A High Revere T3 is Linked to Nonthyroidal Illness
ຢ່າຮູ້ສຶກວ່າຢູ່ຄົນດຽວຖ້າທ່ານບໍ່ໄດ້ຍິນກ່ຽວກັບການກວດເລືອດທີ່ເອີ້ນວ່າ T3 (rT3), ເຊິ່ງເອີ້ນກັນວ່າຍ້ອນວ່າການທົດລອງ triiodothyronine ຍ້ອນກັບ. ນີ້ແມ່ນການກວດເລືອດທີ່ບໍ່ແມ່ນຄໍາສັ່ງທົ່ວໄປໂດຍທ່ານຫມໍ thyroid, ຍົກເວັ້ນໃນການກໍານົດຂອງການເປັນພະຍາດທີ່ສໍາຄັນ (ຈົ່ງຈິນຕະນາການຄົນທີ່ເຂົ້າໂຮງຫມໍຢູ່ໃນຫນ່ວຍດູແລສຸຂະພາບ).
ຂໍໃຫ້ເບິ່ງເບິ່ງທີ່ໃກ້ຊິດຢູ່ໃນການທົດສອບເລືອດ thyroid ນີ້, ແລະການໂຕ້ວາທີກ່ຽວກັບຄວາມຫມາຍທີ່ແທ້ຈິງຂອງມັນ.
Reverse T3 ແມ່ນຫຍັງ?
RT3 ແມ່ນທາດ metabolite ຂອງ T4 (thyroxine). ໂດຍປົກກະຕິ, ໃນເວລາທີ່ T4 ສູນເສຍທາດປະສົມຂອງ iodine, ຂະບວນການທີ່ເອີ້ນວ່າ monodeiodination, ຫຼືການປ່ຽນແປງ T4 ກັບ T3, ມັນຈະກາຍເປັນ triiodothyronine (T3), ຮໍໂມນ thyroid active.
ແຕ່ໃນບາງກໍລະນີ, ຮ່າງກາຍຮັກສາພະລັງງານໂດຍການປ່ຽນ T4 ແທນທີ່ຈະເປັນ rT3, ຮູບແບບທີ່ບໍ່ມີປະຕິກິລິຍາຂອງ T3 ທີ່ບໍ່ສາມາດສົ່ງອອກອົກຊີເຈນແລະພະລັງງານກັບຈຸລັງ, ດັ່ງທີ່ T3 ເຮັດ.
Measuring Reverse T3
RT3 ສາມາດຖືກວັດແທກໂດຍການກວດເລືອດແບບງ່າຍໆ.
ມັນແມ່ນຄໍາສັ່ງໂດຍບໍ່ຄໍານືງຂອງທ່ານຫມໍ, ຍົກເວັ້ນໃນຕົວຢ່າງຂອງຄົນເຈັບທີ່ເຈັບປ່ວຍ, ຜູ້ທີ່ຖືກໂຮງຫມໍທີ່ພົບວ່າມີການທົດສອບການທໍາງານຂອງ thyroid ຜິດປົກກະຕິ, ສ່ວນຫຼາຍແມ່ນ TSH, ຕ່ໍາຫຼືປົກກະຕິ, triiodothyronine ຕ່ໍາ (T3) ແລະອາດຈະເປັນ thyroxine ຕ່ໍາ (T4).
ເພື່ອທີ່ຈະຕີຄວາມຫມາຍເຫຼົ່ານີ້ໃຫ້ດີທີ່ສຸດ (ກວດເບິ່ງວ່າຄົນເຈັບຮ້າຍແຮງຢ່າງຮ້າຍແຮງແມ່ນ hypothyroid ຫຼືມີໂຣກການເຈັບປ່ວຍທີ່ບໍ່ແມ່ນໂຣກຕັບ), rT3 ແມ່ນຖືກຊັກນໍາ.
Nonthyroidal Illness Syndrome
ພະຍາດ Nonthyroidal, ຊຶ່ງເອີ້ນກັນວ່າໂຣກອີໂບລາ - ເຈັບປ່ວຍ, ຫມາຍເຖິງລະດັບທີ່ຫຼຸດລົງຂອງການກວດເລືອດທີ່ມີປະສິດທິຜົນຂອງ thyroid ທີ່ພົບໃນສະພາບທີ່ຮ້າຍແຮງໃນຄົນທີ່ບໍ່ມີຄວາມຜິດປະກະຕິຂອງ thyroid ທີ່ແທ້ຈິງ. ຫຼັງຈາກການຟື້ນຕົວຈາກພະຍາດຮ້າຍແຮງ, ຜົນຂອງການທົດສອບການເຮັດວຽກຂອງ thyroid ຄວນຈະເປັນປົກກະຕິ.
ໃນໂຣກການເປັນໂຣກທີ່ບໍ່ເປັນໂຣກຕັບອັກເສບ, rT3 ມັກຈະສູງຂຶ້ນເນື່ອງຈາກການດູດຊືມຂອງຮ່າງກາຍຂອງບາງກິດຈະກໍາ enzym. ໃນ hypothyroidism ກາງ, rT3 ແມ່ນຕໍ່າ.
ດ້ວຍວ່າ, ໃນລະດັບສູງ rT3 ໃນການກໍານົດການເປັນພະຍາດຮ້າຍແຮງຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານຫມໍຍົກເວັ້ນການບົ່ງມະຕິຂອງ hypothyroidism.
