ການທົດສອບ Thyroid ແລະການກວດສອບ
ການກວດຫາໂຣກ thyroid ແມ່ນຂະບວນການທີ່ປະກອບມີຈໍານວນປະເພດຕ່າງໆຂອງການກວດສອບ, ລວມທັງການປະເມີນຜົນທາງດ້ານການແພດ, ການກວດເລືອດ, ການກວດຮູບພາບ, ການກວດຮ່າງກາຍແລະການກວດອື່ນໆ. ໃຫ້ເບິ່ງຢູ່ໃນອົງປະກອບຕ່າງໆຂອງຂະບວນການວິນິດໄສຂອງ thyroid.
ການປະເມີນຜົນທາງດ້ານຄລີນິກຂອງຕ່ອມໄທຣອຍ
ອົງປະກອບຫຼັກທີ່ສໍາຄັນແລະຕົ້ນຕໍຂອງການກວດແລະ ກວດ ພະຍາດ thyroid ແມ່ນການປະເມີນຜົນທາງດ້ານການຊ່ວຍ.
ການປະເມີນທາງຄລີນິກຂອງ thyroid ຂອງທ່ານຄວນໄດ້ຮັບການປະຕິບັດໂດຍຜູ້ປະຕິບັດການຝຶກອົບຮົມ. ໃນຂະນະທີ່ຜູ້ປະຕິບັດທົ່ວໄປບາງຄົນສາມາດປະຕິບັດການກວດສອບທາງຄລີນິກຢ່າງລະອຽດຂອງ thyroid ຂອງທ່ານ, ຜູ້ປ່ວຍ endocrinologists ມັກຈະໄດ້ຮັບການຝຶກອົບຮົມໃນດ້ານພິເສດຂອງຂະບວນການວິນິດໄສນີ້.
ເປັນສ່ວນຫນຶ່ງຂອງການປະເມີນທາງດ້ານຄລີນິກຢ່າງລະອຽດ, ຜູ້ປະຕິບັດຂອງທ່ານຄວນປະຕິບັດຕາມການປະເມີນດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:
-
Thyroid Stimulating Hormone: ກ່ຽວກັບການທົດສອບ TSH ແລະຂໍ້ຂັດແຍ້ງຂອງມັນ
-
ຄວາມເຂົ້າໃຈກ່ຽວກັບການທົດສອບການເຮັດວຽກ Thyroid ແລະຂອບເຂດປົກກະຕິ
- ຮູ້ສຶກວ່າມັນເປັນຄໍຂອງທ່ານ, ຊອກຫາການຂະຫຍາຍ, ຂີ້ມູກ, ຫຼືຄວາມບໍ່ສະອາດໃນຮູບຮ່າງຂອງ thyroid ຂອງທ່ານ.
- ຟັງ thyroid ຂອງທ່ານໂດຍໃຊ້ stethoscope ເພື່ອກວດເບິ່ງການໄຫຼຂອງເລືອດເພີ່ມຂຶ້ນ.
- ທົດສອບຄວາມຄິດຂອງທ່ານ. ການຕອບສະຫນອງແບບ hyper-response ອາດຈະເປັນຕົວຊີ້ບອກຂອງ thyroid overactive, ແລະການຕອບສະຫນອງຕໍ່ການສະທ້ອນໃຫ້ເຫັນເຖິງແມ່ນມີສ່ວນຮ່ວມກັບ hypothyroidism.
- ກວດເບິ່ງ ເສັ້ນເລືອດ ຫົວໃຈ, ຈັງຫວະແລະ ຄວາມດັນເລືອດ . ຄວາມຕ່ໍາກວ່າຫົວໃຈແລະ / ຫຼືຄວາມດັນເລືອດສາມາດພົວພັນກັບຕ່ອມ thyroid ຕ່ໍາ, ແລະອັດຕາການເຕັ້ນຫົວໃຈສູງແລະ / ຫຼືຄວາມດັນເລືອດແມ່ນຕິດພັນກັບການ hyperthyroidism.
- ວັດແທກນ້ໍາຫນັກຂອງທ່ານແລະປຶກສາຫາລືການປ່ຽນແປງ. ການເພີ່ມນ້ໍາຫນັກທີ່ບໍ່ຄາດຄິດແມ່ນມັກຈະເຊື່ອມໂຍງກັບ hypothyroidism, ໃນຂະນະທີ່ການສູນເສຍນ້ໍາຫນັກແມ່ນພົວພັນກັບ hyperthyroidism.
