ອາຫານ, ຢາແລະອື່ນໆທີ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ການໃຊ້ຢາ warfarin
ຖ້າທ່ານໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວສໍາລັບ ໂຣກລະລາຍທ່ີ ເຂັ້ມຂຸ້ນ, ຫຼັງຈາກທ່ານອອກຈາກໂຮງຫມໍ, ທ່ານກໍ່ສາມາດຄາດຫວັງວ່າຈະມີຢາຕ້ານໄວຣັສຕໍ່ໄປຢ່າງຫນ້ອຍ 3 ເດືອນ.
thrombosis venous thrombosis ເປັນສະພາບອັນຕະລາຍທີ່ຮ່າງກາຍຂອງທ່ານເຮັດໃຫ້ເປັນກ້ອນ, ປົກກະຕິໃນຂາ, ທີ່ສາມາດຖິ້ມກ້າມອື່ນໆທີ່ອາດຈະ clog ເຖິງການໄຫຼວຽນຂອງປອດຂອງທ່ານ.
ເຫດການທີ່ເປັນອັນຕະລາຍນີ້ຖືກເອີ້ນວ່າ embolism pulmonary. ມີ ການປິ່ນປົວ ຕໍ່ anticoagulant ຕໍ່ໄປຫຼັງຈາກທີ່ທ່ານອອກຈາກໂຮງຫມໍ, ທ່ານຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການປະຕິຮູບການເຊາະເຈື່ອນເລືອດດັ່ງກ່າວ. ການສັງເກດການ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍ anticoagulant ແມ່ນບໍ່ພຽງແຕ່ໄດ້ຮັບສານ thrombosis vein ເລິກ. ຕົວຢ່າງເຊັ່ນຖ້າທ່ານກໍາລັງຖືກປິ່ນປົວສໍາລັບໂຣກສະຫມອງຫຼືບາງເງື່ອນໄຂ hypercoagulable, ທ່ານສາມາດຄາດຫວັງວ່າຈະເປັນການ anticoagulation ຊີວິດ.
ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາຕ້ານເຊື້ອສາມາດຮັກສາໄດ້ໂດຍຢາຫຼາຍຊະນິດເຊັ່ນ heparin ຕ່ໍາໂມເລິກ, ນ້ໍາຫນັກ (ການສັກຢາໃຕ້ຜິວຫນັງ), fondaparinux (ການສັກຢາໃຕ້ຜິວຫນັງ) ຫຼືຢາ Xa inhibitors ເຊັ່ນ dabigatran. ໃນບົດຄວາມນີ້, ພວກເຮົາຈະສຸມໃສ່ການ warfarin (Coumadin) ເຊິ່ງເປັນຢາທີ່ມີຢູ່ທົ່ວໄປ. ໃນເວລາທີ່ເລືອກການປິ່ນປົວ anticoagulant, ກະລຸນາສັງເກດວ່າທາງເລືອກທີ່ມີຢູ່, ແລະທ່ານຫມໍຂອງທ່ານສາມາດປຶກສາຫາລືກ່ຽວກັບທາງເລືອກເຫຼົ່ານີ້ກັບທ່ານ.
ວິທີ Warfarin ເຮັດວຽກ
Warfarin interferes with the synthesis hepatic of clotting factors that are vitamin K dependent, thus messing up the process of coagulation and preventing formation of any clot new.
ຈົນກ່ວາມັນຕົກລົງໃນ, warfarin ແມ່ນຈັບຄູ່ກັບຢາຕ້ານໂຣກ parenteral ຫຼືສັກຢາເຊັ່ນ Lovenox (enoxaparin injection).
Warfarin ແມ່ນມີຢູ່ໃນທັງການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງປາກແລະເສັ້ນເລືອດ - ປະຊາຊົນຫຼາຍຄົນໃຊ້ເວລາກິນຢາ warfarin. ປະຊາຊົນເລີ່ມຕົ້ນປະມານ 5 ມລກຂອງ warfarin ຕໍ່ມື້ໃນສອງສາມມື້ທໍາອິດ. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ຢາ Warfarin ຈະຖືກດັດປັບເພື່ອຮັກສາລະດັບ INR, ມາດຕະການຂອງການຄອດທີ່ຂ້າພະເຈົ້າຈະແຕະຕ້ອງໃນເວລາດຽວກັນ, ການປິ່ນປົວ.
