ່ງສາມາດເຮັດໃຫ້ຄົນບາງຄົນບໍ່ໄດ້ຮັບການສັກຢາ. ຢາເຫຼົ່ານີ້ສາມາດມີຜົນຂ້າງຄຽງບາງຢ່າງທີ່ມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກແກ່ບາງຄົນ - ລວມທັງການປວດຮາກ, ອາຈຽນແລະຄວາມອຶດອັດ. ຄົນຈໍານວນຫຼາຍຂອງທ່ານໄດ້ພົບຢາເຫຼົ່ານີ້ທີ່ມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການສືບຕໍ່ກິນບໍ? ທ່ານມີຄໍາແນະນໍາທີ່ຊ່ວຍໃຫ້ຜູ້ປ່ວຍຮັບມືກັບຢາເຫຼົ່ານີ້ບໍ?
Kent Holtorf, MD: ການສັກຢາໃຕ້ຜິວຫນັງຫຼາຍໆຄັ້ງຕໍ່ມື້ສາມາດເປັນບັນຫາ, ແຕ່ວ່າເມື່ອຄົນເຈັບມີຜົນດີ, ມັນຈະເປັນມູນຄ່າສໍາລັບສ່ວນຫຼາຍ. ມີບາງສິ່ງບາງຢ່າງ: ຫນ້າທໍາອິດ, ບາງຄົນມີຄວາມກັງວົນວ່າຢາທີ່ຕ້ອງການຕູ້ເຢັນ, ແຕ່ວ່າມັນກໍ່ບໍ່ຈໍາເປັນ, ຍ້ອນຢາເຫຼົ່ານີ້ມີຄວາມຫມັ້ນຄົງສູງໃນເວລາກາງເວັນ. ດັ່ງນັ້ນ, ມັນບໍ່ແມ່ນບັນຫາທີ່ຈະເກັບຮັກສາມັນໄວ້ໃນຖົງເງິນຂອງທ່ານຫຼືໃນຕູ້ລິ້ນຊັກ.
ຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ໃຫຍ່ທີ່ສຸດແມ່ນການປວດຮາກ, ເຊິ່ງເກີດຂື້ນໃນປະມານ 25% ຂອງຄົນເຈັບ. ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນໃຊ້ເວລາຫນ້ອຍແລະອ່ອນເພຍໂດຍການນໍາໃຊ້ຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງແຕ່ຜູ້ປ່ວຍສອງສາມຄົນຈະບໍ່ສາມາດທົນຕໍ່ມັນໄດ້. ສໍາລັບ Byetta, ຂ້າພະເຈົ້າແນະນໍາໃຫ້ເລີ່ມຕົ້ນດ້ວຍການສັກຢາ 5 ແມັດກ່ອນອາຫານ. ຄົນເຈັບຈໍານວນຫນຶ່ງເລີ່ມຕົ້ນດ້ວຍການສັກຢາເຄິ່ງຫນຶ່ງສໍາລັບສອງສາມມື້ທໍາອິດ (ພຽງແຕ່ກົດກະດູກຊ້າຍ). ການປວດຮາກໃນບາງຄົນອາດເປັນຍ້ອນການຜະລິດອາຊິດກະເພາະອາຫານເພີ່ມຂຶ້ນ, ດັ່ງນັ້ນຢາ Zantac (ranitidine) ຫຼືທາດໂປຼຕີນທີ່ໃຊ້ໂປຣຕີນໂປຼຕີນເຊັ່ນ Prilosec (omeprazole), Prevacid (lansoprazole), ຫຼື Nexium (esomeprazole) ຈະເປັນປະໂຫຍດ. ມີການສັກຢາຫນຶ່ງຄັ້ງຕໍ່ອາທິດໃນຂະບວນການອະນຸມັດຂອງ FDA ເຊິ່ງໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າມີຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ຫຼຸດລົງເຊັ່ນດຽວກັນກັບຄວາມສະດວກເພີ່ມຂຶ້ນ.
Mary Shomon: ທ່ານໄດ້ກ່າວເຖິງວ່າສໍາລັບຄົນເຈັບບາງຄົນ, ທ່ານມີພວກເຂົາກິນຢາ Byetta ເຖິງ 10 ແມັດຕໍ່ມື້ສາມເທື່ອ, ມີອາຫານ. ລະດັບການປິ່ນປົວທີ່ດີທີ່ສຸດສໍາລັບ Symlin ແມ່ນຫຍັງ?