- ວັດອຸນຫະພູມຮ່າງກາຍ. ອຸນຫະພູມຮ່າງກາຍຕໍ່າມີການເຊື່ອມໂຍງກັບ thyroid ຕ່ໍາ, ແລະອຸນຫະພູມສູງເລັກນ້ອຍທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ hyperthyroidism.
- ກວດເບິ່ງໃບຫນ້າຂອງທ່ານສໍາລັບອາການທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ thyroid, ລວມທັງການສູນເສຍຂອງຕາອອກນອກ, ເປືອກຕາໃນຕາແລະອັກເສບຜິດປົກກະຕິ.
- ກວດເບິ່ງຕາຂອງທ່ານ, ຊອກຫາສັນຍານ thyroid ຄລາສສິກ, ລວມທັງການຟອງ, ຕາ, ຕາແຫ້ງ.
- ສັງເກດເບິ່ງປະລິມານແລະຄຸນນະພາບຂອງຜົມຂອງທ່ານ. ການປ່ຽນແປງຂອງເສັ້ນຜົມ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບການສູນເສຍຜົມແລະການແຕກ, ແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບ hyperthyroidism ແລະ hypothyroidism.
- ກວດເບິ່ງຜິວຫນັງຂອງທ່ານ. ຜິວຫນັງແຫ້ງ, ຮຸນແຮງແມ່ນເຊື່ອມຕໍ່ກັບ hypothyroidism, ແລະຜິວຫນັງລຽບຜິດປົກກະຕິແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບ hyperthyroidism.
- ກວດເບິ່ງເລັບມືແລະມືຂອງທ່ານ. ເລັບແຫ້ງແລະເລິກແມ່ນເຊື່ອມຕໍ່ກັບຕ່ອມໃຕ້ຜິວຫນັງ.
- ການທົບທວນຄືນອາການທາງດ້ານຄລີນິກອື່ນໆແລະອາການຕ່າງໆ.
(ຮຽນຮູ້ເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບສະ ເພາະຂອງການປະເມີນຜົນທາງດ້ານການປິ່ນປົວສໍາລັບພະຍາດຕ່ອມ thyroid ແລະສິ່ງທີ່ທ່ານສາມາດຄາດຫວັງໄດ້.)
Thyroid Blood Tests
ໃນເວລາທີ່ຜູ້ປະຕິບັດຂອງທ່ານສົງໃສວ່າທ່ານມີເງື່ອນໄຂ thyroid, ຂັ້ນຕອນທີ່ສໍາຄັນແມ່ນ ການກວດເລືອດ ເພື່ອຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານ ກວດຫາພະຍາດ thyroid .
ຫມາຍເຫດ: ກ່ອນທີ່ທ່ານຈະໄດ້ຮັບການກວດເລືອດແລ້ວ, ທ່ານຈະຕ້ອງເຂົ້າໃຈທາງເລືອກຂອງທ່ານ, ກ່ຽວກັບເວລາຂອງການທົດສອບ, ແລະວ່າຈະໄວແລະ / ຫຼືກິນຢາຫຼືບໍ່ກ່ອນການທົດສອບ. ສໍາລັບຂໍ້ມູນສະເພາະ, ອ່ານທີ່ ໃຊ້ເວລາທີ່ດີທີ່ສຸດແລະເງື່ອນໄຂສໍາລັບການກວດເລືອດ .
