ຮໍໂມນກະຕຸ້ນ thyroid (TSH) ແມ່ນການກວດເລືອດທີ່ຖືກນໍາໃຊ້ສໍາລັບທັງການກວດແລະການຄຸ້ມຄອງ hypothyroidism. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ການຕີຄວາມສາມາດຂອງ TSH ຂອງບຸກຄົນນັ້ນອາດຈະມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກ, ຍ້ອນວ່າມີການໂຕ້ວາທີກ່ຽວກັບສິ່ງທີ່ແທ້ຈິງຂອງລະດັບ TSH "ປົກກະຕິ" ແລະ "ເຫມາະສົມ".
ລະດັບ TSH "Normal" ແມ່ນຫຍັງ?
ສໍາລັບຫ້ອງທົດລອງສ່ວນໃຫຍ່, ລະດັບ TSH "ປົກກະຕິ" ແມ່ນປະມານ 0.4 ຫຼື 0.5 ເຖິງ 4.5 ຫຼື 5.0 milli-international units ຕໍ່ລິດ (mU / L).
ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ມີການປຶກສາຫາລືໃນບັນດາຜູ້ຊ່ຽວຊານກ່ຽວກັບລະດັບນີ້.
ຕົວຢ່າງ, ຜູ້ຊ່ຽວຊານບາງຄົນອ້າງວ່າຂອບເຂດຂອງ TSH ທີ່ປົກກະຕິຄວນຈະຫຼຸດລົງ (ປະມານ 25 mU / L) ເນື່ອງຈາກວ່າສ່ວນໃຫຍ່ຂອງຜູ້ໃຫຍ່, ຜູ້ໃຫຍ່ euthyroid ມີ TSH ມີຄ່າລະຫວ່າງ 0.4 ແລະ 2.5 mU / L.
ບັນຫາທີ່ມີການປ່ຽນແປງລະດັບນີ້ແມ່ນວ່າມັນຈະຫມາຍຄວາມວ່າຜູ້ຄົນຈໍານວນຫຼາຍປະຕິບັດການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາຮໍໂມນ thyroid.
ນອກຈາກນັ້ນ, ຫຼາຍໆທ່ານຫມໍຍັງປະຕິບັດຕາມລະດັບ TSH ທີ່ດັດແປງຕາມອາຍຸ, ຊຶ່ງຫມາຍຄວາມວ່າພວກເຂົາເຈົ້າເຊື່ອວ່າຂອບເຂດປົກກະຕິຂອງຜູ້ສູງອາຍຸຄວນສູງກວ່າ 4.5 ຫາ 5.0 mU / L. ນີ້ແມ່ນຍ້ອນວ່າໃນຂະນະທີ່ປະຊາຊົນມີອາຍຸຫລາຍຂຶ້ນ, TSH ຂອງພວກເຂົາໄດ້ເພີ່ມຂຶ້ນຕາມທໍາມະຊາດ.
ລະດັບ TSH "ທີ່ດີທີ່ສຸດ" ແມ່ນຫຍັງ?
ໃນຄົນທີ່ຖືກກວດພົບວ່າມີ hypothyroidism ຂັ້ນຕົ້ນ , ການຕັດສິນໃຈຂອງລະດັບ TSH ທີ່ດີທີ່ສຸດຂອງເຂົາເຈົ້າຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີຄວາມຄິດທີ່ລະມັດລະວັງ.
ໃນຂະນະທີ່ຄົນຫນຶ່ງຈະຄິດວ່າການບັນລຸ TSH ໃນຂອບເຂດການອ້າງອິງທີ່ "ປົກກະຕິ" ແມ່ນເຫມາະສົມ, ມີເປົ້າຫມາຍອື່ນອີກຂອງການປິ່ນປົວ (ນອກເຫນືອຈາກການຕີລະດັບ TSH ເປົ້າຫມາຍ).
ເປົ້າຫມາຍເຫຼົ່ານີ້ຂອງການປິ່ນປົວປະກອບມີ:
- ການປັບປຸງອາການຕ່າງໆ
- ການຫຼຸດຜ່ອນການຂະຫຍາຍຕົວຂອງ thyroid, ເອີ້ນວ່າ goiter (ຖ້າມີຢູ່)
- ການຫຼີກເວັ້ນການ overtreatment (ເອີ້ນວ່າ thyrotoxicosis iatrogenic)
ຕົວຢ່າງເຊັ່ນຖ້າຄົນມີ TSH ທີ່ຢູ່ພາຍໃນຂອບເຂດປົກກະຕິແລະພວກເຂົາມີອາການ hypothyroid (ເຊັ່ນ: constipation ຫຼືຄວາມບໍ່ທົນທານຕໍ່ຄວາມເຢັນ), ທ່ານຫມໍອາດຈະເພີ່ມປະລິມານຢາປິ່ນປົວດ້ວຍຢາຮໍໂມນ thyroid ກັບເປົ້າຫມາຍຂອງການກໍາຫນົດເປົ້າຫມາຍ ຕ່ໍາກວ່າ TSH (ຫນຶ່ງທີ່ໃກ້ກວ່າ 1.0 mU / L).