Kent Holtorf, MD: ອາການປວດຮາກເປັນຜົນຂ້າງຄຽງຫນ້ອຍຂອງ Symlin, ເມື່ອທຽບກັບ Byetta, ສະນັ້ນມັນເຫມາະສໍາລັບຜູ້ປ່ວຍບາງຄົນ. ສໍາລັບ Symlin, ຢາທີ່ດີທີ່ສຸດແມ່ນ 120 ມກ, ສາມເທື່ອຕໍ່ມື້. Both Byetta ແລະ Symlin ມີຄວາມສ່ຽງຕ່ໍາສໍາລັບ hypoglycemia, ເວັ້ນເສຍແຕ່ວ່າທ່ານຢູ່ໃນ insulin ຫຼື ຢາ sulfonylurea ສໍາລັບພະຍາດເບົາຫວານ .
Mary Shomon: ທ່ານຍັງຮູ້ສຶກວ່າ T3 ກັບເປັນບັນຫາ. ທ່ານສາມາດບອກພວກເຮົານ້ອຍກ່ຽວກັບ T3 ກັບ?
Kent Holtorf, MD: T4 ສາມາດປ່ຽນແປງໄປເປັນ T3, ຮໍໂມນທີ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ການປ່ຽນແປງຫຼືປ່ຽນ T3, ເຊິ່ງເປັນຮູບແບບທີ່ບໍ່ມີປະຕິກິລິຍາຂອງ T3, ແລະຕັນຕັນຜົນກະທົບຂອງ T3. ແພດ - ລວມທັງ ໂລກ endocrinologists - ໄດ້ຖືກສອນວ່າການປ່ຽນແທນ T3 ແມ່ນພຽງແຕ່ເປັນ metabolite inactive, ແຕ່ການສຶກສາສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າມັນມີຜົນກະທົບ antithyroid potent. ໃນຄວາມເປັນຈິງ, ໄດ້ຖືກສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າເປັນ inhibitor ມີອໍານາດຫຼາຍກວ່າເກົ່າຂອງຜົນ thyroid ຫຼາຍກ່ວາ PTU, ການນໍາໃຊ້ຢາ hyperthyroidism. Reverse T3 ກົງກັນຂ້າມກັບລະດັບ T3 intracellular, ດັ່ງນັ້ນມັນຍັງເປັນເຄື່ອງຫມາຍສໍາລັບການ hypothyroidous ຂອງຈຸລັງ, ມີລະດັບທີ່ສູງຂຶ້ນ (ຫຼືຫຼຸດອັດຕາສ່ວນອັດຕາ T3 / RT3 ຕ່ໍາ) ສະແດງໃຫ້ເຫັນການຂາດແຄນທີ່ສໍາຄັນຫຼາຍ.
Mary Shomon: ທ່ານຮູ້ສຶກວ່າຍ້ອນຫຍັງ T3 ມີບົດບາດໃນການເຮັດໃຫ້ມັນມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກສໍາລັບຄົນເຈັບທ່ີ thyroid ຈະສູນເສຍນ້ໍາຫນັກ?
Kent Holtorf, MD: ການທົດແທນ T3 ແມ່ນຜະລິດໃນຊ່ວງເວລາຂອງຄວາມກົດດັນຫຼື starvation ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນການ metabolism, ແລະມີຄວາມກົດດັນຊໍາເຮື້ອຫຼືອາຫານ, RT3 ສາມາດຍັງສູງ, suppressing ເນື້ອຫນັງ thyroid ແລະ metabolism. ຜູ້ທີ່ຢູ່ໃນອາຫານປະຈໍາວັນ - ຫຼືຜູ້ທີ່ສູນເສຍນ້ໍາຫນັກທີ່ສໍາຄັນ - ຈະມີການເຜົາຕົວຕ່ໍາກວ່າຄົນທີ່ມີນ້ໍາຫນັກແລະກ້າມເນື້ອທີ່ດຽວກັນ, ຜູ້ທີ່ບໍ່ໄດ້ສູນເສຍນ້ໍາຫນັກຢ່າງຫນັກຫຼືອາຫານທີ່ກິນຢ່າງຫນັກໃນອະດີດ. ນີ້ໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນໃນການສຶກສາໂດຍ Leibel ໃນວາລະສານ Metabolism ທີ່ ມີຊື່ວ່າ "ຄວາມຕ້ອງການພະລັງງານທີ່ຫຼຸດລົງໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ຫຼຸດລົງ,". ການສຶກສານີ້ທຽບກັບອັດຕາການເຜົາຜະລິດຕະພັນ Basal ໃນບຸກຄົນທີ່ໄດ້ສູນເສຍນ້ໍາຫນັກທີ່ສໍາຄັນກັບຜູ້ທີ່ມີນ້ໍາຫນັກດຽວກັນ ນ້ໍາຫນັກທີ່ສໍາຄັນໃນອະດີດ. ຜູ້ຂຽນໄດ້ພົບເຫັນວ່າຜູ້ທີ່ໄດ້ກິນອາຫານແລະສູນເສຍນ້ໍາຫນັກໃນໄລຍະຜ່ານມາມີການລະລາຍຕ່ໍາກວ່າ 25% ຂອງຜູ້ປ່ວຍທີ່ບໍ່ໄດ້ສູນເສຍນ້ໍາຫນັກ.