ການທົດສອບເລືອດ thyroid ທົ່ວໄປປະກອບມີດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:
- Thyroid Stimulating Hormone (TSH) Test
- Total T4 / Total Thyroxine
- ຟລີ T4 / Free Thyroxine
- Total T3 / Total Triiodothyronine
- Free T3 / Free Triiodothyronine
- Reverse T3
- Thyroglobulin / Thyroid Binding Globulin / TBG
- Thyroid Peroxidase Antibodies (TPOAb) / Antithyroid Peroxidase Antibodies
- Thyroglobulin Antibodies / Antithyroglobulin Antibodies
- Thyroid Receptor Antibodies (TRAb)
- Thyroid-Stimulating Immunoglobulins (TSI)
ການແປພາສາ Thyroid ທົດສອບ
ຄວາມເຂົ້າໃຈກ່ຽວກັບການທົດສອບທີ່ແຕກຕ່າງກັນ, ສິ່ງທີ່ພວກມັນຫມາຍຄວາມວ່າ, ແລະວິທີການຕີຄວາມຜົນແມ່ນສໍາຄັນສໍາລັບຄົນເຈັບ thyroid ທີ່ມີຂໍ້ມູນ, ມີອໍານາດ. ສໍາລັບຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມແລະຄວາມເຂົ້າໃຈ, ອ່ານ:
ການທົດສອບ TSH
ການທົດສອບ TSH ໄດ້ຖືກພິຈາລະນາໂດຍນັກປະຕິບັດຕາມປົກກະຕິເປັນການທົດສອບ thyroid "ມາດຕະຖານຄໍາ". ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ມີຄວາມບໍ່ເຫັນດີໃນບັນດາຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານການປິ່ນປົວແບບດັ້ງເດີມກ່ຽວກັບຂອບເຂດການອ້າງອີງປົກກະຕິສໍາລັບການທົດສອບນີ້. ການໂຕ້ແຍ້ງນີ້ສາມາດມີຜົນກະທົບວ່າທ່ານປະຕິບັດຫຼືບໍ່ປະຕິບັດທ່ານກັບສະພາບຂອງ thyroid, ຫຼືປະຕິເສດການກວດຫາການ thyroid. ເພື່ອຮຽນຮູ້ເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບການທົດສອບ TSH, ທ່ານຈະຕ້ອງອ່ານ:
- ການທົດສອບ Thyroid: ແມ່ນຫຍັງລະດັບ TSH ປົກກະຕິ?
- ຊ່ວງ TSH ປົກກະຕິ: ເປັນຫຍັງຍັງມີຂໍ້ຂັດແຍ້ງຢູ່?
- Is Your TSH "Normal" But You Still Think You Are Hypothyroid?
Thyroid Imaging Tests
ໃນເວລາທີ່ thyroid ຂອງທ່ານໄດ້ຂະຫຍາຍໃຫຍ່ຂື້ນ, ຫຼືອາດຈະເປັນອັນຕະລາຍ, ແລະໃນເວລາທີ່ພົບ nodules ຫຼືສົງໃສ, ການກວດສອບຮູບພາບຕ່າງໆອາດຈະຖືກປະຕິບັດເພື່ອຊ່ວຍໃນ ການກວດຫາສະພາບຂອງ thyroid ຂອງທ່ານ . ການທົດສອບເຫຼົ່ານີ້ປະກອບມີ:
- Nuclear Scan / Radioactive Iodine Uptake ການທົດສອບນີ້, ທີ່ຮູ້ກັນໃນນາມ RAI-U, ສາມາດບອກໄດ້ວ່າທ່ານມີພະຍາດ Graves, ເປັນໂລກເບື່ອໄນໂຕຼນທີ່ເປັນພິດ, ຫຼື thyroiditis. (ຫມາຍເຫດ: ມັນບໍ່ໄດ້ຖືກປະຕິບັດໃນລະຫວ່າງການຖືພາ.)
-
ເປັນຫຍັງລະດັບຂອງຮໍໂມນຕ່ອມ Thyroid ຂອງຂ້ອຍຈຶ່ງໄຫຼອອກ?
-
ວິທີການເຮັດ Thyroid Neck Check: ຄູ່ມືຂັ້ນຕອນທີໂດຍຂັ້ນຕອນ
- CT Scan ການກວດ CT ຈະສາມາດຊ່ວຍກວດແລະກວດຫາໂລກອ້ວນ, ຫຼື nodules thyroid ຂະຫນາດໃຫຍ່ .
- MRI / Magnetic Resonance Imaging. MRI ສາມາດຊ່ວຍປະເມີນຂະຫນາດແລະຮູບຮ່າງຂອງ thyroid ຂອງທ່ານ
- Thyroid Ultrasound ultrasound thyroid ສາມາດປະເມີນ nodules, lumps, ແລະການຂະຫຍາຍຂອງຕ່ອມຂອງທ່ານ. Ultrasound ສາມາດບອກໄດ້ວ່າ nodule thyroid ຂອງທ່ານແມ່ນເປັນຈຸລິນຊີທີ່ເຕັມໄປດ້ວຍນ້ໍາ, ຫຼືມວນຂອງຈຸລັງທີ່ແຂງ.
ຊອກຮູ້ເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບ ການທົດສອບຮູບພາບ ເຫຼົ່ານີ້ ສໍາລັບພະຍາດຕ່ອມ thyroid.