ຖ້າຫາກວ່າມີຄວາມສົນໃຈ, ເວັບໄຊທ໌ www.warfarindosing.org ສະຫນອງການຄິດໄລ່ຢາ warfarin ຟຣີ.
ໃຜຕ້ອງການໃຊ້ຢາທີ່ສູງກວ່າ?
ອາດຈະຈໍາເປັນຕ້ອງໄດ້ໃຊ້ຢາ warfarin ຫຼາຍຂຶ້ນຕໍ່ບັນດາຄົນເຈັບຕໍ່ໄປນີ້:
- African American
- Obese
- Hypothyroid
- ແອນກໍຮອນຂຶ້ນຢູ່ກັບ
ໃຜຕ້ອງການຕ່ໍາ?
ກົງກັນຂ້າມ, ປະຊາກອນຜູ້ປ່ວຍຕໍ່ໄປນີ້ຄວນໄດ້ຮັບຢາ warfarin ຕ່ໍາກວ່າ:
- ຜູ້ສູງອາຍຸ
- ເອເຊຍ
- Hyperthyroid
- ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈ
- ພະຍາດຕັບ
- ປະຫວັດຂອງການຜ່າຕັດໃຫຍ່
- Polymorphisms in CYP2C9 or VKORC1 genes
ນອກເຫນືອຈາກຄຸນລັກສະນະປະຊາກອນຂອງຜູ້ປ່ວຍຂ້າງເທິງ, ປະລິມານການໃຊ້ warfarin ແມ່ນຖືກດັດແປງຂຶ້ນຢູ່ກັບຢາທີ່ທ່ານກໍາລັງກິນ. ຕົວຢ່າງ, phenytoin ເຮັດໃຫ້ການປະຕິບັດຂອງ warfarin ເພີ່ມຂຶ້ນແລະເຮັດໃຫ້ລະດັບ INR ຫຼຸດລົງ.
ມາດຕະການຫ້ອງທົດລອງ INR (ອັດຕາສ່ວນປະກະຕິລະດັບສາກົນ) ຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອກໍານົດສະຖານະການຂອງການຄອດຂອງທ່ານແລະປັບປະລິມານຂອງທ່ານໃຫ້ໃຊ້ warfarin. ໃນປະຊາຊົນສ່ວນໃຫຍ່, ລະດັບ INR ປົກກະຕິແມ່ນຕັ້ງແຕ່ 0.8 ຫາ 1.2. ປະຊາຊົນໃນ warfarin ແມ່ນປົກກະຕິຢູ່ໃນລະດັບ INR ລະຫວ່າງ 2 ແລະ 3, ຊຶ່ງຫມາຍຄວາມວ່າຄົນເຈັບເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນມີຫຼາຍກວ່າ anticoagulated (ມີເລືອດຫນ້ອຍກວ່າຜູ້ຄົນທົ່ວໄປ). ໃນຂະນະທີ່ໄດ້ຮັບສານ anticoagulation, ລະດັບ INR ຄວນໄດ້ຮັບການຕິດຕາມຢ່າງເປັນປົກກະຕິໂດຍທ່ານຫມໍຂອງທ່ານ.
ວິທີອາຫານມີຜົນກະທົບຕໍ່ການໃຊ້ຢາ
ເນື່ອງຈາກວ່າ warfarin ເປັນຢາຕ້ານເຊື້ອວິຕາມິນ K, ອາຫານທີ່ອຸດົມດ້ວຍວິຕາມິນ K ສາມາດຫຼຸດລົງໃນລະດັບ INR ຂອງທ່ານ.
ໂດຍສະເພາະ, ພືດຜັກສີຂຽວແລະໃບມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະສູງໃນວິຕາມິນ K. ນອກຈາກນັ້ນ, ມັນຕົ້ນ, ຫມາກໄມ້, ແລະປະເພດເມັດມີວິຕາມິນ K ຕ່ໍາ. ທ່ານຍັງສາມາດສືບຕໍ່ກິນອາຫານທີ່ມີທາດບໍາລຸງຂອງຜັກຂຽວແລະຜັກໃບ, ໃນການບໍລິໂພກປະຈໍາວັນຂອງທ່ານເພື່ອໃຫ້ລະດັບ INR ຂອງທ່ານບໍ່ປ່ຽນແປງ.