ຜູ້ຝຶກສອນທັງຫມົດແລະຄູອາຈານດ້ານສຸຂະພາບທີ່ບໍ່ເຄີຍມີບັນຫາກ່ຽວກັບນ້ໍາຫນັກທີ່ບອກໃຫ້ທ່ານເຮັດເຊັ່ນດຽວກັນຍ້ອນວ່າພວກເຂົາບໍ່ຮູ້ວ່າສິ່ງໃດເປັນສິ່ງປາດຖະຫນາສໍາລັບຜູ້ທີ່ມີບັນຫານ້ໍາຫນັກໃນໄລຍະຍາວ. ແນ່ນອນ, ເຖິງແມ່ນວ່າຄູຝຶກເຫລົ່ານີ້ກໍ່ຈະບໍ່ສາມາດຮັກສານ້ໍາຫນັກຂອງພວກເຂົາໄດ້ດ້ວຍການເຜົາຕົວເຜີ້ງທີ່ປະມານ 20 ຫາ 40% ຕ່ໍາກວ່າປົກກະຕິ.
ພວກເຮົາໄດ້ທົດສອບອັດຕາການວັດແທກທີ່ພັກຜ່ອນຢູ່ໃນຄົນເຈັບ thyroid ຂອງພວກເຮົາແລະເຫັນວ່າມັນກົງກັນຂ້າມກັນກັບ T3 ຍ້ອນກັບ. ຕົວເລກການປ່ຽນແປງທີ່ສູງກວ່າ T3, ການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມຕ່ໍາຕ່ໍາ, ມີບຸກຄົນດັ່ງກ່າວຈໍານວນຫຼາຍທີ່ມີການປ່ຽນ E-metabolism ທີ່ຫຼຸດລົງ 20-40% ກ່ວາຄາດຫມາຍສໍາລັບດັດຊະນີມະຫາຊົນຂອງຮ່າງກາຍຂອງພວກເຂົາ (BMI). ບໍ່ມີໃຜເຊື່ອວ່າພວກເຂົາກິນຫນ້ອຍປານໃດແລະພວກເຂົາຮູ້ສຶກຄືກັບຄວາມລົ້ມເຫລວ - ເຖິງວ່າຈະເຮັດທຸກສິ່ງທີ່ຖືກຕ້ອງ. ຈົນກ່ວາການຜິດປົກກະຕິຂອງການປ່ຽນແປງຂອງພວກເຂົາແມ່ນແກ້ໄຂ, ອາຫານແລະການອອກກໍາລັງກາຍແນ່ນອນວ່າຈະບໍ່ສາມາດບັນລຸຜົນສໍາເລັດໃນໄລຍະຍາວ.
Mary Shomon: ໃນເວລາທີ່ທ່ານພິຈາລະນາການທົດແທນ T3 ທີ່ສູງເກີນໄປແລະຮຽກຮ້ອງໃຫ້ການປິ່ນປົວ?
Kent Holtorf, MD: ເຊັ່ນດຽວກັນກັບທຸກສິ່ງທຸກຢ່າງໃນຢານີ້ມັນແມ່ນການຕໍ່ເນື່ອງ, ແຕ່ວ່າບຸກຄົນທີ່ມີສຸຂະພາບປົກກະຕິແມ່ນຕໍ່າກວ່າ 250 pg / ml ແລະຄວນມີອັດຕາສ່ວນ T3 / T3 T3 ທີ່ບໍ່ເກີນ 1.8 ຖ້າ T3 ບໍ່ມີຄ່າຢູ່ໃນ dd / dl ຫຼື 0.018 ຖ້າ ບໍ່ເສຍຄ່າ T3 ແມ່ນຢູ່ໃນ pg / ml.
Mary Shomon: ທ່ານມັກຈະປະຕິບັດແນວໃດໃນລະດັບສູງໃນລະດັບ T3?