Thyroid Biopsy / Needle Needle Aspiration (FNA) Biopsy
ການກວດ biopsy ເຂັມ, ທີ່ເອີ້ນວ່າ biopsy ລູກປືນ ເຂັ້ມຂົ້ນ (FNA), ຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອຊ່ວຍປະເມີນຜົນຂອງຕ່ອມ thyroid ທີ່ຫນ້າສົງໄສແລະ nodules. ໃນການກວດ biopsy ຂອງເຂັມ, ເຂັມບາງໆຖືກໃສ່ໂດຍກົງໃສ່ nodule, ບາງຈຸລັງຖືກຖອນອອກແລະພວກມັນຖືກປະເມີນສໍາລັບມະເຮັງ. (ບາງຄົນປະຕິບັດຍັງໃຊ້ ultrasound ໃນຂະນະທີ່ເຮັດການກວດ biopsy ເພື່ອໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າເຂັມເຂົ້າໄປໃນຕໍາແຫນ່ງທີ່ເຫມາະສົມ.) ໃນຂະນະທີ່ 95% ຂອງ nodules thyroid ບໍ່ແມ່ນມະເລັງ, FNA, ພ້ອມກັບການທົດສອບເພີ່ມເຕີມເຊັ່ນການກວດ Veracyte Afirma , ສາມາດເຮັດໄດ້ ຜົນຂອງການສໍາຫຼວດຂອງທ່ານແມ່ນຖືກຕ້ອງຫຼາຍຂຶ້ນ, ແລະຫຼາຍໆເທື່ອກໍ່ສາມາດຊ່ວຍທ່ານໃຫ້ການຜ່າຕັດທີ່ບໍ່ຈໍາເປັນສໍາລັບໂຣກຫົວໃຈທີ່ເຮັດໃຫ້ເປັນໂຣກເບົາ.
ຊອກຮູ້ເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບສິ່ງທີ່ຄາດຫວັງຈາກການສໍາຫຼວດຂອງທໍ່ ລະບາຍຕ່ອມ ລູກຫມາກທີ່ ດີ (FNA) ໃນເລື່ອງ Q & A ນີ້.
ການທົດສອບແລະວິທີການວິນິດໄສອື່ນໆ
ຜູ້ປະຕິບັດບາງຄັ້ງໃຊ້ການທົດສອບແລະຂັ້ນຕອນອື່ນໆເພື່ອລະບຸ ຄວາມຜິດປະກະຕິຂອງ thyroid . ການນໍາໃຊ້ການທົດສອບເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຖືວ່າເປັນການໂຕ້ຖຽງກັບຜູ້ປະຕິບັດຫລັກ ໆ ແຕ່ບາງຄັ້ງຂອງການກວດເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນໄດ້ຮັບການຍອມຮັບແລະຖືກນໍາໃຊ້ໃນບັນດາແພດທີ່ມີທາງເລືອກ, ແບບບູລະນາການ, ແລະມີປະໂຫຍດ. ການທົດສອບເຫຼົ່ານີ້ປະກອບມີ:
- Iodine Patch Tests
- ການທົດສອບນໍ້າ Saliva
- ການທົດສອບທາງທໍ່ນ້ໍາ
- Basal Body Temperature Testing
ທ່ານຈະຕ້ອງອ່ານເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບການກວດເຫຼົ່ານີ້ທີ່ບໍ່ທັນສະໄຫມສໍາລັບພະຍາດຕ່ອມ thyroid ກ່ອນທີ່ຈະອາໄສຜົນໄດ້ຮັບຂອງພວກມັນ.
Thyroid Neck Check Self-Test
ໃນຂະນະທີ່ມັນບໍ່ໄດ້ຖືກພິຈາລະນາວິນິດໄສ, ທ່ານສາມາດກວດເບິ່ງຕົວເອງຂອງທ່ານໄດ້, ເພື່ອຊອກຫາຂຸມແລະຂະຫຍາຍ. ສໍາລັບຄໍາແນະນໍາ, ກະລຸນາອ່ານວິທີການກວດເຊັກຄໍສໍາລັບພະຍາດ Thyroid.