ນີ້ແມ່ນວິທີທີ່ເຫມາະສົມຍ້ອນວ່າມັນເປັນວິທີການປິ່ນປົວຜູ້ປ່ວຍ, ບໍ່ແມ່ນພຽງແຕ່ຈໍານວນຫນຶ່ງເທົ່ານັ້ນ.
ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ທ່ານອາດສົງໄສວ່າເປັນຫຍັງທ່ານຫມໍບໍ່ມັກກິນ TSH ຢູ່ໃນຕອນທ້າຍຂອງ "ປະກະຕິ".
ອາຍຸ
ຄວາມຈິງແມ່ນສໍາລັບປະຊາຊົນຈໍານວນຫນຶ່ງ, ລະດັບ TSH ທີ່ຕໍ່າ (ຫນຶ່ງໃນລະຫວ່າງ 0.4 ຫາ 2.5mU / L) ແມ່ນເຫມາະສົມສໍາລັບຄົນຫນຸ່ມແລະຄົນກາງ. ນີ້ແມ່ນຍ້ອນວ່າການຄົ້ນຄວ້າໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າໃນປະຊາກອນທົ່ວໄປ, 9 ຄົນໃນ 10 ຄົນມີລະດັບ TSH 1.4 mU / L.
ແຕ່ໃນຜູ້ສູງອາຍຸ (ອາຍຸ 65 ປີຫຼືສູງກວ່າ 70 ປີ), TSH ເປົ້າຫມາຍທີ່ມີ 30 ຫາ 60 mU / L ແມ່ນເຫມາະສົມກວ່າການພິຈາລະນາເຖິງການເພີ່ມຂຶ້ນຂອງອາຫານທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບອາຍຸສູງສຸດໃນ TSH.
ສຸຂະພາບຄວາມສ່ຽງ
ນອກເຫນືອຈາກການພິຈາລະນາອາຍຸ, ທ່ານຫມໍອາດຈະພິຈາລະນາປະຫວັດສາດທາງດ້ານການປິ່ນປົວຂອງທ່ານ (ເຊັ່ນ: ຖ້າທ່ານມີບັນຫາຫົວໃຈ), ຍ້ອນວ່າມີຄວາມສ່ຽງດ້ານສຸຂະພາບທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການປິ່ນປົວ thyroid ຂອງຄົນ.
ໃນຄວາມເປັນຈິງ, ການທົດແທນການຮໍໂມນ thyroid ຂອງທ່ານກໍ່ສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ສະພາບຂອງຫົວໃຈທີ່ເອີ້ນວ່າໂຣກຫົວໃຈຫູດ (ນີ້ມັກເກີດຂື້ນໃນຜູ້ສູງອາຍຸ) ແລະ / ຫຼືການສູນເສຍກະດູກ (ນີ້ແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບແມ່ຍິງທີ່ມີແມ່ປານເມັດ).
A Word From
ເມື່ອທ່ານໄດ້ຮັບການກວດພົບວ່າມີ hypothyroidism, ການກໍານົດລະດັບ TSH ທີ່ເຫມາະສົມຫຼືເປົ້າຫມາຍຂອງທ່ານສາມາດໃຊ້ເວລາແລະຄວາມອົດທົນຍ້ອນທ່ານແລະທ່ານຫມໍຂອງທ່ານກໍາຈັດປັດໄຈຕ່າງໆເຊັ່ນອາການຂອງທ່ານ, ສຸຂະພາບຂອງທ່ານແລະອາຍຸຂອງທ່ານ.
ໃນທີ່ສຸດ, ໃຫ້ຄວາມສະດວກສະບາຍທີ່ທ່ານສາມາດຊອກຫາຢາທີ່ເຫມາະສົມໃນການປິ່ນປົວ hypothyroidism ຂອງທ່ານ.
ສືບຕໍ່ສຸມໃສ່ການສະຫວັດດີການແລະທັດສະນະສຸຂະພາບຂອງທ່ານໃນຂະນະທີ່ທ່ານນໍາໃຊ້ເສັ້ນທາງ thyroid ຂອງທ່ານ.
> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
> Braverman, L, Cooper D. Werner & Ingbar's Thyroid, 10th Edition. WLL / Wolters Kluwer 2012
> Jonklaas, J et al "ຂໍ້ແນະນໍາສໍາລັບການປິ່ນປົວຂອງ hypothyroidism: ການກະກຽມໂດຍສະຫະພັນ Thyroid ອາເມລິກາກອງປະຊຸມ Task Force ກ່ຽວກັບການທົດແທນ Hormone Thyroid (2014)." Thyroid 24 (12): 1670-1751, 2014.
> Ross DS (2018) ການປິ່ນປົວ hypothyroidism ຂັ້ນຕົ້ນໃນຜູ້ໃຫຍ່. Cooper DS, ed UpToDate. Waltham, MA: UpToDate Inc.