Kent Holtorf, MD: ທີ່ສູງກວ່າ T3 ຍ້ອນກັບ, ການກະກຽມພຽງແຕ່ T4 ທີ່ບໍ່ມີປະສິດທິພາບຈະເປັນ. ການປະສົມປະສານ T4 / T3 ແມ່ນດີກ່ວາສໍາລັບການກະກຽມພຽງແຕ່ T4, ເຊັ່ນ: Levoxyl ແລະ Synthroid , ແຕ່ສໍາລັບລະດັບທີ່ສູງກວ່າທີ່ໃຊ້ເວລາທີ່ຖືກປ່ອຍອອກມາເທື່ອ T3 ແມ່ນເຫມາະສົມ.
Mary Shomon: ທ່ານແນະນໍາການປ່ຽນແປງດ້ານອາຫານແລະຊີວິດແນວໃດຕໍ່ກັບວິທີທາງການແພດເຫຼົ່ານີ້?
Kent Holtorf, MD: ຜູ້ປ່ວຍສ່ວນຫຼາຍທີ່ເຂົ້າມາມີອາຫານຈໍານວນຫລາຍແລະການປ່ຽນແປງຊີວິດແລະພວກເຂົາໂດຍທົ່ວໄປແມ່ນມີຄວາມຮູ້ດີໃນພື້ນທີ່ນັ້ນ. ຄາບອາຫານທີ່ມີຄາໂບໄຮເດດຕ່ໍາຈະສະກັດກັ້ນການເຮັດວຽກຂອງ thyroid ແລະການເພີ່ມປະລິມານການທົດແທນ T3 ຫຼາຍກ່ວາການຫຼຸດລົງຂອງພະລັງງານທີ່ທຽບເທົ່າກັບທາດແປ້ງທີ່ພຽງພໍ, ດັ່ງນັ້ນໃນຂະນະທີ່ຄາບອາຫານທີ່ມີຄາໂບໄຮເດດຕ່ໍາອາດຈະສົ່ງຜົນໃຫ້ການສູນເສຍນ້ໍາໃນເບື້ອງຕົ້ນ.
Mary Shomon: ທ່ານສາມາດໃຫ້ພວກເຮົາຮູ້ສຶກວ່າຜົນຂອງການສູນເສຍນ້ໍາຫນັກທີ່ທ່ານມີຢູ່ກັບ ຄົນເຈັບ thyroid , ຫຼັງຈາກການທົດສອບ, ສະແດງໃຫ້ເຫັນການຕໍ່ຕ້ານ Leptin, ແລະ T3 ທີ່ສໍາຄັນ, ແລະເລີ່ມການປິ່ນປົວຂອງທ່ານສໍາລັບເງື່ອນໄຂເຫຼົ່ານີ້ບໍ?
Kent Holtorf, MD: ພວກເຮົາພະຍາຍາມແລະສືບສວນແລະປິ່ນປົວພະຍາດທີ່ບໍ່ດີຫຼາຍແລະມີເງື່ອນໄຂການລະບາດຂອງມະເລັບທີ່ພວກເຮົາສາມາດເຮັດໄດ້. ພວກເຮົາໄດ້ມີຄວາມສໍາເລັດກັບບຸກຄົນທີ່ມີຂະຫນາດໃຫຍ່, ຈາກຜູ້ທີ່ຕ້ອງການສູນເສຍປອນປານກາງໃຫ້ກັບຜູ້ທີ່ມີນ້ໍາຫນັກເກີນກວ່າຮ້ອຍປອນ. ຄວາມພໍໃຈທີ່ສຸດແມ່ນຄົນທີ່ສູນເສຍ 50 ຫາ 100 ປອນຫຼືຫຼາຍກວ່ານັ້ນ. ມັນປ່ຽນແປງຊີວິດຂອງພວກມັນທັງຫມົດ.
ພວກເຮົາຍັງໄດ້ເຫັນຜູ້ປ່ວຍຫຼາຍຄົນທີ່ເຂົ້າມາຫຼັງຈາກເວລາ ຜ່ານໄປທາງກະເພາະ - ຜູ້ທີ່ບໍ່ໄດ້ສູນເສຍນ້ໍາຫນັກຫຼືໄດ້ຮັບນ້ໍາຫນັກຫຼາຍຫຼືທັງຫມົດຂອງພວກເຂົາ. ສ່ວນໃຫຍ່ມີລະດັບຕ່ອມ thyroid ຕ່ໍາເຊັ່ນດຽວກັນກັບການຕໍ່ຕ້ານ leptin ທີ່ສໍາຄັນ. ພວກເຂົາຍັງສາມາດມີການຂາດຮໍໂມນໃນການເຕີບໂຕເຊັ່ນກັນ.