ການສັ່ງຊື້ Thyroid ເລືອດຂອງທ່ານເອງ
ທ່ານອາດຈະບໍ່ຮູ້, ແຕ່ໃນຫຼາຍປະເທດໃນສະຫະລັດ, ແລະບາງເຂດທີ່ຢູ່ນອກສະຫະລັດ, ທ່ານສາມາດສັ່ງການທົດສອບ thyroid ຂອງທ່ານເອງ. ຄົນເຈັບບາງຄົນໃຊ້ວິທີການນີ້ເພື່ອໃຫ້ໄດ້ຮັບການທົດສອບກ່ອນທີ່ຈະພົບແພດ. ໃນກໍລະນີອື່ນໆ, ມັນອາດຈະມີລາຄາຖືກກວ່າທີ່ພວກເຂົາໄດ້ເຮັດ - ໂດຍມີເຄື່ອງຫມາຍເຖິງ - ໂດຍຜ່ານທ່ານຫມໍຂອງທ່ານ. ຫຼື HMO ຫຼືການປະກັນໄພຂອງທ່ານອາດຈໍາກັດການກວດທີ່ທ່ານຫມໍສາມາດຮ້ອງຂໍ.
ຮຽນຮູ້ເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບ ວິທີການສັ່ງການກວດເລືອດ thyroid ຂອງທ່ານເອງ ຕອນນີ້.
Diagnosing Thyroid Conditions
ອີງຕາມຜົນຂອງການກວດໃນທາງຄິນິກ, ການກວດເລືອດສາມາດກວດພົບສະພາບຂອງ thyroid ທີ່ສໍາຄັນ, ລວມທັງ hypothyroidism (thyroid hormone ບໍ່ພຽງພໍ) ແລະ hyperthyroidism (hormone thyroid ເກີນ).
TSH ສູງ - ພ້ອມກັບ T4 T4 ຟລີ, ແລະ T3 ຕ່ໍາ / ລະດັບ T3 ຟຣີ - ແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບ hypothyroidism. ຕ່ໍາ TSH ພ້ອມກັບ T4 / T4 ທີ່ສູງຂຶ້ນແລະລະດັບ T3 T3 / T3 ທີ່ສູງຂຶ້ນ - ແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບ hyperthyroidism.
ຜົນໄດ້ຮັບສູງສຸດກ່ຽວກັບການກວດ antibody ສາມາດຊ່ວຍກວດພົບໂລກພະຍາດ thyroid ທີ່ມີພະຍາດ autoimmune ທີ່ອາດຈະກໍ່ໃຫ້ເກີດ hyperthyroidism, hypothyroidism, nodules, ຫຼື goiter. ໃນໂຣກ Hashimoto, ການຍົກສູງຂອງ Antibodies TPO ແມ່ນເຫັນໄດ້ໂດຍປົກກະຕິ, ແລະໃນໂຣກ Graves, ສູງໃນ Antibodies TSI. ແລະການ ທົດສອບ T3 ທີ່ ມີການໂຕ້ຖຽງຫຼາຍທີ່ມີການໂຕ້ຖຽງພົບວ່າການຜະລິດແບບບໍ່ມີປະສິດຕິຜົນຂອງຮໍໂມນ T3 ແລະຖືກນໍາໃຊ້ໂດຍແພດບາງຢ່າງເພື່ອຊ່ວຍໃຫ້ກໍານົດຄວາມບໍ່ສົມດຸນຂອງ thyroid.
ສໍາລັບ nodules ແລະ goiter, ການກວດຮູບພາບຕ່າງໆສາມາດຊ່ວຍໃນການລະບຸວ່າ nodules ແມ່ນຫນ້າສົງໃສ, ໃນເວລາໃດ, ການກວດ biopsy FNA ຈະຖືກປະຕິບັດເພື່ອປະເມີນ nodules ທີ່ມີລັກສະນະທີ່ຫນ້າສົງໃສໃນການວິນິດໄສຫຼືລົບລ້າງມະເຮັງທຼີຣີນ.
ຊອກຮູ້ກ່ຽວກັບການ ກວດວິນິດໄສ thyroid ທີ່ສະເພາະ ແລະວິທີການທີ່ພວກມັນຖືກນໍາໃຊ້ໃນການກວດຫາສະພາບຂອງ thyroid.
> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
Braverman MD, Lewis E, Utiger RD. Werner ແລະ Ingbar ຂອງ Thyroid: ຂໍ້ຄວາມພື້ນຖານແລະທາງດ້ານການຊ່ວຍ. 9th ed , Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins (LWW), 2005.