ຄວາມສ່ຽງ
ຜົນກະທົບທາງລົບຕໍ່ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາ warfarin ຖືກຈໍາກັດໂດຍປົກກະຕິກັບການປວດຮາກ, ຄកແລະອື່ນໆ. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, warfarin ເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການໄຫຼອອກຫຼືເລືອດໄຫຼເຊິ່ງອາດຈະຮ້າຍແຮງ (ຄິດວ່າມີເລືອດໄຫຼ). ໃນກໍລະນີທີ່ມີອາການເລືອດໄຫຼຢ່າງຮ້າຍແຮງກ່ຽວກັບການປິ່ນປົວດ້ວຍ warfarin, ທ່ານຫມໍສາມາດນໍາໃຊ້ວິຕາມິນ K ເພື່ອຊ່ວຍກະຈາຍເລືອດຫຼືເຊັດເລືອດ.
ຜູ້ທີ່ມີປະຫວັດກ່ຽວກັບການຫລຸດເລືອດຄວນຈະລະມັດລະວັງເມື່ອກິນຢາ warfarin. ຍິ່ງໄປກວ່ານັ້ນ, ໃນເວລາກິນຢາ warfarin, ມັນດີທີ່ສຸດທີ່ຈະໃຊ້ເຄື່ອງມືແລະແປງໄຟຟ້າເພື່ອຫລຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງເລືອດໄຫຼ. ນອກຈາກນັ້ນ, ໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າບອກຫມໍປົວແຂ້ວຂອງທ່ານວ່າທ່ານກໍາລັງໃຊ້ຢາ warfarin ກ່ອນທີ່ຈະເຮັດວຽກແຂ້ວໃດໆ.
ເນື່ອງຈາກວ່າ warfarin ສາມາດພົວພັນກັບຢາຊະນິດຕ່າງໆແລະຖິ້ມລະດັບ INR ຂອງທ່ານໃຫ້ເປັນອັນຕະລາຍ, ມັນເປັນສິ່ງທີ່ດີທີ່ສຸດທີ່ທ່ານຫຼີກລ້ຽງການປິ່ນປົວທີ່ໃຊ້ໃນເວລາທີ່ບໍ່ມີຢາຫຼືຢາສະຫມຸນໄພໃນເວລາທີ່ຢານີ້.
ຖ້າທ່ານຫລືຄົນທີ່ຮັກຮັກຕ້ອງໃຊ້ warfarin ສໍາລັບ thrombosis vein ເລິກ, ເສັ້ນເລືອດຕັນຫຼືສະພາບທີ່ hypercoagulable, ກະລຸນາຈື່ວ່າການປິ່ນປົວດ້ວຍ anticoagulant ກັບຢານີ້ແມ່ນເປັນຂະບວນການທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ. ເພື່ອສ້າງແລະຮັກສາສະຖານະການ anticoagulation ທີ່ເຫມາະສົມ, ທ່ານຈະຕ້ອງເຮັດວຽກຢ່າງໃກ້ຊິດກັບທ່ານຫມໍຂອງທ່ານແລະດີດີອາຫານ. ກະລຸນາຈື່ໄວ້ວ່າຄວນຈະລະມັດລະວັງ, ໄດ້ຮັບລະດັບ INR ຂອງທ່ານກວດເບິ່ງເປັນປົກກະຕິ, ເຮັດວຽກກັບທີມແພດຂອງທ່ານແລະຕິດຕາມເບິ່ງອາຫານຂອງທ່ານຢ່າງໃກ້ຊິດ.
> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
> Fogarty PF, Minichiello T. ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງ Hemostasis, Thrombosis & Antithrombotic Therapy. ໃນ: Papadakis MA, McPhee SJ, Rabow MW. eds ການວິນິດໄສແລະປິ່ນປົວທາງການແພດໃນປະຈຸບັນ 2015 . ນິວຢອກ, NY: McGraw-Hill; 2014.
> ການອ້າງອີງຢາເສບຕິດຂອງ Mosby ສໍາລັບອາຊີບສຸຂະພາບ, ສະບັບທີສອງ. Elsevier ໃນປີ 2010.