ພວກເຮົາໄດ້ມີຄົນຫນຶ່ງທີ່ກິນອາຫານ 800 ແຄລໍລີຕໍ່ມື້ຫຼັງຈາກທີ່ມີນ້ໍາຫນັກລະບາດແລະນາງຍັງໄດ້ເພີ່ມນ້ໍາຫນັກ. ບໍ່ມີໃຜເຊື່ອວ່ານັ້ນແມ່ນທັງຫມົດທີ່ນາງກໍາລັງກິນຈົນຈົນພວກເຂົາເອົານາງຢູ່ໂຮງຫມໍແລະຕິດຕາມການກິນອາຫານຂອງນາງ. ພວກເຂົາຮຽກຮ້ອງໃຫ້ thyroid ຂອງນາງດີ, ຍ້ອນວ່ານາງມີ TSH , T4 ແລະ T3 ປົກກະຕິ . ໃນເວລາທີ່ພວກເຮົາກວດເບິ່ງນາງ T3 ກັບ, ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ແລະມັນແມ່ນການຫຼາຍກວ່າ 800 ແລະ leptin ຂອງນາງແມ່ນ 75. ພວກເຮົາໄດ້ກວດເບິ່ງອັດຕາການແລກປ່ຽນຂອງນາງແລະມັນແມ່ນ 45% ຂ້າງລຸ່ມນີ້ປົກກະຕິ. ແນ່ນອນວ່າອາຫານພຽງຄົນດຽວຈະບໍ່ເຮັດວຽກກັບຄົນເຈັບດັ່ງກ່າວ.
ນອກຈາກນັ້ນ, ທາດໂປຼຕີນເຊັ່ນ biphenyl-A ສາມາດປ້ອງກັນ receptors thyroid ໄດ້ທົ່ວທຸກບ່ອນໃນຮ່າງກາຍ, ຍົກເວັ້ນສໍາລັບໂພລີເອດເຕີ, ເຊິ່ງມີບັນດາ receptors ທີ່ແຕກຕ່າງກັນ. ດັ່ງນັ້ນເນື່ອງຈາກລັກສະນະທີ່ມີລັກສະນະທົ່ວໆໄປຂອງສານພິດເຫຼົ່ານີ້, ຂ້າພະເຈົ້າເຊື່ອວ່າທຸກໆຄົນມີຄວາມບໍ່ສະອາດຂອງກິດຈະກໍາ thyroid ທີ່ບໍ່ໄດ້ກວດພົບໂດຍ TSH. ປະຊາຊົນຕໍາຫນິການກິນອາຫານແລະການຂາດການອອກກໍາລັງກາຍສໍາລັບບັນຫາໂລກອ້ວນໃນປະເທດນີ້, ແຕ່ຂ້າພະເຈົ້າຄິດວ່າບັນຫາສໍາຄັນແມ່ນ thyroid-disrupting toxins, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບຄວາມກົດດັນ.
ນອກຈາກນັ້ນ, ການກິນອາຫານແມ່ນສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າບໍ່ພຽງແຕ່ຫຼຸດຜ່ອນການປ່ຽນແປງ T4-to-T3 ແລະເພີ່ມທະວີການທົດແທນ T3, ແຕ່ວ່າມັນຍັງສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງການຫຼຸດຜ່ອນຈໍານວນຂອງ receptors thyroid ອຸປະກອນຕໍ່ໆໄປ - ແຕ່ອີກເທື່ອຫນຶ່ງ, ບໍ່ແມ່ນຢູ່ໃນຄຣີນິກ - thyroid ມີຫນ້ອຍຜົນກະທົບ, ແຕ່ TSH ແມ່ນບໍ່ມີການປ່ຽນແປງ. ນີ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງຄວາມສໍາຄັນຂອງການປະເມີນເນື້ອເຍື່ອທາງດ້ານຄລີນິກແລະເປົ້າຫມາຍໃນການກໍານົດກິດຈະກໍາ thyroid ໂດຍລວມໃນບຸກຄົນໃດຫນຶ່ງ. ນອກຈາກນີ້, ແມ່ຍິງມີໂປຕີນຂອງ thyroid ຫນ້ອຍກວ່າຜູ້ຊາຍ, ເຮັດໃຫ້ມັນມີຄວາມອ່ອນໄຫວຕໍ່ກັບການຫຼຸດຫນ້ອຍລົງໃນລະດັບຮໍໂມນຂອງຮໍໂມນ thyroid.