ເນື່ອງຈາກຄວາມຈິງທີ່ວ່າໃນການເປັນໂຣກທີ່ບໍ່ເປັນໂຣກຕັບອັກເສບ, ການຫຼຸດຜ່ອນຮໍໂມນຕ່ອມ thyroid ແມ່ນຖືວ່າເປັນກົນໄກປ້ອງກັນທີ່ອາດມີ (ຫຼືອາດເປັນປອມ, ຕາມຜູ້ຊ່ຽວຊານບາງຄົນ), ທ່ານຫມໍບໍ່ແນະນໍາໃຫ້ປິ່ນປົວທົ່ວໄປ.
ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ການຕັດສິນໃຈກ່ຽວກັບການປິ່ນປົວພະຍາດ nonthyroidal ແມ່ນຍັງບໍ່ທັນໄດ້ຮັບການປຶກສາຫາລືເທື່ອ. ຜູ້ຊ່ຽວຊານບາງຄົນເຊື່ອວ່າໂຣກທີ່ບໍ່ເປັນໂຣກທີ່ບໍ່ເປັນໂຣກຊືມແມ່ນຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າປັດໃຈ hypothyroidism ຂອງຈຸລັງມີຢູ່. ດັ່ງນັ້ນ, ພວກເຂົາເຊື່ອວ່າຄົນນັ້ນຄວນໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍການປ່ຽນແທນຮໍໂມນ thyroid (ຫຼືແມ່ນແຕ່ປັດໄຈທີ່ປ່ອຍຕົວ hypothalamic) ຖ້າວ່າລະດັບ thyroxine ຢູ່ໃນລະດັບໃດຫນຶ່ງ.
ການກ້າວໄປຂ້າງຫນ້າ, ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະສັງເກດວ່ານອກເຫນືອຈາກການເຈັບເປັນອັນຕະລາຍ, ສະພາບສຸຂະພາບອື່ນໆທີ່ອາດຈະເຮັດໃຫ້ເກີດພະຍາດ nonthyroidal ແມ່ນ:
- ຄວາມຫວາດຫວັ່ນ
- ການຜ່າຕັດ
- bone marrow transplantation
- ຫົວໃຈວາຍ
- ການຜ່າຕັດເສັ້ນຜ່າສູນກາງຂອງໂຣກ Coronary
ທັດສະນະຄະຕິຂອງຢາປະສົມປະສານກ່ຽວກັບ rT3
ມັນມີຄຸນຄ່າທີ່ຈະສັງເກດເຫັນວ່າບາງຜູ້ຊ່ຽວຊານຮໍໂມນທີ່ມີຮໍໂມນມີທັດສະນະທີ່ແຕກຕ່າງກັນກ່ຽວກັບບົດບາດແລະຄຸນຄ່າຂອງ rT3, ເຊື່ອວ່າລະດັບສູງຂອງ RT3 (ເຖິງແມ່ນວ່າ TSH, Free T3, ແລະ Free T3 values ຢູ່ໃນ ລະດັບອ້າງອີງປົກກະຕິ ) ບັນຫາ thyroid ຢູ່ໃນລະດັບ cellular, ສະພາບການບາງຄັ້ງເອີ້ນວ່າ "hypothyroidism cellular."
ໃນທັດສະນະທີ່ລວມນີ້, RT3 ສູງສາມາດເກີດຂື້ນໂດຍຄວາມກົດດັນທາງດ້ານຮ່າງກາຍຫຼືອາລົມຊໍາເຮື້ອ, ຄວາມເຫນື່ອຍລ້າວ ຕັບ, ລະດັບຕ່ໍາຂອງ ferritin (ເກັບຮັກສາທາດເຫຼັກ), ເຈັບປ່ວຍແລະບາດເຈັບ, ແລະພະຍາດຊໍາເຮື້ອ, ໃນບັນດາປັດໃຈອື່ນໆ.
ອີງຕາມຜູ້ປະຕິບັດການປະສົມປະສານ, ຫນຶ່ງໃນວິທີທີ່ສໍາຄັນໃນການແກ້ໄຂ RT3 ສູງແລະ "hypothyroidism cellular" ແມ່ນຜ່ານ ການປິ່ນປົວ thyroid ດ້ວຍຢາທີ່ມີ T3.
A Word From
ຂໍ້ຄວາມທີ່ຢູ່ເຮືອນແມ່ນວ່າຄວາມຫມາຍທີ່ແທ້ຈິງຫຼືການຕີລາຄາຂອງ rT3 ແມ່ນຍັງຖືກຫລອກລວງ. ຫວັງວ່າການຄົ້ນຄວ້າກ່ຽວກັບການປິ່ນປົວ (ຫລືບໍ່) ຂອງຄົນເຈັບທີ່ມີອາການເຈັບປວດທີ່ມີລະດັບສູງ rT3 ຈະໄດ້ຮັບການປະຕິບັດ (ຍ້ອນວ່ານີ້ຍັງບໍ່ທັນໄດ້ສໍາຫຼວດຢູ່ໃນການສຶກສາທີ່ສໍາຄັນ, ແບບສຸ່ມ).
> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
> DeGroot LJ, Chrousos G, Dungan K, et al., ບັນນາທິການ. (2015). South Dartmouth (MA): MDTextcom, Inc. &
> Ross DS (2017) ຫນ້າທີ່ Thyroid ໃນການເປັນພະຍາດທີ່ບໍ່ແມ່ນພະຍາດຕ່ອມລູກຫມາກ. Cooper DS, ed UpToDate. Waltham, MA: UpToDate Inc.
> Van den Berghe G. ພະຍາດທີ່ບໍ່ແມ່ນ thyroidal ໃນ ICU: ໂຣກທີ່ມີໃບຫນ້າທີ່ແຕກຕ່າງກັນ. Thyroid 2014 ຕຸລາ 24 (10): 1456-65.