Mary Shomon: ທ່ານຍັງກວດເບິ່ງການກິນອາຫານ glucose ແລະລະດັບ insulin ຢ່າງໄວວາ, ແລະ / ຫຼື ການທົດສອບຄວາມທົນທານຕໍ່ glucose ກັບຄົນເຈັບຂອງທ່ານທີ່ມີນ້ໍາຫນັກເກີນແລະມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການສູນເສຍນ້ໍາຫນັກ?
Kent Holtorf, MD: ພວກເຮົາກໍາລັງກິນເຂົ້າ ຫນຽວ ແລະ fasting insulin, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບການທົດສອບ Hemaglobin A1C (HA1C), ເພື່ອຊອກຫາຄວາມ ຕ້ານທານຂອງ insulin ທີ່ ກ່ຽວຂ້ອງ, ບໍ່ພຽງແຕ່ເບິ່ງ "ປົກກະຕິ". (SHBG) ມັນໄດ້ຖືກກະຕຸ້ນຢູ່ໃນຕັບໃນການຕອບສະຫນອງຕໍ່ຮໍໂມນ thyroid ແລະ estrogen, ດັ່ງນັ້ນມັນສາມາດເປັນເຄື່ອງຫມາຍທີ່ມີປະໂຫຍດສໍາລັບລະດັບເນື້ອເຍື່ອ thyroid.
ໃນແມ່ຍິງທີ່ມີໂລກເບົາຫວານ, ລະດັບຄວນຈະສູງກວ່າ 70. ຖ້າບໍ່ແມ່ນ, ມັນເປັນການສະແດງວ່າມີລະດັບຕ່ອມຕ່ໍາຂອງຕ່ອມໄທຣອຍ. ນີ້ແມ່ນຄວາມຈິງໂດຍສະເພາະຖ້າແມ່ຍິງແມ່ນຢູ່ໃນການທົດແທນການ thyroid ໂດຍທາງປາກ, ເພາະວ່າ - ຍ້ອນການປ່ຽນແປງຄັ້ງທໍາອິດຂອງລໍາໄສ້ - ຕັບຂອງນາງຈະມີລະດັບ thyroid ທີ່ສູງຂຶ້ນຫຼາຍກວ່າສ່ວນທີ່ເຫຼືອຂອງແພຈຸລັງ. ດັ່ງນັ້ນ, ຖ້າ SHBG ຕ່ໍາ, ສ່ວນທີ່ເຫຼືອຂອງຮ່າງກາຍແມ່ນຕ່ໍາຕ່ອມ thyroid.
(ຫມາຍເຫດ: ການທົດສອບນີ້ບໍ່ແມ່ນຜົນປະໂຫຍດຖ້າແມ່ຍິງຢູ່ໃນການທົດແທນ estrogen ປາກ, ເພາະວ່າມັນຈະຍົກລະດັບ SHBG ດ້ວຍ artificially ເນື່ອງຈາກລະດັບ estrogen ສູງຢູ່ໃນຕັບ. ການທົດສອບແມ່ນຖືກຕ້ອງສໍາລັບແມ່ຍິງທີ່ໃຊ້ການກະກຽມ estrogen transdermal ຢ່າງໃດກໍຕາມ.)
ໂຣກເບົາຫວານແລະ ໂຣກອ້ວນ polycystic (PCOS) ຍັງສະກັດກັ້ນ SHBG, ເນື່ອງຈາກວ່າລະດັບ T3 intracellular ຖືກສະກັດຢູ່ໃນສະພາບເຫຼົ່ານີ້. ນອກຈາກນີ້, ຖ້າທ່ານກວດເບິ່ງ SHBG ຂອງທ່ານກ່ອນທີ່ຈະໄປທົດແທນການ thyroid ແລະເບິ່ງການປ່ຽນແປງເລັກນ້ອຍກັບການປິ່ນປົວ, ມັນແມ່ນການສະແດງວ່າທ່ານມີການຕໍ່ຕ້ານ thyroid. ທ່ານຍັງຕ້ອງການກວດສອບດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:
- ປັດໄຈການຈະເລີນເຕີບໂຕຂອງ insulin ຄື 1 (IGF-1)
- ທາດໂປຼຕີນທີ່ພົວພັນກັບປັດໄຈການຈະເລີນເຕີບໂຕຂອງ insulin ຄື 3 (IGFBP3)
- dehydroepiandrosterone (DHEA)
- testosterone
- ຮໍໂມນຮໍໂມນ (LH)
- ຮໍໂມນກະຕຸ້ນຮໍໂມນ (FSH)
- urine iodine
- cortisol
- ຮໍໂມນ adrenocorticotropic (ACTH)
- C-reactive protein (CRP) - ການອັກເສບຫຼຸດລົງຂອງ TSH ແລະເພີ່ມຂຶ້ນ rT3
- homocysteine - ເຄື່ອງຫມາຍສໍາລັບພະຍາດ thyroid ຕ່ໍາແລະຕ່ໍາວິຕາມິນ B
- lipids - cholesterol ສູງ ແມ່ນເຄື່ອງຫມາຍສໍາລັບ thyroid ຕ່ໍາແລະ triglycerides ສູງແມ່ນເຄື່ອງຫມາຍສໍາລັບການຕໍ່ຕ້ານ insulin
- ທາດເຫຼັກແລະ ferritin - ferritin ແມ່ນຕ້ອງການເພື່ອເຮັດໃຫ້ thyroid activated, ອາການຈໍານວນຫຼາຍທີ່ປະຊາຊົນ attribute ກັບພະຍາດເລືອດຈາງທີ່ມີ ferritin ຕ່ໍາແມ່ນຕົວຈິງແລ້ວເນື່ອງຈາກການຕ່ໍາຕ່ອມຕັບເຮັດວຽກຂອງຈຸລັງ
- ວິຕາມິນ D - ຄວນຈະມີຫຼາຍກ່ວາ 80
- ການສຶກສາທີ່ຫນ້າສົນໃຈໄດ້ເຮັດໃຫ້ ຮ່າງກາຍ thyroid biopsies ໃນຜູ້ທີ່ມີອາການເຈັບປວດແລະພົບເຫັນວ່າ, ເຖິງວ່າຈະບໍ່ມີຫຼັກຖານໃດຫນຶ່ງຂອງຢາຕ້ານເຊື້ອ TPO ຫຼື antithyroglobulin, ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນມີການອັກເສບ thyroid ແລະໄດ້ຮັບການຕອບສະຫນອງກັບອາການທີ່ທົດແທນ thyroid ເຖິງແມ່ນວ່າຜ່ານ thyroid ລະດັບແມ່ນຢູ່ໃນລະດັບປົກກະຕິ
- ລະດັບ serotonin - ມັກຈະມີລະດັບ serotonin ປົກກະຕິຕ່ໍາຫຼືຕ່ໍາທີ່ມີຕ່ອມ thyroid ຕ່ໍາເພາະການຜະລິດ serotonin ຖືກລົບລ້າງດ້ວຍຕ່ອມ thyroid ຕ່ໍາແລະຢາຕ້ານອາການຊຶມເສົ້າມັກຈະບໍ່ເຮັດວຽກຖ້າລະດັບ T3 ມີຫນ້ອຍ
ຄົນເຈັບທີ່ຕົກຫນັກໂດຍທົ່ວໄປຈະມີ TSH ຕ່ໍາປົກກະຕິແລະ T4 ທີ່ສູງທົ່ວໄປ, T3 ກັບຄືນໄປບ່ອນສູງຫຼືສູງປະກະຕິແລະ T3 ຕ່ໍາປົກກະຕິ. ທ່ານຫມໍຈໍານວນຫຼາຍຈະກວດເບິ່ງ TSH ແລະ T4 ແລະບອກວ່າຜູ້ປ່ວຍເປັນ thyroid ທີ່ມີປະສິດທິພາບສູງ (ອີງໃສ່ TSH ຕ່ໍາສຸດແລະ T4 ສູງສຸດ) ແຕ່ພວກມັນມີລະດັບ T3 ຕ່ໍາຕ່ໍາ (ສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງອັດຕາ T3 / rT3 ຕ່ໍາຂອງພວກເຂົາ) ທີ່ຢູ່ ຄົນເຈັບເຫຼົ່ານີ້ມັກຈະຕອບສະຫນອງດີກັບການເສີມ T3. ການໃຫ້ການສັກຢາ serotonin ທໍາມະດາໂດຍທາງປາກຫຼືໂດຍການສັກຢາກໍ່ສາມາດມີປະສິດທິຜົນຫຼາຍໃນຄົນເຈັບທີ່ທົນທານຕໍ່ການປິ່ນປົວ (ຜູ້ທີ່ບໍ່ຕອບສະຫນອງຫຼືຕອບສະຫນອງຕໍ່ຢາທີ່ບໍ່ດີ) ໂດຍບໍ່ມີຜົນຂ້າງຄຽງປົກກະຕິຂອງຢາຕ້ານເບື່ອ.
Mary Shomon: ຖ້າໃຜຜູ້ຫນຶ່ງມີນ້ໍາຕານໃນເລືອດທີ່ຊີ້ໃຫ້ເຫັນເຖິງຄວາມຕ້ານທານຂອງ insulin - ແຕ່ບໍ່ແມ່ນພະຍາດເບົາຫວານຢ່າງເຕັມທີ່ - ທ່ານໃຫ້ພວກມັນໃສ່ Glucophage (metformin) ປ້ອງກັນບໍ່?
Kent Holtorf, MD: ແມ່ນ, ມັນບໍ່ມີຄວາມຫມາຍທີ່ຈະລໍຖ້າຄົນທີ່ມີພະຍາດເບົາຫວານທີ່ໃຊ້ metformin ຫຼືການແຊກແຊງອື່ນໆ. ພວກເຮົາຍັງໃຊ້ບໍລິການເສີມ, ທີ່ພວກເຮົາມັກແມ່ນ GlucoSX. ໃນຂະນະທີ່ metformin ເປັນຕົ້ນຕໍສໍາລັບການຕໍ່ຕ້ານ insulin, ພວກເຮົາໄດ້ປະຕິບັດໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວ metformin ແລະດໍາເນີນການກັບ Byetta ແລະ Symlin, ເນື່ອງຈາກວ່າມີທ່າແຮງຫຼາຍສໍາລັບການສູນເສຍນ້ໍາຫນັກ.
Mary Shomon: ຜູ້ປ່ວຍ thyroid ຫຼາຍຄົນໄດ້ຖືກຖາມຂ້າພະເຈົ້າກ່ຽວກັບການປິ່ນປົວ HCG (ມະນຸດຂອງ gonadotropin) ສໍາລັບການສູນເສຍນ້ໍາ, ລວມທັງການສັກຢາຕາມສັ່ງແລະ sublinguals, ແລະ over-the-counter homeopathic sublingual forms of HCG. ຂ້າພະເຈົ້າໄດ້ພົບກັບແມ່ຍິງຈໍານວນຫນຶ່ງທີ່ໄດ້ hypothyroid, ມີນ້ໍາຫນັກຫຼາຍກວ່າ 200 lbs, ແລະໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍ HCG ແລະໄດ້ສູນເສຍ 25 ປອນຫລືຫຼາຍປານໃດໃນໄລຍະການປິ່ນປົວຂອງ HCG 40 ວັນ. ຂ້ອຍຮູ້ແພດຫມໍຫຼາຍໆຄົນທີ່ກໍາລັງເລີ່ມໃຊ້ມັນ. ທ່ານຄິດແນວໃດກ່ຽວກັບເລື່ອງນີ້ທີ່ເປັນທາງເລືອກໃນການປິ່ນປົວນ້ໍາຫນັກ?
ພວກເຮົາໄດ້ພົບເຫັນ HCG ປະສິດທິຜົນສໍາລັບແມ່ຍິງຈໍານວນຫຼາຍ. ພວກເຮົາໄດ້ພົບເຫັນການສັກຢາ HCG ຕາມໃບສັ່ງແພດທີ່ມີປະສິດທິຜົນຫຼາຍກ່ວາຢາສີມ່ວງ HCG ຫຼື HCG. ນອກຈາກນັ້ນ, ເນື່ອງຈາກວ່າທ່ານຕ້ອງໄດ້ໃຊ້ຢາທີ່ສູງຂຶ້ນຫຼາຍກວ່ານັ້ນ, ແລະມີນ້ໍາຫນັກເກີນ - ເນື່ອງຈາກການດູດຊຶມຫຼຸດລົງ - ມັນມີລາຄາແພງຫຼາຍທີ່ຈະເຮັດເປັນການສັກຢາຫນ້ອຍລົງ.
Kent Holtorf, MD ແມ່ນຜູ້ກໍ່ຕັ້ງ Holtorf Medical Group ໃນຄາລິຟໍເນຍ.
> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
> Holtorf, MD, Kent ການສໍາພາດກັບ Mary Shomon. October 2009
> Leibel RL, Hirsch J "ຄວາມຕ້ອງການພະລັງງານທີ່ຫຼຸດລົງໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ຫຼຸດລົງ, ອ້ວນ". Metabolism. 1984 ກະພະ 33 (2): 164-70 ອອນໄລນ໌.